Главная / Справочник болезней / Вульвовагинит бактериальный

Вульвовагинит бактериальный



Вульвовагинит бактериальный

Вульвовагинит бактериальный— воспаление вульвы и влагалища бактериальной этиологии.Частота. При случайной выборке— 4%; в стационарах, специализирующихся по заболеваниям, передаваемых половым путём — до 33%; пациентки с вагинитом — до 44%.Этиология. Gardnerella vaginalis— наиболее частый возбудитель, особо в сочетании с анаэробными микроорганизмами.

Клиническая картина

  • Выделения — водянистые, с неприятным запахом, гомогенные, жидкие, содержат мало лейкоцитов, равномерно распределены по стенкам влагалища
  • Раздражение вульвы и влагалища возникает не часто.
  • Методы исследования

  • Исследование нативного мазка — основной диагностический метод. На продукте влагалищного секрета в 0,9% р-ре NaCl — чистый фон с клетками плоского эпителия, границы которых покрыты коккобактериями (ключевые клетки)
  • 10% р-р гидроокиси калия, нанесённый на предметное стекло с продуктом, вызывает появление рыбного запаха, обусловленного образованием азотистых веществ (рыбный тест)
  • рН влагалища меньше 4,5 (в норме рН влагалища - 4,5—5,0).
  • Дифференциальный диагноз

  • Гонорея
  • Хламидиоз
  • Трихомониаз
  • Кандидоз
  • Эстрогендефицитный вульвовагйнит.
  • Лечение:

    Основные принципы

  • Амбулаторное ведение
  • Одновременное лечение полового партнёра. Препараты выбора
  • Метронидазол по 500 мг 2 р/сут в течение 7 дней; излечение у 95%.
  • Клиндамицин по 450 мг в/м через 6 ч в течение 7 дней, или местно в виде 2% вагинального крема в течение 7 дней, или вагинальный крем с метронидазолом для лечения бактериального вагиноза.
  • Тержинан местно: по одной таблетке на ночь внутривлага-лищно. Перед применением таблетку нужно будет подержать в воде 20—30 с. Курс лечения — 6—20 дней.
  • Альтернативные продукты
  • Комбинация амоксициллина и клавуланата калия (аугментин) по 500 мг через 8 ч в течение 7 дней
  • Цефрадин по 500 мг через 6 ч в течение 7 дней
  • Ампициллин по 500 мг через 6 ч (эффективен у 66%).
  • Противопоказания
  • Клиндамицин nbsp;— при тяжёлых нарушениях функций печени и почек; беременности
  • Метронидазол nbsp;— в первой половине беременности.
  • Меры предосмотрительности
  • Побочные эффекты клиндамицина — диспепсические расстройства, аллергические реакции
  • Побочные эффекты метронидазола: сухость во рту, тошнота, рвота, запоры, сонливость, бессонница, головные боли, отёки, кожный зуд, сыпь.
  • Лекарственное взаимодействие
  • Сочетание метронидазола с алкоголем приводит к развитию дисульфирамподобной (тетурамподоб-ной) реакции, поэтому метронидазол не надлежит использовать одновременно или на другой день в последствии употребления алкогольных напитков
  • Клиндамицин несовместим (в растворе) с ампициллином, витаминами группы В, барбитуратами, глюконатом кальция, сульфатом магния
  • Клиндамицин усиливает эффект миорелаксантов.
  • Профилактика

  • Соблюдение санитарно-гигиенических правил
  • Применение барьерных методов контрацепции.
  • Синоним. Гарднереллёз

    См. также Инфекция гонококковая, Трихомониаз, Хламидиоз уро-

    гениталъный

    МКБ. N76 Другие заболевания влагалища и вульвы



    Комментарии к болезни «Вульвовагинит бактериальный»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Вульвовагинит бактериальный», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Вульвовагинит бактериальный

    • Вульвовагинит канлидозный
      Вульвовагинит канлидозныйКандидозный вульвовагйнит— воспаление вульвы и влагалища кандидозной этиологии.Частота. 40% вульвовагинитов обусловлено грибами рода Candida. 16% женщин в периоде пременопаузы— бессимптомные носители. Этиология и патогенез. Дрожжеподобный гриб рода
    • Вульвовагинит эстрогендефицитный
      Вульвовагинит эстрогендефицитныйЭстрогендефицитный вульвовагинит— реакция вульвы и влагалища на сниженное содержание эстрогенов при менопаузе,вариэктомии, в период лактации; возникает практически у всех женщин в постменопаузе при отсутствии коррекции дефицита эстрогено
    • Вухерериоз
      ВухерериозВухерериоз— глистная инвазия из группы филяриозов (фи-ляриатозов), приводящая к гранулематозному воспалению (рецидивирующий лимфангиит) с обструкцией и фиброзом лимфатических сосудов с возможным развитием пахидермии. Этиология. Возбудитель — немато
    • Вывих
      Вывих — cтойкое ненормальное смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу. Если они перестают соприкасаться, вывих называется полным, при частичном соприкосновении — неполным или подвывихом. Вывих обычно сопровождается разрывом капсулы сустава и выхождением одной суставной поверхности ч
    • Вывих
      ВывихВывих— полное и стойкое смещение суставных поверхностей костей с утратой соприкосновения в области сочленения. Вывихнутой считают дистальную часть конечности (исключения: вывих акромиального конца ключицы, вывихи позвонков). Частота: 1,5—3% от всех видов тра
    • Вывих бедра
      Вывих бедраЧастота. 5% всех вывихов. Задние вывихи наблюдают в 5 раз чаще. Классификация (в зависимости от расположения головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине)Задний вывихЗадневерхний (подвздошный) вывих Задненижний (седалищный) вывих Передний вывихПередневерх
    • Вывих бедра врождённый
      Вывих бедра врождённыйЧастота— свыше 3% всех ортопедических заболеваний. У девочек регистрируют чаще. В 10 раз чаще наблюдают у детей, родившихся в ягодичном предлежании. Односторонний вывих бедра отмечают в 7 раз чаще, чем двусторонний.Этиология— недоразвитие та
    • Вывих зуба
      Вывих зуба – насильственное смещение зуба с повреждением периодонта. Вывихи подразделяют на неполные и полные, когда зуб утратил связь с лункой, а также вколоченные вывихи.ПричиныВывих зуба происходит под влиянием механического воздействия и сопровождается повреждением связочного аппарата зуба.Вывих
    • Вывих ключицы
      Вывих ключицы. Ключица прикрепляется одним своим концом к грудине, эта ее часть называется грудинный конец, а акромиальный конец ключицы сочленяется с акромиальным отростком лопатки в области плеча. Вывих грудинного конца ключицы происходит не часто. ПричиныПричиной вывиха ключицы может стать удар в
    • Вывих нижней челюсти
      Вывих нижней челюсти (височно-нижнечелюстного сустава) — смещение суставной головки нижней челюсти относительно своего нормального положения.ПричиныВывих нижней челюсти возникает при чрезмерном открывании рта, ушибах. Чаще бывает передний вывих, когда суставная головка нижней челюсти смещается впере
    • Вывих плеча привычный
      Вывих плеча привычныйПривычный вывих плеча— постоянно повторяющиеся вывихи, возникшие после первичного, как правило, травматического вывиха. Вывих считают первичным, даже если он повторился дважды.Частота. 12—16% всех вывихов плечевого сустава. Чаще отмечают у мужчин 20—4
    • Вывих плеча травматический
      Вывих плеча травматическийЧастота: 50—60% всеАнатомические особенности плечевого суставаСуставнаявпадина в 3—4 раза меньше суставной поверхности головки плечаШаровидная форма головки плечаТонкая и обширная суставнаясумка.Этиология— травмаПадение назад на выставленную
    • Вывих предплечья
      Вывих предплечьяЧастота Вывихи првывихов. 90% случаев— вывих обеих костей предплечья и вывихлучевой кости кпереди.Причина: травма— падение на вытянутую руку при переразгибании в локтевом суставе.КлассификацияВывих обеих костей предплечья (кпереди, кзади,кнаружи, кнутри, ра
    • Вывих хрусталика
      Вывих хрусталика — полное (вывих) или частичное (подвывих) смещение хрусталика. Этиология, патогенез: врожденное недоразвитие, слабость или частичное отсутствие цинновых связок; разрыв их вследствие травмы или дегенерации.Симптомы вывиха хрусталикаПри подвывихе хрусталика — неравномерная передняя ка
    • Выворот век
      Рубцовый выворот век образуется вследствие стягивания кожи век после ранений, ожогов, системной красной волчанки и других патологических процессов. Спастический выворот век возникает в результате сокращения орбитальной части круговой мышцы глаза. Старческий выворот век — следствие слабости этой мышц
    • Выкидыш
      Выкидышем, или самопроизвольным, спонтанным абортом, называют самопроизвольное прерывание беременности в период до 22-й недели. К сожалению, выкидыш — не такое уж редкое явление. Согласно статистике, 15-20% беременностей заканчиваются именно так. А на самом деле самопроизвольные выкидыши случаются н
    • Выпадение прямой кишки
      Выпадение прямой кишки – заболевание, при котором через анальной кольцо выпадает стенка прямой кишки.Возможные причины выпадения прямой кишки:запоры, постоянное натуживание; травма мышц заднего прохода при тяжелых родах, обширные разрывы промежности; возрастные изменения мышц и связок заднего проход
    • Выпадение прямой кишки
      Выпадение прямой кишкиВыпадение прямой кишки— прогрессирующее заболевание, характеризующееся смещением стенок дистального отдела толстой кишки и выпадением (выворачиванием) их через заднепроходное отверстие. Длительно существующее выпадение приводит к выраженным морфологическим
    • Выпот плевральный
      Выпот плевральныйПлевральный выпот— патологическое накопление жидкости в плевральной полости. В норме плевральная жидкость по составу сходна с сывороткой крови, но содержит 1:320Кристаллы холестерина при медленном накоплении экссудата.Поддиафрагмальный абсцессВыпо
    • Выравнивание зубов, исправление прикуса
      Сегодня красивая открытая улыбка — неотъемлемая часть имиджа успешного человека. Ведь с помощью улыбки мы не только выражаем свои эмоции, но и располагаем к себе людей. «Ничто не дается нам так дешево и не ценится окружающими так дорого, как улыбка», — сказал Д. Карнеги. Красивая обаятельная улыбка
    2012—2021
    Наверх