Главная / Справочник болезней / Диагностика

Диагностика



Диагностика

Обследование
  • У многих заболевших не удаётся обнаружить значительных изменений со стороны нервной, мочеполовой и эндокринной систем, а также внутренних органов
  • Кортикальная дисфункция эрекции. Раньше и значительнее нарушается адекватная эрекция, в то время как спонтанная эрекция сохранена
  • Спинальная дисфункция эрекции. Нарушения как адекватной, так и спонтанной эрекции, возникшие одновременно и постепенно прогрессирующие, характерны для понижения возбудимости спинальных половых центров или ре-цепторных приборов
  • Эндокринная дисфункция эрекции: характерно выраженное снижение полового влечения
  • При обследовании заболевшего надлежит обратить внимание на возможные признаки хронического употребления алкоголя или наркотиков, провести осмотр гениталий, оценить неврологический статус, исключить сосудистую патологию и эндокринную дисфункцию. Лабораторные исследования
  • Общий тест крови и мочи
  • Глюкоза крови и тест толерантности к глюкозе
  • Тестостерон в плазме крови и моче (общий и связанный)
  • ЛГ
  • ФСГ
  • Пролактин. Специальные исследования
  • Отслеживание ночных эрекций
  • Эндоуретральная термометрия
  • Измерение пениального АД
  • Реофаллография
  • Аортография и селективная промежностная ангиография
  • Динамическая кавернография.
  • Лечение:

    Тактика

  • Психотерапия
  • В начальных стадиях умеренно выраженной местной сосудистой недостаточности удаётся достичь функциональной стабилизации своевременным применением пневмомассажа
  • При спинномозговых формах местное физиотерапевтическое и медикаментозное лечение (грязевые ректальные тампоны, сегментарный массаж, иглорефлексотерапия, эндолюмбальное или эндосакральное введение прозерино-стрихниновой смеси), обучение приёмам механической стимуляции эрогенных зон в оптимальном ритме и нахождению наиболее удобных положений для осуществления полового акта, в некоторых случаях — применение съёмных протезов. Хирургическое лечение
  • При сосудистых формах дисфункции эрекции используют всевозможные приёмы ангиохирургии (направленные на усиление артериального притока или ограничение венозного оттока) или вживление внутренних протезов
  • При спинномозговых формах в остром периоде может потребоваться оперативное вмешательство — ламинэктомия для удаления опухоли или проведения менингорадикулолизиса.
  • Лекарственная терапия

  • При спинальной дисфункции эрекции с истощением эрекци-онного центра лечение проводят в 2 этапа: седативные продукты (бромиды, продукты валерианы, пустырника и т.п.) с в последствиидующей стимулирующей терапией, интенсивность которой постепенно увеличивают (витамин В,, экстракт алоэ жидкий для инъекций, настойка женьшеня или лимонника, стрихнин, прозерин).
  • При низком содержании андрогенов — тестостерона энантат по 200 мг в/м 1 р/2 нед в течение 3—4 мес.
  • При гиперпролактинемии — бромокриптин по 2,5 мг2 р/сут, повышая дозу до 40 мг/сут.
  • Для стимуляции эрекции — внутрикавернозные инъекции не чаще 3 р/нед, начиная с 0,1 мл р-ра, содержащего в 1 мл 0,5—1 мг фентоламина гидрохлорида и 30 мг папаверина гидрохлорида (к примеру, каверджент), или р-ра алпростадила в разведении 10—20 мкг/мл. Область введения: дорсолатераль-ная поверхность на уровне проксимальной трети полового члена. Если стимулированная инъекцией эрекция длится более 6 ч, необходима неотложная врачебная помощь
  • Диагностика противопоказания: гипо- и гиперкоагуляция, серповидноклеточная анемия, структурные нарушения полового члена, аллергия к продуктам.
  • Меры предосмотрительности
  • Тестостерон может вызвать задержку воды и натрия в организме, появление угрей, гине-комастию
  • Тестостерон способствует ускорению роста рака предстательной железы, поэтому пациентам пожилого возраста продукт назначают под постоянным контролем её состояния
  • Длительное применение чрезмерно больших доз половых гормонов вызывает подавление функции гипофиза и в последствиидующую атрофию яичек и азооспермию
  • Бромокриптин может вызвать тошноту, рвоту
  • При внутрикавер-нозных инъекциях вероятно развитие приапизма, фиброза, артериальной гипотёнзии, тошноты.
  • Синоним

  • Импотенция
  • Расстройство полового возбуждения у мужчин
  • См. также Бесплодие женское, Бесплодие мужское, Нарушения половой дифференцировки, Оплодотворение искусственное, Приапизм. Расстройства эякуляции. Синдром Кляйнфёлтера МКБ. F52 Сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или болезнями F52.2 Недостаточность генитальной реакции F52.8 Другая сексуальная дисфункция, не обусловленная органическим нарушением или болезнью F52.9 Сексуальная дисфункция, не обусловленная органическим нарушением или болезнью, неуточнённая N48.4 Импотенция органического происхождения Примечания
  • Весной 1998 г. FDA (США) разрешило к продаже эффективный продукт — сиденафил цитрат Виагра Viagra) фирмы Pfizer Labs
  • Существует продукт простагландина (алпростадил) в виде мини-свечки, вводимой в уретру.


  • Комментарии к болезни «Диагностика»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Диагностика», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Диагностика

    • Диагностика пренатальная
      Диагностика пренатальнаяПренатальная диагностика позволяет установить наличие врождённого порока или генетического заболевания у плода на ранних этапах его развития. Раннее выявление патологии плода помогает принять решение о прерывании беременности или морально подготовиться к р
    • Диарея (понос)
      Диарея (понос) — учащенное или однократное опорожнение кишечника с выделением жидких испражнений (обычно более 200-300 г за сутки). В основе диареи может лежать увеличение активной секреции кишечником натрия и воды, повышение осмотического давления в полости кишки (снижение всасывания воды и элетрол
    • Диарея вирусная
      Диарея вируснаяВирусные диареи (ВД)— группа острых инфекционных заболеваний с поражением преимущественно верхних отделов ЖКТ, умеренно выраженными симптомами интоксикации и иногда воспалением слизистых оболочек дыхательных путей. ВД -одна из ведущих причин дисфункции к
    • Диарея хроническая
      Диарея хроническаяХроническая диарея— систематически обильный стул, масса которого превышает 300 г/сут, продолжающийся более 3 нед.Этиология и патогенезЭкссудативная диарея — бактериальные и воспалительные заболевания толстой кишки с повреждением эпителия, формир
    • Диафрагма гортани
      Диафрагма гортани - соединительнотканная перепонка в гортани. ПричиныТравма (механическая, термическая, химическая) слизистой оболочки глотки или гортани, аллергия, острые инфекционные заболевания, заболевания сердечно-сосудистой системы и почек, коллатеральный отек при патологических изменениях в ш
    • Дивертикул меккеля
      Дивертикул меккеляДивертикул Меккеля— незаращённый эмбриональный желточный проток (аномалия развития подвздошной кишки) -расположен на противобрыжеечном крае подвздошной кишки на расстоянии 60—100 см от илеоцекального угла. Дивертикул Меккеля считают истинным дивертикулом,
    • Дивертикулез толстой кишки
      Дивертикулез толстой кишки — это состояние, при котором в стенке кишки образуются небольшие, размером до одного-двух сантиметров в основании мешковидные выпячивания (дивертикулы). Дивертикулы кишки развиваются преимущественно у пожилых людей в странах с высоким уровнем жизни. Главную роль в широком
    • Дивертикулы желудка и двенадцатиперстной кишки
      Дивертикулы желудка и двенадцатиперстной кишкиДивертикулы желудка в 75% случаев возникают на задней его стенке вблизи малой кривизны (обычно на расстоянии 2 см от пищеводно-желудочного соединения). Врождённый дефект развития желудка. При отсутствии кровотечения или перфораци
    • Дивертикулы пищевода
      Дивертикулы пищеводаНаиболее частая локализация— шейный отдел пищевода (70%), уровень бифуркации трахеи (20%) и наддиафрагмаль-ный отдел пищевода (10%). Бифуркационные дивертикулы относят к тракционным, остальные — к пульсионным (см. Болезнь дивертикумрная).Дивертикул
    • Дивертикулярная болезнь (дивертикулез)
      Дивертикулярная болезнь (дивертикулез) толстой кишки представляет собой морфофункциональный патологический процесс, характерным отличительным признаком которого является наличие мешковидных выпячиваний стенки ободочной кишки (дивертикулов).ПричиныДивертикулы являются проявлением различных патологиче
    • Дизентерия
      Дизентерия — общее инфекционное заболевание, вызываемое дизентерийными бактериями и протекающее с преимущественным поражением слизистой оболочки толстого кишечника. Заболевание клинически проявляется общим недомоганием, схваткообразными болями в животе, частым жидким поносом, который в типичных случ
    • Дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз)
      Дисбактериоз влагалища – это нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Этим заболеванием в той или иной степени страдает большая часть женщин. Чаще всего проявления его незначительны, но иногда дисбиоз влагалища приводит к очень серьезным проблемам. При рождении влагалище девочки стерильно. Затем
    • Дисбактериоз кишечника
      Дисбактериоз кишечника – заболевание, связанное с развитием патогенной (вредной для организма) микрофлоры в желудочно-кишечном тракте, которая вытесняет здоровую. В результате пища сбрасывается, застаивается, плохо эвакуируется и происходит всасывание в кровь продуктов деградации. Все это сопровожда
    • Дисбеталипопротеинемии
      ДисбеталипопротеинемииАбеталипопротеинемия— в крови нет р-липопротеинов, хиломикронов, липопротеинов с плотностью ниже 1,063 (ЛНП и ЛОНП), эритроциты имеют множественные шиловидные выросты (акантоциты), развивается дефицит витаминов Е и А (результат отсутствия&nbs
    • Диск зрительного нерва застойный
      Диск зрительного нерва застойныйЗастойный диск зрительного нерва— отёк зрительного нерва невоспалительного генеза; в большинстве случаев связан с повышением ВЧД.Этиология. В 73—92% случаев— заболевания ЦНС (в 60—84% -опухоли головного мозга).Патогенез. Зат
    • Дискератоз врождённый
      Дискератоз врождённыйВрождённый дискератоз— наследственное заболевание кожи с пойкилодермией, лейкоплакией слизистой оболочки рта, дистрофией ногтей, ладонно-подошвенным гипергидрозом, закупоркой или атрезией слёзно-носовых каналов; возможно сочетание с тромбоцитопенической пурп
    • Дискинезия желчных путей
      Дискинезия желчных путей – это комплекс расстройств желчевыводящей системы, обусловленных нарушениями двигательной функции желчного пузыря и желчных протоков при отсутствии их органических изменений. У больных отмечаются либо чрезмерное, либо недостаточное сокращение желчного пузыря. Как показывает
    • Дискинезия кишечника
      Дискинезия кишечника (синдром раздраженного кишечника, спастический колит) – нарушение моторной функции толстой и в меньшей степени тонкой кишки, не обусловленное органическими поражениями и характеризующееся болевыми ощущениями, изменением функции отправления кишечника, а иногда и повышенной секрец
    • Дискоординированная родовая деятельность
      Дискоординированная родовая деятельность характеризуется отсутствием координированных сокращений между различными отделами матки: правой и левой ее половинами, между верхними (дно и тело матки) и нижними отделами матки, между всеми отделами матки. Дискоординация может проявляться в виде гипертонуса
    • Дисменорея
      Дисменорея – болезненные менструации, наиболее распространенный вид гинекологической патологии, встречается примерно у 30-50 % женщин детородного возраста.Разновидности дисменореиПервичная дисменорея – состояние, при котором болевые ощущения во время менструального цикла не связаны со структурными а
    2012—2021
    Наверх