Главная / Справочник болезней / Аномалии родовой деятельности

Аномалии родовой деятельности



Проблема нарушения сократительной деятельности матки в родах всегда остается одной из кардинальных проблем в акушерстве, так как предупреждение этой патологии способствует снижению перинатальной смертности и возникновению серьезных осложнений в организме матери.

Основным критерием течения родовой деятельности является:

  • характеристика самих схваток (регулярные, достаточно сильные, болезненные)
  • динамика раскрытия маточного зева , у первородящих раскрытие маточного зева 1 см в час, в повторно родящих 2 см в час.
  • Продвижение головки по родовому каналу

Классификация аномалий родовой деятельности.

  • Патологический прелиминарный период.
  • Слабость родовой деятельности
    • первичная (женщина вступает в роды со слабостью схваток которая продолжается на протяжении всех родов)
    • вторичная (в последствии периода активной родовой деятельности матка осблабевает)
  • Чрезмерная родовая деятельность.
  • Дискоординированная родовая деятельность.
    • Общая дискоординация
    • гипертонус нижнего сегмента
    • тетанус матки (общий повышенный тонус матки)
    • циркулярная гистоция шейки матки

    Лечение аномалий родовой деятельности

    Определяется состоянием женщины. При сильном утомлении роженицы ей надлежит предоставить отдых на 2-4 ч (акушерский наркоз). После окончания наркотического сна традиционно родовая деятельность усиливается и дополнительного назначения средств, стимулирующих роды, не требуется. Если схватки остаются слабыми, применяют одну из медикаментозных схем родостимуляции. Кесарево сечение при слабости родовой деятельности должно использоваться лишь в тех случаях, когда консервативная терапия безуспешна и прогноз родов для матери и плОда неблагоприятный, особо при сочетании слабости родовой деятельности с другой патологией (тазовое предлежание плода, отягощенный акушерский анамнез, пожилой возраст роженицы и др.). При вторичной слабости родовой деятельности, не поддающейся медикаментозной терапии, в зависимости от акушерской ситуации осуществляют наложение акушерских щипцов, вакуум-экстракцию плода, извлечение плода за тазовый конец и др. При слабости потуг в связи с несостоятельностью мыщц брюшного пресса иногда применяют бинт Вербова — специальное приспособление из ткани для стягивания живота роженицы во время потуги. Бинт Вербова можно заменить простыней. В случаях ригидности маточного зева и безуспешности использования спазмолитических средств иногда прибегают к его пальцевому расширению. При наличии признаков развивающейся инфекции, также при безводном промежутке более 10 ч, если не ожидается окончание родов в ближайшие 1-2 ч, назначают антибиотики.

    При чрезмерно сильной, родовой деятельности ведение родов ориентировано на снижение родовой активности. Роженицу укладывают на бок, противоположный позиции плода, и дают наркоз. Роды принимают в положении женщины на боку, противоположном позиции плода.

    При дискоординированной родовой деятельности применяют психотерапию, анальгетические, Седативные, спазмолитические, Р-адреномиметические средства, акушерский наркоз. Эффективна электроаналгезия. В случае развития судорожных схваток, или тетании матки, лечение зависит от причины этого осложнения. Если родовые пути подготовлены, то под наркозом извлекают плод при помощи акушерских щипцов (при головном предлежании) или за ножку (при тазовом предлежании). При мертвом плоде производят плодоразрушающую операцию. После извлечения плода осуществляют ручное отделение плаценты, выделение в последствиида и обследование полости матки для исключения разрывов.

    Профилактика аномалий родовой деятельности

    С целью профилактики аномалий родовой деятельности нужно будет тщательное соблюдение лечебно-охранительного режима, бережное и безболезненное ведение родов. Медикаментозную профилактику проводят при наличии факторов риска развития аномалий сократительной деятельности матки: юный и пожилой возраст первородящих; отягощенный акушерско-гинекологический анамнез; указание на хроническую инфекцию; присутствие соматических, нейроэндокринных и психоневрологических заболеваний, вегетативно-сосудистых нарушений, структурной неполноценности матки; фетоплацентарная недостаточность; перерастяжение матки из-за многоводия, многоплодия или крупного плода.

    Женщинам, входящим в группу риска развития аномальной родовой деятельности нужно будет проводить физиопсихопрофилактическую подготовку к родам, обучить методам мышечного расслабления, контролю за тонусом мускулатуры, навыкам снижения повышенной возбудимости. Ночной сон должен составлять 8-10 ч, дневной отдых не меньше 2-3 ч. Предусматриваются длительное пребывание на свежем воздухе, рациональное питание.



    Комментарии к болезни «Аномалии родовой деятельности»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Аномалии родовой деятельности», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Аномалии родовой деятельности

    • Аномалия Арнольда-Киари
      Синдром Арнольда-Киари - это аномалия развития головного мозга, при которой отдел черепа, содержащий мозжечок, является слишком маленьким или деформированным, вследствие чего происходит сдавливание мозга. Самая нижняя часть мозжечка или миндалины смещены в верхнюю часть позвоночного канала. Педиатри
    • Аноргазмия
      Под аноргазмией подразумевается постоянное отсутствие у женщины способности к достижению оргазма, проявляющееся как в процессе половой жизни (при совершении коитуса и при подготовке к нему, несмотря на целенаправленные действия партнера), так и при пробах самовозбуждения. Это одно из наиболее часто
    • Анорексия неврогенная
      Анорексия неврогенная чаще всего является формой затянувшегося реактивного состояния пубертатного периода. ПричиныУ детей раннего возраста причинами этого заболевания могут быть постгипоксическая энцефалопатия, невропатическая форма внутриутробной ипотрофии, испуг, неправильное или насильственное ко
    • Анорексия неврогенная
      Анорексия неврогеннаяНеврогенная анорексия— упорное стремление к похуданию путём целенаправленного длительного самоограничения в еде, обусловленное страхом перед ожирением и прибавлением массы тела. Наблюдают вторичные эндокринные, обменные нарушения и функциональные расстр
    • Апоплексия яичника
      Апоплексия яичника — кровоизлияние в яичник, сопровождающееся его разрывом и кровотечением в брюшную полость. Чаще всего наступает в момент овуляции (середина менструального цикла) или во второй его половине. Провоцирующую роль играют травма, поднятие тяжести, бурное половое сношение.Симптомы и тече
    • Аппендицит
      Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка. Считают, что аппендицит начинается, когда отверстие между червеобразным отростком и слепой кишкой закупоривается. Закупорка может происходить из-за наслоений густой слизи внутри аппендикса или из-за каловых масс, которые попадают в червеобразный о
    • Аппендицит острый
      Аппендицит острыйОртрый аппендицит— острое воспаление червеобразного отростка.Частота— ежегодно 1 из 200 жителей без учёта возраста заболевает острым аппендицитом.КлассификацияКатаральный (простой, поверхностный). На этой стадии острый воспалительный процесс в червеобразно
    • Арахноидит
      Арахноидит – серьезное воспаление паутинной оболочки головного и (или) спинного мозга.   Может являться осложнением многих инфекционных болезней, развиваться при воспалительных процессах в околоносовых пазухах, среднем ухе, при черепно-мозговых травмах.ПричиныВозникает при общих инфекциях (грипп, пн
    • Аритмии сердца
      Аритмии сердцаАритмии сердца— группа нарушений формирования и проведения импульса возбуждения в сердечной мышце; любое отклонение от нормального синусового ритма. Частота спонтанной деполяризации клеток автоматизма синусно-предсердного узла (СПУ) — 60—90 в 
    • Аритмия
      Аритмия — это нарушения сердечной деятельности, различные по своему характеру и происхождению отклонения в ритме сокращений сердца. В обычной жизни, когда с сердцем все в порядке, человек, как правило, не ощущает его биения, не воспринимает его ритма. А при появлении аритмии явно чувствуются перебои
    • Аритмия синусовая
      Аритмия синусоваяСинусовая аритмия— аритмия, обусловленная колебаниями автоматической активности синусно-предсердного узла; чаще всего связана с изменениями парасимпатической регуляции. Разница в интервалах Р-Р у здоровых людей обычно не превышает 0,15 с. Физиолог
    • Артериит
      Артериит – системное заболевание, характеризующееся воспалением аорты и отходящих от нее ветвей с развитием частичной или полной их облитерации; могут поражаться и другие отделы аорты.Разновидности артериитаВисочный (temporal) или краниальный артериит (giant-cell arteritis) чаще развивается у людей
    • Артериит гигантоклеточный
      Артериит гигантоклеточныйГигантоклеточныу артериит (ГА)— системный васкулит, характеризующийся поражением височной артерии (наиболее часто), артерий сетчатки, головного мозга и других артерий, а также наличием в составе воспалительного инфильтрата в стенке сосудов гигантски
    • Артрит инфекционный бактериальный
      Артрит инфекционный бактериальныйИнфекционный бактериальный артрит (ИБА)— тяжёлое воспалительное поражение одного или нескольких суставов, приводящее без лечения к быстрому их разрушению. Причина ИБА — разнообразные микроорганизмы. Этнологическая классификацияГонококковые
    • Артрит инфекционный гранулематозный
      Артрит инфекционный гранулематозныйИнфекционный гранулематозный артрит— заболевание суставов бактериальной этиологии с хроническим течением; в синовиальной ткани обнаруживают гранулёмы. Частота — 1—3% больных туберкулёзом, 15—80% больных бруцеллёзом; грибковые
    • Артрит подагрический
      Артрит подагрический — один из видов микрокристаллического артрита. Подагра — болезнь отложения кристаллов уратов в суставах и других тканях, возникающая либо из-за повышенного распада пуриновых оснований, либо из-за снижения выделения мочевой кислоты почками.Симптомы и течениеБолезнь почти исключит
    • Артрит псориатический
      Артрит псориатическийПсориатический артрит (ПА)— воспалительный артрит, обусловленный псориазом.КлассификацияКлассический ПА с поражением дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп, сочетающийся с поражением ногтейМутилирующий ПА в сочетании со спондилоартритом, в
    • Артрит реактивный
      Артриты реактивные возникают после инфекций (иерсипиозных энтероколитов, дизентерии, гонореи, хламидийных инфекций мочевых путей), имеют иммуннокомплексную природу.Симптомы и течениеПреимущественно воспаляются суставы нижних конечностей, особенно пальцев стоп, вокруг которых кожа приобретает синюшну
    • Артрит реактивный
      Артрит реактивныйРеактивный артрит (РеА)— воспалительное поражение суставов на фоне активного очага внесуставной инфекции; возбудитель при бактериологическом исследовании синовиальной жидкости не обнаруживают. Группа РеА ограничена артритами, возникающими- на фоне урогенитальной
    • Артрит ревматоианый
      Артрит ревматоианыйРевматоидный артрит (РА)— хроническое воспалительное заболевание неизвестной этиологии с характерным симметричным поражением суставов, приводящее к прогрессирующему разрушению суставных, околосуставных структур и развитию системных проявлений. В крови пац
    2012—2021
    Наверх