Главная / Справочник болезней / Абсцесс аппендикулярный

Абсцесс аппендикулярный



Абсцесс аппендикулярный – осложнение деструктивных форм острого аппендицита (выявляют примерно в 2% всех видов острого аппендицита).

Первоначально формируется аппендикулярный инфильтрат, который потом или рассасывается под влиянием консервативной терапии, или, несмотря на соответствующее лечение, абсцедирует.

Причины

  • Абсцедирование аппендикулярного инфильтрата (ошибки в диагностике, неполноценное лечение, позднее обращение к врачу)
  • В случае прогрессирования может происходить прорыв гнойника в брюшную полость с развитием перитонита, в забрюшинное пространство (с образованием забрюшинной флегмоны) или в полые органы (чаще в просвет кишки).

Симптомы

В начале заболевания отмечается более или меньше выраженный типичный болевой синдром острого аппендицита. В результате поздней обращаемости или неправильной догоспитальной диагностики острого аппендицита болезнь может идти по двум путям: прогрессирования перитонита и отграничения воспалительного процесса. В в последствииднем случае через 2-3 дня болевой синдром сокращается, температура снижается. При пальпации в правой подвздошной области определяется инфильтрат. С 5-7-го дня вновь повышается температура, усиливаются боль в правой подвздошной области, диспепсические явления. Боль нарастает при кашле, ходьбе, тряской езде.

Диагностика

При осмотре язык влажный, обложен. Живот отстает при дыхании в правом нижнем квадранте, здесь же может определяться выбухание. При пальпации – некоторое напряжение мышц, болезненность в этой зоне (иногда очень выраженная), слабоположительные симптомы раздражения брюшины.

При глубокой пальпации определяется резко болезненный, неподвижный инфильтрат (флюктуации практически никогда не бывает).

Могут быть нерезко выраженные явления паралитической кишечной непроходимости - при обзорной рентгеноскопии органов брюшной полости можно выявить уровни жидкости и пневматоз кишечника в правой половине живота.

При ректальном или вагинальном исследовании-болезненность, иногда можно пальпировать нижний полюс образования. В крови – высокий лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. При динамическом наблюдении отмечается нарастание лейкоцитоза, температура принимает гектический характер. Постепенно нарастает болевой синдром, увеличиваются инфильтрат и болезненность в правой подвздошной области. Размер гнойника и точную его локализацию устанавливают при ультразвуковом исследовании.

Лечение

Лечение оперативное. Перед операцией необходима премедикация антибиотиками и метронидазолом. Под общим обезболиванием производят вскрытие гнойника, лучше использовать внебрюшинный доступ. Полость промывают антисептиками и дренируют 2-ухпросветными дренажами для активной аспирации содержимого с промыванием в в последствииоперационном периоде. От введения тампонов в рану лучше воздержаться. В в последствииоперационном периоде дезинтоксикационная терапия, антибиотики (аминогликозиды) в сочетании с метронидазолом.



Комментарии к болезни «Абсцесс аппендикулярный»

Оставить комментарий к болезни

Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Абсцесс аппендикулярный», а также задать вопросы, связанные с ним.

Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


Другие болезни, связанные с Абсцесс аппендикулярный

  • Абсцесс Дугласова пространства
    Абсцесс Дугласова пространства не является самостоятельным заболеванием, а осложнением гнойных процессов в малом тазе или в животе. При прогрессирующем развитии существует опасность прорыва в прямую кишку, в мочевой пузырь, тонкий кишечник и свободную брюшную полость.ПричиныНаиболее частой причиной
  • Абсцесс головного мозга
    Абсцесс головного мозга – инкапсулированное скопление гноя в веществе мозга; может возникать путем контактного распространения инфекции (при гнойном отите, остеомиелите, мастоидите, синусите), гематогенного метастазирования из отдаленного источника (легких, полости рта, кожи, костей, прямой кишки, с
  • Абсцесс легкого острый
    Абсцесс легкого острый — ограниченная полость, образующаяся в результате гнойного расплавления легочной ткани. Возбудитель — различные микроорганизмы (чаще всего золотистый стафилококк). Характерно снижение общих и местных защитных функций организма из-за попадания в легкие и бронхи инородных тел, с
  • Абсцесс лёгкого
    Абсцесс лёгкогоАбсцесс лёгкого— абсцесс, локализованный внутри лёгочной паренхимы. Делят на острый и хронический (продолжительность более 2 мес). Локализация: чаще — задний сегмент верхней доли (S2), верхний сегмент нижней доли (S6). ЭтиологияКонтактное распространени
  • Абсцесс легкого хронический
    Абсцесс легкого хронический — длительно текущий нагноительный процесс, который является исходом острого абсцесса.Симптомы и течение. Хронический абсцесс легкого протекает с обострениями и улучшениями. Во время ремиссии — жалобы на кашель с небольшим количеством мокроты, иногда кровохарканье, небольш
  • Абсцесс околочелюстной
    Абсцесс околочелюстной – гнойное воспаление, при котором образуется ограниченный очаг расплавления тканей челюстно-лицевой области.ПричиныК причинам относится смешанная флора, главным образом стрепто- и стафилококки. Источником инфекции служат околоверхушечные и перикоронарные очаги воспаления и пар
  • Абсцесс межкишечный
    Абсцесс межкишечный – абсцесс брюшной полости, локализующийся между петлями кишечника, брыжейкой, брюшной стенкой и сальником. Нередко межкишечный абсцесс сочетается с абсцессом малого таза.ПричиныМежкишечные абсцессы, как правило, образуются вследствие перенесенного диффузного перитонита.СимптомыТу
  • Абсцесс малого таза
    Абсцесс малого тазаАбсцесс малого таза— абсцесс, локализующийся в наиболее низком отделе полости брюшины (у мужчин в прямокишечно-пузырном, у женщин в прямокишечно-маточном [дугласово пространство] углублениях) и возникающий как осложнение острых воспалительных заболев
  • Абсцесс заглоточный
    Абсцесс заглоточныйЗаглоточный абсцесс— острое гнойное воспаление клетчатки и лимфатических узлов заглоточного пространства, протекающее с формированием гнойника.ЭтиологияУ детей — вирусы (гриппа, кори) с последующим присоединением бактериальной флоры; скарлатинаУ взр
  • Абсцесс мягких тканей
    Абсцесс мягких тканейАбсцесс мягких тканей— полость, заполненная гноем и отграниченная от окружающих тканей пиогенной мембраной, локализующаяся в подкожной клетчатке, мышцах. ЭтиологияПовреждение кожных покрововссадиныранылечебные манипуляции с нарушением правил асептики (н
  • Абсцесс печени амёбный
    Абсцесс печени амёбныйАмёбный абсцесс печени— абсцесс паренхимы печени, вызванный гематогенной диссеминацией или контактным проникновением Entamoeba histolytica при остром или рецидивирующем кишечном амебиазе. Преимущественная локализацияправая доля печени (90% случаев), ЭтиологияВозбудитель&n
  • Болезни митохондрий наследуемые
    Болезни митохондрий наследуемыеМитохондрии произошли от проникших в анаэробную эука-риотическую клетку аэробных симбионтов. В связи с этим митохондрии имеют собственный геном (кольцевая митохонд-риальная ДНК), но большинство белков митохондрий кодирует ядерная ДНК. Орга
  • Болезни гломерулярные
    Болезни гломерулярныеГломерулярные болезни— общее название заболеваний с первичным поражением почечных клубочков.Повреждение клубочков изменяет проницаемость капилляров малъпйгиева тельца, приводя к появлению протеинурии, гематурии, лейкоцитурии, мочевых цилиндров.При тяжёлых поражен
  • Абсцесс паратонзиллярный
    Абсцесс паратонзиллярныйПаратонзиллярный абсцесс формируется в околоминдаликовой клетчатке в результате предшествующего флегмонозного воспаления; результат гнойного расплавления воспалительного инфильтрата паратонзиллярных тканей.Клиническая картинаВозобновление болей в горле после пе
  • Болезни почек кистозные
    Болезни почек кистозныеКистозные болезни почек— группа наследуемых, врождённых или приобретённых заболеваний, характеризующихся образованием и ростом единичных или множественных кист размерами от 1 см до 10см и более, что может привести к сдавлению и деструкции по
  • Абсцесс аппендикулярный
    Абсцесс аппендикулярныйАппендикулярный абсцесс располагается в полости брюшины или забрюшинной клетчатке и возникает как осложнение острого аппендицита. Локализация— чаще правая подвздошная область, реже — малый таз или ретроцекальная область. Частота — 14&mdash
  • Абсцесс головного мозга
    Абсцесс головного мозга – инкапсулированное скопление гноя в веществе мозга; может возникать путем контактного распространения инфекции (при гнойном отите, остеомиелите, мастоидите, синусите), гематогенного метастазирования из отдаленного источника (легких, полости рта, кожи, костей, прямой кишки, с
  • Абсцесс головного мозга
    Абсцесс головного мозгаАбсцесс головного мозга— отграниченное скопление гноя в головном мозге, возникающее вторично при наличии очаговой инфекции за пределами ЦНС; возможно одновременное существование нескольких абсцессов. Может возникать как осложнение повреждений черепа, часто симулирует опухоль г
  • Абсцесс Дугласова пространства
    Абсцесс Дугласова пространства не является самостоятельным заболеванием, а осложнением гнойных процессов в малом тазе или в животе. При прогрессирующем развитии существует опасность прорыва в прямую кишку, в мочевой пузырь, тонкий кишечник и свободную брюшную полость.ПричиныНаиболее частой причиной
  • Абсцесс заглоточный
    Абсцесс заглоточныйЗаглоточный абсцесс— острое гнойное воспаление клетчатки и лимфатических узлов заглоточного пространства, протекающее с формированием гнойника.ЭтиологияУ детей — вирусы (гриппа, кори) с последующим присоединением бактериальной флоры; скарлатинаУ взр
2012—2020
Наверх