Главная / Справочник болезней / Инфекция респираторно-синцитиальная

Инфекция респираторно-синцитиальная



Инфекция респираторно-синцитиальная

Респираторно-синцитиальная инфекция— острое заболевание, вызываемое респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ), проявляющееся преимущественным поражением нижних дыхательных путей у новорождённых и малышей раннего возраста с развитием бронхиолита и/или пневмонии, а также невыраженной интоксикацией и ОРВИ у взрослых.Частота. Среди прочих ОРВИ заболеваемость РСВ-инфекцией составляет до 15%. Мальчики болеют чаще (2:1). Этиология. Возбудитель— РСВ рода Pneumovirus семейства Pammyxoviridae.Эпидемиология. Респираторно-синцитиальная инфекция высококонтагиозна (заболевают все ранее не болевшие дети). Естественный резервуар— человек и приматы; пути передачи — воздушно-капельный, реже контактный. Эпидемические подъёмы наблюдают в осенне-зимний период, как правило, регистрируют локальные вспышки в детских учреждениях, особо среди малышей в возрасте 1—2 лет. Выздоровление сопровождается развитием стойкой невосприимчивости. Факторы риска
  • Иммунодефицитные состояния
  • Контакты с больными детьми
  • Врождённые состояния (пороки сердца, перенесённый респираторный дистресс-синдром новорождённых)
  • РСВ-инфекции чаще регистрируют среди городского населения.
  • Клиническая картина

  • Инкубационный период — 3—6 дней.
  • Поражение слизистых оболочек носа и глотки с развитием ОРВИ (у взрослых на этой стадии процесс останавливается), потом поражается слизистая оболочка бронхиол (бронхиолит). Закупорка бронхиол воспалительным экссудатом приводит к возникновению воспаления в нижележащих отделах.
  • Признаки острой респираторной инфекции (характерны для взрослых)
  • Слабо выраженные симптомы интоксикации -слабость, головная боль, увеличение температуры тела чаще до субфебрильных значений
  • Сухой приступообразный кашель
  • Умеренно выраженная гиперемия мягкого нёба, нёбных дужек, иногда — задней стенки глотки
  • Возможны ринит, средний отит.
  • Симптомы бронхиолита, пневмонии
  • Повышение температуры тела до больших значений, сильная головная боль, тошнота и рвота
  • Кашель — сухой, приступообразный, иногда длительностью до 3 нед
  • Стридорозное дыхание; одышка чаще экспираторного типа
  • Бледность кожных покровов, цианоз губ, при тяжёлом течении — акроцианоз
  • Жёсткое дыхание, рассеянные влажные разнокалиберные хрипы.
  • Лабораторные исследования

  • Анализ крови: незначительный лейкоцитоз
  • Специфические AT в сыворотке (обязательно нарастание титра)
  • Экспресс-диагностика: определение Аг вируса в носовом отделяемом и клетках слизистой оболочки (специфичность и восприимчивость метода — 75—95%)
  • Выделение РСВ затруднено; однако вирус растёт на некоторых клеточных культурах человека и обезьян (к примеру, Hep-2, HeLa). Важное проявление цитопатических свойств вируса — формирование синцития и гигантских клеток in vitro. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки: усиление лёгочного рисунка, при пневмониях — сегментарная или долевая инфильтрация, возможен плевральный выпот при реактивном плеврите. Дифференциальный диагноз
  • Другие ОРВИ (к примеру, грипп)
  • Аллергический ринит
  • Синуситы
  • Ларинготрахеобронхит
  • Бронхиальная астма
  • Бронхиты, бронхиолиты, пневмонии другой этиологии.
  • Лечение:

    Тактика ведения

  • Амбулаторно: постельный режим, назначение бронхолитиков
  • При тяжёлом течении у новорождённых и малышей младшего возраста — госпитализация, определение газового состава артериальной крови; при нарушениях газообмена дают кислород; назначают бронхолитики (через 4 ч); в качестве специфического средства можно назначить рибавирин; при бактериальных суперинфекциях применяют
  • антибиотики

  • Необходимо избегать избыточного употребления жидкости (может усилить лёгочную инфильтрацию). Препараты выбора
  • Рибавирин — 10 мг/кг в виде аэрозоля непрерывно в течение 12 ч 3—5 дней
  • Бронхолитики -альбутерол через небулайзер через 4ч
  • Новорождённым и младенцам с высокой степенью риска развития инфекции можно назначить РСВ-иммуноглобулин
  • Меры предосмотрительности: беременным назначение рибавирина не рекомендовано.
  • Течение и прогноз

  • Продолжительность лихорадочного периода -4-6 дней; традиционно болезнь самоограничивается
  • При поражении нижних дыхательных путей и отсутствии осложнений выздоровление начинается традиционно в течение 2 нед.
  • Профилактика

  • Пациента надлежит изолировать во избежание распространения инфекции
  • Необходимо проводить частую влажную уборку в помещении
  • Следует избегать контактов с заражёнными
  • Обязательно частое мытьё рук (включая медицинский персонал) для предупреждения контактного распространения.
  • См. также Бронхиолит, Пневмония бактериальная, Пневмония вирусная

    Сокращение

  • РСВ — респираторно-синцитиальный вирус МКБ. J12.1 Пневмония, стимулированная респираторно-синцитиальным вирусом


  • Комментарии к болезни «Инфекция респираторно-синцитиальная»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Инфекция респираторно-синцитиальная», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Инфекция респираторно-синцитиальная

    • Ипохондрия
      ИпохондрияИпохондрия— психическое расстройство, проявляющееся патологическим страхом или убеждённостью пациента в том, что у него есть серьёзное заболевание, хотя на самом деле его нет.Частота. В общемедицинской практике наблюдают у 14% всех больных. Может возникн
    • Инфекция хантавирусная
      Инфекция хантавируснаяХантавирусная инфекция— пневмонии и геморрагические лихорадки, вызванные вирусами рода Hantavirus семейства Bunyaviridae. В настоящее время род включает вирусы Ханта-ан, Дубрава, Пуумала, Сеул (возбудители геморрагических лихорадок с почечным синдромом), Пр
    • Ихтиозы
      Ихтиозы – гетерогенная группа заболеваний, характеризующихся чрезмерным шелушением кожи. Термин «ихтиоз» происходит от греческого «ichthy», означающего «рыба». Наиболее часто встречаются наследственные формы ихтиозов, но не исключено возникновение этого состояния вторично по отношению к другим забол
    • Инфекция стафилококковая
      Инфекция стафилококковаяСтафилококковая инфекция (СИ)— бактериальное заболевание, протекающее с развитием гнойного воспаления в поражаемых органах и тканях.Этиология. Возбудитель— грамположительный кокк рода Staphy-lococcus, устойчивый во внешней среде. В обычных
    • Истерия
      Истерия — нервно-психическое заболевание, относящееся к группе неврозов.Истерия развивается улиц с ослабленной нервной системой под влиянием психической травмы и является реакцией данного лица на ситуацию, которую он не в состоянии перенести.Проявления истерии отличаются крайним разнообразием. Она п
    • Иценко-Кушинга болезнь
      Иценко-Кушинга болезнь характеризуется нарушением функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и симптомами повышенной продукции кортикостероидных гормонов. Наблюдается в любом возрасте, но чаще в 20-40 лет; женщины болеют в 10 раз чаще, чем мужчины.Причины возникновенияОпухоли гипофиза (м
    • Иридоциклит, ирит, циклит
      Термин «иридоциклит» означает воспаление радужки и цилиарного тела. Анатомически радужка и цилиарное тело являются отделами сосудистой оболочки глаза, поэтому в воспалительный процесс в подавляющем большинстве случаев вовлекаются обе структуры. Однако при изолированном поражении радужки и цилиарном
    • Оофорит
      Оофорит – воспаление яичников. Оофорит в большинстве случаев протекает в сочетании с воспалением маточных труб (сальпингитом). Причины оофоритаОофорит вызывается различными инфекциями (гоннококи, эшерихии, хламидии и др.), наряду с которыми провоцирующим фактором могут служить аборты, роды, менструа
    • Инфекция цитомегаловирусная
      Инфекция цитомегаловируснаяЦитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ)— врождённая либо возникающая в послеродовой период или в любом другом возрасте вирусная инфекция, протекающая латентно без последствий или вызывающая заболевание, характеризующееся повышением температуры тела, гепатитом, п
    • Искривление носовой перегородки
      Перегородка носа – тонкая пластинка из хряща и кости, которая делит полость носа на правую и левую части.Искривление носовой перегородки – следствие аномалии развития лицевого скелета или травмы. На искривленной части носовой перегородки часто бывают костные или хрящевые утолщения в виде гребня или
    • Ихтиозы и ихтиозиформные дерматозы
      Ихтиозы и ихтиозиформные дерматозыИхтиозы и ихтиозиформные дерматозы (ихтиозиформные эритродермии)— гетерогенная группа генетических болезней ороговения; разновидность кератоза с поражением обширных участков или всего кожного покрова. Частота. Наиболее распространённая форма наследст
    • Инфицированный аборт
      Инфицированный аборт –  распространение инфекции  только в пределах органов малого тазаПричиныЕсли спонтанный аборт происходит достаточно длительное время, возможно развитие восходящей инфекции из влагалища (стафилококк, хламидии, эшерихии и пр.). Впоследствии происходит инфицирование эндометрия и п
    • Олеогранулема
      Олеогранулема – это воспалительная опухоль (воспалительные изменения), возникающая в ответ на попадание в ткани инородного тела. Первоначально олеогранулемой называли воспалительные изменения в половом члене после введения в него вазелина (используется нередко с целью увеличения пениса, однако никог
    • Ларингит острый катаральный
      Ларингит острый катаральныйОстрый катаральный ларингит— катаральное воспаление слизистой оболочки, подслизистого слоя и внутренних мышц гортани. Как самостоятельное заболевание острый ларингит наблюдают редко, обычно является симптомом ОРВИ. Вспышки во время эпидемий вирусных инфекци
    • Легочное сердце
      Легочное сердце — состояние перегрузки и гипертрофии правых отделов сердца, возникающее при хронических неспецифических заболеваниях легких, тромбоэмболии легочной артерии и т. д. В основе — повышение давления в малом круге кровообращения. Различают острое (в течение нескольких часов, дней), подостр
    • Инфекция стафилококковая
      Инфекция стафилококковаяСтафилококковая инфекция (СИ)— бактериальное заболевание, протекающее с развитием гнойного воспаления в поражаемых органах и тканях.Этиология. Возбудитель— грамположительный кокк рода Staphy-lococcus, устойчивый во внешней среде. В обычных
    • Инфекция хантавирусная
      Инфекция хантавируснаяХантавирусная инфекция— пневмонии и геморрагические лихорадки, вызванные вирусами рода Hantavirus семейства Bunyaviridae. В настоящее время род включает вирусы Ханта-ан, Дубрава, Пуумала, Сеул (возбудители геморрагических лихорадок с почечным синдромом), Пр
    • Инфекция цитомегаловирусная
      Инфекция цитомегаловируснаяЦитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ)— врождённая либо возникающая в послеродовой период или в любом другом возрасте вирусная инфекция, протекающая латентно без последствий или вызывающая заболевание, характеризующееся повышением температуры тела, гепатитом, п
    • Инфицированный аборт
      Инфицированный аборт –  распространение инфекции  только в пределах органов малого тазаПричиныЕсли спонтанный аборт происходит достаточно длительное время, возможно развитие восходящей инфекции из влагалища (стафилококк, хламидии, эшерихии и пр.). Впоследствии происходит инфицирование эндометрия и п
    • Ипохондрия
      ИпохондрияИпохондрия— психическое расстройство, проявляющееся патологическим страхом или убеждённостью пациента в том, что у него есть серьёзное заболевание, хотя на самом деле его нет.Частота. В общемедицинской практике наблюдают у 14% всех больных. Может возникн
    2012—2020
    Наверх