Главная / Справочник болезней / Аутизм детский

Аутизм детский



Аутизм детский

Аутизм— психическое расстройство, характеризующееся выраженным недостатком личностных, социальных, речевых и других сторон развития и навыков общения. Характерны: склонность к самоизоляции, отгороженность от реального мира и утрата связей с ним, погружение в мир личных переживаний, отсутствие или утрата социальных навыков, полное или частичное отсутствие языковых навыков, повторяющиеся и/или стереотипные действия и интересы, направленные в первую очередь на неодушевлённые объекты.Частота. 0,05% малышей школьного возраста страдают аутизмом, мальчики— в 5 раз чаще.

Этиология

  • Воздействие неблагоприятных факторов во время беременности и родов (в т.ч. инфицирование вирусом краснухи)
  • Синдром ломкой Х-хромосомы
  • Синдром Катера
  • Недостаточность аде-нилосукцинат лиазы
  • Синдром Аспергера
  • Синдром Рётта
  • Фенилкетонурия
  • Менингит и энцефалит.
  • Генетические аспекты. Различают следующие наследуемые

    формы.

  • Синдром Каннера (209850, ген EN2, р). Специфические симптомы
  • Недостаточность или полное отсутствие контактов с окружающим миром
  • Отгороженность от внешнего мира
  • Слабость эмоциональных реакций по отношению к близким до полного безразличия
  • Недостаточное осознание существования других людей
  • Недостаточная способность дифференцировать людей и неодушевлённые предметы (протодиакризис)
  • Недостаточная реакция на зрительные и слуховые раздражители, придающая детям сходство с глухими и слепыми
  • Страх всего нового (неофобия)
  • Расстройства речи в виде нарушения её коммуникативной функции, эхолалии, вычурного (не не часто скандированного произношения), нетрадиционной протяжной интонации, употребления по отношению к самому себе местоимений во втором или 30%ем лице, отставленного дословного воспроизведения ранее услышанного (фонографизм), ребёнок не ищет общения для обретения психологического комфорта
  • Стереотипные
  • вычурные движения (атетоидные движения пальцев рук, потряхивание и вращение кистями рук, подпрыгивание, ходьба и бег на цыпочках)
  • Отсутствие галлюцинаций, иллюзий и других симптомов шизофрении.
  • Недостаточность аденилосукцинат лиазы (см. Недостаточность ферментов). У гомозигот развивается тяжёлая форма аутизма (сукцинилпуринемический аутизм).
  • Синдром ломкой Х-хромосомы.
  • Синдром Аспергера характеризуется аутистическим поведением при отсутствии задержек в развитии речи или познавательных способностей. Наблюдается у части малышей, страдающих аутизмом, но имеющих высокий коэффициент интеллекта.
  • Синдром Рётта (312750, Хр, К доминантный, летальный у мальчиков) — нейродегенеративное заболевание, возникающее по меньшей мере в последствии 2-летнего периода нормального психомоторного развития. Клинически: гипераммониемия, прогрессирующий аутизм, замедление роста головы с формированием микроцефалии, утрата ранее приобретённых навыков, развитие стереотипных движений, атаксия, спастический парапарез, судороги, вазомоторные нарушения в конечностях.
  • Клиническая картина

  • Неспособность к невербальным формам общения (прямой взгляд в глаза, реакции посредством мимики, позы и жестов)
  • Невероятность установить соответствующие уровню развития заболевшего отношения со сверстниками, разделять удовольствие, интерес или успех с другими людьми (к примеру, показывать, приносить или указывать предметы, представляющие интерес для ребёнка)
  • Задержка развития или полное отсутствие речи, не сопровождающиеся попыткой компенсировать этот недостаток путём альтернативных способов общения — жестами или мимикой
  • Неспособность начинать или поддерживать разговор с другими людьми
  • Стереотипное и повторяющееся использование речевых оборотов
  • Отсутствие соответствующих уровню развития заболевшего гибкости и спонтанности в выполнении своей роли в игре, основанной на воображении или социальной инициативе
  • Неспособность приспосабливаться к изменяющимся условиям окружающей среды
  • Всепоглощающая озабоченность одной или несколькими моделями интересов, не соответствующими норме ни по интенсивности, ни по направленности
  • Не поддающееся изменению строгое соблюдение специфических, нефункциональных рутинных действий или ритуалов
  • Стереотипные, повторяющиеся движения (к примеру, взмахи или скручивание рук или пальцев, сложные движения всем телом, ужимки)
  • Устойчивая озабоченность деталями неодушевлённых предметов
  • Нарушение вероятности концентрировать и поддерживать внимание
  • Расстройства поведения.
  • Методы исследования

  • Психологическое тестирование, включая оценку интеллектуального развития (в первую очередь, коэффициента интеллекта)
  • ЭЭГ, МРТ/КТ. Дифференциальный диагноз
  • Шизофрения детского возраста
  • Умственная отсталость
  • Нарушения речи и слуха
  • Социальная запущенность
  • Социальная изоляция.
  • Лечение

  • Специальное обучение, направленное на развитие способностей общения и адекватного социального взаимодействия
  • Галоперидол в изначальной дозе 0,25—0,5 мг/сут, постепенно увеличивая до 3 мг/сут, — при стереотипиях и гиперактивности
  • Противосудорожные средства — по показаниям
  • Психостимуляторы — для коррекции сопутствующих дефицита
  • внимания, гиперактивности, импульсивности

  • Сиднокарб (детям старше 6 лет) 2,5—5 мг/сут в 2 приёма
  • Декстроамфета-мин (детям старше 3 лет) — начальная доза 2,5 мг/сут, с в последствиидующим увеличением на 2,5 мг/сут до достижения эффекта
  • Кломипрамин 20—30 мг/сут — при депрессивных состояниях, аутоагрессивных тенденциях, обсессиях.
  • Течение и прогноз. Течение— хроническое. 60% малышей, страдающих аутизмом, остаются социально неадаптированными и зависимыми от окружающих. Только 2% социально адаптируются и ведут независимый образ жизни. У 30% наблюдают большие судорожные припадки. Прогноз зависит от начального уровня интеллектуальных способностей — увеличение интеллектуального развития вероятно только на 20% исходного уровня. Коммуникативное развитие речи до 5-летнего возраста — благоприятный прогностический признак.

    Синонимы

  • Аутизм ранний детский
  • Раннего детства аутизм См. также Синдром ломкой Х-хромосомы (nl),
  • Аденилосукцинат лиаза
  • в статье Недостаточность ферментов МКБ. F84.0 Детский аутизм


  • Комментарии к болезни «Аутизм детский»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Аутизм детский», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Аутизм детский

    • Ацидоз метаболический
      Ацидоз метаболическийМетаболический ацидоз характеризуется снижением рН крови и уменьшением концентрации бикарбоната плазмы вследствие потерь бикарбоната или накопления других кислот, кроме угольной (например, молочной).Типы и причиныМетаболический ацидоз с увеличенной анионной р
    • Ацидоз почечный канальцевый
      Ацидоз почечный канальцевыйПочечный канальцевый ацидоз (ПКА)— группа расстройств, характеризующихся нарушением окислительных механизмов в почечных канальцах при сохранных функциях клубочкового аппарата, что приводит к метаболическому ацидозу. Эти расстройства подразделяют на 3 т
    • Ахалазия кардии
      Ахалазия кардии — хроническое заболевание, для которого характерно непостоянное нарушение проходимости пищевода, вызванное сужением его отдела перед входом в желудок (называется «кардией») и расширением вышерасположенных участков. Развиваться может в любом возрасте.Симптомы и течение ахалазии кардии
    • Ахалазия кардиального отверстия
      Ахалазия кардиального отверстияАхалазия кардиального отверстия— врождённое или приобретённое расстройство историки пищевода, проявляющееся нарушением прохождения пищи в желудок в результате недостаточного рефлекторного раскрытия нижнего сфинктера пищевода (НСП) при глотании и бе
    • Ацидоз респираторный
      Ацидоз респираторныйРеспираторный ацидоз характеризуется снижением рН крови и повышением рС02 крови (более 40 мм рт.ст.). Этиология. Респираторный ацидоз связан со снижением способности выделять С02 через лёгкие. Причины: все нарушения, угнетающие функцию лёгких и клире
    • Ацидурия метилмалоновая
      Ацидурия метилмалоноваяМетилмалоновая ацидурия— наследственное заболевание, характеризующееся задержкой психического и физического развития, наличием в моче метилмалоновой кислоты, метаболическим кетоацидозом. По патогенезу различают недостаточность метилмалонил-КоА мутазы, мева
    • Аэросинусит
      Аэросинусит – воспаление придаточных пазух носа, возникающее при резких перепадах барометрического давления окружающего воздуха. Наблюдается у летчиков, экспериментаторов в барокамерах, при работах в кессонах.ПричиныНеуравновешенность внешнего давления с давлением в околоносовых пазухах, что обычно
    • Гипопитуитаризм
      Гипопитуитаризм — заболевание, которое возникает в результате снижения или полного выключения функции передней доли гипофиза. Причины: опухоль головного мозга; сосудистые нарушения (послеродовые и др. кровотечения, аневризмы, артерииты, кровоизлияния в гипофиз); специфические болезни (туберкулез, са
    • Миома
      Миома — доброкачественная опухоль, которая развивается в стенке матки из незрелых мышечных клеток. Встречается миома достаточно часто, по данным медицинской статистики ее обнаруживают у 20% всех женщин, достигших 30-летнего возраста. Причем в большинстве случаев в стенке матки появляется не один, а
    • Бородавки
      Бородавки – заболевание, вызываемое некоторыми видами вируса человека, которое передается посредством прямого контакта или через предметы обихода. Представляют собой кожные опухоли величиной от булавочной головки до размеров 5-копеечной монеты и имеют ряд разновидностей. Обыкновенные и плоские бород
    • Бронхоэктазы
      Бронхоэктазы – цилиндрические или мешковидные расширения сегмёнтарных и субсегментарных бронхов с хроническим воспалением бронхиальной стенки.В 50% случаев бронхоэктазы двусторонние, чаще локализованы в базальных сегментах и нижних долях.ПричиныРазличают врожденные и приобретенные бронхоэктазы. Врож
    • Моллюск контагиозный
      Моллюск контагиозныйКонтагиозный моллюск— широко распространённое доброкачественное поражение кожи. Характерно образование мелких папул с вдавлением в центре, располагающихся у детей на лице, туловище, конечностях, у взрослых — в паху и на генитали
    • Орхит
      Орхит — воспаление яичка. Возникает как осложнение инфекционных заболеваний (грипп, туберкулез и пр.), либо при травме мошонки.Симптомы орхита. Заболевание развивается бурно: яичко увеличивается в размере, становится плотным, резко болезненным, повышается температура. Проводится противовоспалительна
    • Периартрит плечелопаточный
      Периартрит плечелопаточныйПлечелопаточный периартрит— синдром, характеризующийся болями и скованностью в плечевом суставе, связанный с различными по природе заболеваниями. Частота — 80% всех случаев болезненности плечевого сустава. Преобладающий возраст &mda
    • Булимия
      БулимияБулимия— расстройство в виде повторных и неконтролируемых приступов поглощения большого количества пищи в течение короткого периода времени с последующими вызыванием рвоты, очищением кишечника и анорексией. Сопровождается чувством вины, депрессией, заниженной са
    • Ахалазия кардиального отверстия
      Ахалазия кардиального отверстияАхалазия кардиального отверстия— врождённое или приобретённое расстройство историки пищевода, проявляющееся нарушением прохождения пищи в желудок в результате недостаточного рефлекторного раскрытия нижнего сфинктера пищевода (НСП) при глотании и бе
    • Ахалазия кардии
      Ахалазия кардии — хроническое заболевание, для которого характерно непостоянное нарушение проходимости пищевода, вызванное сужением его отдела перед входом в желудок (называется «кардией») и расширением вышерасположенных участков. Развиваться может в любом возрасте.Симптомы и течение ахалазии кардии
    • Ацидоз метаболический
      Ацидоз метаболическийМетаболический ацидоз характеризуется снижением рН крови и уменьшением концентрации бикарбоната плазмы вследствие потерь бикарбоната или накопления других кислот, кроме угольной (например, молочной).Типы и причиныМетаболический ацидоз с увеличенной анионной р
    • Ацидоз почечный канальцевый
      Ацидоз почечный канальцевыйПочечный канальцевый ацидоз (ПКА)— группа расстройств, характеризующихся нарушением окислительных механизмов в почечных канальцах при сохранных функциях клубочкового аппарата, что приводит к метаболическому ацидозу. Эти расстройства подразделяют на 3 т
    • Ацидоз респираторный
      Ацидоз респираторныйРеспираторный ацидоз характеризуется снижением рН крови и повышением рС02 крови (более 40 мм рт.ст.). Этиология. Респираторный ацидоз связан со снижением способности выделять С02 через лёгкие. Причины: все нарушения, угнетающие функцию лёгких и клире
    2012—2020
    Наверх