Главная / Справочник болезней / Вульвовагинит бактериальный

Вульвовагинит бактериальный



Вульвовагинит бактериальный

Вульвовагинит бактериальный— воспаление вульвы и влагалища бактериальной этиологии.Частота. При случайной выборке— 4%; в стационарах, специализирующихся по заболеваниям, передаваемых половым путём — до 33%; пациентки с вагинитом — до 44%.Этиология. Gardnerella vaginalis— наиболее частый возбудитель, особо в сочетании с анаэробными микроорганизмами.

Клиническая картина

  • Выделения — водянистые, с неприятным запахом, гомогенные, жидкие, содержат мало лейкоцитов, равномерно распределены по стенкам влагалища
  • Раздражение вульвы и влагалища возникает не часто.
  • Методы исследования

  • Исследование нативного мазка — основной диагностический метод. На продукте влагалищного секрета в 0,9% р-ре NaCl — чистый фон с клетками плоского эпителия, границы которых покрыты коккобактериями (ключевые клетки)
  • 10% р-р гидроокиси калия, нанесённый на предметное стекло с продуктом, вызывает появление рыбного запаха, обусловленного образованием азотистых веществ (рыбный тест)
  • рН влагалища меньше 4,5 (в норме рН влагалища - 4,5—5,0).
  • Дифференциальный диагноз

  • Гонорея
  • Хламидиоз
  • Трихомониаз
  • Кандидоз
  • Эстрогендефицитный вульвовагйнит.
  • Лечение:

    Основные принципы

  • Амбулаторное ведение
  • Одновременное лечение полового партнёра. Препараты выбора
  • Метронидазол по 500 мг 2 р/сут в течение 7 дней; излечение у 95%.
  • Клиндамицин по 450 мг в/м через 6 ч в течение 7 дней, или местно в виде 2% вагинального крема в течение 7 дней, или вагинальный крем с метронидазолом для лечения бактериального вагиноза.
  • Тержинан местно: по одной таблетке на ночь внутривлага-лищно. Перед применением таблетку нужно будет подержать в воде 20—30 с. Курс лечения — 6—20 дней.
  • Альтернативные продукты
  • Комбинация амоксициллина и клавуланата калия (аугментин) по 500 мг через 8 ч в течение 7 дней
  • Цефрадин по 500 мг через 6 ч в течение 7 дней
  • Ампициллин по 500 мг через 6 ч (эффективен у 66%).
  • Противопоказания
  • Клиндамицин nbsp;— при тяжёлых нарушениях функций печени и почек; беременности
  • Метронидазол nbsp;— в первой половине беременности.
  • Меры предосмотрительности
  • Побочные эффекты клиндамицина — диспепсические расстройства, аллергические реакции
  • Побочные эффекты метронидазола: сухость во рту, тошнота, рвота, запоры, сонливость, бессонница, головные боли, отёки, кожный зуд, сыпь.
  • Лекарственное взаимодействие
  • Сочетание метронидазола с алкоголем приводит к развитию дисульфирамподобной (тетурамподоб-ной) реакции, поэтому метронидазол не надлежит использовать одновременно или на другой день в последствии употребления алкогольных напитков
  • Клиндамицин несовместим (в растворе) с ампициллином, витаминами группы В, барбитуратами, глюконатом кальция, сульфатом магния
  • Клиндамицин усиливает эффект миорелаксантов.
  • Профилактика

  • Соблюдение санитарно-гигиенических правил
  • Применение барьерных методов контрацепции.
  • Синоним. Гарднереллёз

    См. также Инфекция гонококковая, Трихомониаз, Хламидиоз уро-

    гениталъный

    МКБ. N76 Другие заболевания влагалища и вульвы



    Комментарии к болезни «Вульвовагинит бактериальный»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Вульвовагинит бактериальный», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Вульвовагинит бактериальный

    • Вульвовагинит канлидозный
      Вульвовагинит канлидозныйКандидозный вульвовагйнит— воспаление вульвы и влагалища кандидозной этиологии.Частота. 40% вульвовагинитов обусловлено грибами рода Candida. 16% женщин в периоде пременопаузы— бессимптомные носители. Этиология и патогенез. Дрожжеподобный гриб рода
    • Вухерериоз
      ВухерериозВухерериоз— глистная инвазия из группы филяриозов (фи-ляриатозов), приводящая к гранулематозному воспалению (рецидивирующий лимфангиит) с обструкцией и фиброзом лимфатических сосудов с возможным развитием пахидермии. Этиология. Возбудитель — немато
    • Вульвовагинит эстрогендефицитный
      Вульвовагинит эстрогендефицитныйЭстрогендефицитный вульвовагинит— реакция вульвы и влагалища на сниженное содержание эстрогенов при менопаузе,вариэктомии, в период лактации; возникает практически у всех женщин в постменопаузе при отсутствии коррекции дефицита эстрогено
    • Гепатома
      ГепатомаГепатома— первичная злокачественная опухоль печени, развивающаяся из печёночных паренхиматозных клеток (гепатоцитов), кровеносных сосудов или холангиол внутри печени, исключая жёлчный пузырь и жёлчные ходы. За исключением фибропластического типа почти всегда связана
    • Гидроцеле
      ГидроцелеГидроцеле— скопление серозной жидкости между париетальным и висцеральным листками влагалищной оболочки яичка. КлассификацияВрождённая водянка яичка (сообщающаяся с брюшной полостью через незаращённый влагалищный отросток брюшины)Острая Хроническая Приобретённая водянка яичк
    • Гепатит
      Гепатит — острое или хроническое воспаление печени. Существует несколько форм гепатита, различаемых в зависимости от вызвавшей их причины. Острые токсические гепатиты, вызываемые лекарственными препаратами, грибными ядами бледной поганки, сморчков промышленными ядами. Острый гепатит может возникнуть
    • Гименолепидоз
      ГименолепидозГименолепидоз— хронический гельминтоз (цестодоз), протекающий с гиповитаминозом и выраженной токсико-аллергиче-ской реакцией.Этиология. Возбудители— ленточные черви (цестоды) Hymenolepis папа (карликовый цепень), реже Hymenolepis diminuta (крысиный цепень).Эпидемио
    • Вывих бедра врождённый
      Вывих бедра врождённыйЧастота— свыше 3% всех ортопедических заболеваний. У девочек регистрируют чаще. В 10 раз чаще наблюдают у детей, родившихся в ягодичном предлежании. Односторонний вывих бедра отмечают в 7 раз чаще, чем двусторонний.Этиология— недоразвитие та
    • Гепатит вирусный острый
      Гепатит вирусный острыйОстрые вирусные гепатиты (ОВГ)— группа острых вирусных заболеваний, протекающих с диффузным воспалением печени.ЭтиологияВирусы гепатитов A (HAV), В (HBV), С (HCV), D (HDV), Е (HEV), F (HFV), G (HGV). Возбудители устойчивы во в
    • Вывих зуба
      Вывих зуба – насильственное смещение зуба с повреждением периодонта. Вывихи подразделяют на неполные и полные, когда зуб утратил связь с лункой, а также вколоченные вывихи.ПричиныВывих зуба происходит под влиянием механического воздействия и сопровождается повреждением связочного аппарата зуба.Вывих
    • Гениталгия
      Гениталгия (от лат. «генитус» — половой, «алгия» — боль) — расстройство, характеризующееся болезненными ощущениями в области половых органов, обусловленное воспалительными процессами (грибковое заболевание, травмы и др.) либо психическими факторами (психогенные гениталгии). Для последних характерны
    • Диабет сахарный инсулинзависимый
      Диабет сахарный инсулинзависимый
    • Гидросальпинкс
      Гидросальпинкс (от гидро… и греч. sálpinx — труба) — скопление в маточной трубе женщин прозрачной жидкости бледно-жёлтого цвета (транссудата) вследствие нарушения в трубе крово- и лимфообращения при её воспалении — сальпингите.Основные симптомы гидросальпинксаМногие пациентки с гидросальпинксом
    • Дефекты катаболизма лейцина
      Дефекты катаболизма лейцинаДеградация лейцина происходит при участии многих ферментов. Наследственные дефекты (все р) ряда ферментов ведут к развитию следующих заболеваний.Болезнь кленового сиропа (248600, КФ 1.2.4.4, З-метил-2-оксобутано-ат дегидрогеназа липоамидная) - см. Болезнь кл
    • Диагностика
      ДиагностикаОбследованиеУ многих больных не удаётся обнаружить значительных изменений со стороны нервной, мочеполовой и эндокринной систем, а также внутренних органовКортикальная дисфункция эрекции. Раньше и значительнее нарушается адекватная эрекция, в то время как спон
    • Вульвовагинит канлидозный
      Вульвовагинит канлидозныйКандидозный вульвовагйнит— воспаление вульвы и влагалища кандидозной этиологии.Частота. 40% вульвовагинитов обусловлено грибами рода Candida. 16% женщин в периоде пременопаузы— бессимптомные носители. Этиология и патогенез. Дрожжеподобный гриб рода
    • Вульвовагинит эстрогендефицитный
      Вульвовагинит эстрогендефицитныйЭстрогендефицитный вульвовагинит— реакция вульвы и влагалища на сниженное содержание эстрогенов при менопаузе,вариэктомии, в период лактации; возникает практически у всех женщин в постменопаузе при отсутствии коррекции дефицита эстрогено
    • Вухерериоз
      ВухерериозВухерериоз— глистная инвазия из группы филяриозов (фи-ляриатозов), приводящая к гранулематозному воспалению (рецидивирующий лимфангиит) с обструкцией и фиброзом лимфатических сосудов с возможным развитием пахидермии. Этиология. Возбудитель — немато
    • Вывих
      Вывих — cтойкое ненормальное смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу. Если они перестают соприкасаться, вывих называется полным, при частичном соприкосновении — неполным или подвывихом. Вывих обычно сопровождается разрывом капсулы сустава и выхождением одной суставной поверхности ч
    • Вывих
      ВывихВывих— полное и стойкое смещение суставных поверхностей костей с утратой соприкосновения в области сочленения. Вывихнутой считают дистальную часть конечности (исключения: вывих акромиального конца ключицы, вывихи позвонков). Частота: 1,5—3% от всех видов тра
    2012—2020
    Наверх