Главная / Справочник болезней / Колика почечная

Колика почечная



Колика почечная

Почечная колика— приступ резких болей, возникающий при острой непроходимости лоханки или мочеточника. Этиология
  • Мочекаменная болезнь
  • Пиелонефрит
  • Травма
  • Опухоль почки и мочевого пузыря
  • Стеноз мочеточника. Патогенез
  • Нарушение оттока мочи из почки
  • Повышение внутрилоханочного давления
  • Растяжение почечной капсулы, богатой рецепторами.
  • Клиническая картина

  • Боль в поясничной области или проекции мочеточника.
  • Положительный симптом Пастернацкого на стороне поражения (постукивание надлежит проводить крайне осмотрительно во избежание разрыва почки).
  • Иррадиация боли зависит от уровня непроходимости
  • Лоханка и верхняя 30% мочеточника — мезогастральная область
  • Средняя 30% мочеточника — паховая область и наружная поверхность бедра
  • Нижняя 30% — половые органы.
  • Дизурия
  • Учащённое мочеиспускание
  • Возможно развитие олигурии и анурии.
  • Озноб, увеличение температуры тела; тошнота, рвота. Осложнения
  • Пиелонефрит
  • Гидронефроз
  • Калькулёзная уремия.
  • Лабораторные исследования

  • Общий тест мочи:
  • Отсутствие изменений при выраженной клинической картине свидетельствует о полной блокаде
  • Гематурия, кристаллы, бактериурия
  • Общий тест крови: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ
  • Биохимический тест крови — возможна азотемия. Специальные исследования
  • УЗИ почек
  • Расширение чашечек, лоханки, лоханочно-мочеточникого сегмента
  • Обзорная рентгенография почек — рентгеноконтрастные камни (уратные и цистиновые камни теней не дают)
  • Экскреторная урогра-фия — повреждения наполнения и расширение мочевыводящих путей выше препятствия (лишь при сохранённой функции почки)
  • Хромоцисто-скопия — замедление или отсутствие выделения индигокармина на стороне поражения
  • Ретроградная уретеропиелография — определяют уровень препятствия, степень расширения чашечек и лоханки почки. Дифференциальный диагноз
  • Острый холецистит
  • Острый аппендицит
  • Воспалительные заболевания органов малого таза
  • Дивертикулит
  • Непроходимость кишечника
  • Расслаивающая аневризма аорты
  • Грыжа межпозвонкового диска
  • Опоясывающий лишай.
  • Лечение

  • Диета. В зависимости от этиологии заболевания рекомендуют разновидности диеты № 7.
  • Доврачебная помощь: тепло, ванна, постельный режим способствуют самопроизвольному отхождению конкрементов.
  • Неотложная медицинская помощь
  • Спазмолитические продукты, к примеру, папаверина гидрохлорид (2 мл 2% р-ра) в/и, баралгин (5 мл) в/м
  • Аналгезирующие средства, к примеру промедол (1 мл 1% р-ра и/к).
  • При неэффективности мер неотложной помощи показана госпитализация в урологический или хирургический стационар, где для купирования приступа могут быть выполнены:
  • Паранефральная новокаиновая блокада по Вишневскому или блокада иоЛорин-Эпштёйну
  • Катетеризация поражённого мочеточника. Восстановление оттока мочи по катетеру, проведённому выше препятствия, разрешает приступ
  • Дальнейшую тактику определяют по результатами обследования.
  • Синоним. Мочеточниковая колика

    См также Болезнь мочекаменная, Гидронефроз, Недостаточность

    почечная острая, Недостаточность почечная хроническая,

    МКБ. N23 Почечная колика неуточнённая



    Комментарии к болезни «Колика почечная»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Колика почечная», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Колика почечная

    • Колика у детей раннего возраста
      Колика у детей раннего возрастаКолика у детей раннего возраста— полиэтиологический болевой синдром функционального происхождения, нарушающий общее состояние ребёнка (беспокойство, плач). Длительность — более 3 ч/сут. Возникает не реже 3 р/нед. Преобладающий возра
    • Лактостаз
      Лактостаз - это застой молока в одной или нескольких областях молочной железы. Проявляется это состояние уплотнением ткани железы и болезненностью - особенно при пальпации. На коже соответствующей области груди видна сеть расширенных вен. Напряжение и болезненность участков железы могут сохраняться
    • Лактазная недостаточность
      Лактазная недостаточность – это врожденное или приобретенное состояние, при котором организм из-за недостатка/отсутствия фермента лактазы не в состоянии расщеплять молочный сахар - лактозу, то есть не может усваивать молоко.Разновидности лактазной недостаточностиПо степени выраженности различают час
    • Лабиринтит
      Лабиринтит — ограниченное поражение периферических отделов звукового и вестибулярного анализаторов. Возникает при острых или чаще хронических воспалениях среднего уха (холестеатомы), туберкулезе среднего уха, травме. В зависимости от путей развития воспалительные заболевания внутреннего уха можно ра
    • Лейциноз
      Впервые лейциноз был описан в 1954 г. В английской и американской литературе оно больше известно под названием болезни кленового сиропа из-за запаха мочи, который похож на запах сиропа из кленового дерева.Причины лейцинозаЭто наследственное заболевание связано с нарушением обмена таких аминокислот,
    • Лазерная коррекция зрения
      Лазерная коррекция зрения — это передовое направление современной офтальмологии. Достижения в области лазерной коррекции зрения позволяют сегодня раз и навсегда решить проблему плохого зрения для миллионов людей с различными формами нарушения рефракции. За последние 10 лет во всем мире проведено око
    • Лактирующая аденома
      Небольшая, соответствующая гипертрофированной дольке железы, опухоль, выявляемая у беременных или кормящих женщин. Такая форма мастопатии встречается у беременных и кормящих грудью. Опухоль затрагивает дольки или группы альвеол, вызывая увеличение их размеров, но молоко продолжает выделяться.Обычно
    • Лимфангиит
      ЛимфангиитЛимфангиит— воспаление лимфатических сосудов. ЭтиологиярТемолитический стрептококкСтафилококкДругие бактерии.ПатогенезВозбудители проникают через повреждённую кожную поверхностьОстрый лимфангиит возникает вблизи поверхностного очага гнойного воспаления, характеризуется быстрым нараст
    • Макромастия
      Макромастия встречается довольно редко, поэтому до настоящего момента является плохо изученным заболеванием. Оно проявляется быстрым (за 6–8 месяцев) диффузным увеличением ткани в обеих железах. Болезнь развивается в период полового созревания (11–15 лет), иногда в возрасте от 20 до 35 лет, что меша
    • Лимфедема
      ЛимфедемаЛимфедема— отёк тканей, обусловленный лимфостазом. В 91% случаев локализуется на нижних конечностях, где условия для оттока лимфы наименее благоприятны. Преобладающий пол — женский (5:1). Преобладающий возраст: юношеская лимфедема — 15—30 лет
    • Мансонеллёз
      МансонеллёзМансонеллёз— глистная инвазия из группы филяриозов (фи-ляриатозов), протекающая с лихорадкой, аллергическими высыпаниями на коже, болями в суставах, эозинофилией. Этиология. Возбудители — нематоды Mansonella ozzardi, Mansonella perstans и Mansonel
    • Мастурбация
      МастурбацияМастурбация— самостимуляция эрогенных зон (чаще половых органов) с целью вызывания оргазма и снятия напряжения, вызванного неудовлетворёнными сексуальными желаниями.97% мужчин и 80% женщин прибегают к мастурбации.Мастурбация — нормальная адаптивная фор
    • Лейкоцитоз
      Лейкоцитоз — увеличение абсолютного содержания лейкоцитов в периферической крови.Физиологический лейкоцитоз наблюдается после еды, мышечной работы и т. п.Патологический симптоматический лейкоцитоз развивается при гнойно-воспалительных процессах, ряде инфекционных заболеваний под воздействием специфи
    • Лихорадка возвратная
      Лихорадка возвратнаяВозвратные лихорадки (тифы)— группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых патогенными для человека трепонемами рода Borrelia; проявляются серией лихорадочных приступов с головными, мышечными и суставными болями, диареей, рвотой, кашлем, болью в глазах,
    • Лейкоэнцефалопатия прогрессирующая многоочаговая
      Лейкоэнцефалопатия прогрессирующая многоочаговаяПрогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия -редкое заболевание ЦНСЭтиологияПаповавирусРазвивается на фоне состояний, сопровождающихся иммунодефицитом — СПИД, лимфома, лейкемия, карцинома, саркоидоз, туберкулёз, фармакологическая и
    • Колика у детей раннего возраста
      Колика у детей раннего возрастаКолика у детей раннего возраста— полиэтиологический болевой синдром функционального происхождения, нарушающий общее состояние ребёнка (беспокойство, плач). Длительность — более 3 ч/сут. Возникает не реже 3 р/нед. Преобладающий возра
    • Колит
      Колит – воспаление слизистой оболочки толстой кишки, которое нередко возникает при хронических воспалительных заболеваниях кишечника, а также инфекциях, вызываемых бактериями, вирусами или простейшими. Колит может осложняться воспалением желудка или тонких кишок. Часто заболевание путают с синдромом
    • Колит псевдомембранозный
      Колит псевдомембранозныйПсевдомембранозный колит— острое, потенциально тяжёлое заболевание толстой кишки, связанное с применением антибиотиков и характеризующееся образованием и выделением с калом плёнчатого материала — структур, представленных фибрином и сл
    • Колит язвенный неспецифический
      Колит язвенный неспецифическийНеспецифический язвенный колит (НЯК)— хроническое воспалительное заболевание кишечника неизвестной этиологии с вовлечением слизистой оболочки дистальной части (всегда вовлечена прямая кишка) или всей толстой кишки (25% случаев). В тяжёлых случаях поражен
    • Колоректальный рак
      Пик заболеваемости колоректальным раком наблюдается после 50 лет. Раком ободочной кишки мужчины заболевают в 1,5–2 раза реже, чем женщины, зато раком прямой кишки, наоборот, – в 1,5 раза чаще.Несмотря на совершенствование методов обследования больных с применением рентгенодиагностической и эндоскопи
    2012—2020
    Наверх