Главная / Справочник болезней / Аритмии сердца

Аритмии сердца



Аритмии сердца

Аритмии сердца— группа нарушений формирования и проведения импульса возбуждения в сердечной мышце; любое отклонение от нормального синусового ритма. Частота спонтанной деполяризации клеток автоматизма синусно-предсердного узла (СПУ) — 60—90 в мин в состоянии покоя. Классификация аритмий
  • Нарушение автоматизма
  • Синусового узла
  • Синусовая тахикардия (см. Тахикардия синусовая)
  • Синусовая брадикардия (см. Брадикардия синусовая)
  • Синусовая аритмия (см. Аритмия синусовая)
  • Синдром слабости СПУ (см. Синдром слабости синусно-предсердного узла).
  • Эктопические ритмы, обусловленные преобладанием автоматизма нижележащих центров
  • Миграция наджелудочкового водителя ритма (см. Миграция наджелудочкового водителя ритма)
  • Ритм предсердно-желудочкового соединения
  • Идиовентрикулярный редкий ритм — гетеротопный ритм сердца, при котором водитель ритма расположен в миокарде желудочков
  • Идиовентрикулярный ускоренный ритм сердца — ЧСС 60—120 в 1 мин возникает при патологической циркулирования возбуждения по миокарду желудочков
  • АВ диссоциация — полное прекращение проведения возбуждения от предсердий к желудочкам; при всем этом предсердия и желудочки сокращаются независимо друг от друга (синоним: полный поперечный блок).
  • Нарушение проводимости.
  • Синатриальная блокада (см. Блокада синатриалъная).
  • Межпредсердная блокада (см. Блокада межпредсердная).
  • АВ блокада (см. Блокада атриовентрикулярная I степени, Блокада атриовентрикулярная If степени, Блокада атриовентрикулярная HI степени).
  • Внутрижелудочковые блокады (см. Блокада внутрижелудонковая).
  • Синдромы преждевременного возбуждения желудочков
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (см. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта)
  • Синдром Клерка-Леей-Кристёско.
  • Нарушения ритма, обусловленные сочетанием изменений функций возбудимости, проводимости и автоматизма.
  • Экстрасистолия (см. Экстрасистолия)
  • Синусовая
  • Предсердная (см. Экстрасистолия предсердная)
  • Из предсердно-желудочково-го узла (см. Экстрасистолия из предсердно-желудочкового узла)
  • Желудочковая (см. Экстрасистолия желудочковая).
  • Пароксизмальная тахикардия
  • Предсердная (см. Тахикардия пароксизмальная предсердная)
  • Из предсердно-желудочкового соединения
  • Желудочковая (см. Тахикардия пароксизмальная желудочковая)
  • Трепетание и мерцание предсердий (см. Трепетание предсердий, Мерцание предсердий).
  • Трепетание и мерцание желудочков.
  • Этиология

  • Функциональные расстройства нервной системы -неврозы, стресс, ваготония
  • Органические поражения нервной системы
  • опухоли мозга, травмы черепа, нарушения мозгового кровообращения
  • Поражения миокарда — дистрофии, миокардиты, кардиосклероз,, кардиомиопатии, ИМ
  • Нарушения электролитного баланса -изменения содержания в крови калия, кальция, магния
  • Влияние токсических веществ — окись углерода, бактериальные токсины, никотин, алкоголь, промышленные токсические вещества
  • Гипоксемия -сердечная недостаточность,лёгочное сердце
  • Интоксикация ЛС, к примеру антиаритмическими продуктами, В-адреномиметиками, сердечными гликозндами.
  • Механизмы возникновения

  • Аномальный автоматизм
  • Постдеполяризационная и триггерная активность
  • Повторный вход и круговое движение импульса
  • Нарушение проводимости.
  • Признаки правильного синусового ритма

  • Частота в последствиидовательных комплексов PQRST — 60—90 в мин
  • Поло-
  • жительные зубцы Р во II, III стандартных отведениях ЭКГ и отрицательные в отведении aVR
  • Постоянная форма зубца Р на протяжении каждого отведения ЭКГ
  • Постоянный (фиксированный) интервал P-Q® - 0,12—0,20 с. Примечание. Отсутствие одного их трёх в последствиидних признаков указывает на существование эктопического центра автоматизма.
  • Специальные методы исследования

  • ЭКГ, суточное мониторирование
  • Электрофизиологическое исследование.
  • Антиаритмические продукты

  • Класс I — блокаторы быстрых натриевых каналов, разделяют на подклассы в зависимости от влияния на длительность ПД и эффективный рефрактерный период (интервал Q-T).
  • Подкласс 1а — вызывают удлинение ПД и эффективного рефрактерного периода
  • Хинидин
  • Прокаинамид (новока-инамид)
  • Дизопирамид
  • Подкласс Ib — укорачивают ПД и слабо влияют на эффективный рефрактерный период
  • Лидокаин
  • Тримекаин
  • Мексилетин
  • Фенитоин (дифенин).
  • Подкласс 1с — слабо влияют на ПД и эффективный рефрактерный период
  • Этмозин ч Этацизин
  • Аллапинин
  • Пропа-фенон.
  • Класс II — В-адреноблокаторы (ограничивают симпатические воздействия на сердце, угнетают синусовый автоматизм, замедляют проведение через предсердно-желудочковое соединение)
  • Пропранолол (анаприлин)
  • Атенолол
  • Метопро-лол.
  • Класс III — продукты, равномерно удлиняющие все фазы реполяризации и ПД
  • Амиодарон
  • Бретилия тозилат
  • Соталол
  • Класс IV — антагонисты кальция (замедляя медленный кальциевый ток, угнетают предсердно-желудочковую проводимость и автоматизм синусно-предсердного узла)
  • Верапа-мил
  • Дилтиазем
  • Сокращения

  • ПД — потенциал действия
  • СПУ — синусно-предсердный узел
  • Примечания

  • Центр автоматизма сердечный — группа клеток миокарда, обладающих способностью генерировать ритмичные импульсы возбуждения, распространяющиеся на другие клетки. Эктопический центр автоматизма — любой другой центр автоматизма (помимо СПУ)
  • Эффективный рефрактерный период — период, следующий за эффективной стимуляцией, характеризующийся тем, что возбудимая ткань не отвечает на стимулы пороговой интенсивности. Литература. 34: 7—16


  • Комментарии к болезни «Аритмии сердца»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Аритмии сердца», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Аритмии сердца

    • Артрит подагрический
      Артрит подагрический — один из видов микрокристаллического артрита. Подагра — болезнь отложения кристаллов уратов в суставах и других тканях, возникающая либо из-за повышенного распада пуриновых оснований, либо из-за снижения выделения мочевой кислоты почками.Симптомы и течениеБолезнь почти исключит
    • Артрит псориатический
      Артрит псориатическийПсориатический артрит (ПА)— воспалительный артрит, обусловленный псориазом.КлассификацияКлассический ПА с поражением дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп, сочетающийся с поражением ногтейМутилирующий ПА в сочетании со спондилоартритом, в
    • Артериит
      Артериит – системное заболевание, характеризующееся воспалением аорты и отходящих от нее ветвей с развитием частичной или полной их облитерации; могут поражаться и другие отделы аорты.Разновидности артериитаВисочный (temporal) или краниальный артериит (giant-cell arteritis) чаще развивается у людей
    • Артрит ревматоидный
      Артрит ревматоидный — характеризуется в основном хроническим прогрессирующим воспалением многих суставов конечностей, связан с циркуляцией в крови иммунных комплексов.Симптомы и течениеЗаболевание проявляется стойким артритом (обычно полиартритом) с ранним и преимущественным поражением мелких сустав
    • Артрит инфекционный бактериальный
      Артрит инфекционный бактериальныйИнфекционный бактериальный артрит (ИБА)— тяжёлое воспалительное поражение одного или нескольких суставов, приводящее без лечения к быстрому их разрушению. Причина ИБА — разнообразные микроорганизмы. Этнологическая классификацияГонококковые
    • Артрит реактивный
      Артриты реактивные возникают после инфекций (иерсипиозных энтероколитов, дизентерии, гонореи, хламидийных инфекций мочевых путей), имеют иммуннокомплексную природу.Симптомы и течениеПреимущественно воспаляются суставы нижних конечностей, особенно пальцев стоп, вокруг которых кожа приобретает синюшну
    • Аритмия синусовая
      Аритмия синусоваяСинусовая аритмия— аритмия, обусловленная колебаниями автоматической активности синусно-предсердного узла; чаще всего связана с изменениями парасимпатической регуляции. Разница в интервалах Р-Р у здоровых людей обычно не превышает 0,15 с. Физиолог
    • Артрит ревматоианый
      Артрит ревматоианыйРевматоидный артрит (РА)— хроническое воспалительное заболевание неизвестной этиологии с характерным симметричным поражением суставов, приводящее к прогрессирующему разрушению суставных, околосуставных структур и развитию системных проявлений. В крови пац
    • Артрит инфекционный гранулематозный
      Артрит инфекционный гранулематозныйИнфекционный гранулематозный артрит— заболевание суставов бактериальной этиологии с хроническим течением; в синовиальной ткани обнаруживают гранулёмы. Частота — 1—3% больных туберкулёзом, 15—80% больных бруцеллёзом; грибковые
    • Артериит гигантоклеточный
      Артериит гигантоклеточныйГигантоклеточныу артериит (ГА)— системный васкулит, характеризующийся поражением височной артерии (наиболее часто), артерий сетчатки, головного мозга и других артерий, а также наличием в составе воспалительного инфильтрата в стенке сосудов гигантски
    • Аритмия
      Аритмия — это нарушения сердечной деятельности, различные по своему характеру и происхождению отклонения в ритме сокращений сердца. В обычной жизни, когда с сердцем все в порядке, человек, как правило, не ощущает его биения, не воспринимает его ритма. А при появлении аритмии явно чувствуются перебои
    • Артрит ювенильный хронический
      Артрит ювенильный хроническийЮвенильный хронический артрит (ЮХА)— синдромное понятие, включающее несколько заболеваний с различной этиологией.Частота. 0,06—0,1% детского населения. Генетические аспекты. Экспрессия HLA-DR4, -А2, -В27, -В8, -В40,Клинические вариантыСистемный вари
    • Асбестоз
      АсбестозАсбестоз -. диффузный интерстициальный фиброз лёгких, возникающий вследствие вдыхания волокон асбеста; вариант пневмокониоза, развивающийся через 15—20 лет и более после прекращения контакта с асбестом. При асбестозе повы-шй риск развития туберкулёза, мезотелиомы, рака лёгког
    • Артропатия неврогенная
      Артропатия неврогеннаяНеврогенная артропатия— дистрофическое поражение суставов, обусловленное нарушением их вазомоторной иннервации, сопровождающееся потерей болевой или проприоцептив-ной чувствительности. Костные изменения проявляются остеопорозом, остеолизом, гиперостозом. Деструктивны
    • Аскаридоз (аскариды, глисты)
      Аскаридоз — распространение и паразитирование в человеческих органах круглых глистов. Взрослые аскариды паразитируют в тонкой кишке и выделяют более 200 000 яиц за сутки, которые при испражнении выделяются во внешнюю среду. Теплая почва температурой 24-25 С является прекрасной средой для дозревания
    • Аритмия
      Аритмия — это нарушения сердечной деятельности, различные по своему характеру и происхождению отклонения в ритме сокращений сердца. В обычной жизни, когда с сердцем все в порядке, человек, как правило, не ощущает его биения, не воспринимает его ритма. А при появлении аритмии явно чувствуются перебои
    • Аритмия синусовая
      Аритмия синусоваяСинусовая аритмия— аритмия, обусловленная колебаниями автоматической активности синусно-предсердного узла; чаще всего связана с изменениями парасимпатической регуляции. Разница в интервалах Р-Р у здоровых людей обычно не превышает 0,15 с. Физиолог
    • Артериит
      Артериит – системное заболевание, характеризующееся воспалением аорты и отходящих от нее ветвей с развитием частичной или полной их облитерации; могут поражаться и другие отделы аорты.Разновидности артериитаВисочный (temporal) или краниальный артериит (giant-cell arteritis) чаще развивается у людей
    • Артериит гигантоклеточный
      Артериит гигантоклеточныйГигантоклеточныу артериит (ГА)— системный васкулит, характеризующийся поражением височной артерии (наиболее часто), артерий сетчатки, головного мозга и других артерий, а также наличием в составе воспалительного инфильтрата в стенке сосудов гигантски
    • Артрит инфекционный бактериальный
      Артрит инфекционный бактериальныйИнфекционный бактериальный артрит (ИБА)— тяжёлое воспалительное поражение одного или нескольких суставов, приводящее без лечения к быстрому их разрушению. Причина ИБА — разнообразные микроорганизмы. Этнологическая классификацияГонококковые
    2012—2020
    Наверх