Главная / Справочник болезней / Бронхоэктазы

Бронхоэктазы



Бронхоэктазы – цилиндрические или мешковидные расширения сегмёнтарных и субсегментарных бронхов с хроническим воспалением бронхиальной стенки.

В 50% случаев бронхоэктазы двусторонние, чаще локализованы в базальных сегментах и нижних долях.

Причины

Различают врожденные и приобретенные бронхоэктазы.

Врожденные бронхоэктазы появляются при нарушении развития бронхолегочной системы во внутриутробном периоде; иногда они сочетаются с другими пороками развития — обратным расположением внутренних органов, стреловидным небом, заячьей губой; описаны случаи, когда Б. наблюдались у нескольких членов семьи.

Приобретенные бронхоэктазы развиваются, как правило, в последствии различных бронхолегочных заболеваний (в первую очередь, в последствии пневмонии, туберкулеза). В процессе расширения бронхов основное значение имеют изменения их стенок и увеличение внутрибронхиального давления. Изменения стенок бронхов традиционно начинаются с воспалительного процесса в слизистой оболочке и заканчиваются разрушением их мышечного и соединительнотканного каркаса, утолщением и не не часто изъязвлением слизистой оболочки. Повышение внутрибронхиального давления обусловлено сдавлением бронхов увеличенными лимфатическими узлами, скоплением в них секрета, также длительным кашлем.

В возникновении бронхоэктазов у малышей имеет значение также нарушение постнатального развития бронхолегочной системы вследствие воспалительного процесса в бронхах. Значительная роль в формировании бронхоэктазы. отводится перенесенным в детском возрасте (до конечного формирования бронхолегочной системы) кори, коклюша, вирусной пневмонии. Большое значение в возникновении бронхоэктазы у малышей имеет аспирация инородных тел, особо органического происхождения. В патогенезе бронхоэктазы у малышей ведущая роль принадлежит нарушениям бронхиальной проходимости.  Развивающийся при всем этом перибронхиальный склероз с течением времени приводит к утрате эластичности бронхиальной стенки, стойкой деформации и расширению бронхов.

Симптомы

Симптомы определяются в основном степенью и распространенностью расширения бронхов, выраженностью деформации бронхиальных стенок, активностью инфекции, длительностью патологического процесса. При так называемых сухих бронхоэктазах, когда проявления инфекции в пораженных бронхах не выражены и у заболевших нет мокроты, клинические симптомы часто отсутствуют; иногда может возникать легочное кровотечение. Однако в основной массе случаев в пораженных бронхах развивается периодически обостряющийся инфекционный процесс. Больные жалуются на кашель со слизисто-гнойной или гнойной мокротой.

У длительно болеющих при перкуссии не не часто выявляют коробочный оттенок или притупление перкуторного звука, при аускультации — жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы, иногда влажные на ограниченном участке легкого. У некоторых заболевших периодически возникает легочное кровотечение. При многолетнем течении и прогрессировании заболевания могут развиваться амилоидоз внутренних органов, легочное сердце с исходом в легочно-сердечную недостаточность.

Диагностика

При дифференциальной диагностике бронхоэктазов с хроническим бронхитом, пневмонией, абсцессом легкого, туберкулезом и раком легкого часто используют томографию и бронхоскопию; установить диагноз помогает бронхография.

Лечение

Лечение заболевших бронхоэктазами комплексное, с использованием терапевтических, бронхоскопических, а при нужно будетсти — хирургических методов.

Показаниями к госпитализации в терапевтическое или специализированное пульмонологическое отделение являются обострение гнойного процесса, тяжелое общее состояние заболевшего. При легочном кровотечении заболевшего нужно будет срочно госпитализировать в специализированное хирургическое отделение. В эти же отделения в плановом порядке направляют заболевших, которым показано хирургическое лечение бронхоэктазов.



Препараты для лечения Бронхоэктазы


Комментарии к болезни «Бронхоэктазы»

Оставить комментарий к болезни

Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Бронхоэктазы», а также задать вопросы, связанные с ним.

Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


Другие болезни, связанные с Бронхоэктазы

  • Бруцеллез
    Бруцеллез — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Brucella; оно передается человеку от домашних животных. Бруцеллез у человека называют также ундулирующей (волнообразной) лихорадкой, мальтийской лихорадкой, средиземноморской лихорадкой, болезнью Банга. Возбудитель бруцеллезаЧаще всего
  • Полиомиелит
    Полиомиелит — острое вирусное заболевание с поражением нервной системы. В настоящее время встречается оно очень редко в связи с тем, что принята обязательная вакцинация детей в раннем возрасте против вируса-возбудителя. Однако возможно возникновение единичных случаев болезни у людей с несформировавш
  • Нейробластома
    НейробластомаНейробластома— новообразование, исходящее из эмбриональных предшественников симпатической нервной системы. Частота. 1/10000 живорождённых. Возникает в раннем возрасте, в 50—60% случаев до 2 лет. Генетические аспекты - см. Приложение 2. Вари
  • Тугоухость неиросенсорная
    Тугоухость неиросенсорнаяНейросенсорная тугоухость (НТ)— ослабление слуха с сохранившимся восприятием речи, обусловленное поражением звуковоспринимающего аппарата или центрального отдела слухового анализатора. Кохлеарный неврит — заболевание слухового анализатора, клинически пр
  • Микседема
    МикседемаМикседема— гипотиреоз, характеризующийся тяжёлым отёком подкожной ткани, не оставляющим ямки при надавливании и вызванным накоплением слизистого, богатого мукопо-лисахаридами вещества в тканях. Возникает вследствие удаления ткани щитовидной железы или потери её функции.
  • Трихофития
    ТрихофитияТрихофития— дерматомикоз, вызываемый грибками рода Trichophyton.ЭтиологияТрихофития поверхностная и хроническая — возбудители Trichophyton violaceum и Trichophyton tonsuransТрихофития инфильтративно-нагноительная — возбудители Trichophyton menta-grophy
  • Круп
    КрупКруп— острый ларингит или ларинготрахеит при некоторых инфекционных болезнях, сопровождающийся стенозом гортани с охриплостью голоса, лающим кашлем и одышкой, чаще инспираторного характера.Этиология и эпидемиологияНаиболее частая причина крупа (ларингита) — респир
  • Остеит деформирующий
    Остеит деформирующийДеформирующий остеит— воспалительное (чаще локальное) поражение скелетного аппарата, характеризующееся хаотичной резорбцией кости с последующим дезорганизованным и чрезмерным её формированием. Приводит к образованию увеличенной, чрезмерно васкуляризированной
  • Дисбеталипопротеинемии
    ДисбеталипопротеинемииАбеталипопротеинемия— в крови нет р-липопротеинов, хиломикронов, липопротеинов с плотностью ниже 1,063 (ЛНП и ЛОНП), эритроциты имеют множественные шиловидные выросты (акантоциты), развивается дефицит витаминов Е и А (результат отсутствия&nbs
  • Периартрит плечелопаточный
    Периартрит плечелопаточныйПлечелопаточный периартрит— синдром, характеризующийся болями и скованностью в плечевом суставе, связанный с различными по природе заболеваниями. Частота — 80% всех случаев болезненности плечевого сустава. Преобладающий возраст &mda
  • Проказа (лепра)
    Проказа (лепра) — инфекционная болезнь, которая характеризуется длительным инкубационным периодом, долгим течением и поражением кожи, слизистых оболочек, периферической нервной системы и внутренних органов. Возбудителем этого хронического общего инфекционного заболевания является микобактерия лепры.
  • Остеогенез несовершенный
    Остеогенез несовершенныйНесовершенный остеогенез— наследственное заболевание, вызывающее уменьшение массы костей (вследствие нарушения остеогенеза) и обусловливающее их повышенную ломкость; часто сопровождается голубой окраской склер, аномалиями зубов (несовершенный дентиногенез) и&n
  • Микроспория
    Микроспория — грибковое заболевание кожи и волос.Болеют главным образом дети. Различают антропонозную и зооантропонозную микроспорию. Антропонозная микроспория в нашей стране очень редка. Возбудители — антропофильные микроспорумы (Microsporon fen-ugineum) — поражают роговой спой эпидермиса и волосы;
  • Родинки (невусы)
    Родинки (невусы) — кожные образования различной формы и цвета. Они могут возникнуть как при жизни человека, так и еще до его рождения. Достоверная причина возникновения родинок неизвестна. Существуют версии, что они возникают на месте механического (полученные травмы), радиационного или химического
  • Сколиоз
    Сколиоз — это сложная деформация столба позвоночника, при котором происходит боковое искривление его в плоскости спины и скручивающее вращение позвоночника вокруг своей оси.Факторы появления сколиоза до конца не изучены, среди главных — общая слабость и неразвитость связочно-мышечного аппарата, кото
  • Бронхоэктазы
    БронхоэктазыБронхоэктазы— необратимое патологическое расширение бронхов в результате гнойно-воспалительной деструкции бронхиальной стенки. КлассификацииАнатомическая Варикозный бронхоэктаз (чёткообразный бронхо-эктаз) характеризуется чередованием расширенных участков бронха с участка
  • Бруцеллез
    Бруцеллез — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Brucella; оно передается человеку от домашних животных. Бруцеллез у человека называют также ундулирующей (волнообразной) лихорадкой, мальтийской лихорадкой, средиземноморской лихорадкой, болезнью Банга. Возбудитель бруцеллезаЧаще всего
  • Бруцеллёз
    БруцеллёзБруцеллёз— инфекционное зоонозное заболевание, протекающее с поражением опорно-двигательной, нервной, половой идругих систем. Для заболевания типична склонность к хроническому течению.Этиология. Возбудители— грамотрицательные бактерии рода Brucella: Brucella melitensis
  • Брюшной тиф
    Брюшной тиф — острое инфекционное заболевание, обусловленное бактерией из рода сальмонелл. Возбудитель может сохраняться в почве и воде до 1-5 месяцев. Погибает при нагревании и действии обычных дезинфицирующих средств.Единственный источник распространения инфекции — больной человек и бактерионосите
  • Булимия
    БулимияБулимия— расстройство в виде повторных и неконтролируемых приступов поглощения большого количества пищи в течение короткого периода времени с последующими вызыванием рвоты, очищением кишечника и анорексией. Сопровождается чувством вины, депрессией, заниженной са
2012—2020
Наверх