Главная / Справочник болезней / Кома микседематозная

Кома микседематозная



Кома микседематозная

Микседематозная кома возникает при отсутствии лечения тяжёлого гипотиреоза. Это серьёзное осложнение может развиться постепенно (на протяжении нескольких лет) или быстро в ответ на провоцирующие факторы (к примеру, инфекции и переохлаждение). Летальность составляет 50—75%. Патогенез обусловлен угнетением дыхательного центра, прогрессирующим снижением сердечного выброса, нарастающей гипоксией мозга и гипотермией в результате падения скорости основных метаболических процессов и утилизации кислорода. Гипокортицизм— важнейшее звено патогенеза, определяющее течение и прогноз комы.

Клиническая картина

  • Тяжёлое угнетение сознания
  • Выраженная гипотермия
  • Шок
  • Гиповентиляция лёгких в сочетании с накоплением жидкости в плевральной, перикардиаль-ной и брюшной полостях
  • Резкое снижение диуреза
  • Непроходимость кишечника.
  • Диагностика

  • Гипоксия
  • Гиперкапния
  • Гипогликемия
  • Гипонат-риемия
  • Гиперхолестеринемия
  • Увеличение Ht
  • Низкие уровни Т3, Т4 и высокий уровень ТТГ (быстрое проведение этих тестов не всегда вероятно).
  • Лечение (неотложная терапия)

  • Левотироксин 0,5 мг в/в при обязательном назначении суточной поддерживающей дозы
  • Преднизолон 10—15 мг или гидрокортизон 25 мг в/в через 2—3 ч в сочетании с другими противошоковыми мероприятиями. Через 2—4 дня дозу постепенно начинают снижать.
  • Синоним. Кома гипотиреоидная

    См. также Микседема

    МКБ. Е03.5 Микседематозная кома



    Комментарии к болезни «Кома микседематозная»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Кома микседематозная», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Кома микседематозная

    • Кома молочнокислая диабетическая
      Кома молочнокислая диабетическаяКома молочнокислая развивается вследствие накопления в крови и тканях избытка молочной кислоты. Наблюдают, как правило, у больных пожилого возраста с инсулиннезависимым сахарным диабетом на фоне почечной недостаточности и гипоксии.Патоген
    • Комплекс сексуальной неприспособленности
      Комплекс сексуальной неприспособленности характеризуется появлением различных проблем и трудностей в течение сексуальной жизни у внешне сексуально благополучных партнеров. При этом типичными являются следующие проблемы: возникновение в процессе коитуса ощущения слишком просторного влагалища;последст
    • Кондиломы (папилломы)
      Ежегодно во всем мире и у нас в стране быстрыми темпами увеличивается заболеваемость папилломавирусной инфекцией (остроконечные кондиломы, венерические бородавки). Объясняется это высокой заразностью и отсутствием современной качественной контрацепции (эффективность защиты презервативом не доказана)
    • Контагиозный моллюск
      Контагиозный моллюск — инфекционное заболевание, характеризующееся появлением мелких, плотных, слегка блестящих эритематозных узелков внизу живота, на половых органах, лобке, внутренней поверхности бедер.Пути передачи контагиозного моллюскаКонтагиозный моллюск передается половым, а также бытовым пут
    • Контрактура дюпюитрена
      Контрактура дюпюитренаКонтрактура Дюпюитрена— безболезненные утолщение и укорочение ладонной фасции вследствие пролиферации фиброзной ткани, приводящие к сгибательной деформации и утрате функции кисти. Преобладающий возраст — старше 40 лет. Преобладающий пол 
    • Контрактура суставов
      Контрактура суставовКонтрактура суставов— стойкое ограничение подвижности всуставе.КлассификацияПо происхождению: Врождённая Приобретённая.По этиологии: Артрогенная — при патологии суставных поверхностей сочленяющихся костей, связок и капсулы суставаБолевая (анталгическая) 
    • Контрацепция
      КонтрацепцияКонтрацепция— предохранение от зачатия. Всего лишь 6% женщин детородного возраста не используют методы контрацепции. Медицинские показания к применению контрацепции:Обеспечение интервала в 2—3 года между родами (при таком интервале материнская смертность с
    • Контузии глаза
      Контузии глазаКонтузии глаза— повреждения при воздействии на глаз тупого удара; составляют 33% от общего числа травм глаза, приводящих к слепоте и инвалидности.КлассификацияI степень — контузии, не вызывающие снижения зрения при выздоровленииII степень 
    • Конъюнктивит
      Конъюнктивит — воспаление соединительной оболочки глаза. Конъюнктивит аденовирусныйКонъюнктивит аденовирусный (фарингоконъюнктивальная лихорадка). Вирус передается воздушно-капельным путем. Заболевание возникает спорадически и в виде эпидемических вспышек, преимущественно в детских коллективах. Симп
    • Конъюнктивит
      КонъюнктивитКонъюнктивит— воспаление конъюнктивы, составляет 30% всей глазной патологии; некоторые конъюнктивиты передаются воздушно-капельным путём и обусловливают эпидемические вспышки.КлассификацияПо этиологии — вирусный, бактериальный, хла-мидийный, аллергический, обусловле
    • Корь
      Корь — широко распространенное острое инфекционное заболевание, встречающееся главным образом у детей и характеризующееся повышением температуры, катаральным воспалением слизистых оболочек носа, глаз и горла и появлением на коже пятен сыпи. Корь в прошлом иногда называли коревой краснухой, однако эт
    • Корь
      КорьКорь— острое высоко контагиозное инфекционное заболевание, протекающее с интоксикацией, катаральным воспалением дыхательных путей, конъюнктивитом, пятнисто-папулёзной сыпью на коже.Этиология. Возбудитель— РНК-содержащий вирус из семейства парамиксовирусов.Эпидемиология
    • Косоглазие
      Косоглазие — это расстройство зрения, при котором глаза смотрят в разных направлениях. Существуют самые разные виды косоглазия, чаще всего оно бывает сходящимся (глаза направлены к переносице) или расходящимся (глаза направлены к вискам), т.е. горизонтальным. Встречается и вертикальное косоглазие, и
    • Косоглазие
      КосоглазиеКосоглазие— патология глазодвигательного аппарата, при которой происходит отклонение одного глаза от общей точки фиксации с другим глазом. Заболеванием страдают преимущественно дети (1,5—2,5% детей).Классификация и характеристика отдельных формМнимое —
    • Косолапость врожденная
      Косолапость врожденная. Встречается у 1 из 1000-1500 новорожденных. Бывает одно- и двусторонней. Характеризуется крайней степенью супинации стопы, с поворотом внутрь ее передней части. Поэтому обувь стаптывается изнутри.Наиболее убедительной причиной развития этого порока считается задержка развития
    • Косолапость врождённая
      Косолапость врождённаяВрождённая косолапость— врождённый порок развития стопы, характеризующийся её приведением, супинацией и подошвенным сгибанием; порок составляет 35—38% всех врождённых деформаций стопы; чаще наблюдают двустороннюю косолапость; заболевание чаще регистрируют у&nbs
    • Краниофарингиома
      КраниофарингиомаКраниофарингиома— врождённая эпидермальная опухоль головного мозга, развивающаяся из эпителия гипофизарного кармана Ратке. Доброкачественная внутримозговая опухоль (относят к I степени злокачественности по классификации ВОЗ). Частота - 0,5—2,5 новых сл
    • Крапивница
      Крапивница – аллергическое заболевание, характеризующееся образованием на коже и слизистых оболочках волдырей. Причины появленияФакторы, обусловливающие развитие крапивницы, делят на экзогенные (физические – температурные, механические, химические и др.) и эндогенные (патологические процессы во внут
    • Крапивница
      КрапивницаКрапивница— заболевание, проявляющееся характерными кожными элементами в виде единичных или множественных зудящих бледных папул с красноватой кольцевидной каймой, выступающих над поверхностью кожи. Частота. В течение жизни возникает у 15—20% людей. Этиология
    • Красная волчанка системная
      Красная волчанка системная — хроническое заболевание соединительной ткани и сосудов, генетически обусловленное несовершенством процессов регуляции иммунной системы организма. Предположительной причиной болезни является вирусная инфекция, действующая на фоне измененного иммунитета, в результате чего
    2012—2021
    Наверх