Главная / Справочник болезней / Волчанка дискоидная красная

Волчанка дискоидная красная



Волчанка дискоидная красная

Дискоидная красная волчанка (ДКВ)— хроническое кожное заболевание, характеризующееся присутствием чётко ограниченных неярких очагов эритемы, покрытых плотно прилегающими чешуйками, зонами атрофии, телеангиэктазий и фолликулярного гиперкератоза. Различают локализованную и распространённую формы.Частота. 0,003—0,008% женского населения. Преобладающий возраст— 25—45 лет.Этиология - см. Волчанка системная красная. Факторы риска — инсоляция, инфекционные заболевания преимущественно вирусной этиологии.Патогенез. В основе— иммунокомплексное воспаление. В коже в очагах поражения обнаруживают депозиты иммуноглобулинов и комплемента.

Патоморфология

  • Гиперкератоз
  • Атрофия эпидермиса
  • Отёк и воспаление дермы
  • Истончение базального слоя с яркой реакцией на окрашивание по Шйффу.
  • Клиническая картина

  • Поражение кожи
  • Бляшкообразные очаги эритемы на коже лица, груди, верхних конечностей
  • Атрофические изменения очагов и появление на их месте гладких белых или гиперпигментированных рубчиков с телеангиэктазиями
  • Руб-цовая алопеция с поражением волосистой части головы
  • При удалении чешуйки возникает характерный еицшипиков
  • Высыпания иногда сопровождаются зудом
  • У 15% больных появляются изъязвления слизистой оболочки ротовой полости.
  • Внекожные проявления (при распространённой форме):
  • артралгии
  • миалгии
  • астенизация.
  • Лабораторные исследования

  • Локализованная форма ДКВ -лабораторные показатели без изменений
  • Распространённая форма ДКВ: увеличенная СОЭ, обнаружение антинуклеарного фактора, лейкопения
  • Иммунофлюоресцентное окрашивание кожных биоптатов позволяет выявить иммунокомплексные депозиты.
  • Дифференциальный диагноз

  • Розовые угри
  • Себореиныи дерматит
  • Дерматит фотосенсибилизации
  • Аллергическая сыпь
  • Саркоидоз
  • Красный плоский лишай
  • Псориатические бляшки.
  • Лечение:

    Рекомендации

  • Рекомендуют избегать чрезмерной инсоляции, перегревания, переохлаждения или травмирующих воздействий
  • Следует использовать солнечные зонтики, носить широкополые шляпы и одежду с длинными рукавами
  • Необходимо провести с пациентом беседу о вероятном появлении симптомов СКВ. Лекарственная терапия
  • При нужно будетсти для защиты от солнечных (или ультрафиолетовых) лучей — фотозащитные продукты, к примеру фогем в виде 0,1% линимента.
  • При локализованной форме ДКВ применяют глюкокортикоиды местно 3—4 р/сут (к примеру, бетаметазона дипропионат, триамцинолона ацетонид, флуацинолона ацетонид [си-нафлан] 0,025%). При отсутствии эффекта показаны инъекции триамцинолона в область бляшек (инфильтрация) по 25 мг/см3 с месячными интервалами. Необходимо учитывать вероятность усугубления атрофических явлений.
  • При распространённой форме ДКВ — плаквенил (гидроксих-лорохин) 200 мг/сут или хлорохин 250 мг/сут, или хинакрин (акрихин) 50—100 мг/сут. При тяжёлом течении — гид-роксихлорохин 400 мг/сут (высокая степень вероятности развития диплопии или поражения сетчатки) или сочетание гидроксихлорохина (200 мг/сут) и акрихина (50—100 мг/сут) в течение нескольких месяцев. Возможно применение глю-кокортикоидов местно в течение 1—2 нед. При отсутствии эффекта показаны дапсон (диафенилсульфон) по 100 мг каждый день или азатиоприн по 100 мг каждый день. Меры предосмотрительности
  • При местном использовании глюкокорти-коидов нужно будет часто осматривать кожу с целью выявления атрофии, особо при лечении высыпаний на лице
  • При лечении противомалярийными продуктами пациентам необходим осмотр офтальмолога в начале лечения и с интервалами 3—6 мес для своевременного обнаружения признаков поражения с.етчатки.
  • Осложнения. Гипертрофическое рубцевание кожи на месте морфологических элементов.

    Течение и прогноз

  • 40% случаев — полное излечение
  • У 1—5% больных вероятно развитие СКВ (трансформируется из распространённой формы ДКВ).
  • Синонимы

  • Волчанка красная хроническая
  • Себорея конгестивная
  • Эритема атрофическая
  • Эритематоз
  • См. также Волчанка, Системная красная волчанка

    Сокращение. ДКВ— дискоидная красная волчанка

    МКБ. L93.0 Дискоидная красная волчанка



    Комментарии к болезни «Волчанка дискоидная красная»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Волчанка дискоидная красная», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Волчанка дискоидная красная

    • Вульвовагинит эстрогендефицитный
      Вульвовагинит эстрогендефицитныйЭстрогендефицитный вульвовагинит— реакция вульвы и влагалища на сниженное содержание эстрогенов при менопаузе,вариэктомии, в период лактации; возникает практически у всех женщин в постменопаузе при отсутствии коррекции дефицита эстрогено
    • Волчанка системная красная
      Волчанка системная краснаяСистемная красная волчанка (СКВ)— диффузное заболевание соединительной ткани аутоиммунной природы с образованием широкого спектра аутоантител и циркулирующих иммунных комплексов, вызывающих повреждение тканей и нарушения функций органов. Типичны поражен
    • Вскармливание грудное
      Вскармливание грудноеГрудное вскармливание (ГВ)— кормление молоком матери при непосредственном прикладывании ребёнка к груди. Частота. В России до возраста 4 мес на ГВ находится 20—28% детей, к 6 мес — 17—20% и меньше.Физиологические ас
    • Вульвит
      Вульвит — воспаление наружных половых органов (вульвы): лобка, больших и малых половых губ, клитора, преддверия влагалища и девственной плевы. Чаще встречается у девочек и пожилых женщин, что связано с физиологическими особенностями организма в эти возрастные периоды. У большинства вульвит возникает
    • Волчья пасть (незаращение неба)
      Волчья пасть (незаращение неба) — встречается приблизительно у 1 из 1000 новорожденных. Причиной является задержка срастания верхнечелюстных отростков с сошником.Различают четыре формы: незаращение мягкого неба, незаращение мягкого и части твердого неба, полное одностороннее незаращение мягкого и тв
    • Вульвовагинит канлидозный
      Вульвовагинит канлидозныйКандидозный вульвовагйнит— воспаление вульвы и влагалища кандидозной этиологии.Частота. 40% вульвовагинитов обусловлено грибами рода Candida. 16% женщин в периоде пременопаузы— бессимптомные носители. Этиология и патогенез. Дрожжеподобный гриб рода
    • Врожденный сифилис
      Врожденный сифилис – это сифилис, который передается будущему ребенку трансплацентарно через кровь матери. Врожденный сифилис бывает ранним и поздним.К раннему врожденному сифилису относятся сифилис плода, сифилис грудного возраста и сифилис раннего детского возраста. Поздний врожденный сифилис выяв
    • Вывих бедра врождённый
      Вывих бедра врождённыйЧастота— свыше 3% всех ортопедических заболеваний. У девочек регистрируют чаще. В 10 раз чаще наблюдают у детей, родившихся в ягодичном предлежании. Односторонний вывих бедра отмечают в 7 раз чаще, чем двусторонний.Этиология— недоразвитие та
    • Вульвовагинит
      Вульвовагинит — воспаление вульвы (вульвит) и слизистой оболочки влагалища (вагинит). Встречается преимущественно у девочек, женщин пожилого возраста и очень редко у женщин детородного возраста.Возбудители вульвовагинита гноеродная и кишечная флора, гельминты (острицы) и др. Предрасполагающие фактор
    • Вульвовагинит бактериальный
      Вульвовагинит бактериальныйВульвовагинит бактериальный— воспаление вульвы и влагалища бактериальной этиологии.Частота. При случайной выборке— 4%; в стационарах, специализирующихся по заболеваниям, передаваемых половым путём — до 33%; пациентки с вагини
    • Воспаление почек (нефрит)
      Нефрит (воспаление почек) — это воспалительный процесс с поражением чашечно-лоханочной системы почек, канальцев почек с последующим поражением клубочков и сосудов почек. Чаще всего бывает от простуды, затем как следствие после тяжелых болезней, от пьянства и пр.Воспаление почек может рассматриваться
    • Вухерериоз
      ВухерериозВухерериоз— глистная инвазия из группы филяриозов (фи-ляриатозов), приводящая к гранулематозному воспалению (рецидивирующий лимфангиит) с обструкцией и фиброзом лимфатических сосудов с возможным развитием пахидермии. Этиология. Возбудитель — немато
    • Вросший ноготь
      Ноготь вросший — заболевание преимущественно поражает первый палец стопы. Вызывается постоянным давлением края ногтя на околоногтевой валик. Предрасполагающим фактором является ношение тесной обуви, неправильная стрижка ногтя (слишком глубоко по направлению к основанию срезают боковые края).Симптомы
    • Гепатит хронический
      Гепатит хроническийХронический гепатит (ХГ)— диффузный воспалительный процесс в печени продолжительностью не менее 6 мес без улучшения. Диагноз ХГ может быть установлен в более ранние сроки (например, при аутоиммунном ХГ). Классификация по этиологииАутоиммунный ХГ
    • Диагностика
      ДиагностикаОбследованиеУ многих больных не удаётся обнаружить значительных изменений со стороны нервной, мочеполовой и эндокринной систем, а также внутренних органовКортикальная дисфункция эрекции. Раньше и значительнее нарушается адекватная эрекция, в то время как спон
    • Волчанка системная красная
      Волчанка системная краснаяСистемная красная волчанка (СКВ)— диффузное заболевание соединительной ткани аутоиммунной природы с образованием широкого спектра аутоантител и циркулирующих иммунных комплексов, вызывающих повреждение тканей и нарушения функций органов. Типичны поражен
    • Волчья пасть (незаращение неба)
      Волчья пасть (незаращение неба) — встречается приблизительно у 1 из 1000 новорожденных. Причиной является задержка срастания верхнечелюстных отростков с сошником.Различают четыре формы: незаращение мягкого неба, незаращение мягкого и части твердого неба, полное одностороннее незаращение мягкого и тв
    • Воспаление почек (нефрит)
      Нефрит (воспаление почек) — это воспалительный процесс с поражением чашечно-лоханочной системы почек, канальцев почек с последующим поражением клубочков и сосудов почек. Чаще всего бывает от простуды, затем как следствие после тяжелых болезней, от пьянства и пр.Воспаление почек может рассматриваться
    • Врожденный сифилис
      Врожденный сифилис – это сифилис, который передается будущему ребенку трансплацентарно через кровь матери. Врожденный сифилис бывает ранним и поздним.К раннему врожденному сифилису относятся сифилис плода, сифилис грудного возраста и сифилис раннего детского возраста. Поздний врожденный сифилис выяв
    • Вросший ноготь
      Ноготь вросший — заболевание преимущественно поражает первый палец стопы. Вызывается постоянным давлением края ногтя на околоногтевой валик. Предрасполагающим фактором является ношение тесной обуви, неправильная стрижка ногтя (слишком глубоко по направлению к основанию срезают боковые края).Симптомы
    2012—2020
    Наверх