Главная / Справочник болезней / Болезнь язвенная двенадцатиперстной кишки

Болезнь язвенная двенадцатиперстной кишки



Болезнь язвенная двенадцатиперстной кишки

Локализация
  • Большая часть язв двенадцатиперстной кишки располагается в изначальной её части (в луковице); их частота одинакова как на передней, так и на задней стенке
  • Примерно 5% язв двенадцатиперстной кишки расположено постбуль-барно
  • Язвы пилорического канала надлежит лечить как дуоденальные, хотя анатомически они располагаются в желудке. Не не часто эти язвы не поддаются медикаментозной терапии и требуют оперативного лечения (преимущественно по поводу развивающегося стеноза выходного отдела желудка)
  • Клиническая картина

  • Боль — преобладающий симптом у 75% заболевших. Боли появляются через 1,5—3 ч в последствии приёма пищи (поздние), натощак (голодные) и ночью (ночные). Субъективно боль воспринимается как чувство жжения в эпигастральной области. Приём пищи улучшает состояние
  • Рвота на высоте боли, приносящая облегчение (уменьшение болей)
  • Неопределённые диспепсические жалобы — отрыжка, изжога (раннее и наиболее частое проявление), вздутие живота, непереносимость пищи — в 40—70%
  • Частые запоры
  • При пальпации определяется болезненность в эпигастральной области, иногда некоторая резистентность мышц брюшного пресса
  • Астеновегетативный синдром
  • Отмечают периоды ремиссии и обострения, в последствиидние продолжаются несколько недель. Существует сезонность заболевания (весна и осень)..
  • Лабораторные исследования

  • Анализ периферической крови при неосложнённом течении — неизменный
  • Анализ кала на скрытую кровь — реакция Грегерсёна. Положительная реакция может служить одним из косвенных признаков обострения процесса
  • Уровень сывороточного гастрина надлежит определять у больных с рецидивирующими язвами, при неудаче консервативного лечения и при подозрении на присутствие эндокринных нарушений (к примеру, на синдром Золлингера-Эллисона). Нормальный уровень сывороточного гастрина — меньше 200 пг/мл.
  • Специальные исследования

  • Выявление Н. pylori
  • Исследование желудочной секреции — увеличение рН желудочного сока натощак, при использовании специфических раздражителей (капустный отвар, гистамин), увеличение содержания пепсина (в 1,5—2 раза по сравнению с нормой)
  • Рентгенологическое исследование с бариевой взвесью; для большей точности используют метод двойного контрастирования — бариевая взвесь
  • воздух
  • Прямые признаки
  • симптом
  • ниши с радиарной конвергенцией складок

  • типичная деформация луковицы — может затруднять интерпретацию рентгенограмм в период рецидива заболевания
  • Косвенные признаки
  • спазм привратника
  • дискинезия луковицы
  • зубчатость контуров слизистой оболочки луковицы
  • гиперсекреция желудка
  • Эндоскопическое исследование — самый надёжный метод диагностики язвенной заболевания; показано пациентам с типичной клинической картиной, когда при рентгеноскопии не обнаружена язва двенадцатиперстной кишки (точность >95%); позволяет обнаружить картину гастрита типа В, часто сопровождающего данный тип язвы.
  • Дифференциальный диагноз

  • Неязвенная диспепсия
  • Болезнь Крона
  • Язвенная болезнь желудка
  • Симптоматические язвы
  • Синдром Золлингера-Эллисона.
  • Сопутствующая патология

  • Семейный полиэндокринный аденоматоз I типа (СПЭАI) часто сопровождается развитием гастринсекретирующих опухолей с образованием язв
  • Цирроз печени и ХПН не не часто осложняются язвами двенадцатиперстной кишки
  • Синдром Золлингера-Эллисона
  • Поражения органов ЖКТ — хронический холецистит (25,6%), реактивный панкреатит и др.
  • См. также Гастрит, Болезнь язвенная пептическая, Болезнь язвенная желудка, Синдром Золлингера-Эллисона МКБ. К26 Язва двенадцатиперстной кишки Литература. Язвенная болезнь. Малов ЮС, Дударенко СВ, Оникиенко СБ. СПб.: 1994


    Комментарии к болезни «Болезнь язвенная двенадцатиперстной кишки»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Болезнь язвенная двенадцатиперстной кишки», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Болезнь язвенная двенадцатиперстной кишки

    • Болезнь язвенная желудка
      Болезнь язвенная желудкаКлассификацияТип I. Большинство язв I типа возникает в теле желудка, а именно в области, называемой местом наименьшего сопротивления (locus minoris resistentiae) - т.н. переходная зона, расположенная между телом желудка и антральным отделом.
    • Болезнь язвенная пептическая
      Болезнь язвенная пептическаяТермины язва, язвенная болезнь, пептическая язвенная болезнь применяют по отношению к группе заболеваний ЖКТ, характеризующихся образованием участков деструкции слизистой оболочки органов ЖКТ под действием соляной кислоты и пепсина. Пептические язвы ча
    • Боль головная
      Боль головнаяГоловная боль— один из наиболее частых симптомов в клинической практике. Термин головная боль включает все типы боли и дискомфорта, локализованные в области головы, но в быту его чаще используют для обозначения неприятных ощущений в области черепа. Эт
    • Боль головная напряжения
      Боль головная напряженияГоловная боль напряжения (ГБН)— наиболее часто встречающаяся форма головной боли. Около трети населения страдает ГБН. ЧастотаУ 60% пациентов впервые появляется после 20 летНачало после 50 лет нетипичноЧаще возникает у женщин. КлассификацияЭпизодическ
    • Бронхиолит
      БронхиолитБронхиолит— воспалительное заболевание бронхиол с характерными сезонными эпидемическими вспышками. Частота. 1 000—1 500 на 100 000 детей. Преобладающий возраст -дети до 2 лет (пик заболеваемости — 2—6 мес). Преобладающий полмужской.Этиология
    • Боль головная пучковая
      Боль головная пучковаяПучковая головная боль— приступы односторонней крайне интенсивной головной боли. Приступы продолжаются от 10—15 мин до 3 ч и повторяются несколько раз в сутки обычно в одно и то же время. Появляются сериями (пучками), длящимися в&n
    • Бронхит
      Бронхит — это воспаление слизистой оболочки стенок бронхов. Бронхи, в свою очередь, представляют собой разветвленную сеть трубок разного диаметра, проводящих вдыхаемый воздух из гортани в легкие. При инфекции или воспалении бронхов нарушается циркуляция воздуха к легким и из них, вследствие отека бр
    • Бронхиальная астма у детей
      Бронхиальная астма — аллергическое заболевание, проявляющееся периодическими приступами удушья, обусловленными нарушением проходимости бронхов вследствие спазма, отека слизистой оболочки и усиления секреции.  Две трети детей заболевают астмой в раннем и дошкольном .возрасте. Преимущественно болеют м
    • Ботулизм
      Ботулизм — острое инфекционное заболевание, возникающее в результате употребления продуктов, содержащих токсин, вырабатываемый бактериями ботулизма, и характеризующееся параличом мускулатуры.Причина ботулизма. Возбудитель — бактерия из рода клостридий, называемая палочкой ботулизма. Существует в дву
    • Бронхит острый
      Бронхит острыйОстрый бронхит— воспаление трахеи, бронхов и бронхиол инфекционного происхождения, продолжающееся до 1 мес. ЭтиологияАденовирусВирус гриппаВирус парагриппаРино-вирусыРеспираторно-синцитиальный вирусВирус КоксакиМикоплазмыХламидии BordetellaHaemophilus influenzaeMo
    • Бронхит острый у детей
      Бронхит острый – воспалительный процесс слизистой бронхов. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке бронхов. Возникает отек слизистой оболочки, усиление выделения секрета в просвет бронхов, что у детей раннего возраста может
    • Брадикардия синусовая
      Брадикардия синусовая — синусовый ритм с частотой менее 55 ударов в минуту. Нередко отмечается у здоровых, особенно у физически тренированных лиц (в покое, во сне), может быть проявлением нейроциркуляторной дистонии, а также возникать при инфаркте миокарда, синдроме слабости синусового узла, при пов
    • Брак бесплодный
      Брак бесплодныйБесплодный брак наблюдают примерно у 12% брачных пар. Супружескую пару считают бесплодной, если беременность (без контрацепции) не наступила в течение 1 года половой жизни.ТерминологияПервичное бесплодие — пары, у которых никогда ранее не 
    • Бронхиальная астма
      Бронхиальная астма — хроническое аллергическое заболевание легких, проявляющееся приступами одышки или удушья, иногда сухим кашлем, в ответ на воздействие аллергена или на фоне простудного заболевания, физической нагрузки, эмоционального стресса. Лечение бронхиальной астмы — длительный процесс, треб
    • Бородавки
      Бородавки – заболевание, вызываемое некоторыми видами вируса человека, которое передается посредством прямого контакта или через предметы обихода. Представляют собой кожные опухоли величиной от булавочной головки до размеров 5-копеечной монеты и имеют ряд разновидностей. Обыкновенные и плоские бород
    • Болезнь язвенная желудка
      Болезнь язвенная желудкаКлассификацияТип I. Большинство язв I типа возникает в теле желудка, а именно в области, называемой местом наименьшего сопротивления (locus minoris resistentiae) - т.н. переходная зона, расположенная между телом желудка и антральным отделом.
    • Болезнь язвенная пептическая
      Болезнь язвенная пептическаяТермины язва, язвенная болезнь, пептическая язвенная болезнь применяют по отношению к группе заболеваний ЖКТ, характеризующихся образованием участков деструкции слизистой оболочки органов ЖКТ под действием соляной кислоты и пепсина. Пептические язвы ча
    • Боль головная
      Боль головнаяГоловная боль— один из наиболее частых симптомов в клинической практике. Термин головная боль включает все типы боли и дискомфорта, локализованные в области головы, но в быту его чаще используют для обозначения неприятных ощущений в области черепа. Эт
    • Боль головная напряжения
      Боль головная напряженияГоловная боль напряжения (ГБН)— наиболее часто встречающаяся форма головной боли. Около трети населения страдает ГБН. ЧастотаУ 60% пациентов впервые появляется после 20 летНачало после 50 лет нетипичноЧаще возникает у женщин. КлассификацияЭпизодическ
    • Боль головная пучковая
      Боль головная пучковаяПучковая головная боль— приступы односторонней крайне интенсивной головной боли. Приступы продолжаются от 10—15 мин до 3 ч и повторяются несколько раз в сутки обычно в одно и то же время. Появляются сериями (пучками), длящимися в&n
    2012—2020
    Наверх