Главная / Справочник болезней / Корь

Корь



Корь — широко распространенное острое инфекционное заболевание, встречающееся главным образом у малышей и характеризующееся увеличением температуры, катаральным воспалением слизистых оболочек носа, глаз и горла и появлением на коже пятен сыпи. Корь в прошлом иногда называли коревой краснухой, однако этот термин вносит путаницу, поскольку его ложно использовали и для обозначения краснухи. Корь наиболее тяжело протекает у истощенных и ослабленных малышей и в развивающихся государствах до сих пор остается частой причиной детской смертности. Кроме человека к кори высоковосприимчивы обезьяны — единственные из животных, среди которых эта инфекция возникает в естественных условиях.

Корь вызывается РНК-содержащим вирусом из семейства парамиксовирусов (Paramyxoviridae), к которому также относят вирусы инфекционного паротита (свинки), чумки собак и чумы рогатого скота. С двумя в последствиидними вирус кори имеет много общих признаков (сходство структуры вириона и особостей строения и репликации генома); предполагается, что вирус кори произошел от вируса чумки собак.

Среди известных инфекционных болезней корь — одна из наиболее заразных. По оценкам, к 21-му году жизни 95% городских жителей мира переболели корью. Передача вируса происходит вместе с микрокапельками слизи из носа, гортани и ротовой полости заболевшего, рассеивающимися при кашле, чихании и разговоре. Воздушно-капельный способ передачи кори является основным, однако заражение может происходить и при вдыхании инфицированной пыли. Корь чрезвычайно заразна: восприимчивость к ней приближается к 100%. После перенесенного заболевания у выздоровевших сберегается пожизненный иммунитет; случаи повторной заболевания чрезвычайно редки. Большинство «повторных» случаев объясняется тем, что одно из заболеваний было вызвано вирусом краснухи. Дети, родившиеся от перенесших корь матерей, остаются иммунными (невосприимчивыми к заболевания) до 4 или даже 6 месяцев, так как на протяжении этого периода в их крови сохраняются защитные материнские антитела. Сезонный пик заболеваемости приходится на конец зимы. Пока остается не ясным, почему в некоторых городах заболеваемость корью возрастает каждую вторую или 30%ю зиму. Вспышки кори чаще всего происходят в детских коллективах (детских садах, младших классах школы).

Симптомы кори

Инкубационный период, т.е. время от заражения (контакта с больным) до появления первых симптомов, продолжается 7–14 дней, традиционно в пределах 10 суток. Первый симптом — увеличение температуры; примерно через 12 часов отмечаются выраженные покраснение и раздражение слизистой оболочки глаз; развивается светобоязнь; к концу первых суток обнаруживаются признаки катарального воспаления слизистых верхних дыхательных путей (насморк, саднящий кашель). Примерно через 2–4 дня в последствии первых симптомов заболевания на слизистой оболочке щек (напротив коренных зубов) появляются мелкие, с маковое зерно, беловатые высыпания (пятна Коплика). Через 1–2 дня (3–5-й день заболевания) внезапно появляется сыпь. Сначала она обнаруживается за ушами и на лбу, потом быстро распространяется ниже — на лицо, шею, тело и конечности. Мелкие розовые пятна сыпи быстро увеличиваются в объемах, приобретают неправильную форму, иногда сливаются. В период максимального высыпания, через 2–3 дня в последствии появления сыпи, температура может подниматься до 40,5°. Сыпь сберегается 4–7 дней, а потом постепенно исчезает в том же порядке, как и появляется. На месте сыпи остаются участки коричневатой пигментации, которая держится 7–10 дней.

Больной корью наиболее заразен от 11-го до 16-го дня в последствии инфицирования, т.е. с первого дня повышения температуры до 4–5-го дня кожных высыпаний.

Осложнения кори

Смертность при неосложненных формах кори невысока, однако осложнения бывают часто и могут протекать в тяжелой форме. По частоте они располагаются в следующем порядке:

  • воспаление среднего уха (отит);
  • мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости);
  • бронхопневмония;
  • воспаление шейных лимфоузлов;
  • ларингит;
  • энцефалит.

Лечение кори

Специфическое лечение отсутствует, поэтому проводится симптоматическая терапия. Больного нужно будет изолировать от окружающих (в особости от малышей). Рекомендуются постельный режим и жидкая пища. Потомнять комнату необязательно. Для предупреждения вторичных бактериальных инфекций назначают антибиотики.

Профилактика кори

Исследования по разработке противокоревой вакцины начались в 1954, когда вирус кори (штамм Edmonston) впервые удалось вырастить в тканевой культуре. Из этого же штамма Дж.Эндерс приготовил первую живую вакцину. Проведенные в 1961 испытания подтвердили ее эффективность. В 1963 Министерство здравоохранения США разрешило производить два типа коревых вакцин: живую аттенуированную (из ослабленного вируса) и инактивированную («убитую»). Использование инактивированной, создающей непродолжительный иммунитет, вакцины не оправдало себя; с 1968 вакцинация ею в США не проводилась. Хорошие результаты дает пассивная иммунизация (введение специфического гамма-глобулина): антитела полностью уничтожают инфекцию или облегчают течение заболевания. Поэтому иммунный сывороточный глобулин должен быть введен как можно быстрее в последствии контакта с больным (т.е. сразу в последствии вероятного заражения). Вопреки прогнозам, обещавшим скорую победу над корью в следствии массовой иммунизации, статистика показывает рост заболеваемости ею в мире.



Комментарии к болезни «Корь»

Оставить комментарий к болезни

Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Корь», а также задать вопросы, связанные с ним.

Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


Другие болезни, связанные с Корь

  • Красная волчанка системная
    Красная волчанка системная — хроническое заболевание соединительной ткани и сосудов, генетически обусловленное несовершенством процессов регуляции иммунной системы организма. Предположительной причиной болезни является вирусная инфекция, действующая на фоне измененного иммунитета, в результате чего
  • Криоглобулинемии
    КриоглобулинемииКриоглобулины— белки, осаждаемые при низкой температуре, растворяющиеся при, нагревании. Различают 3 типа крио-глобулинов:Моноклональные (тип 1)Смешанные (тип 2) (включая моноклональный компонент с активностью AT в отношении гюликлонального IgG)Смешанные, об
  • Краниофарингиома
    КраниофарингиомаКраниофарингиома— врождённая эпидермальная опухоль головного мозга, развивающаяся из эпителия гипофизарного кармана Ратке. Доброкачественная внутримозговая опухоль (относят к I степени злокачественности по классификации ВОЗ). Частота - 0,5—2,5 новых сл
  • Косолапость врожденная
    Косолапость врожденная. Встречается у 1 из 1000-1500 новорожденных. Бывает одно- и двусторонней. Характеризуется крайней степенью супинации стопы, с поворотом внутрь ее передней части. Поэтому обувь стаптывается изнутри.Наиболее убедительной причиной развития этого порока считается задержка развития
  • Криз тиреотоксический
    Криз тиреотоксическийТиреотоксический криз— внезапное обострение признаков и симптомов гипертиреоза, как правило, через несколько часов после нерадикально выполненной тиреоидэктомии на фоненедостаточной медикаментозной компенсации. Летальность -50-75%.Патогенез обусловлен резким повы
  • Косоглазие
    Косоглазие — это расстройство зрения, при котором глаза смотрят в разных направлениях. Существуют самые разные виды косоглазия, чаще всего оно бывает сходящимся (глаза направлены к переносице) или расходящимся (глаза направлены к вискам), т.е. горизонтальным. Встречается и вертикальное косоглазие, и
  • Крапивница
    Крапивница – аллергическое заболевание, характеризующееся образованием на коже и слизистых оболочках волдырей. Причины появленияФакторы, обусловливающие развитие крапивницы, делят на экзогенные (физические – температурные, механические, химические и др.) и эндогенные (патологические процессы во внут
  • Синдром кальманна
    Синдром кальманнаСиндром Кальманна обусловлен недостаточной секрецией гона-дотропинов и проявляется гипогонадизмом в сочетании с анос-миеСиндром Калылата 1 (*308700, Хр22.3, дефект гена KALI, К). Клинически: гипогонадизм и аносмия. Лабораторно: дефицит гонадолиберина, наруше
  • Опухоли яичника доброкачественные
    Опухоли яичника доброкачественныеДоброкачественные опухоли яичника часто клинически бессимптомны, за исключением опухолей больших размеров; могут быть солидными, кистозными или смешанными; гормональноактивными (вырабатывающими половые гормоны) или гормонально неактивными. Больший риск развития
  • Трихотилломания
    Трихотилломания – навязчивое действие, выражающееся в выдергивании волос на голове или других участках собственного тела.Трихотилломания преимущественно встречается у детей при неправильном типе воспитания — требовательный, жесткий, превышающий возможности ребенка, при наличии факторов эмоциональн
  • Полипы кишечные
    Полипы кишечныеПолип— опухоль на ножке или широком основании, свисающая из стенок полого органа в его просвет, независимо от микроскопического строения.Частота и локализацияПрофилактические осмотры с использованием эндоскопической аппаратуры показывают, что в 
  • Психоз реактивный
    Психоз реактивныйРеактивный психоз— психическое расстройство, возникающее вследствие воздействия психосоциальных стрессов и имеющее сходство с другими психозами, но его изменчивость, лабильность и аффективная насыщенность более выражены. Этиология. Психотравмирующая ситуаци
  • Оргазм без эрекции
    Как следует из названия, это расстройство характеризуется возникновением у мужчины семяизвержения при отсутствии эрекции полового члена. Это явление чаще носит функциональный характер, но может быть обусловлено и органической патологией (например, при некоторых неврологических заболеваниях).
  • Неспособность к обучению специфическая
    Неспособность к обучению специфическаяСпецифическая неспособность к обучению— группа расстройств обучения, характеризующихся отставанием в развитии навыков чтения, письма и счёта, не соответствующим возрасту, уровню интеллектуального развития, образования пациента. Расстрой
  • Ринит хронический катаральный
    Ринит хронический катаральныйХронический катаральный ринит— ринит, проявляющийся застойной гиперемией слизистой оболочки, равномерным набуханием носовых раковин и характеризующийся периодическим затруднением носового дыхания, расстройствами обоняния и выделением обильного слизистого
  • Корь
    КорьКорь— острое высоко контагиозное инфекционное заболевание, протекающее с интоксикацией, катаральным воспалением дыхательных путей, конъюнктивитом, пятнисто-папулёзной сыпью на коже.Этиология. Возбудитель— РНК-содержащий вирус из семейства парамиксовирусов.Эпидемиология
  • Косоглазие
    Косоглазие — это расстройство зрения, при котором глаза смотрят в разных направлениях. Существуют самые разные виды косоглазия, чаще всего оно бывает сходящимся (глаза направлены к переносице) или расходящимся (глаза направлены к вискам), т.е. горизонтальным. Встречается и вертикальное косоглазие, и
  • Косоглазие
    КосоглазиеКосоглазие— патология глазодвигательного аппарата, при которой происходит отклонение одного глаза от общей точки фиксации с другим глазом. Заболеванием страдают преимущественно дети (1,5—2,5% детей).Классификация и характеристика отдельных формМнимое —
  • Косолапость врожденная
    Косолапость врожденная. Встречается у 1 из 1000-1500 новорожденных. Бывает одно- и двусторонней. Характеризуется крайней степенью супинации стопы, с поворотом внутрь ее передней части. Поэтому обувь стаптывается изнутри.Наиболее убедительной причиной развития этого порока считается задержка развития
  • Косолапость врождённая
    Косолапость врождённаяВрождённая косолапость— врождённый порок развития стопы, характеризующийся её приведением, супинацией и подошвенным сгибанием; порок составляет 35—38% всех врождённых деформаций стопы; чаще наблюдают двустороннюю косолапость; заболевание чаще регистрируют у&nbs
2012—2021
Наверх