Главная / Справочник болезней / Боль головная пучковая

Боль головная пучковая



Боль головная пучковая

Пучковая головная боль— приступы односторонней крайне интенсивной головной боли. Приступы продолжаются от 10—15 мин до 3 ч и повторяются несколько раз в сутки традиционно в одно и то же время. Появляются сериями (пучками), длящимися в течение недель или месяцев (кластерный период) с в последствиидующими ремиссиями (месяцы, годы). Частота, возрастные и половые особости
  • Частота -69:100000 населения
  • Средний возраст начала заболевания — 30 лет у мужчин и несколько позже у женщин
  • У мужчин отмечают чаще, чем у женщин (6:1).
  • Этиология и патогенез

  • Нарушение тонуса мозговых артерий
  • Нарушение циркадных ритмов гипоталамуса
  • Нарушение метаболизма или передачи в синапсах ЦНС серотонина
  • Изменения содержания гистамина или его рецепторов.
  • Клиническая картина

  • Внезапное начало головной боли, нарастающей в течение 15 мин
  • Боль односторонняя, височ-но-глазной или лобно-глазной локализации, сильная, пронзительная или сверлящая (реже пульсирующая)
  • Слезотечение, инъекции конъюнктивы, птоз
  • Заложенность носа, ринорея
  • Брадикардия, тошнота, потливость, беспокойство
  • На высоте приступа могут быть периоды апноэ.
  • Дифференциальный диагноз

  • Другие виды головной боли
  • Невралгия тройничного или лицевого нерва, височный артериит, феохромоцитома.
  • Лечение:

    Купирование приступа

  • Следует избегать яркого света, употребления алкоголя, чрезмерного раздражения, стрессовых ситуаций, курения (снижает эффективность лечения)
  • Интенсивная физическая активность при первых симптомах может прервать начинающийся приступ
  • Одностороннее сдавление каротидного узла может уменьшить боль
  • Одностороннее сдавление поверхностной височной артерии ослабляет боль в 40% случаев, а в остальных — усиливает. Лекарственная терапия
  • При остром приступе
  • Суматпритан 6 мг п/к, при недостаточном эффекте надлежит повторить через 1 ч (не более 12 мг/сут), или 100 мг внутрь, при недостаточном эффекте повторить через 4 ч (не более 3 р/сут)
  • Дигидроэрготамин мезилат (дигид-роэрготамин) 1 мг в/м или в/в
  • Кислород nbsp;— вдыхание через маску со скоростью 7—10 л на протяжении 10—15 мин в положении сидя
  • Не надлежит принимать анальгетики, особо наркотические.
  • Профилактическое лечение — для уменьшения продолжительности приступа или для предупреждения возникновения ожидаемого приступа
  • Верапамил по 80 мг 4 р/сут
  • Лития карбонат по 300 мг 2—4 р/сут
  • Метисергид по 4—10 мг/сут в 3—4 приёма
  • Эрготамин гидротартрат 2 мг per rectum за 1 ч или 1—2 мг внутрь за 2 ч до предполагаемого приступа. Особенно эффективен для профилактики ночных приступов
  • Преднизолон по 60—80 мг/сут внутрь в течение 7 дней, потом быстрое снижение дозы и отмена в течение 6 дней, или 40 мг/сут в течение 5 дней, потом постепенное снижение дозы и отмена в течение 3 нед. Применяют при неэффективности длительного лечения другими ЛС.
  • Альтернативные продукты
  • Лидокаин nbsp;— одностороннее (с больной стороны) закапывание в нос 1 мл 4% р-ра. Больной должен лежать на спине, голова приподнята на 45° и повёрнута на 40° в сторону возникновения боли. Можно предварительно закапать в нос 1—2 капли 0,5% р-ра меза-тона для снятия заложенности носа
  • Кофетамин по 2 таблетки внутрь, при недостаточном эффекте можно через 30 мин принять 1 таблетку
  • Индометацин по 150 мг/сут в несколько приёмов для профилактики приступов. Высокоэффективен при хронической пароксизмальной гемикрании и при кластерной головной боли у женщин
  • Нифедипин по 40—120 мг/сут, нимодипин до 240 мг/сут также с профилактическими целями.
  • Синонимы

  • Мигренозная невралгия
  • Крылонёбкая невралгия
  • Гистамин вая цефалгия
  • Кластерная головная боль
  • Будильнико-
  • вая цефалгия

    См. также Боль головная, Боль головная напряжения

    МКБ. G44.0 Синдром

  • гистаминовой
  • головной боли


  • Комментарии к болезни «Боль головная пучковая»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Боль головная пучковая», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Боль головная пучковая

    • Бородавки
      Бородавки – заболевание, вызываемое некоторыми видами вируса человека, которое передается посредством прямого контакта или через предметы обихода. Представляют собой кожные опухоли величиной от булавочной головки до размеров 5-копеечной монеты и имеют ряд разновидностей. Обыкновенные и плоские бород
    • Ботулизм
      Ботулизм — острое инфекционное заболевание, возникающее в результате употребления продуктов, содержащих токсин, вырабатываемый бактериями ботулизма, и характеризующееся параличом мускулатуры.Причина ботулизма. Возбудитель — бактерия из рода клостридий, называемая палочкой ботулизма. Существует в дву
    • Бронхиальная астма у детей
      Бронхиальная астма — аллергическое заболевание, проявляющееся периодическими приступами удушья, обусловленными нарушением проходимости бронхов вследствие спазма, отека слизистой оболочки и усиления секреции.  Две трети детей заболевают астмой в раннем и дошкольном .возрасте. Преимущественно болеют м
    • Брак бесплодный
      Брак бесплодныйБесплодный брак наблюдают примерно у 12% брачных пар. Супружескую пару считают бесплодной, если беременность (без контрацепции) не наступила в течение 1 года половой жизни.ТерминологияПервичное бесплодие — пары, у которых никогда ранее не 
    • Бронхиальная астма
      Бронхиальная астма — хроническое аллергическое заболевание легких, проявляющееся приступами одышки или удушья, иногда сухим кашлем, в ответ на воздействие аллергена или на фоне простудного заболевания, физической нагрузки, эмоционального стресса. Лечение бронхиальной астмы — длительный процесс, треб
    • Бронхиолит
      БронхиолитБронхиолит— воспалительное заболевание бронхиол с характерными сезонными эпидемическими вспышками. Частота. 1 000—1 500 на 100 000 детей. Преобладающий возраст -дети до 2 лет (пик заболеваемости — 2—6 мес). Преобладающий полмужской.Этиология
    • Брадикардия синусовая
      Брадикардия синусовая — синусовый ритм с частотой менее 55 ударов в минуту. Нередко отмечается у здоровых, особенно у физически тренированных лиц (в покое, во сне), может быть проявлением нейроциркуляторной дистонии, а также возникать при инфаркте миокарда, синдроме слабости синусового узла, при пов
    • Бронхит острый у детей
      Бронхит острый – воспалительный процесс слизистой бронхов. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке бронхов. Возникает отек слизистой оболочки, усиление выделения секрета в просвет бронхов, что у детей раннего возраста может
    • Бронхит
      Бронхит — это воспаление слизистой оболочки стенок бронхов. Бронхи, в свою очередь, представляют собой разветвленную сеть трубок разного диаметра, проводящих вдыхаемый воздух из гортани в легкие. При инфекции или воспалении бронхов нарушается циркуляция воздуха к легким и из них, вследствие отека бр
    • Бронхит острый
      Бронхит острыйОстрый бронхит— воспаление трахеи, бронхов и бронхиол инфекционного происхождения, продолжающееся до 1 мес. ЭтиологияАденовирусВирус гриппаВирус парагриппаРино-вирусыРеспираторно-синцитиальный вирусВирус КоксакиМикоплазмыХламидии BordetellaHaemophilus influenzaeMo
    • Бурсит
      Бурсит (bursitis; позднелат. bursa сумка + -itis) – воспаление синовиальной сумки с накоплением в ее полости экссудата. Причинами возникновения бурсита чаще являются повреждения (ушибы и хроническая микротравма), реже инфекции, нарушения обмена веществ, интоксикации, аллергические реакции, аутоиммун
    • Булимия
      БулимияБулимия— расстройство в виде повторных и неконтролируемых приступов поглощения большого количества пищи в течение короткого периода времени с последующими вызыванием рвоты, очищением кишечника и анорексией. Сопровождается чувством вины, депрессией, заниженной са
    • Выпадение прямой кишки
      Выпадение прямой кишки – заболевание, при котором через анальной кольцо выпадает стенка прямой кишки.Возможные причины выпадения прямой кишки:запоры, постоянное натуживание; травма мышц заднего прохода при тяжелых родах, обширные разрывы промежности; возрастные изменения мышц и связок заднего проход
    • Вывих нижней челюсти
      Вывих нижней челюсти (височно-нижнечелюстного сустава) — смещение суставной головки нижней челюсти относительно своего нормального положения.ПричиныВывих нижней челюсти возникает при чрезмерном открывании рта, ушибах. Чаще бывает передний вывих, когда суставная головка нижней челюсти смещается впере
    • Гипербилирубинемия новорождённых физиологическая
      Гипербилирубинемия новорождённых физиологическаяФизиологическая гипербилирубинемия новорождённых -умеренная преходящая физиологическая гипербилирубинемия (за счёт несвязанного билирубиЧастота. Гипербилирубинемия может быть обнаружена у каждого новорождённого, в 50—70% случаев проявля
    • Бородавки
      Бородавки – заболевание, вызываемое некоторыми видами вируса человека, которое передается посредством прямого контакта или через предметы обихода. Представляют собой кожные опухоли величиной от булавочной головки до размеров 5-копеечной монеты и имеют ряд разновидностей. Обыкновенные и плоские бород
    • Бородавки
      БородавкиБородавки— доброкачественные новообразования кожи, вызываемые различными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Частота. Бородавки — часто встречаемый дерматоз, 7—10% общей популяции.Преобладающий возраст— детский, юношеский. КлассификацияЛадонно-подошвенныеГлу
    • Ботулизм
      Ботулизм — острое инфекционное заболевание, возникающее в результате употребления продуктов, содержащих токсин, вырабатываемый бактериями ботулизма, и характеризующееся параличом мускулатуры.Причина ботулизма. Возбудитель — бактерия из рода клостридий, называемая палочкой ботулизма. Существует в дву
    • Ботулизм
      БотулизмБотулизм— острая бактериальная зоонозная инфекция. Клинически манифестные формы обусловлены воздействием экзотоксинов возбудителя на клетки нервной системы. Характеризуются парезами и параличами поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры, иногда в сочетании с си
    • Брадикардия синусовая
      Брадикардия синусовая — синусовый ритм с частотой менее 55 ударов в минуту. Нередко отмечается у здоровых, особенно у физически тренированных лиц (в покое, во сне), может быть проявлением нейроциркуляторной дистонии, а также возникать при инфаркте миокарда, синдроме слабости синусового узла, при пов
    2012—2020
    Наверх