Главная / Справочник болезней / Инфекции острые кишечные

Инфекции острые кишечные



Инфекции острые кишечные

Острые кишечные инфекции (ОКИ)— группа инфекционных заболеваний, вызванных различными микроорганизмами (бактерии, вирусы), объединённых сходным характером клинических проявлений в виде дисфункции ЖКТ и симптомами внекишечных расстройств.Этиология. Возбудители— бактерии (семейства энтеробактерий) и вирусы.

Эпидемиология

  • Источник инфекции — больные люди, носители возбудителя и животные
  • Механизм передачи — фекально-оральный
  • Пути передачи
  • Алиментарный путь передачи формирует симптомокомплекс гастроэнтерита (пищевой токсикоинфекции). Характерны непродолжительные и одномоментные вспышки со сходной клинической картиной, массовость поступления заболевших в стационар, невысокая заразность больных
  • При контактном варианте распространения (внутрибольничная инфекция, вспышки в закрытых детских коллективах) клинико-эпидемиологическая ситуация противоположна алиментарному варианту.
  • Анамнез: употребление в пищу инфицированных продуктов питания; контакт с больным ОКИ, бактерионосителем или пациентами, страдающими дисфункцией кишечника.

    Клиническая картина

  • Поражение ЖКТ
  • Гастрит (боли и чувство дискомфорта в эпигастральной области, тошнота, рвота, отрыжка, изжога).
  • Энтерит (разлитые боли в животе, вздутие и урчание кишечника, обильный водянистый стул без значительной примеси слизи и крови).
  • Колит (схваткообразные боли в животе, преимущественно локализующиеся в левой подвздошной области; тенезмы; ложные позывы на дефекацию; спазмированная болезненная при пальпации сигмовидная кишка; стул частый, жидкий с примесью слизи и крови).
  • В случаях развития клинически манифестной формы ОКИ часто регистрируют сочетание гастрита, энтерита, колита.
  • Группа внекишечных синдромов
  • Интоксикация: обязательна для всех ОКИ; протекает с увеличением температуры тела, головной болью, рвотой (не обязательно связанной с гастритом). Крайнее проявление интоксикации в тяжёлых случаях — нейротоксикоз.
  • Обезвоживание: дефицит жидкости в тканях организма (сухость кожи и слизистых оболочек, жажда, расстройства гемодинамики и т.п.), вплоть до развития ангидремического шока; регистрируют при тяжёлых формах.
  • Гепатолиенальный синдром: увеличение печени и селезёнки.
  • Сыпь: пустулёзная сыпь — при стафилококковой инфекции, скарлатиноподобная — при иерсиниозе, пятнисто-папулёзная — при энтёровирусной инфекции и т.п.
  • Метаболические расстройства: гипотрофия, анемия, гиповитаминоз и т.п.
  • Инфекционно-токсический шок, протекающий с бактериемией и эндотоксемией (сальмонеллёзы, эшерихиозы).
  • Методы исследования

  • Выделение возбудителя и его Аг (токсинов)
  • Бактериологическое исследование (используют в диагностике бактериальных и грибковых инфекций): выделение и типирование возбудителя в посевах кала, других биологических секретов и экскретов организма заболевшего
  • Вирусологическое исследование (используют в диагностике вирусных инфекций): выделение вируса из кала в посевах на культуре клеток или при электронной микроскопии
  • Микроскопическое исследование (используют в диагностике протозойных инфекций): обнаружение паразитов в мазках нативного кала в последствии обработки специальными красителями
  • Обнаружение сывороточных AT к Аг возбудителя и роста их титра: серологическое обследование с использованием специальных диагностикумов в реакциях (РПГА, РИГА, ИФА и т.п.); прирост титра в 4 раза. Дифференциальный диагноз
  • Воспалительные процессы органов брюшной полости
  • Кишечная непроходимость
  • Калькулёзный холецистит.
  • Лечение

  • Диета. Ограничение и изменение пищевого рациона с использованием в питании молочнокислых продуктов, соблюдение принципа механического щажения. Рекомендуют употребление продуктов, замедляющих перистальтику, — с повышенным содержанием танина (черника, черёмуха, крепкий чай); вещества вязкой консистенции (слизистые супы, протёртые каши, творог и кефир, кисели); сухари; индифферентные вещества — паровые блюда из нежирного мяса и рыбы. Исключают жареные и жирные блюда, сырые овощи и фрукты.
  • Этиотропная терапия при бактериальных инфекциях (проводят всем детям, пожилым, пациентам с тяжёлыми и осложнёнными формами): антибиотики, сульфаниламиднЫе продукты, производные нитрофурана или оксихинолина в течение 7—10 дней. Предпочтение отдают продуктам, назначаемым внутрь и плохо всасывающимся в кишечнике. Парентеральное введение продуктов используют при тяжёлых и осложнённых формах.
  • При всех ОКИ — регидратационная терапия
  • Пероральная регидратационная терапия: цитроглюкосолан, глюкосолан, регидрон до 120—150 мл/кг/сут
  • Инфузионную регидрата-ционную терапию (традиционно р-ры, содержащие натрия хлорид, калия хлорид, натрия гидрокарбонат) используют при тяжёлых формах обезвоживания.
  • Симптоматическая терапия — при нужно будетсти.
  • При рвоте — дименгидринат по 50 мг через 4 ч или аминазин по 25—100 мг/суте/м, или прохлорперазин (метеразин) по 25 мг 2 р/сут в суппозиториях.
  • При сильных спазмах кишечника — меперидин 50 мг в/м через 4—6 ч.
  • При диарее в течение 12—24 ч — дифеноксилат по 2,5—5 мг внутрь 3—4 р/сут или продукты, содержащие висмут, экстракт белладонны, атропина сульфат или каолин.
  • Осложнения

  • Бактериальные инфекции органов дыхания и среднего уха
  • Дисбактериоз кишечника
  • Кишечное кровотечение
  • Перфорация стенки кишки
  • Инвагинация кишечника. Профилактика. Проведение санитарно-гигиенических мероприятий и строгое соблюдение технологических правил приготовления, хранения и реализации пищевых продуктов. Ранняя диагностика и изоляция заболевшего ОКИ. В очагах инфекции проводят дезинфекцию (обработка дезинфицирующими растворами, кипячение посуды). Выписку реконвалесцентов проводят только в последствии отрицательного результата контрольного обследования кала. Всех реконвалесцентов активно наблюдают в условиях поликлиники (диспансерное наблюдение) в течение 1 мес в последствии перенесённого заболевания. В закрытых и детских коллективах проводят лабораторное обследование контактных лиц и обслуживающего персонала.
  • Сокращение. ОКИ— острая кишечная инфекция МКБ. АОО-А09 Кишечные инфекции


    Комментарии к болезни «Инфекции острые кишечные»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Инфекции острые кишечные», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Инфекции острые кишечные

    • Инфекция гонококковая
      Инфекция гонококковаяГонорея— инфекционное заболевание, вызываемое гонококками рода нейссерий и передаваемое половым путём. Частота. Заболеваемость в России составила в 1996 г. 139,0 на 100 000 населения. Преобладающий возраст — 15—35 лет. Эт
    • Искривление носовой перегородки
      Перегородка носа – тонкая пластинка из хряща и кости, которая делит полость носа на правую и левую части.Искривление носовой перегородки – следствие аномалии развития лицевого скелета или травмы. На искривленной части носовой перегородки часто бывают костные или хрящевые утолщения в виде гребня или
    • Инфекция аденовирусная
      Инфекция аденовируснаяЗаболевания, вызываемые вирусами семейства Adenoviridae, характеризуются высокой температурой тела, воспалением слизистых оболочек дыхательных путей и глаз, а также гиперплазией подслизистой оболочки и регионарных лимфатических узлов. Аденовирусная инфекция высок
    • Инфекция папилломавирусная
      Инфекция папилломавируснаяПапилломавирусная инфекция— поражения эпителиальных тканей, вызванные папилломавирусом.Этиология. Возбудители— вирусы рода Papillomavirus семейства Papovaviridae. В настоящее время известно более 60 серологических вариантов, патогенными признано 3
    • Неврит кохлеарный (неврит слухового нерва)
      Неврит кохлеарный (неврит слухового нерва) – заболевание слухового анализатора, проявляющееся нейросенсорной (перцептивной) тугоухостью и субъективным шумом в одном или обоих ушах.ПричиныПричины разнообразны. Важнейшие из них — общие инфекционные заболевания (грипп, инфекционный паротит, эпидемическ
    • Инфекция герпетическая глаз
      Инфекция герпетическая глазГерпетическая инфекция глаз обусловюнктивита или кератита при инфекционном мононуклеозе. Цитомегаловирус (его также относят к герпесвирусам) может обусловить тяжёлый ретинит у ВИЧ-инфицированных лиц. ЧастотаHSV — 500 000 случаев в год; 1 
    • Олигофрения
      Олигофрения – врожденное или рано приобретенное слабоумие, выражающееся в недоразвитии интеллекта и психики в целом. Олигофрения – не прогредиентный процесс, а следствие перенесенной болезни. Степень умственной недостаточности оценивается количественно с помощью интеллектуального коэффициента по ста
    • Инфекция раневая анаэробная
      Инфекция раневая анаэробнаяАнаэробная раневая инфекция— инфекция с быстро прогрессирующим некрозом и распадом мягких тканей, обычно сопровождается образованием газов и тяжёлой интоксикацией; наиболее грозное и опасное осложнение ран любого генеза. Этиология. Возбудители&nbs
    • Инфекция цитомегаловирусная
      Инфекция цитомегаловируснаяЦитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ)— врождённая либо возникающая в послеродовой период или в любом другом возрасте вирусная инфекция, протекающая латентно без последствий или вызывающая заболевание, характеризующееся повышением температуры тела, гепатитом, п
    • Меланома собственно сосудистой оболочки глаза
      Меланома собственно сосудистой оболочки глазаМеланома собственно сосудистой оболочки глаза— злокачественная пигментная опухоль.Частота0,02—0,08% пациентов, наблюдаемых офтальмологами амбулаторноЧаще диагностируют у мужчин в возрасте 31—60 лет (75%)Пик заболеваемости (57%)
    • Коклюш
      Коклюш – острое инфекционное заболевание, характеризующееся умеренной интоксикацией и развитием приступов судорожного кашля.Возбудитель коклюша — бактерия, называемая бордетеллой. Она очень неустойчива во внешней среде, быстро погибает при высушивании.Источник инфекции — больной человек все дни боле
    • Ожоги пищевода химические
      Ожоги пищевода химическиеХимические ожоги пищевода вызывают концентрированные щёлочи и кислоты.Причины. Случайный или преднамеренный (с суицидальной целью) приём внутрь концентрированных кислот (уксусная эссенция, аккумуляторный электролит) или щелочей (нашатырный спирт, каустическая сода).Пато
    • Истерия
      Истерия — нервно-психическое заболевание, относящееся к группе неврозов.Истерия развивается улиц с ослабленной нервной системой под влиянием психической травмы и является реакцией данного лица на ситуацию, которую он не в состоянии перенести.Проявления истерии отличаются крайним разнообразием. Она п
    • Навязчивые состояния
      Обсессивный синдром (синдром навязчивости) — состояние с преобладанием в клинической картине чувств, мыслей, страхов, воспоминания, возникающих помимо желания больных, но при сознании их болезненности и критическом отношении к ним. Несмотря на понимание бессмысленности навязчивостей, больные бессиль
    • Ипохондрия
      ИпохондрияИпохондрия— психическое расстройство, проявляющееся патологическим страхом или убеждённостью пациента в том, что у него есть серьёзное заболевание, хотя на самом деле его нет.Частота. В общемедицинской практике наблюдают у 14% всех больных. Может возникн
    • Инфекция аденовирусная
      Инфекция аденовируснаяЗаболевания, вызываемые вирусами семейства Adenoviridae, характеризуются высокой температурой тела, воспалением слизистых оболочек дыхательных путей и глаз, а также гиперплазией подслизистой оболочки и регионарных лимфатических узлов. Аденовирусная инфекция высок
    • Инфекция герпетическая глаз
      Инфекция герпетическая глазГерпетическая инфекция глаз обусловюнктивита или кератита при инфекционном мононуклеозе. Цитомегаловирус (его также относят к герпесвирусам) может обусловить тяжёлый ретинит у ВИЧ-инфицированных лиц. ЧастотаHSV — 500 000 случаев в год; 1 
    • Инфекция гонококковая
      Инфекция гонококковаяГонорея— инфекционное заболевание, вызываемое гонококками рода нейссерий и передаваемое половым путём. Частота. Заболеваемость в России составила в 1996 г. 139,0 на 100 000 населения. Преобладающий возраст — 15—35 лет. Эт
    • Инфекция микобактериальная атипичная
      Инфекция микобактериальная атипичнаяАтипичная микобактериальная инфекция— комплекс гранулематозных поражений, вызываемых микобактериями, отличающимися от классических патогенов — возбудителей туберкулёза и лепры.Этиология. Возбудители— Mycobacterium ulcerans, Mycobac
    • Инфекция папилломавирусная
      Инфекция папилломавируснаяПапилломавирусная инфекция— поражения эпителиальных тканей, вызванные папилломавирусом.Этиология. Возбудители— вирусы рода Papillomavirus семейства Papovaviridae. В настоящее время известно более 60 серологических вариантов, патогенными признано 3
    2012—2020
    Наверх