Главная / Справочник болезней / Абсцесс аппендикулярный

Абсцесс аппендикулярный



Абсцесс аппендикулярный – осложнение деструктивных форм острого аппендицита (выявляют примерно в 2% всех видов острого аппендицита).

Первоначально формируется аппендикулярный инфильтрат, который потом или рассасывается под влиянием консервативной терапии, или, несмотря на соответствующее лечение, абсцедирует.

Причины

  • Абсцедирование аппендикулярного инфильтрата (ошибки в диагностике, неполноценное лечение, позднее обращение к врачу)
  • В случае прогрессирования может происходить прорыв гнойника в брюшную полость с развитием перитонита, в забрюшинное пространство (с образованием забрюшинной флегмоны) или в полые органы (чаще в просвет кишки).

Симптомы

В начале заболевания отмечается более или меньше выраженный типичный болевой синдром острого аппендицита. В результате поздней обращаемости или неправильной догоспитальной диагностики острого аппендицита болезнь может идти по двум путям: прогрессирования перитонита и отграничения воспалительного процесса. В в последствииднем случае через 2-3 дня болевой синдром сокращается, температура снижается. При пальпации в правой подвздошной области определяется инфильтрат. С 5-7-го дня вновь повышается температура, усиливаются боль в правой подвздошной области, диспепсические явления. Боль нарастает при кашле, ходьбе, тряской езде.

Диагностика

При осмотре язык влажный, обложен. Живот отстает при дыхании в правом нижнем квадранте, здесь же может определяться выбухание. При пальпации – некоторое напряжение мышц, болезненность в этой зоне (иногда очень выраженная), слабоположительные симптомы раздражения брюшины.

При глубокой пальпации определяется резко болезненный, неподвижный инфильтрат (флюктуации практически никогда не бывает).

Могут быть нерезко выраженные явления паралитической кишечной непроходимости - при обзорной рентгеноскопии органов брюшной полости можно выявить уровни жидкости и пневматоз кишечника в правой половине живота.

При ректальном или вагинальном исследовании-болезненность, иногда можно пальпировать нижний полюс образования. В крови – высокий лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. При динамическом наблюдении отмечается нарастание лейкоцитоза, температура принимает гектический характер. Постепенно нарастает болевой синдром, увеличиваются инфильтрат и болезненность в правой подвздошной области. Размер гнойника и точную его локализацию устанавливают при ультразвуковом исследовании.

Лечение

Лечение оперативное. Перед операцией необходима премедикация антибиотиками и метронидазолом. Под общим обезболиванием производят вскрытие гнойника, лучше использовать внебрюшинный доступ. Полость промывают антисептиками и дренируют 2-ухпросветными дренажами для активной аспирации содержимого с промыванием в в последствииоперационном периоде. От введения тампонов в рану лучше воздержаться. В в последствииоперационном периоде дезинтоксикационная терапия, антибиотики (аминогликозиды) в сочетании с метронидазолом.



Комментарии к болезни «Абсцесс аппендикулярный»

Оставить комментарий к болезни

Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Абсцесс аппендикулярный», а также задать вопросы, связанные с ним.

Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


Другие болезни, связанные с Абсцесс аппендикулярный

  • Абсцесс аппендикулярный
    Абсцесс аппендикулярныйАппендикулярный абсцесс располагается в полости брюшины или забрюшинной клетчатке и возникает как осложнение острого аппендицита. Локализация— чаще правая подвздошная область, реже — малый таз или ретроцекальная область. Частота — 14&mdash
  • Абсцесс головного мозга
    Абсцесс головного мозга – инкапсулированное скопление гноя в веществе мозга; может возникать путем контактного распространения инфекции (при гнойном отите, остеомиелите, мастоидите, синусите), гематогенного метастазирования из отдаленного источника (легких, полости рта, кожи, костей, прямой кишки, с
  • Абсцесс головного мозга
    Абсцесс головного мозгаАбсцесс головного мозга— отграниченное скопление гноя в головном мозге, возникающее вторично при наличии очаговой инфекции за пределами ЦНС; возможно одновременное существование нескольких абсцессов. Может возникать как осложнение повреждений черепа, часто симулирует опухоль г
  • Абсцесс Дугласова пространства
    Абсцесс Дугласова пространства не является самостоятельным заболеванием, а осложнением гнойных процессов в малом тазе или в животе. При прогрессирующем развитии существует опасность прорыва в прямую кишку, в мочевой пузырь, тонкий кишечник и свободную брюшную полость.ПричиныНаиболее частой причиной
  • Абсцесс заглоточный
    Абсцесс заглоточныйЗаглоточный абсцесс— острое гнойное воспаление клетчатки и лимфатических узлов заглоточного пространства, протекающее с формированием гнойника.ЭтиологияУ детей — вирусы (гриппа, кори) с последующим присоединением бактериальной флоры; скарлатинаУ взр
  • Абсцесс легкого острый
    Абсцесс легкого острый — ограниченная полость, образующаяся в результате гнойного расплавления легочной ткани. Возбудитель — различные микроорганизмы (чаще всего золотистый стафилококк). Характерно снижение общих и местных защитных функций организма из-за попадания в легкие и бронхи инородных тел, с
  • Абсцесс легкого хронический
    Абсцесс легкого хронический — длительно текущий нагноительный процесс, который является исходом острого абсцесса.Симптомы и течение. Хронический абсцесс легкого протекает с обострениями и улучшениями. Во время ремиссии — жалобы на кашель с небольшим количеством мокроты, иногда кровохарканье, небольш
  • Абсцесс лёгкого
    Абсцесс лёгкогоАбсцесс лёгкого— абсцесс, локализованный внутри лёгочной паренхимы. Делят на острый и хронический (продолжительность более 2 мес). Локализация: чаще — задний сегмент верхней доли (S2), верхний сегмент нижней доли (S6). ЭтиологияКонтактное распространени
  • Абсцесс малого таза
    Абсцесс малого тазаАбсцесс малого таза— абсцесс, локализующийся в наиболее низком отделе полости брюшины (у мужчин в прямокишечно-пузырном, у женщин в прямокишечно-маточном [дугласово пространство] углублениях) и возникающий как осложнение острых воспалительных заболев
  • Абсцесс межкишечный
    Абсцесс межкишечный – абсцесс брюшной полости, локализующийся между петлями кишечника, брыжейкой, брюшной стенкой и сальником. Нередко межкишечный абсцесс сочетается с абсцессом малого таза.ПричиныМежкишечные абсцессы, как правило, образуются вследствие перенесенного диффузного перитонита.СимптомыТу
  • Абсцесс межкишечный
    Абсцесс межкишечныйМежкишечный абсцесс— абсцесс брюшной полости, локализующийся между петлями кишечника, брыжейкой, брюшной стенкой и сальником. Нередко межкишечный абсцесс сочетается с абсцессом малого таза.Клиническая картина. Тупые боли в животе нечёткой локализации, вздутие
  • Абсцесс мягких тканей
    Абсцесс мягких тканейАбсцесс мягких тканей— полость, заполненная гноем и отграниченная от окружающих тканей пиогенной мембраной, локализующаяся в подкожной клетчатке, мышцах. ЭтиологияПовреждение кожных покрововссадиныранылечебные манипуляции с нарушением правил асептики (н
  • Абсцесс околочелюстной
    Абсцесс околочелюстной – гнойное воспаление, при котором образуется ограниченный очаг расплавления тканей челюстно-лицевой области.ПричиныК причинам относится смешанная флора, главным образом стрепто- и стафилококки. Источником инфекции служат околоверхушечные и перикоронарные очаги воспаления и пар
  • Абсцесс паратонзиллярный
    Абсцесс паратонзиллярныйПаратонзиллярный абсцесс формируется в околоминдаликовой клетчатке в результате предшествующего флегмонозного воспаления; результат гнойного расплавления воспалительного инфильтрата паратонзиллярных тканей.Клиническая картинаВозобновление болей в горле после пе
  • Абсцесс печени амёбный
    Абсцесс печени амёбныйАмёбный абсцесс печени— абсцесс паренхимы печени, вызванный гематогенной диссеминацией или контактным проникновением Entamoeba histolytica при остром или рецидивирующем кишечном амебиазе. Преимущественная локализацияправая доля печени (90% случаев), ЭтиологияВозбудитель&n
  • Абсцесс печени бактериальный
    Абсцесс печени бактериальныйБактериальный абсцесс печени— абсцесс печени, развивающийся вследствие её гнойного воспаления. Этиология и патогенезВсегда вторичное заболеваниеВосходящая билиарная инфекция — гнойный холангитЖелчнокаменная болезньРак внепечёночных жёлчных прото
  • Абсцесс поддиафрагмальный
    Абсцесс поддиафрагмальныйПолдиафрагмальный абсцесс— абсцесс, локализующийся в полости брюшины под диафрагмой (чаще справа) и возникающий как осложнение острых воспалительных заболеваний, травм или хирургических вмешательств на органах брюшной полости.Факторы рискаОперативное вме
  • Абсцесс спинальныи эпидуралыныи
    Абсцесс спинальныи эпидуралыныиСпинальный эпидуральный абсцесс— очаговое гнойное воспаление эпидуральной клетчатки спинного мозга. Заболевание возникает как осложнение гнойной инфекции (чаще стафилококковой этиологии) любой локализации, септикопиемии, травмы или остеомиелита позвоночника. Резу
  • Авитаминозы
    Авитаминозы — заболевания, развивающиеся вследствие длительного качественно неполноценного питания, в котором отсутствуют соответствующие витамины. При отсутствии витаминов:С развивается цинга;В1 — бери-бери;D — рахит;PP — пеллагра. Чаще встречается одновременная недостаточность нескольких витаминов
  • Агалактия
    Агалактия – отсутствие секреции молока после родов.У некоторых родильниц грудные железы отделяют настолько незначительное количество молока, что женщина совершенно не в состоянии бывает вскармливать ребенка. Подобная аномалия секреции грудных желез может зависеть от различных причин:недоразвитие гру
2012—2021
Наверх