Главная / Справочник болезней / Боль головная напряжения

Боль головная напряжения



Боль головная напряжения

Головная боль напряжения (ГБН)— наиболее часто встречающаяся форма головной боли. Около трети населения страдает ГБН. Частота
  • У 60% больных впервые появляется в последствии 20 лет
  • Начало в последствии 50 лет нетипично
  • Чаще возникает у женщин. Классификация
  • Эпизодическая — традиционно связана со стрессовыми ситуациями умеренной интенсивности, проходит самостоятельно и, как правило, снимается широко используемыми продуктами. Длительность приступов — от нескольких минут до нескольких дней.
  • Хроническая — ежедневная, двусторонняя, традиционно затылочно-лоб-
  • ной локализации, связана со спазмом мышц головы и шеи. Этиология и патогенез
  • Сочетание хронического эмоционального стресса и мышечно-тонического фактора в условиях дисбаланса ноци-и антиноцицептивных взаимоотношений
  • Неудобная поза, неправильная осанка
  • Частые или продолжительные стрессовые ситуации, связанные с тревогой и беспокойством
  • Депрессия (у 70% больных с хронической ГБН)
  • Патология шейного отдела позвоночника (остеохондроз).
  • Генетические аспекты. У 40% больных— положительный семейный анамнез.

    Факторы риска

  • Обструктивное апноэ во время сна
  • ЛС
  • Приём большого количества кофеина.
  • Клиническая картина

  • Головная боль появляется постепенно, при эмоциональном напряжении может возникнуть резко, проходит в течение нескольких дней или часов
  • Характеристика головной боли — двусторонняя, локализована в лобно-затылочной области, обеих лобных долях или диффузная, имеет тупой сжимающий характер. Обычно пациенты описывают свои ощущения образно (сдавливает, как обручем), причём на фоне постоянного ощущения сжатия или сдавления появляются продолжительные эпизоды тупой неинтенсивной боли. Пациент испытывает неприятные ощущения при расчесывании волос, ношении головного убора
  • Боль не прекращается даже ночью
  • Бессонница, затруднение сосредоточения внимания
  • Боль не усугубляется физической активностью
  • При пальпации мышц вероятно обнаружение мышечных уплотнений.
  • Специальные исследования

  • Рентгенография шейного отдела позвоночника
  • МРТ или КГ головы при изменениях в характере головной боли или выявлении патологических изменений при неврологическом обследовании.
  • Дифференциальный диагноз

  • Патология опорно-двигательного аппарата головы и шеи
  • Шейный спондилёз (вероятно одно-
  • временное присутствие ГБН)

  • Нарушение функции височно-нижнече-люстного сустава
  • Черепно-мозговая травма
  • Заболевания зубов
  • Объёмные образования головного мозга
  • Патология глаз (аномалии рефракции)
  • Патология придаточных пазух носа, среднего уха
  • Гигантоклеточный артериит
  • Системные состояния
  • Кофеин вая зависимость
  • Злоупотребление приёмом ненаркотических анальгетиков
  • Тяжёлая анемия или полицитемия
  • Уремия, нарушения функций печени
  • Побочные эффекты ЛС
  • Воздействие сильнопахнущих веществ
  • Артериальная гипертёнзия
  • Гипоксические состояния.
  • Лечение: Общие принципы

  • Способы ослабления интенсивности головной боли
  • Отдых с влажным полотенцем на глазах в тёмной комнате с хорошей звукоизоляцией, тёплый душ или ванна, массаж задне-шейной и височной областей
  • Обучение методике аутотренинга
  • Психотерапия, гипноз
  • Постизометрическая миоре-лаксация, акупунктура.
  • Необходимо попытаться изменить стиль жизни, исключить частые или продолжительные стрессовые ситуации.
  • Выполнение расслабляющих упражнений, аэробика, регулярные тренировки. Лекарственная терапия
  • При остром приступе — НПВС
  • Напроксен по 500 мг/сут в 2 приёма
  • Ибупрофен по 400 мг/сут в 3 приёма
  • Кето-профен по 50 мг/сут в 2 приёма.
  • Для профилактики хронической ГБН — ТАД
  • Амитрипти-лин по 50—100 мг/сут
  • Дезипрамин по 50—100 мг/сут
  • Ими-прамин в дозе 50—100 мг/сут.
  • В-Адреноблокаторы (с целью профилактики хронической ГБН)
  • Пропранолол (анаприлин) по 80 мг каждый день
  • Надолол по 40 мг каждый день
  • Атенолол по 50—100 мг каждый день.
  • Течение и прогноз

  • При наличии неустранимой продолжительной стрессовой ситуации происходит хронизация процесса
  • Большинство случаев заболевания имеет эпизодический характер, существенно не мешает работе и не оказывает влияние на качество жизни.
  • Синонимы

  • Головная боль мышечного сокращения
  • Цефалгия напряжения
  • Стрессовая головная боль
  • Ординарная головная боль
  • Идиопатическая головная боль
  • Психогенная головная боль
  • Головная боль мышечного напряжения См. также Боль головная, Боль головная пучковая Сокращение. ГБН — головная боль напряжения МКБ. G44.2 Головная боль напряжения


  • Комментарии к болезни «Боль головная напряжения»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Боль головная напряжения», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Боль головная напряжения

    • Бородавки
      Бородавки – заболевание, вызываемое некоторыми видами вируса человека, которое передается посредством прямого контакта или через предметы обихода. Представляют собой кожные опухоли величиной от булавочной головки до размеров 5-копеечной монеты и имеют ряд разновидностей. Обыкновенные и плоские бород
    • Бронхит острый у детей
      Бронхит острый – воспалительный процесс слизистой бронхов. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке бронхов. Возникает отек слизистой оболочки, усиление выделения секрета в просвет бронхов, что у детей раннего возраста может
    • Ботулизм
      Ботулизм — острое инфекционное заболевание, возникающее в результате употребления продуктов, содержащих токсин, вырабатываемый бактериями ботулизма, и характеризующееся параличом мускулатуры.Причина ботулизма. Возбудитель — бактерия из рода клостридий, называемая палочкой ботулизма. Существует в дву
    • Бронхиальная астма у детей
      Бронхиальная астма — аллергическое заболевание, проявляющееся периодическими приступами удушья, обусловленными нарушением проходимости бронхов вследствие спазма, отека слизистой оболочки и усиления секреции.  Две трети детей заболевают астмой в раннем и дошкольном .возрасте. Преимущественно болеют м
    • Брак бесплодный
      Брак бесплодныйБесплодный брак наблюдают примерно у 12% брачных пар. Супружескую пару считают бесплодной, если беременность (без контрацепции) не наступила в течение 1 года половой жизни.ТерминологияПервичное бесплодие — пары, у которых никогда ранее не 
    • Бронхиальная астма
      Бронхиальная астма — хроническое аллергическое заболевание легких, проявляющееся приступами одышки или удушья, иногда сухим кашлем, в ответ на воздействие аллергена или на фоне простудного заболевания, физической нагрузки, эмоционального стресса. Лечение бронхиальной астмы — длительный процесс, треб
    • Бронхиолит
      БронхиолитБронхиолит— воспалительное заболевание бронхиол с характерными сезонными эпидемическими вспышками. Частота. 1 000—1 500 на 100 000 детей. Преобладающий возраст -дети до 2 лет (пик заболеваемости — 2—6 мес). Преобладающий полмужской.Этиология
    • Бронхит острый
      Бронхит острыйОстрый бронхит— воспаление трахеи, бронхов и бронхиол инфекционного происхождения, продолжающееся до 1 мес. ЭтиологияАденовирусВирус гриппаВирус парагриппаРино-вирусыРеспираторно-синцитиальный вирусВирус КоксакиМикоплазмыХламидии BordetellaHaemophilus influenzaeMo
    • Боль головная пучковая
      Боль головная пучковаяПучковая головная боль— приступы односторонней крайне интенсивной головной боли. Приступы продолжаются от 10—15 мин до 3 ч и повторяются несколько раз в сутки обычно в одно и то же время. Появляются сериями (пучками), длящимися в&n
    • Бронхит
      Бронхит — это воспаление слизистой оболочки стенок бронхов. Бронхи, в свою очередь, представляют собой разветвленную сеть трубок разного диаметра, проводящих вдыхаемый воздух из гортани в легкие. При инфекции или воспалении бронхов нарушается циркуляция воздуха к легким и из них, вследствие отека бр
    • Брадикардия синусовая
      Брадикардия синусовая — синусовый ритм с частотой менее 55 ударов в минуту. Нередко отмечается у здоровых, особенно у физически тренированных лиц (в покое, во сне), может быть проявлением нейроциркуляторной дистонии, а также возникать при инфаркте миокарда, синдроме слабости синусового узла, при пов
    • Булимия
      БулимияБулимия— расстройство в виде повторных и неконтролируемых приступов поглощения большого количества пищи в течение короткого периода времени с последующими вызыванием рвоты, очищением кишечника и анорексией. Сопровождается чувством вины, депрессией, заниженной са
    • Выпадение прямой кишки
      Выпадение прямой кишки – заболевание, при котором через анальной кольцо выпадает стенка прямой кишки.Возможные причины выпадения прямой кишки:запоры, постоянное натуживание; травма мышц заднего прохода при тяжелых родах, обширные разрывы промежности; возрастные изменения мышц и связок заднего проход
    • Бурсит
      Бурсит (bursitis; позднелат. bursa сумка + -itis) – воспаление синовиальной сумки с накоплением в ее полости экссудата. Причинами возникновения бурсита чаще являются повреждения (ушибы и хроническая микротравма), реже инфекции, нарушения обмена веществ, интоксикации, аллергические реакции, аутоиммун
    • Выворот век
      Рубцовый выворот век образуется вследствие стягивания кожи век после ранений, ожогов, системной красной волчанки и других патологических процессов. Спастический выворот век возникает в результате сокращения орбитальной части круговой мышцы глаза. Старческий выворот век — следствие слабости этой мышц
    • Боль головная пучковая
      Боль головная пучковаяПучковая головная боль— приступы односторонней крайне интенсивной головной боли. Приступы продолжаются от 10—15 мин до 3 ч и повторяются несколько раз в сутки обычно в одно и то же время. Появляются сериями (пучками), длящимися в&n
    • Бородавки
      Бородавки – заболевание, вызываемое некоторыми видами вируса человека, которое передается посредством прямого контакта или через предметы обихода. Представляют собой кожные опухоли величиной от булавочной головки до размеров 5-копеечной монеты и имеют ряд разновидностей. Обыкновенные и плоские бород
    • Бородавки
      БородавкиБородавки— доброкачественные новообразования кожи, вызываемые различными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Частота. Бородавки — часто встречаемый дерматоз, 7—10% общей популяции.Преобладающий возраст— детский, юношеский. КлассификацияЛадонно-подошвенныеГлу
    • Ботулизм
      Ботулизм — острое инфекционное заболевание, возникающее в результате употребления продуктов, содержащих токсин, вырабатываемый бактериями ботулизма, и характеризующееся параличом мускулатуры.Причина ботулизма. Возбудитель — бактерия из рода клостридий, называемая палочкой ботулизма. Существует в дву
    • Ботулизм
      БотулизмБотулизм— острая бактериальная зоонозная инфекция. Клинически манифестные формы обусловлены воздействием экзотоксинов возбудителя на клетки нервной системы. Характеризуются парезами и параличами поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры, иногда в сочетании с си
    2012—2020
    Наверх