Главная / Справочник болезней / Ангина первичная

Ангина первичная



Ангина первичная

Первичная ангина— инфекционное болезнь с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего нёбных миндалин, возникающее первично вне связи с инфекционными заболеваниями и заболеваниями системы крови. Обычно термином ангина обозначают именно первичную ангину. Ангиной также называют обострение хронического тонзиллита. Классификация. Катаральная, фолликулярная, лакунарная: чаще как стадии одного процесса. Отдельно выделяют язвенно-плёнчатую ангину (см. Ангина язвенно-плёнчатая).Катаральная ангина— преимущественно поверхностное поражение нёбных миндалин. Инкубационный период: от нескольких часов до 2—4 дней.
  • Клиническая картина
  • Острое начало, першение и сухость в глотке, боль (возможна иррадиация в ухо)
  • Общее недомогание, головная боль, боли в суставах и мышцах
  • Температура тела субфебрильная (может быть озноб)
  • Изменения крови отсутствуют или незначительны
  • Регионарные лимфатические узлы болезненны при пальпации
  • У малышей клинические проявления более выражены, в т.ч. и температурная реакция
  • Заболевание длится 1—2 дня, в последствии чего воспалительные явления в глотке стихают или ангина переходит в другую форму.
  • Фарингоскопия: нёбные миндалины гипертрофированы, отёчны.
  • Фолликулярная ангина характеризуется преимущественным поражением фолликулярного аппарата миндалин.
  • Клиническая картина
  • Внезапный озноб, температура тела до 40 °С, сильная боль в горле
  • Выраженные явления интоксикации (резкая общая слабость, головная боль, боли в сердце, суставах и мышцах), диспепсия, олигурия
  • Изменения крови — лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, СОЭ до 40—50 мм/ч
  • Изменения мочи — следы белка, иногда эритроциты.
  • Фарингоскопия: нёбные миндалины гипертрофированы, резко отёчны. Сквозь эпителиальный покров просвечивают нагноившиеся фолликулы в виде беловато-желтоватых образований величиной с булавочную головку (картина звёздного неба). Нагноившиеся фолликулы вскрываются, образуя гнойный налёт, не распространяющийся за пределы миндалин.
  • Лакунарная ангина характеризуется поражением миндалин в области лакун с распространением гнойного налёта на свободную поверхность нёбных миндалин. Налёт за пределы миндалин не выходит.
  • Клиническая картина
  • Резкий подъём температуры тела до 39—40 «С, озноб, боль в горле, боли в сердце, суставах, головная боль, не не часто гиперсаливация, у малышей часто возникает рвота
  • Характерно увеличение регионарных лимфатических узлов, пальпация их резко болезненна
  • Изменения в крови
  • и моче аналогичны таковым при фолликулярной ангине

  • Длительность течения — 5—9 дней. Симптомы нарастают быстро и так же быстро стихают. В период стихания клинических проявлений начинается очищение миндалин от налётов. Увеличение регионарных лимфатических узлов держится дольше других симптомов — до 10—12 дней.
  • Фарингоскопия: резкая гиперемия миндалин, их отёк и инфильтрация, лакуны расширены; желтовато-белое фибринозно-гнойное содержимое лакун образует на плоскости миндалин рыхлый налёт в виде мелких очагов или плёнки. Налёт не выходит за пределы миндалин, тусклый, рыхлый, легко удаляется, не оставляя кровоточащего дефекта.
  • Дифференциальная диагностика

  • Грипп — характерны выраженная интоксикация, воспаление верхних дыхательных путей, лейкопения
  • Другие ОРВИ — характерны ринорея, отсутствие или слабая выраженность интоксикации, субфебрильная температура тела
  • Острый фарингит — общее состояние страдает мало, гиперемия задней стенки глотки традиционно не распространяется на нёбные миндалины, температура тела чаще обычная
  • Вторичные ангины
  • Обострение хронических тонзиллитов.
  • Лечение:

  • Лечение амбулаторное с изоляцией заболевшего, при тяжёлом течении показана госпитализация в инфекционное отделение.
  • Диета щадящая, богатая витаминами С и группы В, обильное витаминизированное питьё.
  • Антимикробная терапия в течение 5—7 дней: антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины I поколения, макролиды (к примеру, спирамицин).
  • НПВС, к примеру ацетилсалициловая кислота, — по показаниям.
  • Местное лечение
  • Биопарокс nbsp;— ингаляционно по 4 вдыхания ртом и/или носом через 4 ч в течение 4—5 дней. Противопоказан при гиперчувствительности и детям до 2,5 лет. Может вызвать раздражение слизистой оболочки носоглотки, бронхоспазм, аллергические реакции
  • Фарингосепт -таблетку держать во рту до полного рассасывания (взрослым 3~5 таблеток/сут, детям от 3 до 7 лет по 1 таблетке 3 р/сут в течение 3—4 дней). После приёма таблетки надлежит воздержаться от приёма пищи и питья в течение Зч
  • Грамицидин С — таблетку держат во рту (защёчно) до полного рассасывания. Применяют по 2 таблетки (одну за другой в течение 20—30 мин) 4 р/сут в течение 2—3 дней
  • Полоскание тёплыми отварами трав (шалфея, ромашки), р-рами калия перманганата, натрия гидрокарбоната, борной кислоты, фурацилина, перекиси водорода до 8—10р/сут
  • Тепло на область шеи: ватно-марлевая повязка или согревающий компресс
  • При выраженном регионарном лимфадените назначают микроволновую терапию или токи УВЧ.
  • После выписки из стационара пациент в течение 1 мес подлежит наблюдению участкового терапевта (педиатра). Необходимо заключение оториноларинголога о целесообразности взятия заболевшего на диспансерный учёт.
  • Осложнения - см. Паратонзимит, Абсцесс паратонзимярный, Сепсис тонзимогенный, Медиастинит тонзимогенный Прогноз
  • Катаральная ангина — благоприятный
  • При лакунарной и фолликулярной ангине прогноз благоприятный, но в последствии перенесённой ангины, независимо от тяжести её течения, часто развивается
  • хронический тонзиллит

  • При благоприятном течении ангины трудоспособность традиционно восстанавливается через 10—12 дней
  • После первичных ангин, обусловленных |3-гемолитическим стрептококком группы А, независимо от формы ангины (даже в последствии катаральной), вероятно развитие сопряжённых заболеваний: ревматизма, гломерулонефрита, изолированного миокардита. Профилактика - см. Тонзиллит хронический
  • Синоним. Тонзиллит острый

    См. также Тонзиллит. Ангина язвенно-плёнчатая, Ангина вторичная, рис. 4—1, рис. 4—2 МКБ. J03 Острый тонзиллит


    Комментарии к болезни «Ангина первичная»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Ангина первичная», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Ангина первичная

    • Андропауза (мужской климакс)
      Андропауза — состояние, при котором у мужчин возникает ряд симптомов или клинических проявлений сниженной биодоступности тестостерона для осуществления функций отдельных органов и систем. В возрасте примерно 30 лет уровень тестостерона начинает снижаться примерно на 10% каждое десятилетие. Многие уч
    • Аневризма
      Аневризма — ограниченное расширение кровеносного сосуда или полости сердца из-за растяжения и выпячивания его стенки. Может быть врожденная и приобретенная (после инфаркта миокарда, сифилиса, травмы и пр.). Различают аневризмы артериальные, венозные и артериовенозные.Симптомы и течение аневризмы. Кл
    • Аневризма аорты расслаивающая
      Аневризма аорты расслаивающаяРасслаивающая аневризма аорты развивается вследствие дефекта её внутренней оболочки и расслоения стенки кровью, поступающей под давлением через дефект; образуются интрамуральная гематома и внутрисосудистый канал. Этот канал может сообщаться с истинным прос
    • Аневризма аорты
      Аневризма аортыАневризма аорты— локальное мешковидное выбухание стенки аорты или диффузное расширение всей аорты более чем в 2 раза по сравнению с нормой.Этиология и патогенезАтеросклеротическая аневризма развивается в результате распада атеросклеротических бляшек и&nb
    • Ангина язвенно-плёнчатая
      Ангина язвенно-плёнчатаяЯзвенно-плёнчатая ангина— острое воспалительное заболевание нёбных миндалин, вызываемое находящимися в симбиозе веретенообразной палочкой Плаута-Венсана и спирохетой Венсана, характеризующееся образованием поверхностных язв, покрытых грязно-зелёным налёто
    • Ангины при инфекционных заболеваниях
      Ангины при инфекционных заболеванияхАнгина при кори Поражение слизистой оболочки глотки возникает в продромальном периоде и периоде высыпаний На слизистой оболочке щёк обнаруживают пятна Белъского-Филатова-Котика Коревая энантема Характерная кожная сыпь Фарингоскопичес
    • Ангины при заболеваниях системы крови
      Ангины при заболеваниях системы кровиАнгина при аграиулоцитозе Клиническая картина Повышение температуры тела до 39—40 «С с ознобами, интоксикацией, тяжёлым общим состоянием Сильная боль в горле Слюнотечение Гнилостный запах изо рта На высоте забол
    • Ангиома
      Ангиома — доброкачественная опухоль, развивающаяся из кровеносных (гемангиомы) или лимфатических (лимфангиомы) сосудов. У детей наблюдается рост опухоли, который затем приостанавливается.Различают следующие формы ангиом.Гемангиомы:капиллярная, простая гемангиома характеризуется расширением капилляро
    • Ангиокератома
      АнгиокератомаАнгиокератома— дерматоз, проявляющийся единичными или множественными доброкачественными сосудистыми образованиями типа ангиом в сочетании с гиперкератозом. Существует множество заболеваний, сопровождающихся появлением ангиокератом.Недостаточность а-галактозидазы А - 
    • Аневризма брюшной аорты
      Аневризма брюшной аортыАневризма брюшной аорты развивается, как правило, в результате атеросклеротического поражения и локализуется ниже уровня отхождения почечных артерий. Наблюдают значительно чаще, чем аневризму грудной аорты.Клиническая картинаБоли в животе (обычно слева) или спин
    • Аневризма внутричерепная
      Аневризма внутричерепнаяВнутричерепная аневризма— любая аневризма сосудов головного мозга, в т.ч. врождённая.Этиология. Результат наследуемых аномалий развития, реже -инфекции.Генетические аспектыСиндром церебральной аневризмы и цирроза (210050, р): неатеросклеротическая кальцификаци
    • Аневризма артериовенозная
      Аневризма артериовенознаяАневризма артериовенозная характеризуется наличием сообщения между артерией и сопутствующей веной (может происходить с образованием или без образования аневризматического мешка; в последнем случае говорят об артериовенозном свище). Выглядит обычно как спу
    • Анемии гемолитические аутоиммунные
      Анемии гемолитические аутоиммунныеАутоиммунные гемолитические анемии— приобретённые анемии, характеризующиеся развитием гемолиза в результате выработки аутоантител против Аг эритроцитов или эритрока-риоцитов.Классификация аутоантител на основании серологических исследованийТепло
    • Анемии апластические
      Анемии апластическиеАпластические анемии— группа патологических состояний, характеризующихся панцитопенией в периферической крови вследствие угнетения кроветворной функции костного мозга. КлассификацияВрождённые (анемия Фанкдни)Приобретённые (результат воздействия химических [бензол], лек
    • Анемии
      АнемииАнемия— снижение количества Нb в единице объёма крови, чаще при одновременном уменьшении числа эритроцитов (или общего объёма эритроцитов). Термин анемия без детализации не определяет конкретного заболевания, а указывает на изменения в анализах крови, т.е. а
    • Ангина язвенно-плёнчатая
      Ангина язвенно-плёнчатаяЯзвенно-плёнчатая ангина— острое воспалительное заболевание нёбных миндалин, вызываемое находящимися в симбиозе веретенообразной палочкой Плаута-Венсана и спирохетой Венсана, характеризующееся образованием поверхностных язв, покрытых грязно-зелёным налёто
    • Ангины при заболеваниях системы крови
      Ангины при заболеваниях системы кровиАнгина при аграиулоцитозе Клиническая картина Повышение температуры тела до 39—40 «С с ознобами, интоксикацией, тяжёлым общим состоянием Сильная боль в горле Слюнотечение Гнилостный запах изо рта На высоте забол
    • Ангины при инфекционных заболеваниях
      Ангины при инфекционных заболеванияхАнгина при кори Поражение слизистой оболочки глотки возникает в продромальном периоде и периоде высыпаний На слизистой оболочке щёк обнаруживают пятна Белъского-Филатова-Котика Коревая энантема Характерная кожная сыпь Фарингоскопичес
    • Ангиокератома
      АнгиокератомаАнгиокератома— дерматоз, проявляющийся единичными или множественными доброкачественными сосудистыми образованиями типа ангиом в сочетании с гиперкератозом. Существует множество заболеваний, сопровождающихся появлением ангиокератом.Недостаточность а-галактозидазы А - 
    • Ангиома
      Ангиома — доброкачественная опухоль, развивающаяся из кровеносных (гемангиомы) или лимфатических (лимфангиомы) сосудов. У детей наблюдается рост опухоли, который затем приостанавливается.Различают следующие формы ангиом.Гемангиомы:капиллярная, простая гемангиома характеризуется расширением капилляро
    2012—2020
    Наверх