Главная / Справочник болезней / Зоб диффузный токсический

Зоб диффузный токсический



Зоб диффузный токсический

Диффузный токсический зоб— аутоиммунное заболевание, характеризующееся диффузным увеличением щитовидной железы и гипертиреозом. Преобладающий возраст — 20—50 лет. Преобладающий пол — женский (3:1).

Этиопатогенез

  • Наследуемый дефект Т-супрессоров (* 139080, дефект гена D10S105E, 10q21.3-q22.1,3J) приводит к образованию запрещённых клонов Т-хелперов, стимулирующих образование аутоанти-тел (аномальных IgG), связывающихся с рецепторами ТТГ на фолликулярных клетках щитовидной железы, что приводит к диффузному увеличению железы и стимуляции выработки тиреоидных гормонов (цитостимулирующие AT)
  • У заболевших, получающих продукты йода, часто обнаруживают AT к тиреоглобулину и микросомальной фракции, повреждающие фолликулярный эпителий с массивным поступлением тиреоидных гормонов в кровь и развитием синдрома гипертиреоза (т.н. синдром йод-базедов).
  • Патологическая анатомия. Различают 3 основных варианта диффузного токсического зоба:
  • Гиперплазия в сочетании с лимфоидной инфильтрацией (классический вариант). Часто наблюдают исход в хронический аутоиммунный тиреоидит
  • Гиперплазия без лимфоидной инфильтрации встречается преимущественно в молодом возрасте
  • Коллоидный пролиферирующий зоб.
  • Клиническая картина определяется гипертиреозом.

    Диагностика

  • Повышение концентраций в сыворотке Т4 и Т3
  • Увеличение поглощения Т3 и радиоактивного йода щитовидной железой (снижение при синдроме йод-базедов)
  • Уровень ТТГ сыворотки низкий
  • Определение увеличенного титра цитостимулирующих AT (80—90% заболевших).
  • Лечение

  • Диета: достаточное содержание белков, жиров и углеводов; восполнение недостатка витаминов (фрукты, овощи) и минеральных солей (молоко и молочнокислые продукты как источник солей Са); ограничивают продукты и блюда, возбуждающие ССС и ЦНС (крепкий чай, кофе, шоколад, пряности)
  • Радиоактивный йод (13Ч) — метод выбора для большинства заболевших старше 40 лет; вероятность его применения рассматривают у заболевших моложе 30 лет при отказе от операции или приёма антитиреоидных продуктов
  • При умеренных проявлениях в таких случаях целесообразно назначение антитиреоидных продуктов в сочетании с В-Адреноблокаторами и глюкокортикоидами
  • Оперативное лечение (субтотальная резекция щитовидной железы) предпочтительно при большом зобе и тяжёлом течении заболевания, а также у заболевших, отказывающихся от приёма антитиреоидных продуктов.
  • Сопутствующая патология. Другие аутоиммунные заболевания.

    Синонимы

  • Фон Базедова болезнь
  • Грейвса болезнь
  • Зоб диффузный тиреотоксический
  • Зоб токсический
  • Зоб экзофтальмичес-кий
  • Парри болезнь
  • Флаяни болезнь См. также Гипертиреоз, Зоб узловой токсический МКБ.?05.0 Тиреотоксикоз с диффузным зобом Примечания
  • Зоб коллоидный - зоб, при котором фолликулы переполнены уплотнившимся слизеподобным веществом (коллоидом), при разрезе железы выделяющимся в виде буро-жёлтых масс
  • Зоб пролиферирующий — коллоидный зоб, микроскопически характеризующийся пролиферацией фолликулярного эпителия с образованием сосочков и гиперплазией фолликулов.


  • Комментарии к болезни «Зоб диффузный токсический»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Зоб диффузный токсический», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Зоб диффузный токсический

    • Зоб узловой токсический
      Зоб узловой токсическийУзловой токсический зоб— гипертиреоз вследствие автономно функционирующей аденомы щитовидной железы в виде одного или нескольких узелков. Функция остальных участковжелезы подавлена низким уровнем ТТГ вследствие высоких уровней тиреоидных гормонов. Эти участки выявля
    • Зуд анальный
      Зуд анальныйАнальный зуд— патологическое состояние, характеризующееся упорным зудом в области заднего прохода и кожи периа-нальной области (у женщин зуд часто захватывает наружные половые органы). Преобладающий возраст — средний и пожилой. Преобладающий пол &mdas
    • Зубной камень, налет на зубах
      Зубной камень — отвердевшая масса, образующаяся на поверхности зубов, т.е. известковое отложение на зубах. Несмотря на то, что, известка белого цвета, зубной камень достаточно темный. Это объясняется тем, что в его состав, входят остатки пищи, отмершие клетки, бактерии, соли фосфора, железа и кальци
    • Лимфедема
      ЛимфедемаЛимфедема— отёк тканей, обусловленный лимфостазом. В 91% случаев локализуется на нижних конечностях, где условия для оттока лимфы наименее благоприятны. Преобладающий пол — женский (5:1). Преобладающий возраст: юношеская лимфедема — 15—30 лет
    • Зуд генитальный
      Зуд генитальныйГенитальный зуд— зуд в области наружных половых органов, реже во влагалище. ЭтиологияИнфекционные процессы: кандидоз, гарднереллёз и др.Термические раздражители: охлаждение, перегреваниеМеханические факторы: грубое бельёХимические раздражители: ЛС, например к
    • Икота
      Икота — неспецифическое нарушение функции внешнего дыхания, которое возникает в результате серии судорожных толчкообразных сокращений диафрагмы и субъективно проявляется неприятными короткими и интенсивными дыхательными движениями. Один из возможных симптомов переохлаждения, переедания и других сост
    • Миастении
      МиастенииМиастении— группа заболеваний нервной и мышечной систем, проявляющихся слабостью и повышенной утомляемостью различных групп мышц. Ниже приведены классификация, клиническая картина и лечение наиболее распространённых миастений.Миастения тяжёлая псевдопаралитическая.Синдр
    • Миастения
      Миастения – прогрессирующее заболевание, возникающее в результате нарушения иммунных механизмов и характеризующееся патологической мышечной утомляемостью вследствие нарушения нервно-мышечной проводимости.Причины миастенииТочную причину установить сложно, существенна генетическая предрасположенность.
    • Иммунодефициты
      ИммунодефицитыИммунодефициты— самостоятельные заболевания (нозологические формы) и сопутствующие синдромы, характеризующиеся недостаточностью иммунной системы. Частота1 из 500 младенцев рождается с дефектом иммунной системыЗначительно большее количество лиц приобретают транзитор
    • Инфаркт легкого
      Инфаркт легкого — заболевание, развивающееся в результате образования тромба (тромбоз) в системе легочной артерии или заноса его из периферических вен (тромбоэмболия). К этому предрасполагают хирургические вмешательства, послеродовый период, сердечная недостаточность, переломы длинных трубчатых кост
    • Клауроз вульвы
      Клауроз вульвы - это предраковое заболевание наружных половых органов, выражающееся в дистрофических, атрофических и склеротических изменениях их кожи. Нередко сочетается с лейкоплакией. Обычно крауроз наблюдается у женщин в период климакса или постменопаузы. Симптомы и течениеЖалобы на зуд и сухост
    • Зоб эндемический
      Зоб эндемическийЭндемический зоб— заболевание, поражающее население определённых географических районов с недостаточностью йода в окружающей среде и проявляющееся прогрессирующим увеличением щитовидной железы. Зоб эпидемический -эндемический зоб, частота появления которого
    • Инфекция раневая анаэробная
      Инфекция раневая анаэробнаяАнаэробная раневая инфекция— инфекция с быстро прогрессирующим некрозом и распадом мягких тканей, обычно сопровождается образованием газов и тяжёлой интоксикацией; наиболее грозное и опасное осложнение ран любого генеза. Этиология. Возбудители&nbs
    • Мигрень (головная боль)
      Мигрень — повторяющиеся приступы острой головной боли, обычно односторонней и пульсирующей, которые продолжаются от 4 до 72 часов. Название происходит от «микрании» — усеченного греческого слова гемикрания («половина головы»), что указывает на односторонность боли. Мигрень — весьма распространенное
    • Оофорит
      Оофорит – воспаление яичников. Оофорит в большинстве случаев протекает в сочетании с воспалением маточных труб (сальпингитом). Причины оофоритаОофорит вызывается различными инфекциями (гоннококи, эшерихии, хламидии и др.), наряду с которыми провоцирующим фактором могут служить аборты, роды, менструа
    • Зоб узловой токсический
      Зоб узловой токсическийУзловой токсический зоб— гипертиреоз вследствие автономно функционирующей аденомы щитовидной железы в виде одного или нескольких узелков. Функция остальных участковжелезы подавлена низким уровнем ТТГ вследствие высоких уровней тиреоидных гормонов. Эти участки выявля
    • Зоб эндемический
      Зоб эндемическийЭндемический зоб— заболевание, поражающее население определённых географических районов с недостаточностью йода в окружающей среде и проявляющееся прогрессирующим увеличением щитовидной железы. Зоб эпидемический -эндемический зоб, частота появления которого
    • Зубной камень, налет на зубах
      Зубной камень — отвердевшая масса, образующаяся на поверхности зубов, т.е. известковое отложение на зубах. Несмотря на то, что, известка белого цвета, зубной камень достаточно темный. Это объясняется тем, что в его состав, входят остатки пищи, отмершие клетки, бактерии, соли фосфора, железа и кальци
    • Зуд анальный
      Зуд анальныйАнальный зуд— патологическое состояние, характеризующееся упорным зудом в области заднего прохода и кожи периа-нальной области (у женщин зуд часто захватывает наружные половые органы). Преобладающий возраст — средний и пожилой. Преобладающий пол &mdas
    • Зуд генитальный
      Зуд генитальныйГенитальный зуд— зуд в области наружных половых органов, реже во влагалище. ЭтиологияИнфекционные процессы: кандидоз, гарднереллёз и др.Термические раздражители: охлаждение, перегреваниеМеханические факторы: грубое бельёХимические раздражители: ЛС, например к
    2012—2020
    Наверх