Бронхоэктазы
Бронхоэктазы – цилиндрические или мешковидные расширения сегмёнтарных и субсегментарных бронхов с хроническим воспалением бронхиальной стенки.
В 50% случаев бронхоэктазы двусторонние, чаще локализованы в базальных сегментах и нижних долях.
Причины
Различают врожденные и приобретенные бронхоэктазы.
Врожденные бронхоэктазы появляются при нарушении развития бронхолегочной системы во внутриутробном периоде; иногда они сочетаются с другими пороками развития — обратным расположением внутренних органов, стреловидным небом, заячьей губой; описаны случаи, когда Б. наблюдались у нескольких членов семьи.
Приобретенные бронхоэктазы развиваются, как правило, в последствии различных бронхолегочных заболеваний (в первую очередь, в последствии пневмонии, туберкулеза). В процессе расширения бронхов основное значение имеют изменения их стенок и увеличение внутрибронхиального давления. Изменения стенок бронхов традиционно начинаются с воспалительного процесса в слизистой оболочке и заканчиваются разрушением их мышечного и соединительнотканного каркаса, утолщением и не не часто изъязвлением слизистой оболочки. Повышение внутрибронхиального давления обусловлено сдавлением бронхов увеличенными лимфатическими узлами, скоплением в них секрета, также длительным кашлем.
В возникновении бронхоэктазов у малышей имеет значение также нарушение постнатального развития бронхолегочной системы вследствие воспалительного процесса в бронхах. Значительная роль в формировании бронхоэктазы. отводится перенесенным в детском возрасте (до конечного формирования бронхолегочной системы) кори, коклюша, вирусной пневмонии. Большое значение в возникновении бронхоэктазы у малышей имеет аспирация инородных тел, особо органического происхождения. В патогенезе бронхоэктазы у малышей ведущая роль принадлежит нарушениям бронхиальной проходимости. Развивающийся при всем этом перибронхиальный склероз с течением времени приводит к утрате эластичности бронхиальной стенки, стойкой деформации и расширению бронхов.
Симптомы
Симптомы определяются в основном степенью и распространенностью расширения бронхов, выраженностью деформации бронхиальных стенок, активностью инфекции, длительностью патологического процесса. При так называемых сухих бронхоэктазах, когда проявления инфекции в пораженных бронхах не выражены и у заболевших нет мокроты, клинические симптомы часто отсутствуют; иногда может возникать легочное кровотечение. Однако в основной массе случаев в пораженных бронхах развивается периодически обостряющийся инфекционный процесс. Больные жалуются на кашель со слизисто-гнойной или гнойной мокротой.
У длительно болеющих при перкуссии не не часто выявляют коробочный оттенок или притупление перкуторного звука, при аускультации — жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы, иногда влажные на ограниченном участке легкого. У некоторых заболевших периодически возникает легочное кровотечение. При многолетнем течении и прогрессировании заболевания могут развиваться амилоидоз внутренних органов, легочное сердце с исходом в легочно-сердечную недостаточность.
Диагностика
При дифференциальной диагностике бронхоэктазов с хроническим бронхитом, пневмонией, абсцессом легкого, туберкулезом и раком легкого часто используют томографию и бронхоскопию; установить диагноз помогает бронхография.
Лечение
Лечение заболевших бронхоэктазами комплексное, с использованием терапевтических, бронхоскопических, а при нужно будетсти — хирургических методов.
Показаниями к госпитализации в терапевтическое или специализированное пульмонологическое отделение являются обострение гнойного процесса, тяжелое общее состояние заболевшего. При легочном кровотечении заболевшего нужно будет срочно госпитализировать в специализированное хирургическое отделение. В эти же отделения в плановом порядке направляют заболевших, которым показано хирургическое лечение бронхоэктазов.
Препараты для лечения Бронхоэктазы
- Астапект
- Ацетил цистеин
- Аскорил Экспекторант (Ascoril Expectorant)
- АЦЦ (ACC)
- АЦЦ Инъект (ACC Injekt)
- Бромгексин-Эгис (Bromhexine-Egis)
- Бронхалис-Хеель (Bronchalis-Heel)
- Вицеф (Vicef)
- Галиум-хель
- Глаувент
- Галиум-Хеель (Galium-Heel)
- Зинацеф (Zinacef)
- Зиннат (Zinnat)
- Келфиприм
- Лоразидим (Lorazidime)
- Масло терпентинное очищенное
- Метациклина гидрохлорид
- Мукодин (Mucodin)
- Потесептил
- Потесетга
- Рибонуклеаза
- Солвин (Solvin)
Комментарии к болезни «Бронхоэктазы»
Другие болезни, связанные с Бронхоэктазы
- Бруцеллез
Бруцеллез — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Brucella; оно передается человеку от домашних животных. Бруцеллез у человека называют также ундулирующей (волнообразной) лихорадкой, мальтийской лихорадкой, средиземноморской лихорадкой, болезнью Банга. Возбудитель бруцеллезаЧаще всего
- Полиомиелит
Полиомиелит — острое вирусное заболевание с поражением нервной системы. В настоящее время встречается оно очень редко в связи с тем, что принята обязательная вакцинация детей в раннем возрасте против вируса-возбудителя. Однако возможно возникновение единичных случаев болезни у людей с несформировавш
- Нейробластома
НейробластомаНейробластома— новообразование, исходящее из эмбриональных предшественников симпатической нервной системы. Частота. 1/10000 живорождённых. Возникает в раннем возрасте, в 50—60% случаев до 2 лет. Генетические аспекты - см. Приложение 2. Вари
- Тугоухость неиросенсорная
Тугоухость неиросенсорнаяНейросенсорная тугоухость (НТ)— ослабление слуха с сохранившимся восприятием речи, обусловленное поражением звуковоспринимающего аппарата или центрального отдела слухового анализатора. Кохлеарный неврит — заболевание слухового анализатора, клинически пр
- Микседема
МикседемаМикседема— гипотиреоз, характеризующийся тяжёлым отёком подкожной ткани, не оставляющим ямки при надавливании и вызванным накоплением слизистого, богатого мукопо-лисахаридами вещества в тканях. Возникает вследствие удаления ткани щитовидной железы или потери её функции.
- Трихофития
ТрихофитияТрихофития— дерматомикоз, вызываемый грибками рода Trichophyton.ЭтиологияТрихофития поверхностная и хроническая — возбудители Trichophyton violaceum и Trichophyton tonsuransТрихофития инфильтративно-нагноительная — возбудители Trichophyton menta-grophy
- Круп
КрупКруп— острый ларингит или ларинготрахеит при некоторых инфекционных болезнях, сопровождающийся стенозом гортани с охриплостью голоса, лающим кашлем и одышкой, чаще инспираторного характера.Этиология и эпидемиологияНаиболее частая причина крупа (ларингита) — респир
- Остеит деформирующий
Остеит деформирующийДеформирующий остеит— воспалительное (чаще локальное) поражение скелетного аппарата, характеризующееся хаотичной резорбцией кости с последующим дезорганизованным и чрезмерным её формированием. Приводит к образованию увеличенной, чрезмерно васкуляризированной
- Дисбеталипопротеинемии
ДисбеталипопротеинемииАбеталипопротеинемия— в крови нет р-липопротеинов, хиломикронов, липопротеинов с плотностью ниже 1,063 (ЛНП и ЛОНП), эритроциты имеют множественные шиловидные выросты (акантоциты), развивается дефицит витаминов Е и А (результат отсутствия&nbs
- Периартрит плечелопаточный
Периартрит плечелопаточныйПлечелопаточный периартрит— синдром, характеризующийся болями и скованностью в плечевом суставе, связанный с различными по природе заболеваниями. Частота — 80% всех случаев болезненности плечевого сустава. Преобладающий возраст &mda
- Проказа (лепра)
Проказа (лепра) — инфекционная болезнь, которая характеризуется длительным инкубационным периодом, долгим течением и поражением кожи, слизистых оболочек, периферической нервной системы и внутренних органов. Возбудителем этого хронического общего инфекционного заболевания является микобактерия лепры.
- Остеогенез несовершенный
Остеогенез несовершенныйНесовершенный остеогенез— наследственное заболевание, вызывающее уменьшение массы костей (вследствие нарушения остеогенеза) и обусловливающее их повышенную ломкость; часто сопровождается голубой окраской склер, аномалиями зубов (несовершенный дентиногенез) и&n
- Микроспория
Микроспория — грибковое заболевание кожи и волос.Болеют главным образом дети. Различают антропонозную и зооантропонозную микроспорию. Антропонозная микроспория в нашей стране очень редка. Возбудители — антропофильные микроспорумы (Microsporon fen-ugineum) — поражают роговой спой эпидермиса и волосы;
- Родинки (невусы)
Родинки (невусы) — кожные образования различной формы и цвета. Они могут возникнуть как при жизни человека, так и еще до его рождения. Достоверная причина возникновения родинок неизвестна. Существуют версии, что они возникают на месте механического (полученные травмы), радиационного или химического
- Сколиоз
Сколиоз — это сложная деформация столба позвоночника, при котором происходит боковое искривление его в плоскости спины и скручивающее вращение позвоночника вокруг своей оси.Факторы появления сколиоза до конца не изучены, среди главных — общая слабость и неразвитость связочно-мышечного аппарата, кото
- Бронхоэктазы
БронхоэктазыБронхоэктазы— необратимое патологическое расширение бронхов в результате гнойно-воспалительной деструкции бронхиальной стенки. КлассификацииАнатомическая Варикозный бронхоэктаз (чёткообразный бронхо-эктаз) характеризуется чередованием расширенных участков бронха с участка
- Бруцеллез
Бруцеллез — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Brucella; оно передается человеку от домашних животных. Бруцеллез у человека называют также ундулирующей (волнообразной) лихорадкой, мальтийской лихорадкой, средиземноморской лихорадкой, болезнью Банга. Возбудитель бруцеллезаЧаще всего
- Бруцеллёз
БруцеллёзБруцеллёз— инфекционное зоонозное заболевание, протекающее с поражением опорно-двигательной, нервной, половой идругих систем. Для заболевания типична склонность к хроническому течению.Этиология. Возбудители— грамотрицательные бактерии рода Brucella: Brucella melitensis
- Брюшной тиф
Брюшной тиф — острое инфекционное заболевание, обусловленное бактерией из рода сальмонелл. Возбудитель может сохраняться в почве и воде до 1-5 месяцев. Погибает при нагревании и действии обычных дезинфицирующих средств.Единственный источник распространения инфекции — больной человек и бактерионосите
- Булимия
БулимияБулимия— расстройство в виде повторных и неконтролируемых приступов поглощения большого количества пищи в течение короткого периода времени с последующими вызыванием рвоты, очищением кишечника и анорексией. Сопровождается чувством вины, депрессией, заниженной са