Главная / Справочник болезней / Болезнь минимальных изменений

Болезнь минимальных изменений



Болезнь минимальных изменений

Болезнь минимальных изменений— болезнь неясной этиологии у малышей и подростков, развивающаяся при повышении проницаемости фильтрационного барьера почечных клубочков для белка; единственное морфологическое изменение в почечных тельцах — сглаживание и слияние ножек подоцитов, в эпителии канальцев — липидные вакуоли; проявляется отёками, альбуминурией, гиперхолестеринемией; функции почек фактически не страдают.Частота. 77% случаев идиопатического нефротического синдрома у малышей (23% случаев у взрослых).Патоморфология. При электронной микроскопии выявляют слияние ножек подоцитов, но это поражение характерно для всех протеи-нурических состояний.

Клиническая картина и диагностика

  • Нефротический синдром типичен для заболевших всех возрастных групп
  • Гипертёнзия у 10% малышей и 35% взрослых
  • Гематурия ( не часто)
  • Азотемия развивается у 23% малышей и 34% взрослых.
  • Лечение

  • Глюкокортикоиды
  • Преднизолон внутрь по 1—1,5 мг/кг/сут в течение 4—6 нед (детям 2 мг/кг/сут или 60 мг/м2 в течение 4 мес) или по 2—3 мг/кг через день в течение 4 нед с в последствиидующим снижением дозы в течение 4 мес вплоть до полной отмены. При рецидивах заболевания глюкокортикои-ды назначают повторно.
  • Цитостатики (при резистентности к глюкокортикоидам и при частых рецидивах). Необходимо учесть вероятность повреждения половых желез (хромосомных нарушений)
  • Циклофо-сфан по 2—3 мг/кг/сут в течение 8 нед или хлорамбуцил по 0,2 мг/кг/сут в течение 12 нед в сочетании с преднизолоном (через день)
  • При неэффективности циклофосфана — циклоспорин по 5 мг/кг/сут в 2 приёма внутрь.
  • Прогноз. Летальность низкая; в 10% случаев смертельный исход обусловлен почечной недостаточностью.

    Синонимы

  • Липоидный нефроз
  • Нефротический синдром с повреждениями малых ножек подоцитов
  • См. также Болезни гломерулярные, Гломерулонефрит мембранозно-пролиферативный, Гломерулонефрит мембранозный, Гломерулонефрит мезангиопролиферативный, Гломерулосклероз фокальный, Синдром Нефротический, Нефросклероз злокачественный, Болезнь Бержё, Синдром нефритический хронический, Синдром нефритический бы-стропрогрессирующий, Синдром нефритический острый МКБ. N00.0 Острый нефритический синдром, незначительные гломерулярные нарушения


    Комментарии к болезни «Болезнь минимальных изменений»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Болезнь минимальных изменений», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Болезнь минимальных изменений

    • Болезнь мочекаменная
      Болезнь мочекаменнаяМочекаменная болезнь— заболевание, характеризующееся образованием в мочевых путях конкрементов, формирующихся из составных частей мочи.Частота— 1—5% населения. Преобладающий пол — мужской (4:1). Преобладающий возраст — 20—40
    • Болезнь пелжета
      Болезнь пелжетаБолезнь Педжета— наследственная болезнь, характеризующаяся деформацией бедренных и большеберцовых костей, позвоночника и черепа с выраженным гиперостозом, утолщением и искривлением костей, повышенной частотой возникновения опухолей. Дискутируется возможное уч
    • Болезнь ожоговая
      Болезнь ожоговаяОжоговая болезнь— совокупность нарушений функций различных органов и систем, возникающих вследствие обширных ожогов; возникает, если площадь глубокого ожога превышает 15% поверхности тела у взрослых и 10% у детей, а поверхностного — 20%.Перио
    • Болезнь олбрайта
      Болезнь олбрайтаБолезнь Олбрапта— наследуемое заболевание, обусловленное нарушением утилизации тканями гормонов паращитовид-ных желез, часто сочетающееся с сахарным диабетом, артериальной гипертёнзией, артериитом, полиартрозом. Тип I (300800, К, 9t или р). Проявления:Эндок
    • Болезнь поликистозная почек
      Болезнь поликистозная почекПоликистозная болезнь почек (ПБП)— врождённое заболевание, характеризующееся образованием и ростом кист в обеих почках. Кисты могут располагаться в кортикальном или мозговом слое почек. В последнем случае говорят о нефронофтизе (медуллярной к
    • Болезнь Паркинсона
      Болезнь Паркинсона (дрожательный паралич) — хроническое прогрессирующее заболевание головного мозга, впервые описанное в 1817 г. английским врачом Дж. Паркинсоном. Больные паркинсонизмом часто страдают от непроизвольного дрожания конечностей (тремора), мышечной ригидности, нарушения координации и ре
    • Болезнь осгуда-шлаттера
      Болезнь осгуда-шлаттераБолезнь Осгуда-Шлаттера— асептический некроз бугристости большеберцовой кости. Преобладающий возраст — 10—14 лет. Преобладающий пол — мужской.Генетические аспекты. Входит в группу остеохондропатий с аутосомно-доминантным наследо
    • Болезнь Пейрони
      Болезнь Пейрони – малораспространенное заболевание, характеризующееся образованием фиброзных бляшек на белочной оболочке пещеристых тел полового члена.Причины болезни Пейрони  Хотя точные причины развития болезни Пейрони неизвестны, некоторые эксперты считают, что образование рубцовой ткани вызывает
    • Болезнь ниманна-пика
      Болезнь ниманна-пикаБолезнь Нйманна-Шка— липоидный гистиоцитоз с накоплением фосфолипидов (главным образом, сфингомиелина) в гистиоцитах печени, селезёнки, лимфатических узлах и ко-стнрм мозге; вовлечение головного мозга (клетки базальных ганглиев) возможно на поздних стади
    • Болезнь рандю-ослера-уэбера
      Болезнь рандю-ослера-уэбераБолезнь Рандю-Ослера-Уэбера— наследственная ангиопа-тия, проявляющаяся множественными телеангиэктазиями и геморрагическим синдромом. Частота. 1:16000 населения.Генетическая классификацияТип I (* 187300, 9q33-q34.1, дефект синтеза гена коллагена V?
    • Опухоли тонкой кишки
      Опухоли тонкой кишкиЗлокачественные новообразования тонкой кишки (аденокарциномы, карциноидные опухоли, лимфомы, лейомиосаркомы)— редкая патология.Частота. Злокачественные новообразования составляют 75% проявляющихся клинической симптоматикой опухолей тонкой кишки, из них аденокарциномы&m
    • Нестабильность плечевого сустава (привычный вывих плеча)
      Привычный вывих плечевого сустава  происходит при обычных движениях в суставе во время причесывания, мытья, переноске обычных тяжестей. Частота привычных вывихов достигает 16% от всех вывихов плеча. Обычно первый повторный вывих развивается в течение 6 месяцев после вправления первичного вывиха. Зат
    • Нейросифилис
      Нейросифилис - поражение нервной системы сифилитической инфекцией - может возникать в любой стадии развития этой инфекции и зависит от попадания возбудителя сифилиса (бледной трепонемы) в ткани мозга. ПричиныПрежде главной причиной сифилиса нервной системы считалось отсутствие или недостаточное пред
    • Синдром хорнера
      Синдром хорнераСиндром Хорнера обусловлен расстройством симпатической иПовреждение (перерыв) симпатических нервных волокон, берущих начало в гипоталамусе, идущих вниз к латеральной части ствола мозга и выходящих в грудной области. Эти волокна образуют синапсы в шейном симпат
    • Ботулизм
      Ботулизм — острое инфекционное заболевание, возникающее в результате употребления продуктов, содержащих токсин, вырабатываемый бактериями ботулизма, и характеризующееся параличом мускулатуры.Причина ботулизма. Возбудитель — бактерия из рода клостридий, называемая палочкой ботулизма. Существует в дву
    • Болезнь мочекаменная
      Болезнь мочекаменнаяМочекаменная болезнь— заболевание, характеризующееся образованием в мочевых путях конкрементов, формирующихся из составных частей мочи.Частота— 1—5% населения. Преобладающий пол — мужской (4:1). Преобладающий возраст — 20—40
    • Болезнь ниманна-пика
      Болезнь ниманна-пикаБолезнь Нйманна-Шка— липоидный гистиоцитоз с накоплением фосфолипидов (главным образом, сфингомиелина) в гистиоцитах печени, селезёнки, лимфатических узлах и ко-стнрм мозге; вовлечение головного мозга (клетки базальных ганглиев) возможно на поздних стади
    • Болезнь ожоговая
      Болезнь ожоговаяОжоговая болезнь— совокупность нарушений функций различных органов и систем, возникающих вследствие обширных ожогов; возникает, если площадь глубокого ожога превышает 15% поверхности тела у взрослых и 10% у детей, а поверхностного — 20%.Перио
    • Болезнь олбрайта
      Болезнь олбрайтаБолезнь Олбрапта— наследуемое заболевание, обусловленное нарушением утилизации тканями гормонов паращитовид-ных желез, часто сочетающееся с сахарным диабетом, артериальной гипертёнзией, артериитом, полиартрозом. Тип I (300800, К, 9t или р). Проявления:Эндок
    • Болезнь осгуда-шлаттера
      Болезнь осгуда-шлаттераБолезнь Осгуда-Шлаттера— асептический некроз бугристости большеберцовой кости. Преобладающий возраст — 10—14 лет. Преобладающий пол — мужской.Генетические аспекты. Входит в группу остеохондропатий с аутосомно-доминантным наследо
    2012—2021
    Наверх