Главная / Справочник болезней / Гипертензия артериальная эссенциальная

Гипертензия артериальная эссенциальная



Гипертензия артериальная эссенциальная

Эссенциальная артериальная гипертёнзия (ЭАГ)— артериальная гипертёнзия (АГ) неизвестной этиологии. Частота. ЭАГ составляет 95% всех АГ (при тщательном обследовании больных в специализированных стационарах эта величина снижается до 75%). Факторы риска
  • Эмоциональный стресс (острый или хронический)
  • Наследственно-конституциональные особости (вероятно, патология клеточных мембран)
  • Профессиональные вредности
  • Особенности питания (чрезмерное употребление соли). Генетические аспекты. Множество генетически детерминированных нарушений структуры и функции мембран клеток как возбудимого, так и невозбудимого типа в отношении транспорта Na
  • и Са2
  • (см. также Приложение 2. Наследственные заболевания: картированные фенотипы).
  • Классификация и клиническая картина

  • Формы ЭАГ
  • Пограничная — разновидность ЭАГ у лиц молодого и среднего возраста, характеризующаяся колебаниями АД от нормы до 140/90—159/94 мм рт.ст. Нормализация АД
  • происходит спонтанно. Признаки поражения органов-мишеней, типичные для ЭАГ, отсутствуют. Пограничная АГ встречается примерно у 20—25% людей; у 20—25% из них потом развивается ЭАГ, у 30% пограничная АГ сберегается многие годы или всю жизнь, у остальных АД со временем нормализуется
  • Гиперадренергическая. Симптомы: синусовая тахикардия, неустойчивое АД с преобладанием систолического компонента, потливость, гиперемия лица, чувство тревоги, пульсирующие головные боли. Проявляется в начальном периоде заболевания (у 15% заболевших сберегается и в дальнейшем)
  • Ги-пергидратационная (натрий-, объёмзависимая). Симптомы: отёчность лица, параорбитальных областей; колебания диуреза с преходящей олигурией; при употреблении симпатолити-ков возникает задержка натрия и воды; бледные кожные покровы; постоянные распирающие головные боли
  • Злокачественная — быстро прогрессирующее болезнь с увеличением АД до очень больших величин с нарушением зрения, развитием энцефалопатии, отёка лёгких, почечной недостаточности. Злокачественная ЭАГ чаще развивается при вторичной АГ.
  • Классификация ЭАГ, применяемая в России (ВОЗ, 1978)
  • / стадия — увеличение АД более 140/90 мм рт.ст. без признаков поражения сердечно-сосудистой системы. Характеризуется нестойкими подъёмами АД (диастолическое -90-105 мм рт.ст., систолическое АД 150—180 мм рт.ст.). АД традиционно нормализуется во время отдыха, однако подъём АД неизбежно повторяется. Изменения в органах-мишенях (сердце, ЦНС, почки, артерии) отсутствуют
  • // стадия -увеличение АД (диастолическое — 105—115 мм рт.ст, систолическое — 180—200 мм рт.ст.) с гипертрофией левого желудочка сердца, но без признаков повреждения других органов. Характерны частые головные боли, головокружения, боли в области сердца, изменения сосудов глазного дна, гипертензивные кризы
  • III стадия — значительное и стойкое увеличение АД (диастолическое — 115—130 мм рт.ст., систолическое — 200—230 мм рт.ст.) с поражением сердца и ряда других органов (мозг, сетчатка, почки и т.д.). Спонтанной нормализации АД не бывает. Однако в последствии сосудистых катастроф (инсульт, ИМ) АД может снизиться до нормальных величин. Клиническая картина определяется степенью поражения органов-мишеней: сердца (стенокардия, ИМ, недостаточность кровообращения), ЦНС (нарушения мозгового кровообращения, энцефалопатии), сосудов почек (нефроан-гиосклероз) и глазного дна.
  • Диагностика. Диагноз ЭАГ устанавливается только методом исключения вторичных АГ.

    Лечение:

    Тактика ведения

  • ВОЗ рекомендует начинать лечение (немедикаментозное, потом медикаментозное) при систолическом АД более 160 мм рт.ст. и/или диастолическом АД более 95 мм рт.ст.
  • При наличии факторов риска лечение АГ начинают при уровне АД более 140/90 мм рт.ст.
  • Тактика в зависимости от величины АД при первичном обследовании
  • 130—139/85-89 мм рт.ст. — обследование в течение года
  • 140—159/90-99 мм рт.ст. — обследование в течение месяца
  • 160—179/100-109 мм рт.ст. — госпитализация в течение одного месяца
  • 180—209/110-119 мм рт.ст. — госпита-
  • лизация в течение одной недели

  • >210/>120 мм рт.ст. -немедленная госпитализация
  • Рекомендуется снижать АД ниже 140/90 мм рт.ст. (


  • Комментарии к болезни «Гипертензия артериальная эссенциальная»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Гипертензия артериальная эссенциальная», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Гипертензия артериальная эссенциальная

    • Гипертонус матки
      Гипертонусом принято называть сокращения матки, появляющиеся раньше ПДР (предположительной даты родов). Нередко подобные сокращения возникают на ранних сроках беременности.Гипертонус матки – не самостоятельное заболевание, это лишь признак неблагополучия в организме женщины, который нельзя игнориров
    • Гипертиреоз
      ГипертиреозГипертиреоз— синдром, обусловленный избытком тиреоид-ных гормонов в крови.ЭтиологияЗоб диффузный токсический (болезнь Грейвса) — наиболее частая причина гипертиреозаЗоб узловой токсический (болезнь Пламмера) наблюдают реже, чем болезнь Грейвса, и обычно у б
    • Гипертёнзия внутричерепная доброкачественная
      Гипертёнзия внутричерепная доброкачественнаяДоброкачественная внутричерепная гипертёнзия (ДВГ) -гетерогенная группа состояний, характеризующихся повышенным ВЧД без признаков внутричерепного очага, гидроцефа-лии, инфекции (например, менингита) или гипертензионной энцефалопатии. ДВГ— диагноз иск
    • Гипертензия портальная
      Гипертензия портальнаяПортальная гипертёнзия (ПГ)— повышение давления в системе воротной вены (нормальное давление составляет 5—6 мм рт.ст.). Повышение свыше 12—20 мм рт.ст. приводит к расширению анастомозов воротной вены (портокавальных, каво-кавальных). Отток
    • Гипертония
      Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертония) составляет до 90% всех случаев хронического повышения артериального давления (АД). В экономически развитых странах 18-20% взрослых людей страдают гипертонической болезнью, то есть имеют повторные подъемы АД до 160/95 мм рт.ст. и выше. Ориентируются
    • Гипертёнзии артериальные симптоматические
      Гипертёнзии артериальные симптоматическиеСимптоматические гипертёнзии (СГ)— вторичные артериальные гипертёнзии (АГ), возникающие вследствие поражения органов и систем, регулирующих АД. Частота. 10—25% всех АГ.ЭтиологияЗаболевания почекОстрые и хронические гломеруло-не
    • Гипертрихоз (избыточное оволосение)
      Гипертрихоз в отличие от гирсутизма характеризуется избыточным оволосением любых участков тела, в том числе и тех, где рост волос не зависит от андрогенов. Гипертрихоз встречается и у женщин, и у мужчин.Основными причинами возникновения гипертрихоза являются:врожденный пушковый гипертрихоз (в этом с
    • Гипертрофия молочной железы
      Молочная железа состоит из кожи и железистой ткани, прикрепленных к грудной стенке тяжами соединительной ткани – Куперовскими связками. Вокруг железы и между ее дольками расположена жировая ткань. Количество жира в женской груди варьирует в очень больших пределах; у некоторых пожилых женщин грудь со
    • Гипертензия лёгочная первичная
      Гипертензия лёгочная первичнаяПервичная лёгочная гипертёнзия (ПЛГ)— заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся облитерацией средних и мелких лёгочных сосудов и ведущее к развитию правожелудочковой недостаточности.Частота. 1% всех случаев лёгочного сердца по данным
    • Гипертермия злокачественная
      Гипертермия злокачественнаяСиндром злокачественной гипертермии, как правило, наблюдают как ослЧастота. У детей— 1 на 15 000, у взрослых — 1 на 75 000 анестезий. Половина больных с развившимся синдромом злокачественной гипертермии ранее подвергались
    • Гипертензия лёгочная вторичная
      Гипертензия лёгочная вторичнаяВторичная лёгочная гипертензия— повышение давления в лёгочной артерии выше 30 мм рт.ст. для систолического давления и выше 12 мм рт.ст. для диастолического давления. ЭтиологияДлительное повышение давления в левом предсердииМитрал
    • Гипертиреоз (тиреотоксикоз)
      Гипертиреоз (тиреотоксикоз) — состояние, вызванное стойким повышением уровня гормонов щитовидной железы. Термин тиреотоксикоз (интоксикация тиреоидными гормонами) более адекватно отражает суть заболевания, поскольку гипертиреоз бывает и в нормальных условиях, например при беременности.Заболевания, н
    • Гиперхолестеринемия
      ГиперхолестеринемияГиперхолестеринемия (ГХ)— повышение содержания холестерина в сыворотке более 200 мг/дл (5,18 ммоль/л). Один из основных факторов риска атеросклероза. Частота. У 120 млн людей отмечено содержание холестерина в крови 200 мг% (5,18 ммоль/л) и более; 60&
    • Гиперфосфатемия
      ГиперфосфатемияГиперфосфатемия— повышение концентрации фосфатов крови выше 4,5 мг%.ЭтиологияПочечная недостаточность. Гиперфосфатемия не проявляется клинически, пока клубочковая фильтрация не снизится до 25% от нормальной. Уровень фосфата сыворотки при почечной недоста
    • Анемия вследствие дефицита эритропоэтина
      Анемия вследствие дефицита эритропоэтинаАнемия вследствие недостаточности эритропоэтина— нормохромная (иногда гипохромная) нормоцитарная гипорегене-раторная анемия. Недостаточность эритропоэтина возникает при ХПН, когда возрастает содержание в крови конечных продуктов азотистого обме
    • Гипертензия лёгочная вторичная
      Гипертензия лёгочная вторичнаяВторичная лёгочная гипертензия— повышение давления в лёгочной артерии выше 30 мм рт.ст. для систолического давления и выше 12 мм рт.ст. для диастолического давления. ЭтиологияДлительное повышение давления в левом предсердииМитрал
    • Гипертензия лёгочная первичная
      Гипертензия лёгочная первичнаяПервичная лёгочная гипертёнзия (ПЛГ)— заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся облитерацией средних и мелких лёгочных сосудов и ведущее к развитию правожелудочковой недостаточности.Частота. 1% всех случаев лёгочного сердца по данным
    • Гипертензия портальная
      Гипертензия портальнаяПортальная гипертёнзия (ПГ)— повышение давления в системе воротной вены (нормальное давление составляет 5—6 мм рт.ст.). Повышение свыше 12—20 мм рт.ст. приводит к расширению анастомозов воротной вены (портокавальных, каво-кавальных). Отток
    • Гипертермия злокачественная
      Гипертермия злокачественнаяСиндром злокачественной гипертермии, как правило, наблюдают как ослЧастота. У детей— 1 на 15 000, у взрослых — 1 на 75 000 анестезий. Половина больных с развившимся синдромом злокачественной гипертермии ранее подвергались
    • Гипертёнзии артериальные симптоматические
      Гипертёнзии артериальные симптоматическиеСимптоматические гипертёнзии (СГ)— вторичные артериальные гипертёнзии (АГ), возникающие вследствие поражения органов и систем, регулирующих АД. Частота. 10—25% всех АГ.ЭтиологияЗаболевания почекОстрые и хронические гломеруло-не
    2012—2020
    Наверх