Главная / Справочник болезней / Бурсит

Бурсит



Бурсит (bursitis; позднелат. bursa сумка + -itis) – воспаление синовиальной сумки с накоплением в ее полости экссудата. Причинами возникновения бурсита чаще являются повреждения (ушибы и хроническая микротравма), реже инфекции, нарушения обмена веществ, интоксикации, аллергические реакции, аутоиммунные процессы. Экссудат, накапливающийся в полости синовиальной сумки, может иметь серозный, гнойный или геморрагический характер. Иногда бурсит сопровождается отложением в утолщенную стенку синовиальной сумки солей кальция, уратов, гидроксиапатитов.

Ведущим симптомом бурсита является возникновение местной округлой флюктуирующей, часто болезненной при пальпации и движениях припухлости, в области которой традиционно повышена температура. Воспаление синовиальной сумки может нарушать функцию конечности. По течению различают острый и хронический бурсит

Симптоматика бурсита обусловлена особостями строения и функции сустава, в пределах которого расположены синовиальные сумки. В области плечевого сустава наиболее часто поражаются подакромиальная и поддельтовидная синовиальные сумки. При этой локализации бурсит сопровождаются болью, усиливающейся при отведении и ротации плеча, к примеру при закладывании рук за голову. Иногда эти сумки обызвествляются. Диагноз в таких случаях подтверждается при рентгенологическом исследовании. Бурсит области плечевого сустава могут быть одним из проявлений плечелопаточного пери-артроза.

Бурситы в области локтевого сустава чаще всего развиваются в следствии хронической травматизации в процессе профессиональной деятельности или занятий спортом. В основном поражается подкожная синовиальная сумка локтевого отростка, реже лучеплечевая сумка у латерального надмыщелка.

В области тазобедренного сустава чаще других воспаляются поверхностная и глубокая сумки большого вертела. Трудно диагностируется подвздошно-гребешковый бурсит, т.к. эта синовиальная сумка часто соединяется с полостью сустава и ее воспаление напоминает коксит. Припухлость и болезненность определяются по передневнутренней плоскости бедра ниже паховой связки. Усиление болей отмечается при разгибании бедра. При воспалении седалищной сумки, расположенной у места прикрепления мышц к седалищному бугру, боли усиливаются при сгибании бедра.

В коленном суставе наиболее часто поражаются верхняя надколенниковая и передняя подкожная преднадколенниковая синовиальные сумки. Синовиальные сумки часто соединяются с суставной полостью или друг с другом, их воспаление сопровождается симптомами артрита. При воспалении синовиальных сумок в области задневнутренней плоскости сустава иногда появляется киста Бейкера, которая может заполнять всю подколенную ямку и часть задней плоскости голени. При этом вероятно сдавление большеберцового нерва с развитием пареза мышц голени.

В области стопы чаще других встречаются воспаление сумки пяточного сухожилия (ахиллобурсит), также подпяточной сумки (подпяточный бурсит). Воспаление и дистрофический процесс в этой области приводят к образованию шпоры пяточной кости.

Диагноз при воспалении синовиальных сумок, расположенных поверхностно, не вызывает трудностей – обнаруживаются болезненные, хорошо подвижные, четко ограниченные округлые опухолевидные образования, горячие на ощупь. При серозном воспалении пальпация сумки вызывает умеренную, а при гнойном – резкую боль. При отложении в полости сумки солей кальция, уратов и др. прощупываются неровные образования костной плотности. При хронических бурситах в следствии длительного воспаления развивается фиброз капсулы синовиальной сумки, при пальпации определяют плотные образования, похожие на рубец. Клиническая диагностика бурсита глубоко расположенных синовиальных сумок трудна, она основана на четком знании их топографии и сопутствующих бурситу нарушений функции окружающих мышц. Для диагностики бурсита глубоко расположенных, особо межмышечных, синовиальных сумок требуется дополнительное инструментальное обследование (рентгенография, артро- и бурсография). В некоторых случаях для дифференциальной диагностики, к примеру с гемангиомой, липомой, выполняют ангиографию, ультразвуковое и радионуклидное исследования. Для уточнения характера экссудата производят пункцию синовиальной сумки с в последствиидующим микробиологическим и иммунологическим исследованиями пунктата.

Лечение острых бурситов консервативное. Как правило, его проводят в амбулаторных условиях. В первые 5–7 дней рекомендуется покой, накладывают гипсовую лонгету, назначают противовоспалительные продукты. В некоторых случаях в суставную сумку вводят гормональные продукты (кеналог-40 или гидрокортизон) в сочетании с антибиотиками. После устранения признаков острого воспаления назначают спиртовые компрессы на ночь, фонофорез гидрокортизона, проводят УВЧ-терапию, УФ-облучение. При гнойных бурситах заболевших направляют к хирургу; показаны пункция или операция – вскрытие синовиальной сумки и удаление гноя с в последствиидующим лечением раны по общим правилам. Хронические посттравматические бурситы лечат оперативно. При хронических посттравматических бурситах возможны рецидивы. Профилактика обострений включает предупреждение повторной травматизации синовиальных сумок, использование рациональной обуви.



Комментарии к болезни «Бурсит»

Оставить комментарий к болезни

Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Бурсит», а также задать вопросы, связанные с ним.

Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


Другие болезни, связанные с Бурсит

  • Вывих плеча травматический
    Вывих плеча травматическийЧастота: 50—60% всеАнатомические особенности плечевого суставаСуставнаявпадина в 3—4 раза меньше суставной поверхности головки плечаШаровидная форма головки плечаТонкая и обширная суставнаясумка.Этиология— травмаПадение назад на выставленную
  • Вывих хрусталика
    Вывих хрусталика — полное (вывих) или частичное (подвывих) смещение хрусталика. Этиология, патогенез: врожденное недоразвитие, слабость или частичное отсутствие цинновых связок; разрыв их вследствие травмы или дегенерации.Симптомы вывиха хрусталикаПри подвывихе хрусталика — неравномерная передняя ка
  • Вывих плеча привычный
    Вывих плеча привычныйПривычный вывих плеча— постоянно повторяющиеся вывихи, возникшие после первичного, как правило, травматического вывиха. Вывих считают первичным, даже если он повторился дважды.Частота. 12—16% всех вывихов плечевого сустава. Чаще отмечают у мужчин 20—4
  • Выворот век
    Рубцовый выворот век образуется вследствие стягивания кожи век после ранений, ожогов, системной красной волчанки и других патологических процессов. Спастический выворот век возникает в результате сокращения орбитальной части круговой мышцы глаза. Старческий выворот век — следствие слабости этой мышц
  • Вывих нижней челюсти
    Вывих нижней челюсти (височно-нижнечелюстного сустава) — смещение суставной головки нижней челюсти относительно своего нормального положения.ПричиныВывих нижней челюсти возникает при чрезмерном открывании рта, ушибах. Чаще бывает передний вывих, когда суставная головка нижней челюсти смещается впере
  • Вывих предплечья
    Вывих предплечьяЧастота Вывихи првывихов. 90% случаев— вывих обеих костей предплечья и вывихлучевой кости кпереди.Причина: травма— падение на вытянутую руку при переразгибании в локтевом суставе.КлассификацияВывих обеих костей предплечья (кпереди, кзади,кнаружи, кнутри, ра
  • Выравнивание зубов, исправление прикуса
    Сегодня красивая открытая улыбка — неотъемлемая часть имиджа успешного человека. Ведь с помощью улыбки мы не только выражаем свои эмоции, но и располагаем к себе людей. «Ничто не дается нам так дешево и не ценится окружающими так дорого, как улыбка», — сказал Д. Карнеги. Красивая обаятельная улыбка
  • Выпот плевральный
    Выпот плевральныйПлевральный выпот— патологическое накопление жидкости в плевральной полости. В норме плевральная жидкость по составу сходна с сывороткой крови, но содержит 1:320Кристаллы холестерина при медленном накоплении экссудата.Поддиафрагмальный абсцессВыпо
  • Гипербилирубинемия новорождённых физиологическая
    Гипербилирубинемия новорождённых физиологическаяФизиологическая гипербилирубинемия новорождённых -умеренная преходящая физиологическая гипербилирубинемия (за счёт несвязанного билирубиЧастота. Гипербилирубинемия может быть обнаружена у каждого новорождённого, в 50—70% случаев проявля
  • Гипергидроз
    Термин гипергидроз (повышенная потливость) происходит от латинского «гипер», что означает повышенный и «гидро», что соответствует русскому слову вода. Повышенное или избыточное потоотделение врачи называют гипергидрозом. Нервная система человека реагирует на эмоции учащением сердцебиения, повышением
  • Гиперальдостеронизм
    Гиперальдостеронизм – это состояние, при котором кора надпочечников секретирует больше альдостерона, чем требуется в норме для поддержания натриево-калиевого равновесия.Разновидности гиперальдостеронизмаПервичный клинический синдром, возникающий при поражениях надпочечников и проявляющийся артериаль
  • Выкидыш
    Выкидышем, или самопроизвольным, спонтанным абортом, называют самопроизвольное прерывание беременности в период до 22-й недели. К сожалению, выкидыш — не такое уж редкое явление. Согласно статистике, 15-20% беременностей заканчиваются именно так. А на самом деле самопроизвольные выкидыши случаются н
  • Выпадение прямой кишки
    Выпадение прямой кишки – заболевание, при котором через анальной кольцо выпадает стенка прямой кишки.Возможные причины выпадения прямой кишки:запоры, постоянное натуживание; травма мышц заднего прохода при тяжелых родах, обширные разрывы промежности; возрастные изменения мышц и связок заднего проход
  • Гиперплазия эндометрия
    Гиперплазия эндометрия (ГЭ) – заболевание тела матки, при котором происходят изменения желез и стромы слизистой оболочки матки. Это избыточное разрастание эндометрия, при котором он становится значительно толще, чем в норме.Вообще гиперплазия – это увеличение числа клеток какой  –  либо ткани или ор
  • Гипертензия артериальная ренопаренхиматозная
    Гипертензия артериальная ренопаренхиматознаяРенопаренхиматозная артериальная гипертёнзия (АГ)— симптоматическая (вторичная) АГ, вызванная врождённым или приобретённым заболеванием почек.ЭтиологияДвусторонние поражения почек (гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, интерстициадьный нефр
  • Бурсит
    БурситБурсит— острое или хроническое воспаление синовиальной сумки. Синдром, характерный для многих состояний. Синовиальные сумки представлены мешкообразными полостями с синовиальной жидкостью, расположенными в местах, подвергающихся механическим нагрузкам (трению) при движениях, нап
  • Вагинизм
    Вагинизм – это патологическое состояние, при котором у женщины в обстановке интимной близости независимо от ее воли рефлекторно наступает сильное спастическое сокращение мышц тазового дна и влагалища, делающее невозможным совершение полового акта как чисто механически (из-за резкого сужения входа во
  • Вагинизм
    ВагинизмВагинизм— судорожное сокращение мышц преддверия влагалища и промежности, затрудняющее половое сношение или гинекологическое исследование. Личный опыт или даже предчувствие боли приводит к сокращению мышц, закрывая вход во влагалище и вызывая ещё большие боли при поп
  • Вагинит
    Вагинит (кольпит) — одно из самых распространённых заболеваний в гинекологии. В настоящее время, к сожалению, растёт количество больных. По статистике, вагинит встречается у каждой третьей женщины детородного возраста.Это связывают с распространением половой инфекции, снижением иммунитета, частой см
  • Вакцинация
    ВакцинацияВакцинация (активная иммунопрофилактика)— комплекс мероприятий, направленных на формирование противоинфекци-онного иммунитета с помощью введения в организм человека Аг возбудителей инфекционных болезней. Вакцинация признана ВОЗ идеальной методикой профилактики заб
2012—2020
Наверх