Главная / Справочник болезней / Заболевания послеродовые воспалительные

Заболевания послеродовые воспалительные



Заболевания в последствииродовые воспалительные

Послеродовая инфекция— любая инфекция родовых путей в в последствииродовом периоде, сопровождаемая увеличением температуры тела до 38 °С и выше (по крайней мере в течение 2 из первых 10 сут в последствии родов, за исключением первых 24 ч). Многократные влагалищные исследования при разрыве плодных оболочек — главная первопричина в последствииродовых инфекций.
  • Инфекции органов малого таза чаще вызывают Staphylococcus pyogenes, р-гемолитические стрептококки группы А и D, анаэробные стрептококки, некоторые серотипы кишечной палочки, а также Clostridiumperfringensnna А в последствии абортов. Различают несколько этапов развития ВЗОТ
  • Первый этап -инфекция ограничена областью родовой раны: в последствииродовой эндометрит, в последствииродовая язва
  • Второй этап — инфекция распространяется за пределы родовой раны, но локализована: метрит, параметрит, отграниченный тромбофлебит (мет-рофлебит, тазовый тромбофлебит, тромбофлебит нижних конечностей), аднексит, пельвиоперитонит
  • Третий этап -дальнейшее распространение инфекции: разлитой в последствииродовой перитонит, инфекционно-токсический шок, прогрессирующий тромбофлебит
  • Четвёртый этап — генерализация инфекции: сепсис без метастазов, сепсис с метастазами.
  • Послеродовая язва появляется в результате инфицирова-ния ран (трещины, разрывы), возникших во время родов на промежности, во влагалище, на шейке матки
  • Раневая поверхность покрыта грязно-серым или серо-жёлтым налётом, с трудом снимающимся с подлежащей ткани. Рана легко кровоточит, ткань в пределах неё отёчна и гиперемирована. Как правило, общее состояние удовлетворительное; жалобы на боль и жжение в области вульвы
  • Лихорадочная стадия длится 4—5 дней, налёт постепенно отторгается, и рана очищается. Эпителизация заканчивается к 10—12 дню
  • Лечение. Повязка с гипертоническим р-ром NaCl и антибиотиками. Если есть швы, их нужно будет снять.
  • Послеродовой эндометрит (родовая лихорадка)— самая частая форма в последствииродовой инфекции. В первую очередь, в процесс вовлекаются эндометрий и прилегающий миометрий
  • Клинические симптомы обнаруживаются на 3—4 сут в последствии родов: увеличение температуры тела до 38—39 «С, тахикардия, озноб. Местные признаки: субинволюция матки, болезненность при пальпации; лохии становятся мутными, кровянисто-гнойными, иногда со зловонным запахом. Не не часто наблюдают задержку выделений — лохиометра; канал шейки матки бывает заполнен сгустками. Состояние сопровождается выраженной интоксикацией и болезненными вторичными схватками. Продолжительность заболевания — 8—10 дней
  • Лечение: анти-биотикотерапия, десенсибилизирующие средства и витамины.
  • Послеродовой метрит развивается одновременно с эндометритам или как его осложнение не ранее 7 дня в последствии родов
  • Клиника. Заболевание начинается с озноба и повышения температуры тела до 39—40 °С. Матка сокращается плохо, при влагалищном исследовании шейка матки пропускает палец даже через 9 дней в последствии родов. При пальпации матка болезненна. Выделения сначала необильные, тёмно-красного цвета с примесью большого количества гноя, часто с запахом; потом лохии становятся серозно-гнойными. Продолжительность заболевания составляет 3—4 нед
  • Лечение, как при в последствииродовом эндометрите.
  • Послеродовой параметрит -- воспаление ретроперитоне-альной фиброзно-жировой клетчатки малого таза.
  • Пути распространения возбудителя
  • Лимфогенный
  • Гематоген ый (при тазовом тромбофлебите).
  • Клиника
  • Заболевание начинается на 10—12 сут в последствии родов с озноба и повышения температуры тела до 39 °С, реже -до 40 °С. Родильница жалуется на тупую тянущую боль в нижней части живота; при раздражении брюшины боль может быть интенсивной
  • Местные симптомы сначала выражены слабо: при влагалищном исследовании определяют пастозность в области воспаления. Спустя 2—3 дня отчётливо пальпируют инфильтрат тестоватой, а потом плотной консистенции, умеренно болезненный, неподвижный, традиционно располагающийся между боковой поверхностью матки и стенкой таза. Боковой свод влагалища уплощен, слизистая неподвижна. При одностороннем параметрите матка смещается в противоположную сторону, при двустороннем — вверх и кпереди
  • Инфильтрат может выходить за пределы пара-метрия. При распространении кпереди его пальпируют над паховой связкой, при перкуссии передневерхних остей подвздошных костей определяют приглушение (симптом Геншера}. При переходе воспаления на в пределахпузырную клетчатку инфильтрат может распространяться по задней плоскости передней брюшной стенки к пупку (брюшная стенка производит впечатление накрахмаленной манишки). Из верхнего отдела параметрия инфильтрат может распространиться до почек.
  • Лихорадка держится 1—2 нед, инфильтрат постепенно рассасывается. Сравнительно не часто инфильтрат нагнаивается, температура тела становится ремиттирующей, обнаруживаются приступы озноба.
  • Лечение: антибиотикотерапия с учётом чувствительности возбудителя; при абсцедировании показано вскрытие гнойника.
  • Послеродовой пельвиоперитонит— воспаление брюшины, ограниченное полостью таза. В острой стадии заболеванияпоявляется серозный или серозно-фибринозный выпот; на 3—4 день он становится гнойным. Фибринозные наложения спаивают сальник и петли кишок с тазовыми органами, ограничивая гнойный очаг
  • Клиника. В отличие от разлитого острого в последствииродового перитонита, при пельвиоперитоните преобладают местные симптомы. Начало заболевания напоминает клинику разлитого перитонита: возникает остро, сопровождается лихорадкой, ознобом, резкими болями в нижней части живота, тошнотой, рвотой, вздутием и напряжением живота; симптом Щёткина-Блюмберга положителен. Спустя 1—2 дня общее состояние улучшается, вздутие живота ограничивается нижней половиной, на передней брюшной стенке на границе между воспалённой и здоровой частями брюшной полости определяют поперечную борозду. При влагалищном исследовании в первые дни заболевания отмечают только плотность и болезненность заднего свода влагалища; потом позади матки появляется выпот, выпячивающий задний свод в виде купола и имеющий сначала тестоватую, потом плотноэластичес-кую консистенцию. Выпот смещает матку кпереди и вверх. Заболевание длится до 1—2 мес
  • Лечение — антибиотики широкого спектра действия, инфузионная и десенсибилизирующая терапия. При нагноении экссудата производят кольпотомию.
  • Послеродовой тромбофлебит возникает в результате распространения в последствииродовой инфекции по тазовым венам. Состояние заболевших традиционно удовлетворительное, температура тела -37-38,5 °С, тахикардия. В крови умеренный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, небольшое увеличение СОЭ. Воспалённая вена напряжена, при пальпации болезненна, кожа над ней гиперемирована
  • Метротромбофлебит протекает с тахикардией, субинволюцией матки, длительными обильными кровянистыми выделениями. При влагалищном исследовании выявляют характерные извитые тяжи на плоскости матки
  • Тромбофлебит вен таза развивается не ранее конца 2 нед в последствииродового периода. При влагалищном исследовании выявляют плохо сократившуюся матку, поражённые вены прощупывают в основании широких связок матки и на боковой стенке таза в виде болезненных плотных и извитых тяжей. Труднее выявить поражение вен яичникового сплетения. При влагалищном исследовании выявляют небольшой инфильтрат, напоминающий воспалительно изменённые придатки. При тромбофлебите яичникового сплетения высока вероятность тромбоза и тромбоэмболии
  • Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей чаще развивается на 2—3 нед в последствии родов
  • Заболевание традиционно начинается с появления острой боли в ноге, озноба и лихорадки. Через 1—2 дня появляется отёк. Отмечают похолодание ноги, ощущение ползания мурашек
  • При под-вздошно-бедренном тромбофлебите возникает расширение подкожных вен в паховой и подвздошной областях, на передней и боковых поверхностях брюшной стенки. При пальпации определяют болезненный инфильтрат в подвздошной области; как правило, отмечают болезненность в верхней трети бедра по ходу сосудисто-нервного пучка. При поражении наружной подвздошной и подчревной вен наблюдают отёк в области нижней части живота и поясницы, не не часто отёк половых губ. При тромбофлебите бедренной вены первые симптомы -сглаживание паховой складки, болезненность при пальпации области бедренного треугольника, прощупывание в глубине
  • его утолщённых сосудов, расширение подкожных вен на бедре. Не не часто отмечают отёчность голени, болезненность в области икроножных мышц. Продолжительность заболевания -4-6 нед. Лихорадка длится от нескольких дней до 2—3 нед
  • Лечение
  • Постельный режим с приподнятым положением поражённой конечности
  • Бинтование ноги эластичным бинтом
  • Антибиотики широкого спектра действия
  • Десенсибилизирующие средства
  • Спазмолитик
  • Гепарин в сочетании с неодикумарином или фенилином под контролем показателей свёртывающей системы крови
  • В изначальной стадии тромбофлебита (первые 24 ч в последствии образования тромба) — фибри-нолизин и гепарин в/в капельно
  • После перенесённого тромбофлебита рекомендовано бинтование ног эластичным бинтом.
  • Прогрессирующий тромбофлебит. Процесс не ограничивается локальным воспалением венозной стенки и образованием тромба, а распространяется по ходу вены. При отрыве тромба появляются эмболия лёгочной артерии и инфаркт лёгкого
  • Клиника. При эмболии ветви лёгочной артерии развиваются резкий рефлекторный спазм других её ветвей и спазм бронхов; формируется острая сердечно-сосудистая недостаточность. При эмболии крупных ветвей лёгочной артерии обнаруживаются резкая слабость и бледность, снижается АД, появляются тахикардия и боли в грудной клетке. Симптомы эмболии небольших ветвей включают одышку, боль при дыхании, тахикардию. При инфаркте лёгкого появляется характерная клиника: боль при дыхании, притупление перкуторного звука, ослабление дыхания с бронхиальным оттенком, мелкопузырчатые влажные хрипы по периферии инфаркта, увеличение температуры тела, лейкоцитоз
  • Лечение
  • Немедленное внутривенное введение морфина и спазмолитиков
  • Ингаляция кислорода
  • Фибринолизин и гепарин в/в капельно, потом — гепарин и антикоагулянты непрямого действия
  • При эмболии главных стволов лёгочной артерии нужно будет немедленное оперативное вмешательство.
  • Разлитой в последствииродовой перитонит чаще (более 90% случаев) возникает как осложнение кесарева сечения, реже может быть обусловлен обострением воспаления придатков матки или развитием септикопиемии. Факторы риска: острые и хронические инфекционные заболевания во время беременности, длительный безводный промежуток (более 12 ч), многократные влагалищные исследования во время родов, септический эндометрит.
  • Этиология. Наиболее частые возбудители — кишечная палочка и смешанная грамотрицательная флора, реже — стафилококк.
  • Патогенез. В течении перитонита различают три фазы:
  • Первая фаза (начальная, фаза защиты). В брюшной полости появляется экссудат сначала серозно-фибринозного, потом фибринозно-гнойно-го или гнойно-геморрагического характера. Возникают нарушения микроциркулирования: сначала появляется спазм сосудов брюшины, потом — их расширение, переполнение кровью, развитие застойных явлений. Экссудация жидкости в брюшную полость усиливается. Выпавший из экссудата фибрин мешает всасыванию жидкости брюшиной, плотно прилипая к серозным поверхностям и склеивая их между собой. Возникает выраженная гиповолемия. Потеря ионов натрия и калия — первопричина атонии кишечника
  • Вторая фаза (токсическая). Развиваются выраженные гемодинамические нарушения, нарушения микроциркулирования, функции почек и печени, прогрессирующая гипоксия и нарушение всех видов обмена веществ.
  • Гемодинамические нарушения приводят к резкому расширению сосудов брюшной полости и депонированию в них значительного объёма крови. Развивается полный парез кишечника. Непрерывная рвота усиливает обезвоживание организма. В результате нарастающей интоксикации и нарушений микроциркулирования развиваются дистрофические процессы в паренхиматозных органах. Прогрессируют ацидоз и тканевая гипоксия
  • Третья фаза (терминальная) сопровождается гиповолемическим шоком, септическим шоком, нарушениями сердечной деятельности, приводящими к смерти больной.
  • Клиника. Боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, прогрессирующий парез кишечника, сухость языка. Напряжение мышц передней брюшной стенки и симптом Щёткина-Блюмберга могут быть выражены недостаточно чётко. При аускультации не слышно шумов кишечной перистальтики (симптом гробовой тишины). В брюшной полости перкутор-но выявляют свободную жидкость, положителен симптом флюктуации. Температура тела высокая, реже субфебрильная, пульс учащён, АД снижено.
  • Лечение хирургическое в сочетании с интенсивной консервативной терапией: антибиотики, дезинтоксикационные средства (полиглюкин, гемодез и др.), коррекция кислотно-щелочного состояния и водно-электролитного баланса. Инфекционно-токсический шок — тяжёлое состояние, возникающее вследствие токсемии. Развиваются артериальная гипотёнзия, олигурия, тахикардия, тахипноэ, лихорадка, нарушения микроциркулирования вследствие диффузного повреждения клеток и тканей токсинами.
  • Этиология. Основные поражения вызваны эндотоксином (термостабильный липополисахаридный компонент клеточной стенки микроорганизмов). Реже причиной становятся токсины грамположительных бактерий, вирусы и дрожжеподобные грибы.
  • Лечение
  • Этиотропная терапия
  • Антибиотики (предпочтительнее назначение бактериостатических продуктов, т.к. применение бактерицидных продуктов может вызвать ухудшение состояния заболевшего вследствие нарастания эндотоксемии)
  • Введение антистафилококковых плазмы и у-глобулина (при стафилококковой инфекции) или свежезамороженной плазмы (при неидентифицированном возбудителе).
  • Патогенетическая терапия
  • Устранение гиповолемии введением объёмозамещающих р-ров
  • Улучшение микроцйр-куляции введением реополиглюкина
  • Для поддержания тонуса сосудов — дофамин
  • Для снятия интоксикации гемодез
  • При нужно будетсти — диуретики
  • Мнения о целесообразности назначения больших доз глюкокортикоидов противоречивы (в отечественной практике применение гормонов во время сепсиса рекомендовано всем больным с шоком)
  • Сердечные гликозиды — по показаниям
  • В настоящее время исследуют вероятность и перспективы пассивной иммунотерапии (моноклональные AT против липо-полисахаридов).
  • Сепсис— угрожающее жизни размножение бактерий в сосудистом русле. Различают сепсис без метастазов (септицемия) и с метастазами (септикопиемия).
  • Септицемия — острое системное заболевание, протекающее с бактериемией и выраженной интоксикацией. Не не часто начинается на 2—3 день в последствии родов. Клиника: лихорадка, тяжёлое общее состояние, тахикардия, кожа землистого или
  • серовато-жёлтого оттенка; язык сухой, обложен: живот вздут. В разгар заболевания может наступить коллапс. Грозное осложнение сепсиса— острая недостаточность коры надпочечников.
  • Септикопиемия с метастазами характеризуется образованием метастатических гнойных очагов в различных органах, прежде всего, в лёгких. Заболевание чаще начинается на 10—17 день в последствии родов. Клиника: лихорадка ремиттирующего или интермиттирующего характера, озноб, профузный пот, частый пульс слабого наполнения, кожные покровы бледные, язык сухой, в крови умеренный лейкоцитоз и значительный сдвиг лейкоцитарной формулы влево, резкое увеличение СОЭ, прогрессирующая анемия, желтуха, гепато-спленомегалия, бактериурия, протеинурия, цилиндрурия.
  • Лечение
  • Антибактериальная и дезинтоксикационная терапия
  • При возникновении эмпиемы лёгких или плевры, абсцесса почки или печени, гнойного менингита, септического эндокардита необходима специализированная помощь
  • При сепсисе особо важно идентифицировать возбудитель и назначить лечение с учётом чувствительности микроорганизма к антибиотикам. Введение продуктов начинают до получения результатов исследования.
  • Анаэробная инфекция, как правило, бывает следствием криминального аборта. Наиболее частый возбудитель -Clostridium perfringens, размножающийся в некротизирован-ных тканях. Некроз быстро распространяется, мягкие ткани распадаются с образованием газа. Возникает тяжёлая интоксикация вследствие токсемии, представляющей наибольшую опасность. Процесс может быть локализованным (ограниченным небольшим участком матки). При гангрене матки, распространяющейся до серозного покрова, в полости брюшины появляется серозно-геморрагический выпот.
  • Клиника. Заболевание развивается быстро, общее состояние ухудшается, нарастают одышка, цианоз, беспокойство. Характерна триада: желтуха с бронзовым оттенком, гемоглобинемия и гемоглобинурия. Развиваются нефрит с образованием гиалиновых цилиндров, анурия. Начальная стадия заболевания протекает с тяжёлой интоксикацией; в этой стадии возможен летальный исход от септического шока. Вторая стадия сопровождается острой почечной недостаточностью. Смерть может наступить не только в олигурической фазе, но и в полиурической от ацидоза. Длительность заболевания — от 1—2 дней до нескольких недель.
  • Лечение
  • Хирургическое вмешательство — выскабливание или абдоминальная гистерэктомия
  • Применение антибиотиков в больших дозах
  • Введение сыворотки с повышенным титром специфических AT
  • .Обменное переливание крови
  • Оксигенотерапия.
  • См. также Инфекция раневая анаэробная.
  • Инфекции мочевыводящих путей в в последствииродовом периоде появляются часто.
  • Причины
  • Травма мочевого пузыря при влагалищном родоразреше-нии
  • Гипотония мочевого пузыря, особо при проводниковой анестезии
  • Катетеризация.
  • Лечение
  • Антибиотики — с учётом чувствительности возбудителя. При невероятности идентификации микроорганизма применяют антибиотики широкого спектра действия
  • Производные нитрофурана (фуразолидон, фурадонин), суль-фаниламиды
  • Растительные продукты (настой листьев толокнянки)
  • Диуретические средства.
  • См. также Заболевания воспалительные органов малого таза, Инфекция раневая анаэробная. Перитонит острый, Сепсис МКБ
  • 085 Послеродовой сепсис
  • О86 Другие в последствииродовые инфекции


  • Комментарии к болезни «Заболевания послеродовые воспалительные»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Заболевания послеродовые воспалительные», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Заболевания послеродовые воспалительные

    • Задержка мочи
      Задержка мочи — может быть обусловлена различными заболеваниями мочеполовой системы, при которых закрывается просвет мочеиспускательного канала (аденома предстательной железы, опухоли, мочекаменная болезнь и др.). Задержка мочи может возникнуть также в результате поражения центральной нервной систем
    • Заворот желудка
      Заворот желудка — тяжелое, редко встречающееся заболевание, проявляющееся поворотом желудка вокруг продольной или поперечной его оси. Предрасполагающими факторами заворота желудка считаются пороки развития, удлинение или отсутствие связочного аппарата, диафрагмальные грыжи, резкое похудание и т.д.Пр
    • Заболевания сетчатки (ретинопатии)
      К заболеваниям сетчатки относится множество разнородных по своей природе заболеваний: острое нарушение кровообращения в центральной вене сетчатки и ее ветвях, дистрофии центрального отдела сетчатки, периферические дистрофии сетчатки. Наиболее серьезное из них — отслойка, когда сетчатая оболочка гла
    • Заболевания слезного аппарата глаза
      Слезные железы выполняют очень важную функцию — вырабатывают специальную жидкость, смачивающую и очищающую глаза. Под заболеваниями слезной системы понимают болезни, поражающие только один или все ее компоненты: саму слезную железу, выводные протоки и слезоотводящие пути. К таким заболеваниям относя
    • Заболевания сетчатки и зрительного нерва наследственные
      Заболевания сетчатки и зрительного нерва наследственныеНаследственные заболевания сетчатки и зрительного нерва -обширная гетерогенная группа заболеваний, приводящих к снижению или полному отсутствию зрения. В зависимости от преимущественного поражения сетчаАмавроз врождённый 
    • Мезотелиома
      МезотелиомаМезотелиома— редкая опухоль, происходящая из клеток ме-зотелия. Как правило, обнаруживают в плевре и брюшине, реже — в яичке и суставах. Растёт как толстый пласт, покрывающий внутренние органы, и состоит из веретенообразных клеток и 
    • Невроз (невротическое расстройство)
      .
    • Лихорадка геморрагическая лаоса
      Лихорадка геморрагическая лаосаГеморрагическая лихорадка Лаоса— инфекционное заболевание из группы геморрагических лихорадок; отличается высокой контагиозностью, постепенным развитием, выраженной интоксикацией, лихорадкой, распространённым миозитом, геморрагическим синдромом, диффузным по
    • Лихорадка геморрагическая денге
      Лихорадка геморрагическая денгеГеморрагическая лихорадка Денге— эндемическая тропическая и субтропическая инфекция, протекающая в форме системной лихорадки с суставными болями или геморрагическим синдромом.Этиология. Возбудители— арбовирусы рода Flavivirus семейства Togavi
    • Инфаркт легкого
      Инфаркт легкого — заболевание, развивающееся в результате образования тромба (тромбоз) в системе легочной артерии или заноса его из периферических вен (тромбоэмболия). К этому предрасполагают хирургические вмешательства, послеродовый период, сердечная недостаточность, переломы длинных трубчатых кост
    • Лимфаденит
      Лимфаденит — воспаление лимфатических узлов. Заболевание вторичное, возникающее в связи с наличием воспалительного процесса в той или иной области тела. Очень редко наблюдается первичное гнойное воспаление лимфатических узлов. Вызывается стрептококками и другими патогенными микробами, но чаще флора
    • Заглоточный абсцесс (ретрофарингеальный абсцесс)
      Заглоточный абсцесс (ретрофарингеальный абсцесс) – представляет собой гнойное расправление лимфатических узлов и рыхлой клетчатки заглоточного пространства, ограниченного предпозвоночной пластинкой шейной фасции, щечно-глоточной фасцией, фасцией и клетчаткой, окружающей сосудистонервный пучок шеи. П
    • Зкстрасистолия из предсердно-желудочкового узла
      Зкстрасистолия из предсердно-желудочкового узлаПредсердно-желудочковые экстрасистолы— внеочередные желудочковые комплексы, обусловленные преждевременным возбуждением гетеротопного очага автоматизма в предсерд-но-желудочковом соединении.Классификация. При возникновении возбуждения в п
    • Ларингит острый катаральный
      Ларингит острый катаральныйОстрый катаральный ларингит— катаральное воспаление слизистой оболочки, подслизистого слоя и внутренних мышц гортани. Как самостоятельное заболевание острый ларингит наблюдают редко, обычно является симптомом ОРВИ. Вспышки во время эпидемий вирусных инфекци
    • Киста почки простая
      Киста почки простаяПростая киста почки— образование округлой формы, имеющее фиброзную капсулу и эпителиальную выстилку, заполненное серозным или геморрагическим содержимым. Частота. Обнаруживают в 3—5% всех аутопсий. При наличии урологических заболеваний — в 50%
    • Заболевания сетчатки (ретинопатии)
      К заболеваниям сетчатки относится множество разнородных по своей природе заболеваний: острое нарушение кровообращения в центральной вене сетчатки и ее ветвях, дистрофии центрального отдела сетчатки, периферические дистрофии сетчатки. Наиболее серьезное из них — отслойка, когда сетчатая оболочка гла
    • Заболевания сетчатки и зрительного нерва наследственные
      Заболевания сетчатки и зрительного нерва наследственныеНаследственные заболевания сетчатки и зрительного нерва -обширная гетерогенная группа заболеваний, приводящих к снижению или полному отсутствию зрения. В зависимости от преимущественного поражения сетчаАмавроз врождённый 
    • Заболевания слезного аппарата глаза
      Слезные железы выполняют очень важную функцию — вырабатывают специальную жидкость, смачивающую и очищающую глаза. Под заболеваниями слезной системы понимают болезни, поражающие только один или все ее компоненты: саму слезную железу, выводные протоки и слезоотводящие пути. К таким заболеваниям относя
    • Заворот века (энтропион)
      Заворот века — заболевание, при котором передний ресничный край века поворачивается к глазному яблоку. При этом ресницы, как щетка, трут роговицу, вызывая ее повреждение и даже изъязвления. Заворот века может быть спастическим в результате спастического сокращения пальпебральной части круговой мышцы
    • Заворот желудка
      Заворот желудка — тяжелое, редко встречающееся заболевание, проявляющееся поворотом желудка вокруг продольной или поперечной его оси. Предрасполагающими факторами заворота желудка считаются пороки развития, удлинение или отсутствие связочного аппарата, диафрагмальные грыжи, резкое похудание и т.д.Пр
    2012—2020
    Наверх