Strict Standards: Redefining already defined constructor for class EccoDB in /bhome/part3/03/platonio/apteki-tabletki.ru/www/classes/EccoDB/EccoDB.php on line 64

Strict Standards: Redefining already defined constructor for class EccoDBError in /bhome/part3/03/platonio/apteki-tabletki.ru/www/classes/EccoDB/EccoDB.php on line 358

Strict Standards: Redefining already defined constructor for class EccoDBResult in /bhome/part3/03/platonio/apteki-tabletki.ru/www/classes/EccoDB/EccoDB.php on line 386
Диарея вирусная - Справочник болезней - 2020. Аптеки-Таблетки.Ру
Главная / Справочник болезней / Диарея вирусная

Диарея вирусная



Диарея вирусная

Вирусные диареи (ВД)— группа острых инфекционных заболеваний с поражением преимущественно верхних отделов ЖКТ, умеренно выраженными симптомами интоксикации и иногда воспалением слизистых оболочек дыхательных путей. ВД -одна из ведущих причин дисфункции кишечника у малышей первого года жизни. Причина тяжёлых форм ВД у грудного ребёнка — сочетание ВД с кишечной инфекцией бактериальной этиологии.

Этиология

  • Ротавирусы, калицивирусы, аденовирусы (серотипы 30, 40 и 41), эитеровирусы, коронавирусы, астровирусы, цитомегаловирусы
  • Norwalk — представитель большой группы вирусов, вызывающих эпидемические вспышки гастроэнтерита; чаще находят у малышей старшего возраста
  • Ротавирусная инфекция — основная первопричина инфекционных диарей у малышей раннего возраста практически в любое время года. Для клинически манифестных форм ротавирусной инфекции принято нозологическое названиеротавирусный гастроэнтерит. Эпидемиология
  • Источники инфекции — больной человек и вирусоноситель
  • Пути передачи — алиментарный, водный, контактный, не часто воздушно-капельный
  • ВД наблюдают во всех возрастных группах, но чаще у малышей первых месяцев жизни. Патоморфология
  • Изменения морфологии клеток тонкой кишки, включающие укорочение ворсинок, высокую пролиферативную активность клеток кишечных крипт, увеличение количества клеточных элементов собственной пластинки слизистой оболочки.
  • Клиническая картина

  • В течении заболевания выделяют периоды.
  • Инкубационный — 1—5 дней (длительность зависит от вида возбудителя и пути заражения).
  • Период развёрнутых проявлений заболевания — 2—7 дней (длительность зависит от присутствия бактериальной суперинфекции и преморбидного фона пациента).
  • Период разрешения (реконвалесценции) — 5—10 дней.
  • Для всех ВД характерны:
  • Умеренно выраженный инфекционно-токсический синдром (слабость, головные боли, мышечные боли, снижение аппетита, непродолжительная лихорадка).
  • Поражение верхних и средних отделов ЖКТ (диффузные боли в животе, тошнота, повторная рвота, обильный водянистый пенистый стул с небольшим численностьм слизи и всегда без крови).
  • Воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей (в 30% случаев).
  • Пятнистая или пятнисто-папулёзная экзантема, наблюдаемая на 4—5 день заболевания чаще при энтеровирусной инфекции.
  • Показатели тяжести клинических форм ВД 
  • Степень выраженности дисфункции ЖКТ (частота жидкого стула и рвоты)
  • Наличие признаков кишечного токсикоза.
  • Методы исследования

  • Общий и биохимический тесты крови (обнаруживают увеличение содержания Na+, снижение сосредоточения К+, увеличение содержания креатинина и мочевины при дегидратации, гиперхлоре-мический ацидоз).
  • Рентгенография органов брюшной полости (в вертикальном и горизонтальном положениях) показана пациентам с болевым синдромом и признаками обструкции для исключения токсического мегаколона и непроходимости кишечника.
  • Сигмоидоскопия показана пациентам с примесью крови в стуле или при подозрении на синдром раздражённой толстой кишки или неспецифический язвенный колит.
  • Обнаружение вируса или его Аг
  • Электронная или иммуноэлектронная микроскопия продуктов фекалий, иммунофлюоресцентные исследования, положительная реакция латекс-агглютинации (ротавирусная инфекция)
  • Обнаружение вирусной РНК в ПЦР, реакции молекулярной гибридизации
  • Традиционная изоляция вирусов в клеточной культуре.
  • Обнаружение AT к Аг вирусов методами пассивной гемагглютина-
  • ции, РСК, ИФА.

    Дифференциальный диагноз

  • Бактериальная диарея (дизентерия, сальмонеллёз, пищевая токсикоинфекция)
  • Алиментарная диарея (неправильное питание)
  • Диспептическая диарея (гастроэнтерит, секреторная недостаточность поджелудочной железы, печени)
  • Токсическая диарея (уремия, отравления мышьяком, ртутью)
  • Дисбактериоз кишечника
  • Неспецифический язвенный колит
  • Болезнь Крона
  • Дивертикулит
  • Синдром мальабсорбции
  • Синдром Золлингера-Эллисона
  • Непроходимость кишечника
  • Синдром раздражённой толстой кишки.
  • Лечение:

  • Госпитализация — при тяжёлых формах ВД, по эпидемиологическим показаниям (дети из закрытых детских коллективов).
  • Диета
  • Следует избегать употребления кофе, алкоголя, молочных продуктов, большинства фруктов, овощей, мяса
  • Через 12 ч в последствии купирования диареи питание начинают с неконцентрированного бульона, солёного печенья, хлеба
  • При понижении частоты дефекаций постепенно в рацион включают рис, печёный картофель, куриный суп с рисом или лапшой
  • При нормализации стула добавляют печёную рыбу, яблочный соус, бананы, домашнюю птицу.
  • Пероральная регидратация — регидратационные соли, к примеру Трисоль Ацесоль, Дисоль, принимают небольшими глотками или через через 3—5 мин по 50—100 мл на протяжении 3—5 ч или до утоления жажды. Новорождённым и детям
  • младшего возраста— по 5—10 мл через 5—10 мин в течение 4—6 ч.
  • Препараты, снижающие перистальтику кишечника (к примеру, лоперамид).
  • Осложнения

  • Дегидратация, вплоть до гиповолемического шока
  • Анемия.
  • Течение и прогноз. Клинические проявления ВД варьируют от бессимптомных форм до тяжёлых гастроэнтеритов с развитием кишечного токсикоза. При своевременном проведении адекватной регидратации прогноз благоприятный.

    Профилактика

  • Ранняя изоляция заболевшего
  • Проведение полного комплекса дезинфекционных мероприятий с применением дезинфицирующих средств.
  • Сокращение. ВД— вирусные диареи

    См. также рис. 4—15

    МКБ. А08 Вирусные и другие уточнённые кишечные инфекции



    Комментарии к болезни «Диарея вирусная»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Диарея вирусная», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Диарея вирусная

    • Диарея хроническая
      Диарея хроническаяХроническая диарея— систематически обильный стул, масса которого превышает 300 г/сут, продолжающийся более 3 нед.Этиология и патогенезЭкссудативная диарея — бактериальные и воспалительные заболевания толстой кишки с повреждением эпителия, формир
    • Дизентерия
      Дизентерия — общее инфекционное заболевание, вызываемое дизентерийными бактериями и протекающее с преимущественным поражением слизистой оболочки толстого кишечника. Заболевание клинически проявляется общим недомоганием, схваткообразными болями в животе, частым жидким поносом, который в типичных случ
    • Желтая лихорадка
      Желтая лихорадка – острое гемморагическое трансмиссивное заболевание вирусной этиологии, тропический зооантропоноз Африки и Южной Америки. Характерно тяжёлое течение с высокой лихорадкой, пораженими печени и почек, желтухой, кровотечениями из ЖКТ.ПричиныПередается с укусом комаров.СимптомыБолезнь на
    • Менингиома
      МенингиомаМенингиома— обычно доброкачественная экстрацеребральная и экстрамедуллярная опухоль, исходящая из клеток арахноидальной оболочки (обычно внутри твёрдой мозговой), реже из клеток мягкой мозговой оболочки или стромы сосудистого сплетения. Характеризуется медленным ростом
    • Дивертикулы пищевода
      Дивертикулы пищеводаНаиболее частая локализация— шейный отдел пищевода (70%), уровень бифуркации трахеи (20%) и наддиафрагмаль-ный отдел пищевода (10%). Бифуркационные дивертикулы относят к тракционным, остальные — к пульсионным (см. Болезнь дивертикумрная).Дивертикул
    • Диафрагма гортани
      Диафрагма гортани - соединительнотканная перепонка в гортани. ПричиныТравма (механическая, термическая, химическая) слизистой оболочки глотки или гортани, аллергия, острые инфекционные заболевания, заболевания сердечно-сосудистой системы и почек, коллатеральный отек при патологических изменениях в ш
    • Желтуха
      Желтуха — это комплекс симптомов, вызванных избыточным количеством билирубина в крови и проявляющийся окрашиванием кожи и слизистых оболочек в желтый цвет. Также иногда желтухой называют гепатит А.Желтуха является характерным симптомом заболеваний печени, желчных путей, а также болезней, протекающих
    • Дивертикул меккеля
      Дивертикул меккеляДивертикул Меккеля— незаращённый эмбриональный желточный проток (аномалия развития подвздошной кишки) -расположен на противобрыжеечном крае подвздошной кишки на расстоянии 60—100 см от илеоцекального угла. Дивертикул Меккеля считают истинным дивертикулом,
    • Жировой гепатоз
      Жировой гепатоз – это накопление жира в печеночных клетках, что часто является реакцией печени на различные интоксикации (токсические воздействия).ПричиныОсновными причинами жирового гепатоза являются: злоупотребление алкоголем,сахарный диабет в сочетании с ожирением, ожирение, синдром Кушинга, микс
    • Мерцание предсердий
      Мерцание предсердийМерцание предсердий (МП)— быстрый нерегулярный предсерд-ный ритм с частотой деполяризации предсердий 350—700 в 1 мин. Клиническая характеристика — мерцательная аритмия.ЭтиологияРевматические пороки сердца (до 48% всех случаев МП)ИБС (около 43%
    • Мезотелиома
      МезотелиомаМезотелиома— редкая опухоль, происходящая из клеток ме-зотелия. Как правило, обнаруживают в плевре и брюшине, реже — в яичке и суставах. Растёт как толстый пласт, покрывающий внутренние органы, и состоит из веретенообразных клеток и 
    • Макулодистрофия сетчатки
      Макулодистрофия сетчатки является самой частой причиной потери остроты зрения у людей старше 60 лет.Что такое макула? Макула — это центральная часть светочувствительного слоя глаза — сетчатки. Для зрения макула очень важна, за счет нее мы видим предметы, находящиеся непосредственно перед нашими глаз
    • Клиническая картина
      Клиническая картинаСтадия сероконверсии. В течение нескольких недель или месяцев после инфицирования в крови обнаруживают вирус и вирусные Аг при отсутствии специфических AT в сыворотке,появляющихся у большинства инфицированных ВИЧ-1 через 3—6 мес после заражения.
    • Женское бесплодие
      Женское бесплодие или стерильность (от латинского слова sterilis — бесплодный) — это патологическое состояние организма с неспособностью к оплодотворению.Женское бесплодие является одной из самых распространенных и печальных гинекологических проблем.Бесплодным принято считать брак, в котором при рег
    • Лактостаз
      Лактостаз - это застой молока в одной или нескольких областях молочной железы. Проявляется это состояние уплотнением ткани железы и болезненностью - особенно при пальпации. На коже соответствующей области груди видна сеть расширенных вен. Напряжение и болезненность участков железы могут сохраняться
    • Диарея хроническая
      Диарея хроническаяХроническая диарея— систематически обильный стул, масса которого превышает 300 г/сут, продолжающийся более 3 нед.Этиология и патогенезЭкссудативная диарея — бактериальные и воспалительные заболевания толстой кишки с повреждением эпителия, формир
    • Диафрагма гортани
      Диафрагма гортани - соединительнотканная перепонка в гортани. ПричиныТравма (механическая, термическая, химическая) слизистой оболочки глотки или гортани, аллергия, острые инфекционные заболевания, заболевания сердечно-сосудистой системы и почек, коллатеральный отек при патологических изменениях в ш
    • Дивертикул меккеля
      Дивертикул меккеляДивертикул Меккеля— незаращённый эмбриональный желточный проток (аномалия развития подвздошной кишки) -расположен на противобрыжеечном крае подвздошной кишки на расстоянии 60—100 см от илеоцекального угла. Дивертикул Меккеля считают истинным дивертикулом,
    • Дивертикулез толстой кишки
      Дивертикулез толстой кишки — это состояние, при котором в стенке кишки образуются небольшие, размером до одного-двух сантиметров в основании мешковидные выпячивания (дивертикулы). Дивертикулы кишки развиваются преимущественно у пожилых людей в странах с высоким уровнем жизни. Главную роль в широком
    • Дивертикулы желудка и двенадцатиперстной кишки
      Дивертикулы желудка и двенадцатиперстной кишкиДивертикулы желудка в 75% случаев возникают на задней его стенке вблизи малой кривизны (обычно на расстоянии 2 см от пищеводно-желудочного соединения). Врождённый дефект развития желудка. При отсутствии кровотечения или перфораци
    2012—2020
    Наверх