Главная / Справочник болезней / Бароотит средний

Бароотит средний



Бароотит средний

Средний бароотит— воспаление среднего уха травматического генеза, развивающееся в последствии быстрого формирования отрицательной (реже положительной) разницы между атмосферным давлением в наружном слуховом проходе и давлением в воздушных пространствах среднего уха (барабанной полости, слуховой трубе и воздушных ячейках сосцевидного отростка). Этиология
  • Быстрый подъём и спуск в условиях значительного перепада давления
  • Обструкция слуховой трубы
  • Механическая обструкция (к примеру, секретом)
  • Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (синусит, ринит, тонзиллит, аденоидит)
  • Опыт Вальсальвы, выполненный с оказанием чрезмерного давления
  • Аденоиды
  • Хронический ринит, хронические и острые синуситы
  • Искривление носовой перегородки
  • Врождённые пороки развития внутреннего/среднего уха
  • Назофарингеальные опухоли
  • Окклюзия наружного слухового прохода
  • Наружный отит
  • Закупорка наружного слухового прохода серными пробками
  • Применение затычек для ушей
  • Травма наружного слухового прохода
  • При занятиях некоторыми видами спорта (бокс, футбол, водные лыжи и т.д.)
  • Несчастный случай
  • Прочищение наружного слухового прохода жёстким тампоном.
  • Факторы риска

  • Значительные перепады внешнего давления без принятия необходимых мер предосмотрительности (поддержание адекватного давления в слуховой трубе путём выполнения опыта Вальсальвы или глотательных движений)
  • Ныряние, полёты на самолётах, прыжки с парашютом, альпинизм, гипербарическая оксигенация
  • Группы риска: водолазы, аквалангисты, личный состав военно-воздушных сил (особо экипажи реактивных самолётов), пассажиры авиалайнеров, парашютисты.
  • Патогенез. При невероятности слуховой трубы выравнивать давление в среднем ухе адекватно постоянно изменяющемуся атмосферному давлению (при полёте или при нырянии) возникает сокращение или растяжение барабанной перепонки с в последствиидующим развитием воспалительного процесса и/или микротравматизации, что может вызвать асимметричное раздражение рецепторов внутреннего уха и вестибулярного аппарата.

    Патоморфология

  • Сокращение или растяжение барабанной перепонки с кровоизлияниями и микроразрывами
  • Отёк слизистой оболочки, капиллярный стаз, выпот в полость среднего уха
  • Вовлечение в патологический процесс внутреннего уха с повреждением круглого и овальных окон, просачиванием перилимфы в полость среднего уха и формированием фистулы.
  • Клиническая картина

  • Типично острое начало
  • Боль в ухе
  • Ощущение заложенности уха
  • Нарушение слуха (воздушной звукопроводимости)
  • Системное головокружение
  • Шум в ухе
  • Тошнота и рвота
  • Переходящие парезы лицевой мускулатуры
  • При повреждении барабанной перепонки
  • выход воздуха и/или жидкости из повреждённого уха при проведении опыта Вальсальвы или чихании
  • У маленьких малышей
  • плач (часто единственный симптом). Возрастные особости. У малышей адекватное давление в слуховой трубе не поддерживается даже при незначительных перепадах атмосферного давления (у взрослых давление выравнивается при осуществлении глотательных движений); что способствует развитию у них бароотита (особо на фоне имеющихся инфекционных заболеваний дыхательных путей).
  • Беременность— слизистая оболочка полости носа более склонна к отёку, что предрасполагает к возникновению бароотита. Сопутствующая патология
  • Аэросинусит
  • Аэродонталгия
  • Носовые кровотечения
  • Головокружение, связанное с изменением барометрического давления
  • Головокружение, возникающее при изменении температуры окружающей среды
  • Чувство тревоги, приводящее к развитию панического состояния
  • Височно-нижнечелюстной синдром
  • Повреждение улитки и/или формирование перилимфати-ческой фистулы.
  • Специальные исследования (для исключения назофарингеальной опухоли или синусита)

  • Отоскопия
  • Аудиометрия: при поражении среднего уха — нарушение воздушной звукопроводимости в отличие от поражения внутреннего уха, характеризующегося нарушением воздушной и костной звукопроводимости.
  • Дифференциальный диагноз

  • Серозный средний отит
  • Острый и хронический средний отит
  • Наружный отит
  • Буллёзный мирингит (тимпанит).
  • Лечение:

    Тактика ведения

  • В тяжёлых случаях — постельный режим
  • При развитии осложнений — госпитализация
  • Выполнение опыта Валъсалъвы (натуживание на выдохе при закрытыми носовом и ротовом отверстиях) для повышения давления в слуховой трубе. Это упражнение способствует выравниванию давления, устраняет боль и восстанавливает слух. Его нужно будет повторять по несколько раз во время подъёмов и спусков
  • Средства, уменьшающие отёк слизистой оболочки полости носа
  • Антигистаминные продукты
  • При закупорке наружного слухового прохода нужно будет продуть ухо баллоном Политцера с в последствиидующим назначением противоотёчных средств
  • При инфицировании — соответствующая антибактериальная терапия.
  • Хирургическое лечение в неосложнённых случаях не показано. Лекарственная терапия
  • Средства, уменьшающие отёк слизистой оболочки полости носа
  • Оксиметазолин nbsp;0,05% р-р — капли в нос
  • Фенилэфрин (мезатон) 0,25% р-р — капли в нос
  • Псевдоэфедрин (дэфедрин) — по 120 мг внутрь через 12 ч.
  • Антигистаминные продукты
  • Дифенгидрамин (димедрол) -по 25—50 мг через 6ч
  • Терфенадин — по 60 мг 2 р/сут
  • Астемизол nbsp;— по 10 мг/сут.
  • Антибактериальные средства (при инфицировании).
  • Меры предосмотрительности
  • Все продукты надлежит принимать в условиях нормального давления, т.к. могут возникнуть непрогнозируемые эффекты, способные сделать человека беспомощным в экстремальных условиях (в самолёте, под водой)
  • Побочные эффекты ЛС (особо димедрола) у пожилых людей появляются чаще и протекают тяжелее
  • Адреномиметические средства противопоказаны при артериальной гипертёнзии
  • Не надлежит одновременно принимать эритромицин и терфенадин или астемизол в связи с вероятностью кардиотоксического действия.
  • Осложнения

  • Стойкая утрата слуха
  • Повреждение (разрыв) барабанной перепонки
  • Развитие серозного среднего отита. Течение и прогноз
  • В лёгких неосложнённых случаях полное выздоровление начинается через несколько часов или дней. Полёты и ныряние разрешают уже через несколько дней или недель
  • При разрывах барабанной перепонки выздоровление начинается через несколько недель или месяцев.
  • Профилактика

  • Необходимо избегать резких перепадов давления при наличии любых факторов риска развития дисфункции слуховой трубы
  • Рекомендуют использовать жевательную резинку (особо детям) во время полётов на авиалайнерах.
  • Синонимы

  • Аэроотит
  • Баротравма ушная
  • Баротравма среднего
  • уха

  • Баротравма уха
  • МКБ Т70.0 Отит в результате баротравмы



    Комментарии к болезни «Бароотит средний»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Бароотит средний», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Бароотит средний

    • Баротравма уха
      Баротравма уха – повреждение среднего уха в результате резких перепадов атмосферного давления.Для поддержания с обеих сторон неповрежденной барабанной перепонки одинакового давления важнейшее значение имеет нормальное функционирование слуховой трубы. При глотании слуховая труба на мгновение приоткры
    • Барьерные методы контрацепции
      Барьерные методы контрацепцииОсновное преимущество— предотвращение не только зачатия, но и заражения заболеваниями, передающимися половым путём (в т.ч. ВПГ, вирусом папилломы человека, хлами-диями, способствующими развитию онкологических заболеваний). Различают следующие ти
    • Баротравма легких
      Баротравма легких – это разрыв легочной ткани и проникновение в кровеносное русло газовых пузырьков.ПричиныПричиной разрыва является резкое повышение или понижение давления в легких по сравнению с окружающим:Задержка дыхания при свободном плаванииПревышение скорости свободного всплытияУдар или резки
    • Бартонеллёз
      БартонеллёзБартонеллёз— редкая инфекция, вызываемая Bartonella bacilliformis; эндемична для некоторых долин Анд. Основной резервуар — больной человек (возможно длительное бессимптомное носительство) и, предположительно, некоторые млекопитающие; переносчик — энде
    • Беременность эктопическая
      Беременность эктопическаяБеременность называют эктопической, если имплантация произошла вне полости матки. Наиболее частое место имплантации— маточные трубы (98%), реже — яичник, рудиментарный рог матки, брюшная полость. Частота - 1:200 беременностей.ЭтиологияИнфекции органов м
    • Беременность многоплодная
      Беременность многоплоднаяМногоплодная беременность— беременность с развитием двух или более эмбрионов (плодов). Многоплодные роды — роды, закончившиеся рождением более одного ребёнка. Близнецы -дети, родившиеся от многоплодной беременности. Частота рождения близнецов -&nbs
    • Бели
      Бели – чрезмерные и необычные по характеру выделения из половых органов женщины ( водянистые, молочно-белые, желто-зеленые, сукровичные, имеющие неприятный запах и т.д. )Причины белейПричинами выделения белей могут являться как различные воспалительные процессы, так и опухоли всевозможной локализаци
    • Бесплодие женское
      Бесплодие женскоеЖенское бесплодие— неспособность женщины к зачатию в детородном возрасте. В 95% случаев у здоровой женщины, желающей иметь ребёнка, беременность наступает в течение 13 мес.ТерминологияАбсолютное бесплодие — беременность исключена полнос
    • Дефекты катаболизма лейцина
      Дефекты катаболизма лейцинаДеградация лейцина происходит при участии многих ферментов. Наследственные дефекты (все р) ряда ферментов ведут к развитию следующих заболеваний.Болезнь кленового сиропа (248600, КФ 1.2.4.4, З-метил-2-оксобутано-ат дегидрогеназа липоамидная) - см. Болезнь кл
    • Дефекты комплемента
      Дефекты комплементаКомплемент— комплекс сывороточных белков; активация системы комплемента происходит по одному из двух путей. При иммунном гемолизе (классический путь) комплекс охватывает девять компонентов (обозначаемых с Cl no C9), взаимодействующих в определённой п
    • Баугинит
      Баугинит – воспалительное поражение баугиниевой заслонки. ПричиныПричинами воспаления баугиниевой заслонки могут быть:внутриутробное инфицирование;аспирация околоплодных вод;незрелость легочной ткани;расстройство кровообращения в легких и т.д.СимптомыБаугинит обычно сопровождается болью в правой иде
    • Дефекты аполипопротеинов
      Дефекты аполипопротеиновАполипопротеины (апоЛП)— белковая часть липопротеинов, формирующих липопротеины высокой плотности (ЛВП), липо-протеины низкой плотности (ЛНП), липопротеины очень низкой плотности (ЛОНП) и хиломикроны плазмы. Различают 8 основных типов апоЛП — A-I, А
    • Бартолинит
      Бартолинит — воспаление большой железы преддверия влагалища. Возбудителями являются различные микробы — стафилококки, гонококки и др.Симптомы и течениеНедомогание, слабость, припухлость в области наружных половых органов, повышение температуры. Пальпация области бартолиниевой железы (половые губы) р
    • Бедренно-подколенный тип
      Бедренно-подколенный тип – закупорка или сужение поверхностной бедренной артерии протяженностью до приводящего канала (гунтерова канала).СимптомыХарактер и интенсивность жалоб зависят от наличия поражения дистальных отделов артерии, степени сужения сосуда, коллатерального кровотока. Пульс на бедренн
    • Бесплодие мужское
      Бесплодие мужскоеМужское бесплодие— неспособность мужчины к оплодотворению вследствие расстройств сперматогенеза, эрекции или эякуляции. В 1 мл эякулята в норме содержится около 60 млн сперматозоидов. В женских половых путях они сохраняют способность к оплодо
    • Баротравма легких
      Баротравма легких – это разрыв легочной ткани и проникновение в кровеносное русло газовых пузырьков.ПричиныПричиной разрыва является резкое повышение или понижение давления в легких по сравнению с окружающим:Задержка дыхания при свободном плаванииПревышение скорости свободного всплытияУдар или резки
    • Баротравма уха
      Баротравма уха – повреждение среднего уха в результате резких перепадов атмосферного давления.Для поддержания с обеих сторон неповрежденной барабанной перепонки одинакового давления важнейшее значение имеет нормальное функционирование слуховой трубы. При глотании слуховая труба на мгновение приоткры
    • Бартолинит
      Бартолинит — воспаление большой железы преддверия влагалища. Возбудителями являются различные микробы — стафилококки, гонококки и др.Симптомы и течениеНедомогание, слабость, припухлость в области наружных половых органов, повышение температуры. Пальпация области бартолиниевой железы (половые губы) р
    • Бартонеллёз
      БартонеллёзБартонеллёз— редкая инфекция, вызываемая Bartonella bacilliformis; эндемична для некоторых долин Анд. Основной резервуар — больной человек (возможно длительное бессимптомное носительство) и, предположительно, некоторые млекопитающие; переносчик — энде
    • Барьерные методы контрацепции
      Барьерные методы контрацепцииОсновное преимущество— предотвращение не только зачатия, но и заражения заболеваниями, передающимися половым путём (в т.ч. ВПГ, вирусом папилломы человека, хлами-диями, способствующими развитию онкологических заболеваний). Различают следующие ти
    2012—2020
    Наверх