Главная / Справочник болезней / Васкулит

Васкулит



Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха, анафилактоидная пурпура) — системное заболевание, в основе которого, лежит поражение мелких сосудов — капилляров и артериол. Заболевают чаще мальчики и юноши, реже взрослые (одинаково часто мужчины и женщины). Характерно острое начало в последствии респираторной инфекции, иногда в последствии лекарственной или пищевой аллергии, охлаждения. Основу васкулита составляют отложения иммунных комплексов, содержащих IgA. В сыворотке крови повышено содержание IgA. Морфологически гломерулонефрит при геморрагическом васкулите характеризуется очаговой (очаговый сегментарный гломерулонефрит) или диффузной (диффузный пролиферативный гломерулонефрит) пролиферацией мезангиальных клеток. При иммунофлюоресцентном исследовании в клубочках находят отложения IgA (как и в сосудах кожи), также фибрин.

Для геморрагического васкулита характерно поражение кожи, суставов и желудочно-кишечного тракта, у половины заболевших в процесс вовлекаются почки. Васкулиты кожи проявляются геморрагическими высыпаниями (пурпура) диаметром 1-5 мм, петехиями, экхимозами (часто симметричными) на нижних конечностях, локтях и ягодицах, реже высыпания наблюдаются на лице или распространены по всему телу. Высыпания оставляют в последствии себя длительно сохраняющуюся пигментацию.

Для геморрагического васкулита характерны:

  • общее недомогание;
  • бледность;
  • пастозность;
  • увеличение температуры тела;
  • полиморфная симметрично расположенная папулезно-геморрагическая сыпь;
  • не не часто явление полиартрита (припухлость, болезненность суставов).

Суставной синдром характеризуется поражением крупных суставов, отечностью их, летучими болями; деформации не развиваются.

Абдоминальный синдром проявляется схваткообразными болями в животе, чаще в области пупка, иногда в эпигастральной, правой подвздошной области, правом подреберье; возможны рвота, жидкий стул, мелена.

Поражение почек у взрослых наблюдается чаще, чем у малышей, тяжесть нефропатии не зависит от выраженности внепочечных симптомов. Почки поражаются традиционно на протяжении первого месяца заболевания на фоне развернутой картины геморрагического васкулита; реже нефропатия присоединяется во время одного из рецидивов или в последствии исчезновения внепочечных симптомов. Изредка болезнь начинается как острый нефрит с в последствиидующим присоединением пурпуры, артралгий, болей в животе.

Типичным вариантом поражения почек при геморрагическом васкулите является гематурический нефрит, как правило, протекающий с умеренной протеинурией (меньше 1 г/сут). У 30-40% заболевших наблюдается макрогематурия — в дебюте заболевания (чаще у малышей) или рецидивирующая на фоне обострения кожного или суставного синдрома. Течение типичного гематурического варианта традиционно доброкачественное. Острое циклическое течение заканчивается выздоровлением (чаще у малышей), в отдельных случаях нефропатия принимает хроническое волнообразное течение, с рецидивами, возникающими на высоте других проявлений геморрагического васкулита.

Реже наблюдаются высокая протеинурия, нефротический синдром, гипертония, быстропрогрессирующий гломерулонефрит. Эти атипичные варианты нефрита протекают значительно тяжелее, особо у взрослых. С развитием признаков тяжелого поражения почек и тем более ХПН внепочечные симптомы традиционно отступают на второй план

Лечение васкулита

Строгий постельный режим. Гепарин терапия в индивидуально подобранных дозах (100— 300 ед/кг/сут), подкожно, под строгим лабораторным контролем. Назначают криоплазму, курантил, десенсибилизирующие средства (тавегил, супрастин, димедрол по 0,015— 0,025 г 2 раза каждый день), аскорбиновую кислоту, рутин, витамин Р, в тяжелых случаях — преднизолон по 5—15 мг в день. Диета с исключением индивидуальных сенсибилизирующих факторов.

Течение острое, подострое, рецидивирующее и хроническое.

Прогноз в основной массе случаев благоприятный. Значительно ухудшается при почечном синдроме в связи с вероятностью развития хронического гломерулонефрита, также при инвагинации или перфорации кишечника.



Комментарии к болезни «Васкулит»

Оставить комментарий к болезни

Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Васкулит», а также задать вопросы, связанные с ним.

Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


Другие болезни, связанные с Васкулит

  • Везикулит
    Везикулит — воспаление семенных пузырьков. Причиной воспаления семенных пузырьков могут стать гнойные инфекции (гонококковая, кишечная палочка, стафилококк и др.).Обычно везикулит развивается у пациентов, с хроническим простатитом. Но так же достаточно часто такое заболевание развивается у мужчин, с
  • Ведение родов
    Ведение родовРазрыв оболочек может произойти на любом сроке беременностиПризнаки — внезапное излитие или подтекание прозрачной жидкости из влагалища. При доношенной беременности роды обычно происходят в течение 24 ч после разрыва плодных оболочекСуществует реальная опа
  • Вегето-сосудистая дистония (ВСД)
    Вегето-сосудистая дистония — это нарушение деятельности вегетативной нервной системы, которая выполняет в организме две основные функции:сохраняет и поддерживает постоянство внутренней среды организма (температуру тела, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, потоотделе
  • Ведение
    Ведение • Если диагноз переношенной беременности не вызывает сомнений, необходимо решать вопрос о родоразрешении после определения биологической готовности матки к родамЗре-лость шейки матки определяют по специальной шкале, учитывая выраженность четырёх признаков: консистен
  • Гепатит вирусный хронический
    Гепатит вирусный хроническийХронические вирусные гепатиты (ХВГ)— хронические инфекционные заболевания, вызываемые гепатотропными вирусами; характеризуются клинико-морфологической картиной диффузного воспаления печени (продолжительностью более 6 мес) и симптомокомплексом внепечёночных
  • Ведение беременной
    Ведение беременнойВрачебный осмотрОбщее обследование. Оценка роста, массы тела, АД, глазного дна, состояния молочных желез, сердца, лёгких, органов брюшной полости, прямой кишки, конечностей.ПельвиметрияРазмеры большого тазаDistantia spinarum — расстояние между передневерхними о
  • Ветряная оспа (ветрянка)
    Ветряная оспа (varicella) – инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой и сыпью на коже и слизистых оболочках в виде мелких пузырьков с прозрачным содержимым.Возбудитель – вирус группы герпеса (идентичен возбудителю опоясывающего герпеса – herpes zoster). Вирус летуч, во внешней среде неу
  • Гайморит
    Гайморит — воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний, приводящих к невозможности носового дыхания.Гайморовы пазухи, как и все пазухи носа, открываются в носовую полость крошечными (1-3 мм) выводными отверстиями. При отёке слизистой оболо
  • Гематома субдуральная
    Гематома субдуральнаяГематома субдуральная— травматическое кровоизлияние, скопление крови между твёрдой и паутинной мозговыми оболочками, вызывающее местное или общее сдавление головного мозга.Частота. 10—15% больных с тяжёлой ЧМТ. КлассификацияВ зависимости от времен
  • Галактоцеле
    Галактоцеле возникает у беременных и кормящих грудью женщин. Опухоль плотная, с четкими границами, похожа на кисту, заполненную жидкостью. Галактоцеле требует тщательного обследования для исключения рака.
  • Гинекомастия
    Гинекомастия – это доброкачественное увеличение грудной железы у мужчин. Сам термин «гинекомастия» означает «грудь, как у женщины», и происходит от греческих слов gynes – женщина, и mastos – молочная железа. Возможно, что самое раннее свидетельство о гинекомастии можно отнести к примерно к 1330 году
  • Деменция
    ДеменцияДеменция (слабоумие)— общее понятие (относится к заболеваниям, возникающим вследствие органического поражения головного мозга) — проявляется расстройствами памяти, снижением интеллекта, изменением личности. При отдельных заболеваниях, сопровождающихся деменцией, её симп
  • Геморрагические лихорадки
    Геморрагические лихорадки — острые инфекционные заболевания вирусной природы, характеризующиеся токсикозом, лихорадкой и геморрагическим синдромом — истечением крови из сосудов (кровотечения, кровоизлияния). Возбудители относятся к группе арбовирусов, резервуаром которых являются преимущественно мыш
  • Витилиго
    Витилиго — относительно редкое кожное заболевание, выражающееся в расстройстве пигментации. На коже появляются обесцвеченные пятна разной величины с резко очерченными границами. Заболевание развивается постепенно, иногда незаметно. Отдельные обесцвеченные пятна в дальнейшем сливаются вместе. Кожа в
  • Гидроцефалия
    ГидроцефалияГидроцефалия— избыточное накопление СМЖ в желудочках мозга и подоболочечных пространствах; проявляется симптомами повышения ВЧДВозникает вследствие дисбаланса между продукцией и абсорбцией СМЖ: абсорбируется меньше, чем продуцируется. Причиной может быть обструк
  • Вегето-сосудистая дистония (ВСД)
    Вегето-сосудистая дистония — это нарушение деятельности вегетативной нервной системы, которая выполняет в организме две основные функции:сохраняет и поддерживает постоянство внутренней среды организма (температуру тела, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, потоотделе
  • Ведение
    Ведение • Если диагноз переношенной беременности не вызывает сомнений, необходимо решать вопрос о родоразрешении после определения биологической готовности матки к родамЗре-лость шейки матки определяют по специальной шкале, учитывая выраженность четырёх признаков: консистен
  • Ведение беременной
    Ведение беременнойВрачебный осмотрОбщее обследование. Оценка роста, массы тела, АД, глазного дна, состояния молочных желез, сердца, лёгких, органов брюшной полости, прямой кишки, конечностей.ПельвиметрияРазмеры большого тазаDistantia spinarum — расстояние между передневерхними о
  • Ведение родов
    Ведение родовРазрыв оболочек может произойти на любом сроке беременностиПризнаки — внезапное излитие или подтекание прозрачной жидкости из влагалища. При доношенной беременности роды обычно происходят в течение 24 ч после разрыва плодных оболочекСуществует реальная опа
  • Везикулит
    Везикулит — воспаление семенных пузырьков. Причиной воспаления семенных пузырьков могут стать гнойные инфекции (гонококковая, кишечная палочка, стафилококк и др.).Обычно везикулит развивается у пациентов, с хроническим простатитом. Но так же достаточно часто такое заболевание развивается у мужчин, с
2012—2020
Наверх