Главная / Справочник болезней / Гиповитаминоз к

Гиповитаминоз к



Гиповитаминоз к

Витамин К— общее название жирорастворимых термостабильных соединений, обладающих биологической активностью филлохинона; важны для образования нормальных количеств протромбина.Источники витамина. Витамин К синтезирует микрофлора кишечника. Дополнительные источники— листья люцерны, свиная печень, рыбная мука и растительные масла, шпинат, цветная капуста, плоды шиповника, зелёные томаты.Физиологическая роль— участие в активации факторов свёртывания крови (II [протромбин], VII [проконвертин], IX [фактор Крйст-маса], X [фактор Стюарта-Прауэр]) в печени путём у-карбоксили-рования остатков глутаминовой кислоты. Суточная потребность - 0,2—0,4 мг.НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВИТАМИНА К типична для ново рождённых. У взрослых возникает на фоне основного заболевания.

Причины

  • Нарушение синтеза витамина К кишечной микрофлорой
  • Пероральный приём антибиотиков и сульфаниламидов
  • Нарушение всасывания витамина К
  • Недостаточное поступление жёлчи — наружные билиарные свищи, обструкция желчевыводящих путей и т.д.
  • Употребление большого количества минеральных масел (к примеру, вазелинового)
  • Нарушение функции печени (к примеру, при гепатите, циррозе)
  • Лечение антикоагулянтами непрямого действия
  • У новорождённых в возрасте от 3 до 5 сут кишечник ещё не заселён микрофлорой, способной синтезировать витамин К в достаточном количестве. Поэтому у малышей первых дней жизни часто возникает геморрагический синдром
  • Случаи дефицита витамина К вследствие недостаточного его поступления с пищей не описаны.
  • Клиническая картина

  • Геморрагический синдром (носовые, желудочно-кишечные кровотечения, кровотечения из дёсен, вну-трикожные и подкожные кровоизлияния), традиционно сопровождающий основное заболевание
  • При механической желтухе геморрагический синдром традиционно появляется на 4—5 день
  • У новорождённых малышей, находящихся на грудном вскармливании (грудное молоко содержит мало витамина К) и не получающих адекватные дозы витамина, могут возникать внутричерепные кровоизлияния или другие проявления геморрагического синдрома.
  • Диагноз

  • Гипопротромбинемия ниже 30—35%, дефицит VII, IX и X факторов
  • ПВ увеличено на 25% (патогномоничный признак дефицита витамина К при исключении другой патологии). Дифференциальный диагноз — поражения печени, терапия антикоагулянтами или салицилатами; другие заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью (цинга, аллергическая пурпура, лейкозы, тромбоцитопения).
  • Лечение

  • Диета. Включение в рацион продуктов, богатых витамином К (К, — брюссельская и цветная капуста, шпинат, салат, кабачки; К2 — говяжья печень).
  • Показана госпитализация.
  • Фитоменадион 10 мг (доза для взрослых) n/к или в/м или при острой гипопротромбинемии в/в (в 5% р-ре глюкозы или 0,9% р-ре хлорида натрия со скоростью, не превышающей 1 мг/мин); внутрь по 5—20 мг 3—4 раза/сут. Дозы и длительность лечения зависят от показателей свёртываемости крови (ПТИ, коагулограмма и др.).
  • Викасол 15—30 мг/сут внутрь или 10—15 мг/сут в/м.
  • Профилактика

  • Послеоперационное назначение витамина К при парентеральном питании
  • Новорождённым с целью профилактики геморрагической заболевания рекомендовано назначение витамина К, (фи-томенадиона) 0,5—1 мг в/м или и/к сразу в последствии рождения, при нужно будетсти (к примеру, если роженица получала лечение дифенином) инъекцию можно повторить через 6—8 ч
  • Беременным не рекомендовано профилактическое применение перед родами ввиду вероятного токсического влияния на плод.
  • МКБ

  • D68.4 Приобретенный дефицит фактора свертывания
  • Е56.1 Недостаточность витамина К
  • Р53 Недостаточность витамина К у новорождённого


  • Комментарии к болезни «Гиповитаминоз к»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Гиповитаминоз к», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Гиповитаминоз к

    • Гиповитаминоз рр
      Гиповитаминоз ррВитамин РР (витамин В3, ниацин, никотиновая кислота, нико-тинамид)— водорастворимый витамин, содержащийся в мясных и рыбных продуктах. Найден в большинстве продуктов, содержащих витамин В,. При выраженной недостаточности в пище развивается пел
    • Гиповитаминоз с
      Гиповитаминоз сВитамин С (кислота аскорбиновая)— водорастворимый витамин, содержащийся в продуктах растительного происхождения; при отсутствии в пище развивается цинга. Источники витамина — овощи, плоды, ягоды, шиповник, смородина, лимоны, в небольших количествах
    • Гипогалактия
      Гипогалактия – снижение функций молочных желез, которое может проявляться в нарушении процессов лактопоэза, лактогенеза или молокоотдачи, а также в сокращении лактации по времени (менее 5 месяцев).Разновидности гипогалактииГипогалактию разделяют на раннюю и позднюю, первичную и вторичную, истинную и
    • Гипогликемия
      ГипогликемияГипогликемия— снижение содержания глюкозы в крови менее 3,33 ммоль/л. Гипогликемия может диагностироваться у здоровых лиц через несколько дней голодания или через несколько часов после нагрузки глюкозой, что приводит к повышению уровня инсулина и снижению у
    • Гипокалиемия
      ГипокалиемияГипокалиемия развивается при концентрации калия в сыворотке ниже 3,5 мЭкв/л (в норме - 3,5—5,0 ммоль/л). Так как большая часть калия в организме находится внутрикле-точно (около 155 м9кв/л), возможна существенная потеря внутриклеточного калия без больших изменен
    • Гипокальциемия
      ГипокальциемияГипокальциемия— концентрация кальция сыворотки ниже 8,5 мг%. Суточная потребность: взрослые — 1 000—1 200 мг; дети старше 10 лет — 1 200—1 300 мг; дети в возрасте 3—10 лет — 1 300—1 400 мг
    • Гипомагниемия
      ГипомагниемияГипомагниемия— снижение концентрации магния сывороткименее 1 мЭкв/л.ЭтиологияВнепочечные причиныДефицит в пище и потери через ЖКТНеадекватное потребление с пищей (например после длительного голодания, после операций) Нарушение всасывания (синдром мальабсорбции,
    • Гипомастия
      Гипомастия – это недоразвитие, невыраженность молочных желез у женщины. Молочная железа у девочек начинает свой рост (чаще с левой стороны) в период с 8,5 до 13 лет под воздействием женских половых гормонов – эстрогенов. Формирующаяся железистая ткань молочной железы первоначально определяется небол
    • Гипонатриемия
      ГипонатриемияГипонатриемия возникает при снижении концентрации натрия в сыворотке менее 135 мЭкв/л.Истинная гипонатриемия (гипотоническая гипонатриемия) происходит при абсолютном снижении натрия в организме. Имеет клиническое значение, когда концентрация натрия в сыворотке становится
    • Гипопаратиреоз
      ГипопаратиреозГипопаратиреоз— синдром недостаточности функции околощитовидных желез, характеризующийся судорогами, нервными и психическими расстройствами, снижением содержания кальция в крови.Послеоперационный Гипопаратиреоз развивается после повреждения околощитовидных желез при опе
    • Гипопитуитаризм
      Гипопитуитаризм — заболевание, которое возникает в результате снижения или полного выключения функции передней доли гипофиза. Причины: опухоль головного мозга; сосудистые нарушения (послеродовые и др. кровотечения, аневризмы, артерииты, кровоизлияния в гипофиз); специфические болезни (туберкулез, са
    • Гипопитуитаризм
      ГипопитуитаризмГипопитуитаризм— недостаточность функции гипофиза или гипоталамуса с уменьшением или прекращением продукции одного или нескольких тропных гормонов передней доли или АДГ. ЭтиологияОпухоли гипофиза, обычно аденомы (с. 13) и кранио-фарингиомы (с. 409), могут привести
    • Гипосексуальность
      При гипосексуальности (гиполибидомия) уровень сексуальных потребностей и сексуальная активность понижены, в то же время при этом расстройстве отмечается повышение порога чувственной впечатлительности. Диагностировать этот вид сексуальных расстройств бывает нелегко. Гиполибидомия может иметь функцион
    • Гипосексуальность
      ГипосексуальностьГипосексуальность— постоянное или эпизодически повторяющееся снижение или отсутствие сексуального фантазирования и полового влечения.ЭтиологияПсихогенные факторы: однообразие половых взаимоотношений, депрессия, подавление сексуального фантазированияУпотребление психоактив
    • Гипоспааия
      ГипоспааияГипоспадйя— дистопия наружного отверстия мочеиспускательного канала. При гипоспадии у мальчиков мочеиспускательный канал открывается на вентральной поверхности полового члена, в мошонке или промежности. Наблюдают у 1 из 300 новорождённых мальчиков. Женская ги
    • Гипоспадия
      Гипоспадия — аномалия анатомического строения пениса у мальчика, при которой отверстие мочеиспускательного канала может как находиться на своём нормальном месте («гипоспадия без гипоспадии»), так и быть смещено вниз, вплоть до нахождения вообще не на головке, а снизу на теле члена, на мошонке или в
    • Гипоталамический синдром
      Гипоталамический синдром – сложный симптомокомплекс, возникающий при поражении гипоталамической области и характеризующийся вегетативными, эндокринными, обменными и трофическими расстройствами.Классификация гипоталамического синдрома:Вегетативно-сосудистая форма.Нарушение терморегуляции.Гипоталамиче
    • Гипотензия артериальная
      Гипотензия артериальнаяАртериальная гипотёнзия (АГ)— снижение АД. АД 100/60 мм рт.ст. у мужчин и 95/60 мм рт.ст. у женщин -границы нормы при хорошем самочувствии и полной работоспособности.ЭтиологияКровотеченияСнижение сердечного выброса (ИМ и его о
    • Гипотензия ортостатическая
      Гипотензия ортостатическаяОртостатическая гипотензия— снижение АД при переходе в вертикальное положение (более чем на 20 мм рт.ст систолического и 10 мм рт.ст. диастолического компонентов). Сопровождается признаками уменьшения кровоснабжения головного мозга: голов
    • Гипотиреоз
      Гипотиреоз — состояние, обусловленное длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы. Это весьма распространенное заболевание, но несмотря на это гипотиреоз часто длительное время не выявляется. Это отчасти обусловлено тем, что заболевание имеет постепенное начало и стертые неспецифическ
    2012—2021
    Наверх