Главная / Справочник болезней / Абсцесс печени бактериальный

Абсцесс печени бактериальный



Абсцесс печени бактериальный

Бактериальный абсцесс печени— абсцесс печени, развивающийся вследствие её гнойного воспаления. Этиология и патогенез
  • Всегда вторичное заболевание
  • Восходящая билиарная инфекция — гнойный холангит
  • Желчнокаменная болезнь
  • Рак внепечёночных жёлчных протоков
  • Гематоген ое распространение инфекции по воротной вене или печёночной артерии, к примеру, при сепсисе
  • Пилефлебит
  • Острый аппендицит
  • Диверти-кулит ободочной кишки
  • Неспецифический язвенный колит
  • Прямое распространение инфекции при воспалительных заболеваниях органов брюшной полости
  • Травмы печени
  • В 10% случаев этиологический фактор определить не удаётся.
  • Патоморфология

  • Абсцесс может быть одиночным, но чаще возникает несколько абсцессов
  • Одиночный абсцесс чаще располагается в правой доле
  • Возбудители
  • золотистый стафилококк
  • гемолитический стрептококк
  • кишечная палочка
  • эитеробактерии
  • клебси-елла
  • анаэробные микроорганизмы
  • смешанная флора.
  • Клиническая картина

  • Клинические проявления основного заболевания
  • Интермиттирующий или гектический характер температурной кривой
  • Озноб
  • Потливость
  • Тошнота
  • Снижение аппетита
  • Боль в правом подреберье, усиливающаяся при дыхании и движениях
  • В 50% случаев увеличивается печень
  • Болезненность края печени при пальпации
  • Иктеричность склер
  • Желтуха у 33% больных.
  • Лабораторные исследования

  • Кровь:
  • высокий нейтрофильный
  • лейкоцитоз

  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево
  • анемия
  • увеличение активности ЩФ у 80% больных
  • Бактериологическое исследование крови позволяет выявить возбудителя заболевания примерно в 30% случаев.
  • Специальные исследования

  • Рентгенологическое исследование органов брюшной полости
  • Высокое стояние и ограничение подвижности правого купола диафрагмы
  • Скопление жидкости в плевральном синусе
  • При газообразующей флоре на фоне тени печени определяют уровень жидкости
  • Деформация верхнего контура печени
  • КТ
  • УЗИ
  • Ангиография
  • Радиоизотопное сканирование печени C99MТс
  • Пункционная аспирация содержимого абсцесса.
  • Лечение:

    Консервативная терапия

  • Антибиотикотерапия в соответствии с восприимчивостью микрофлоры
  • До получения результатов исследования — цефокситин (2 г в/в через 4—6 ч) или цефотетан, можно в сочетании с клиндамицином (600 мг в/в через 6 ч) и тобрамицином или гентамицина сульфатом (2—5 мг/кг/сут в 2—3 приёма)
  • Для создания большей сосредоточения антибиотика в печени в некоторых случаях показана катетеризация печёночной артерии (по Сельдингеру) или пупочной вены
  • Чрескожное дренирование абсцесса под контролем КТ или УЗИ с аспирацией гнойного содержимого. Хирургическое лечение-вскрытие и дренирование гнойника, показано при одиночных больших или нескольких крупных абсцессах.
  • Осложнения

  • Сепсис
  • Поддиафрагмальный абсцесс
  • Прорыв абсцесса в брюшную или плевральную полость
  • Эмпиема плевры
  • Гнойный перикардит.
  • Прогноз всегда очень серьёзный

  • При одиночных крупных абсцессах в случае адекватного лечения выздоравливают до 90% больных
  • Множественные и недренированкые одиночные абсцессы почти всегда заканчиваются летальным исходом.
  • См. также Абсцесс печени амёбный, Абсцесс Поддиафрагмальный,

    Желтуха

    МКБ. К75 0 Абсцесс печени



    Комментарии к болезни «Абсцесс печени бактериальный»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Абсцесс печени бактериальный», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Абсцесс печени бактериальный

    • Агалактия
      Агалактия – отсутствие секреции молока после родов.У некоторых родильниц грудные железы отделяют настолько незначительное количество молока, что женщина совершенно не в состоянии бывает вскармливать ребенка. Подобная аномалия секреции грудных желез может зависеть от различных причин:недоразвитие гру
    • Авитаминозы
      Авитаминозы — заболевания, развивающиеся вследствие длительного качественно неполноценного питания, в котором отсутствуют соответствующие витамины. При отсутствии витаминов:С развивается цинга;В1 — бери-бери;D — рахит;PP — пеллагра. Чаще встречается одновременная недостаточность нескольких витаминов
    • Абсцесс поддиафрагмальный
      Абсцесс поддиафрагмальныйПолдиафрагмальный абсцесс— абсцесс, локализующийся в полости брюшины под диафрагмой (чаще справа) и возникающий как осложнение острых воспалительных заболеваний, травм или хирургических вмешательств на органах брюшной полости.Факторы рискаОперативное вме
    • Абсцесс спинальныи эпидуралыныи
      Абсцесс спинальныи эпидуралыныиСпинальный эпидуральный абсцесс— очаговое гнойное воспаление эпидуральной клетчатки спинного мозга. Заболевание возникает как осложнение гнойной инфекции (чаще стафилококковой этиологии) любой локализации, септикопиемии, травмы или остеомиелита позвоночника. Резу
    • Агирия
      АгирияАгирия— дефект развития в виде слабой выраженности извилин коры головного мозга вследствие нарушения миграции нейробластов в эмбриогенезе. Агирия I типа — основное проявление синдромов Миллера-Дикера и Нормана- Робертса. Агирия II типа (кортикальная ди
    • Агранулоцитоз
      Агранулоцитоз – это клинико-гематологический синдром, характеризующийся лейкопенией и значительным уменьшением, иногда вплоть до полного исчезновения, гранулоцитов из периферической крови.ПричиныАгранулоцитоз, как правило, представляет собой синдром какого-то общего заболевания. чаще встречается мие
    • Агранулоцитоз наследственный
      Агранулоцитоз наследственныйХарактерные признаки наследуемых агранулоцитозов (нейтропении)— лихорадка, рекуррентные инфекции кожных покровов и дыхательных путей. Симптоматика определяется формой заболевания.Болезнь Костманна (*202700, в т.ч. дефект рецептора колониестимулирущего факт
    • Аграфия
      Аграфия — расстройство или полная потеря способности к письму; возникает вследствие поражения коры головного мозга. Характеризуется потерей способности к письму при достаточной сохранности интеллекта — и сформированных навыках письма. Может проявляться в полной утрате способности к письму, в грубом
    • Адгезивный (слипчивый) средний отит
      Адгезивный (слипчивый) средний отит – заболевание, которое представляет собой фиброзный слипчивый процесс слизистой барабанной полости воспалительной природы с образованием спаек, формированием тугоподвижности цепи слуховых косточек, нарушением проходимости слуховой трубы, неуклонным ухудшением слух
    • Агнозия
      Агнозия - это нарушение различных видов восприятия, возникающее при поражении коры головного мозга и ближайших подкорковых структур. Агнозия  связана с поражением вторичных (проекционно-ассоциационных) отделов коры головного мозга, входящих в состав коркового уровня анализаторных систем. Поражение п
    • Агаммаглобулинемии
      АгаммаглобулинемииАгаммаглобулинемйи (гипогаммаглобулинемия)— отсутствие или резкое снижение уровня утлобулинов сыворотки крови при нормальном количестве циркулирующих В-лимфо-цитов. Гетерогенное хроническое заболевание, характеризующееся рекуррентными бактериальными инфекциями. Часто сочетает
    • Аисгенезия гонад
      Аисгенезия гонадДисгенезия гонад— группа наследственных заболеваний с нарушением тканевой структуры половых желез; в зависимости от хромосомного пола различают XX и XY типы дисгенезии.Дисгенезия гонад, XY тип (306100, Хр22.11-р21.2, гены GDXY, TDFX, SRVX, х), (233
    • Аденома предстательной железы
      Аденома предстательной железы. Важную роль в происхождении заболевания играет инволюция гормонального обмена в пожилом возрасте. В ряде случаев имеет значение наследственный фактор, а также род занятий (сидячий образ жизни вели почти 60% больных). Разросшиеся периуретральные железы препятствуют опор
    • Аденовирусная инфекция
      Аденовирусная инфекция — острая антропонозная вирусная инфекция, поражающая слизистые оболочки верхних дыхательных путей, глаз, кишечника, лимфоидную ткань и протекающая с умеренно выраженной интоксикацией. Симптомы и течение заболевания Инкубационный период составляет 3-6 дней. У взрослых болезнь в
    • Адреногенительный синдром
      Адреногенительный синдром (врожденная дисфункция коры надпочечников, врожденная гиперплазия коры надпочечников) – это  группа наследственных болезней, в основе которых лежит недостаточность ферментов на различных уровнях синтеза стероидных гормонов коры надпочечников - кортизола и альдостерона. Тип
    • Абсцесс поддиафрагмальный
      Абсцесс поддиафрагмальныйПолдиафрагмальный абсцесс— абсцесс, локализующийся в полости брюшины под диафрагмой (чаще справа) и возникающий как осложнение острых воспалительных заболеваний, травм или хирургических вмешательств на органах брюшной полости.Факторы рискаОперативное вме
    • Абсцесс спинальныи эпидуралыныи
      Абсцесс спинальныи эпидуралыныиСпинальный эпидуральный абсцесс— очаговое гнойное воспаление эпидуральной клетчатки спинного мозга. Заболевание возникает как осложнение гнойной инфекции (чаще стафилококковой этиологии) любой локализации, септикопиемии, травмы или остеомиелита позвоночника. Резу
    • Авитаминозы
      Авитаминозы — заболевания, развивающиеся вследствие длительного качественно неполноценного питания, в котором отсутствуют соответствующие витамины. При отсутствии витаминов:С развивается цинга;В1 — бери-бери;D — рахит;PP — пеллагра. Чаще встречается одновременная недостаточность нескольких витаминов
    • Агалактия
      Агалактия – отсутствие секреции молока после родов.У некоторых родильниц грудные железы отделяют настолько незначительное количество молока, что женщина совершенно не в состоянии бывает вскармливать ребенка. Подобная аномалия секреции грудных желез может зависеть от различных причин:недоразвитие гру
    • Агаммаглобулинемии
      АгаммаглобулинемииАгаммаглобулинемйи (гипогаммаглобулинемия)— отсутствие или резкое снижение уровня утлобулинов сыворотки крови при нормальном количестве циркулирующих В-лимфо-цитов. Гетерогенное хроническое заболевание, характеризующееся рекуррентными бактериальными инфекциями. Часто сочетает
    2012—2020
    Наверх