Главная / Справочник болезней / Зуд анальный

Зуд анальный



Зуд анальный

Анальный зуд— патологическое состояние, характеризующееся упорным зудом в области заднего прохода и кожи периа-нальной области (у женщин зуд часто захватывает наружные половые органы). Преобладающий возраст — средний и пожилой. Преобладающий пол — мужской (4:1).

Этиология

  • Дерматол гические нарушения
  • Аллергические реакции (мыло, местные анестетики, таблетированные антибиотики)
  • Свищи прямой кишки и заднего прохода
  • Трещины заднего прохода
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования
  • Псориаз
  • Экзема
  • Себорейный дерматит
  • Контактный дерматит
  • Инфекционные поражения: острицы и другие гельминты, педикулёз, чесотка, дерма-томикоз
  • Другие причины
  • Несоблюдение правил личной гигиены
  • Сахарный диабет
  • Хронические заболевания печени
  • Хронический панкреатит с ферментативной недостаточностью. Факторы риска
  • Ожирение
  • Повышенное потоотделение
  • Анальный секс
  • Использование грубой туалетной бумаги
  • Пренебрежение водными процедурами
  • Вредные воздействия в быту или на производстве: химическое производство, облучение, работа в запылённых помещениях, в условиях высокой температуры
  • Тесный контакт с домашними животными (глистная инвазия)
  • Наличие у заболевшего или родственников сахарного диабета, грибковых поражений, запоров, диареи.
  • Классификация

  • Первичный (истинный, суигенный, криптогенный, идиопатический, нейрогенный, эссенциальный)
  • Вторичный, часто сопровождающий в качестве основного симптома такие патологические состояния, как геморрой, трещина заднего прохода, глистные инвазии, проктосигмоидиты различной этиологии, недостаточность сфинктера заднего прохода, запоры и диарея, воспаление половых органов, грибковое поражение кожи крестцово-копчиковой области. Анальный зуд может быть одним из ранних признаков скрытого сахарного диабета.
  • Патоморфология

  • Острый анальный зуд — межклеточный отёк (спонгиоз) и дистрофия эпителиальных клеток вплоть до их вакуольной дегенерации и гибели
  • Хронический анальный зуд — выраженные акантоз, гиперкератоз, участки паракератоза.
  • Клиническая картина

  • Острый первичный анальный зуд
  • Внезапное начало
  • Постоянное течение, значительная интенсивность зуда
  • Местные изменения кожи типа влажной экземы с мацерацией, следами расчёсов, гипертрофией перианальных складок
  • Возможны потеря трудовероятности, нарушения сна, неврастения, депрессия.
  • Хронический первичный анальный зуд
  • Постепенное начало заболевания
  • Кожа сухая, истончённая, иногда депигментирована, следов расчёсов нет совсем, или они имеют вид тонких линейных ссадин (спицы колеса)
  • Цикличность заболевания с периодами ремиссий и обострений.
  • Вторичный анальный зуд
  • Может быть связан с дефекацией, что свидетельствует о недостаточной функции сфинктера заднего прохода (при хроническом геморрое, выпадении
  • прямой кишки, в последствииродовых или в последствииоперационных травмах сфинктера заднего прохода, нервных поражениях)
  • Усиливается в последствии приёма спиртных напитков, острой или солёной пищи (при проктосигмоидите).
  • У малышей ночной зуд часто бывает следствием гельминтоза.
  • Методы исследования

  • Анализ крови на содержание глюкозы
  • Реакция фон Вассермана, тестирование на ВИЧ-инфекцию
  • Троекратный тест кала на яйца глистов
  • Анализ кала на дисбактериоз
  • Мазок отделяемого из прямой кишки на гонококки
  • Кожная проба с актинолизатом, микроскопия гнойного отделяемого (друзы гриба) при актиномикозе
  • Сфинктерометрия (недостаточность сфинктера заднего прохода)
  • Ректороманоскопия с биопсией (проктосигмоидит)
  • По показаниям — консультации гинеколога, уролога, эндокринолога, венеролога, дерматолога.
  • Лечение:

    Режим активный, лечение амбулаторное или стационарное при упорном анальном зуде с осложнённым течением. Диета. Отказ или ограничение употребления экстрактивных веществ (кофе, крепкий чай, шоколад), острых блюд и спиртных напитков, запрещение или резкое ограничение курения. При подозрении на пищевую аллергию надлежит ограничить употребление кофе, пива, кока-колы, специй, цитрусовых. Тактика ведения
  • Туалет области заднего прохода в последствии дефекации: обмывание прохладной водой (без добавок), высушивание кожи марлей или туалетной бумагой и прикладывание к заднему проходу многослойной марлевой салфетки, сухой или с пастой Лассара или детской присыпкой.
  • При отсутствии эффекта от соблюдения диеты и гигиенических мер надлежит провести курс лечения, принятый для заболевших проктитом (проктосигмоидитом), даже при отсутствии соответствующих изменений при эндоскопии
  • Курс микроклизм с 0,3% р-ром колларгола или протаргола
  • Норсульфазол по 0,4 г 3 р/сут или котримоксазол по 1 таблетке 2 р/сут
  • Местно — мазь с димедролом и салициловой кислотой, на ночь - 0,5—10% гидрокортизоновая мазь (или 3—4 р/сут).
  • При дисбактериозе — бификол (10 сухих доз каждый день в течение месяца).
  • У некоторых заболевших эффективно обкалывание кожи в пределах заднего прохода 0,2% водным р-ром метиленового синего (0,2 г на 100 мл дистиллированной воды с добавлением 5 мл 0,5% р-ра новокаина).
  • При вторичном анальном зуде — лечение основного заболевания (сахарного диабета, трещин заднего прохода, псориаза и др.).
  • Течение и прогноз

  • Прогноз зависит от этиологических факторов; традиционно благоприятный
  • Возможно рецидивирующее течение заболевания.
  • Профилактика

  • Соблюдение правил личной гигиены
  • Не рекомендуют носить плотно облегающее нижнее бельё из синтетических тканей.
  • См. также Зуд генитальный, Энтеробиоз МКБ. L29.0 Зуд заднего прохода



    Комментарии к болезни «Зуд анальный»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Зуд анальный», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Зуд анальный

    • Иммунодефициты
      ИммунодефицитыИммунодефициты— самостоятельные заболевания (нозологические формы) и сопутствующие синдромы, характеризующиеся недостаточностью иммунной системы. Частота1 из 500 младенцев рождается с дефектом иммунной системыЗначительно большее количество лиц приобретают транзитор
    • Икота
      Икота — неспецифическое нарушение функции внешнего дыхания, которое возникает в результате серии судорожных толчкообразных сокращений диафрагмы и субъективно проявляется неприятными короткими и интенсивными дыхательными движениями. Один из возможных симптомов переохлаждения, переедания и других сост
    • Импетиго
      ИмпетигоИмпетиго— заболевание, характеризующееся образованием поверхностных интраэпидермальных локализованных везикуло-пустулёзных высыпаний. Обычно начинается с появления болезненных эритематозных папул, трансформирующихся через стадию везикул в струпы типа медовых корочек. Этиологи
    • Иерсиниоз
      Иерсиниоз — инфекционное заболевание человека и животных. Типичная лихорадка, интоксикация, поражение желудочно-кишечного тракта, суставов, кожи. Склонность к волнообразному течению с обострениями и рецидивами. Возбудитель относится к семейству энтеробактерий, роду иерсиний. Роль различных животных
    • Импотенция (эректильная дисфункция)
      Неудачи в сексуальной жизни мужчины чаще принято называть импотенцией. Однако это не совсем верно. Импотенцией врачи считают состояние, при котором мужчина ни при каких обстоятельствах не способен совершить половой акт. Это, к счастью, встречается не так уж и часто. А случайно или периодически возни
    • Недостаточность витамина B1 (тиамина)
      К гиповитаминозу и авитаминозу B1 (бери-бери) предрасполагают беременность, лактация, тяжелый физический труд, лихорадочные заболевания, тиреотоксикоз, сахарный диабет. Суточная потребность в витамине составляет около 2 мг.Симптомы и течение недостаточности витамина B1. Распространенное поражение пе
    • Инфекция папилломавирусная
      Инфекция папилломавируснаяПапилломавирусная инфекция— поражения эпителиальных тканей, вызванные папилломавирусом.Этиология. Возбудители— вирусы рода Papillomavirus семейства Papovaviridae. В настоящее время известно более 60 серологических вариантов, патогенными признано 3
    • Обмороки у детей
      Обмороки у детейОбморок— кратковременная потеря сознания, обусловленная малокровием головного мозга при нарушении центрального механизма регуляции сосудистого тонуса (органическое поражение ЦНС, вегето-сосудистые дистонии), изменениях мышечного тонуса, резкого нарушения притока крови к&nb
    • Инородное тело глотки
      Инородное тело глотки – это тело находящееся в глотке, чуждое организму.ПричиныИнородные тела глотки, как правило, попадают с пищей (рыбьи кости, шелуха от злаков, кусочки дерева и др.), реже застревают обломки зубных протезов, булавки, гвозди (у портных, сапожников). При недостаточном прожевывании
    • Лейкоцитоз
      Лейкоцитоз — увеличение абсолютного содержания лейкоцитов в периферической крови.Физиологический лейкоцитоз наблюдается после еды, мышечной работы и т. п.Патологический симптоматический лейкоцитоз развивается при гнойно-воспалительных процессах, ряде инфекционных заболеваний под воздействием специфи
    • Ишиас
      Ишиас – это боль, связанная с поражением или раздражением седалищного нерва.Седалищный нерв – крупнейший нерв в организме. Он начинается на пяти различных уровнях спинного мозга в поясничном отделе позвоночника, затем спускается вниз по ноге, разделяясь на более мелкие нервы, подающие энергию в бедр
    • Имплантация зубов, имплантология
      Как восстановить дефект зубного ряда, не подвергая препарированию соседние зубы? Как избежать негативного воздействия съёмных протезов на опорные зубы и слизистую оболочку полости рта?Новые технологии, бурно развивающиеся в последнее время, обеспечили прогресс в области протезирования. Таким высокот
    • Обморожение
      Обморожение происходит в результате действия на ткани организма низких температур окружающего воздуха. Обморожение можно получить также в сырую погоду при высокой влажности воздуха, при длительном пребывании на холоде в неподвижном положении, во влажной одежде и тесной обуви. При температуре ниже 0°
    • Инфицированный аборт
      Инфицированный аборт –  распространение инфекции  только в пределах органов малого тазаПричиныЕсли спонтанный аборт происходит достаточно длительное время, возможно развитие восходящей инфекции из влагалища (стафилококк, хламидии, эшерихии и пр.). Впоследствии происходит инфицирование эндометрия и п
    • Окклюзия центральной артерии сетчатки
      Окклюзия центральной артерии сетчаткиОкклюзия центральной артерии сетчатки— острое нарушение кровообращения в центральной артерии сетчатки или её ветвях. Преобладающий возраст — 40—70 лет. Преобладающий пол — мужской.ЭтиологияГипертоническая болезньАтероск
    • Зуд генитальный
      Зуд генитальныйГенитальный зуд— зуд в области наружных половых органов, реже во влагалище. ЭтиологияИнфекционные процессы: кандидоз, гарднереллёз и др.Термические раздражители: охлаждение, перегреваниеМеханические факторы: грубое бельёХимические раздражители: ЛС, например к
    • Иерсиниоз
      Иерсиниоз — инфекционное заболевание человека и животных. Типичная лихорадка, интоксикация, поражение желудочно-кишечного тракта, суставов, кожи. Склонность к волнообразному течению с обострениями и рецидивами. Возбудитель относится к семейству энтеробактерий, роду иерсиний. Роль различных животных
    • Икота
      Икота — неспецифическое нарушение функции внешнего дыхания, которое возникает в результате серии судорожных толчкообразных сокращений диафрагмы и субъективно проявляется неприятными короткими и интенсивными дыхательными движениями. Один из возможных симптомов переохлаждения, переедания и других сост
    • Иммунодефициты
      ИммунодефицитыИммунодефициты— самостоятельные заболевания (нозологические формы) и сопутствующие синдромы, характеризующиеся недостаточностью иммунной системы. Частота1 из 500 младенцев рождается с дефектом иммунной системыЗначительно большее количество лиц приобретают транзитор
    • Импетиго
      ИмпетигоИмпетиго— заболевание, характеризующееся образованием поверхностных интраэпидермальных локализованных везикуло-пустулёзных высыпаний. Обычно начинается с появления болезненных эритематозных папул, трансформирующихся через стадию везикул в струпы типа медовых корочек. Этиологи
    2012—2020
    Наверх