Главная / Справочник болезней / Гепатит хронический

Гепатит хронический



Гепатит хронический

Хронический гепатит (ХГ)— диффузный воспалительный процесс в печени длительностью не меньше 6 мес без улучшения. Диагноз ХГ может быть установлен в более ранние периоди (к примеру, при аутоиммунном ХГ). Классификация по этиологии
  • Аутоиммунный ХГ
  • Вирусный ХГ В (HBV-инфекция)
  • Вирусный ХГ D (HDV-инфекция)
  • Вирусный ХГ С (HCV-инфекция)
  • Вирусный ХГ неуточнённый
  • ХГ, не классифицируемый как вирусный или аутоиммунный
  • Лекарственный ХГ
  • ХГ вследствие первичного билиарного цирроза
  • ХГ вследствие первичного склерозирующего холангита
  • ХГ вследствие заболевания Уйлсона-Коновалова
  • ХГ вследствие недостаточности а-антитрипсина.
  • Примечание. Все формы ХГ активны, поэтому в настоящее время классификацию ХГ на персистирующие, активные (агрессивные) и лобулярные не применяют. Классификация по степени активности процесса
  • Оценка индекса гистологической активности по R.G.Knodell et al (1984)
  • Перипортальный некроз гепатоцитов, включая мостовид-ный — 0—10 баллов
  • Внутридольковый фокальный некроз и дистрофия гепатоцитов — 0—4
  • Воспалительные инфильтраты в портальных трактах — 0—4
  • Фиброз — 0—4.
  • Оценка индекса гистологической активности по V.J.Desmet et at
  • минимальный ХГ — 1—3 балла
  • мягкий ХГ — 4—8
  • умеренный ХГ — 9—12
  • тяжёлый ХГ — 13—18.
  • Классификация по стадиям

  • Портальный фиброз
  • Перипортальный фиброз
  • Перигепатоцеллюлярный фиброз. Патоморфология
  • Дистрофия и некроз гепатоцитов различной величины и локализации
  • Лимфомакрофагальная инфильтрация
  • Фиброз печени.
  • Клиническая картина - см. Гепатит вирусный хронический Методы исследования - см. Гепатит вирусный хронический

    Диагностика

  • Биопсия печени
  • Второстепенные признаки
  • увеличение активности АЛТ и ACT
  • результаты специальных и биохимических исследований
  • желтуха, кожный зуд, увеличение печени и селезёнки, астеновегетативные расстройства, пальмарная эритема, телеангиэктазии. Дифференциальный диагноз
  • Первичный билиарный цирроз
  • Первичный склерозирующий холангит
  • Инфекционный моно-нуклеоз
  • Первичные и вторичные опухоли печени
  • Ишемичес-кий гепатит.
  • Тактики лечения

  • Строгая диета и ограничение двигательной активности неэффективны. Безусловное требование — полное исключение алкоголя
  • Терапия основного заболевания (интерферон при вирусном ХГ, глюкокорти-коиды и иммунодепрессанты при аутоиммунном ХГ, пени-цилламин при заболевания Уйлсона-Коновалова)
  • Симптоматическая терапия (к примеру противорвотные, антигиста-минные, холеретические, холекинетические средства)
  • Поливит мины и гепатопротекторные средства (к примеру, карсил [легален])
  • Альтернативный вариант лечения
  • трансплантация печени.
  • Осложнения

  • Цирроз печени
  • Гепатоцеллюлярная карцинома.
  • См. также Гепатит хронический, Гепатит вирусный хронический, Цирроз печени

    МКБ. К73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках



    Комментарии к болезни «Гепатит хронический»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Гепатит хронический», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Гепатит хронический

    • Гепатоцеребральная дистрофия (гепатолентикулярная дегенерация)
      Гепатоцеребральная дистрофия (гепатолентикулярная дегенерация) – наследственное заболевание, возникающее обычно в возрасте от 10 до 35 лет и характеризующееся нарушением синтеза белков и обмена меди, прогрессирующим поражением подкорковых ганглиев и печени.ПричиныВстречается чаще всего в юношеск
    • Гименолепидоз
      ГименолепидозГименолепидоз— хронический гельминтоз (цестодоз), протекающий с гиповитаминозом и выраженной токсико-аллергиче-ской реакцией.Этиология. Возбудители— ленточные черви (цестоды) Hymenolepis папа (карликовый цепень), реже Hymenolepis diminuta (крысиный цепень).Эпидемио
    • Гепатома
      ГепатомаГепатома— первичная злокачественная опухоль печени, развивающаяся из печёночных паренхиматозных клеток (гепатоцитов), кровеносных сосудов или холангиол внутри печени, исключая жёлчный пузырь и жёлчные ходы. За исключением фибропластического типа почти всегда связана
    • Герпес простой
      Герпес простойПростой герпес— самая распространённая хроническая вирусная инфекция человека, протекающая с пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Инфекционный процесс контролируется компонентами клеточного звена иммунитета, снижение активности которого приводит
    • Герпес (на губах, генитальный)
      Возбудителем герпеса является ВПГ, то есть вирус простого герпеса. Герпес — это наиболее распространенное вирусное заболевание. Вирус простого герпеса имеют около 90% населения земли, но только у 5% этих людей вирус проявляет симптомы болезни, в остальных герпесное заболевание протекает без клиничес
    • Гидроцеле
      ГидроцелеГидроцеле— скопление серозной жидкости между париетальным и висцеральным листками влагалищной оболочки яичка. КлассификацияВрождённая водянка яичка (сообщающаяся с брюшной полостью через незаращённый влагалищный отросток брюшины)Острая Хроническая Приобретённая водянка яичк
    • Герминомы
      ГерминомыЯичко. Злокачественные герминогенные опухоли яичка подразделяют на рак in situ и инвазивные карциномы, куда относятся семинома и несеминомные опухоли (карциномы эмбриональные, желточного мешка, хориокарцинома и тератокарцинома). Из опухолей формально доброкачес
    • Гигиена и профилактика
      В полости рта человека постоянно накапливаются бактерии. Практически все продукты и напитки, содержащие легкоферментируемые углеводы — сахар и прошедший кулинарную обработку крахмал — обеспечивают питание бактерий. Колонии бактерий и выделенные ими вещества образуют зубной налет (впервые бактерии бы
    • Гидроцефалия
      ГидроцефалияГидроцефалия— избыточное накопление СМЖ в желудочках мозга и подоболочечных пространствах; проявляется симптомами повышения ВЧДВозникает вследствие дисбаланса между продукцией и абсорбцией СМЖ: абсорбируется меньше, чем продуцируется. Причиной может быть обструк
    • Гиардиоз
      ГиардиозГиардиоз— паразитарная инфекция; клинически может проявляться дисфункцией ЖКТ и дискинезией желчевыводящих путей либо оставаться бессимптомной, в форме латентного паразитоносительства.Этиология. Возбудитель— жгутиковое простейшее Giardia lamblia, паразитирующее в т
    • Гигрома
      Гигрома — кистозное образование, связанное с суставом. Чаще всего встречается на тыльной поверхности луче-запястного сустава между разгибателем кисти, а также на тыльной стороне стопы у кубовидной кости. Клинически это опухоль округлой формы, плотной консистенции, покрытая нормальной кожей, диаметро
    • Гидросальпинкс
      Гидросальпинкс (от гидро… и греч. sálpinx — труба) — скопление в маточной трубе женщин прозрачной жидкости бледно-жёлтого цвета (транссудата) вследствие нарушения в трубе крово- и лимфообращения при её воспалении — сальпингите.Основные симптомы гидросальпинксаМногие пациентки с гидросальпинксом
    • Демпинг-синдром
      Демпинг-синдромДемпинг-синдром— патологическое состояние, возникающее после резекции желудка (особенно по модификации Бимьрот-11), гастрэктомии, ваготомии, пилоропластики вследствие быстрого поступления желудочного содержимого в тонкую кишку. Частота после селективной проксимальной в
    • Дерматомиозит
      Дерматомиозит — системное заболевание скелетной и гладкой мускулатуры и кожи. Предположительная причина болезни — вирусная (вирус Коксаки В2). Провоцируют болезнь охлаждение, длительное пребывание на солнце, беременность, непереносимость лекарств. В 20-30 % случаев дерматомиозит наблюдается у больны
    • Гидроцефалия (водянка мозга)
      Гидроцефалия (водянка мозга) – избыточное накопление жидкости (ликвора), содержащейся в полостях головного мозга и спинномозговом канале.Причины Возникает при нарушении всасывания, избыточного образования жидкости в полостях головного мозга и затрудении ее оттока, например, при опухолях, спайках пос
    • Гепатома
      ГепатомаГепатома— первичная злокачественная опухоль печени, развивающаяся из печёночных паренхиматозных клеток (гепатоцитов), кровеносных сосудов или холангиол внутри печени, исключая жёлчный пузырь и жёлчные ходы. За исключением фибропластического типа почти всегда связана
    • Гепатоцеребральная дистрофия (гепатолентикулярная дегенерация)
      Гепатоцеребральная дистрофия (гепатолентикулярная дегенерация) – наследственное заболевание, возникающее обычно в возрасте от 10 до 35 лет и характеризующееся нарушением синтеза белков и обмена меди, прогрессирующим поражением подкорковых ганглиев и печени.ПричиныВстречается чаще всего в юношеск
    • Герминомы
      ГерминомыЯичко. Злокачественные герминогенные опухоли яичка подразделяют на рак in situ и инвазивные карциномы, куда относятся семинома и несеминомные опухоли (карциномы эмбриональные, желточного мешка, хориокарцинома и тератокарцинома). Из опухолей формально доброкачес
    • Герпес (на губах, генитальный)
      Возбудителем герпеса является ВПГ, то есть вирус простого герпеса. Герпес — это наиболее распространенное вирусное заболевание. Вирус простого герпеса имеют около 90% населения земли, но только у 5% этих людей вирус проявляет симптомы болезни, в остальных герпесное заболевание протекает без клиничес
    • Герпес простой
      Герпес простойПростой герпес— самая распространённая хроническая вирусная инфекция человека, протекающая с пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Инфекционный процесс контролируется компонентами клеточного звена иммунитета, снижение активности которого приводит
    2012—2020
    Наверх