Главная / Справочник болезней / Корь

Корь



Корь — широко распространенное острое инфекционное заболевание, встречающееся главным образом у малышей и характеризующееся увеличением температуры, катаральным воспалением слизистых оболочек носа, глаз и горла и появлением на коже пятен сыпи. Корь в прошлом иногда называли коревой краснухой, однако этот термин вносит путаницу, поскольку его ложно использовали и для обозначения краснухи. Корь наиболее тяжело протекает у истощенных и ослабленных малышей и в развивающихся государствах до сих пор остается частой причиной детской смертности. Кроме человека к кори высоковосприимчивы обезьяны — единственные из животных, среди которых эта инфекция возникает в естественных условиях.

Корь вызывается РНК-содержащим вирусом из семейства парамиксовирусов (Paramyxoviridae), к которому также относят вирусы инфекционного паротита (свинки), чумки собак и чумы рогатого скота. С двумя в последствиидними вирус кори имеет много общих признаков (сходство структуры вириона и особостей строения и репликации генома); предполагается, что вирус кори произошел от вируса чумки собак.

Среди известных инфекционных болезней корь — одна из наиболее заразных. По оценкам, к 21-му году жизни 95% городских жителей мира переболели корью. Передача вируса происходит вместе с микрокапельками слизи из носа, гортани и ротовой полости заболевшего, рассеивающимися при кашле, чихании и разговоре. Воздушно-капельный способ передачи кори является основным, однако заражение может происходить и при вдыхании инфицированной пыли. Корь чрезвычайно заразна: восприимчивость к ней приближается к 100%. После перенесенного заболевания у выздоровевших сберегается пожизненный иммунитет; случаи повторной заболевания чрезвычайно редки. Большинство «повторных» случаев объясняется тем, что одно из заболеваний было вызвано вирусом краснухи. Дети, родившиеся от перенесших корь матерей, остаются иммунными (невосприимчивыми к заболевания) до 4 или даже 6 месяцев, так как на протяжении этого периода в их крови сохраняются защитные материнские антитела. Сезонный пик заболеваемости приходится на конец зимы. Пока остается не ясным, почему в некоторых городах заболеваемость корью возрастает каждую вторую или 30%ю зиму. Вспышки кори чаще всего происходят в детских коллективах (детских садах, младших классах школы).

Симптомы кори

Инкубационный период, т.е. время от заражения (контакта с больным) до появления первых симптомов, продолжается 7–14 дней, традиционно в пределах 10 суток. Первый симптом — увеличение температуры; примерно через 12 часов отмечаются выраженные покраснение и раздражение слизистой оболочки глаз; развивается светобоязнь; к концу первых суток обнаруживаются признаки катарального воспаления слизистых верхних дыхательных путей (насморк, саднящий кашель). Примерно через 2–4 дня в последствии первых симптомов заболевания на слизистой оболочке щек (напротив коренных зубов) появляются мелкие, с маковое зерно, беловатые высыпания (пятна Коплика). Через 1–2 дня (3–5-й день заболевания) внезапно появляется сыпь. Сначала она обнаруживается за ушами и на лбу, потом быстро распространяется ниже — на лицо, шею, тело и конечности. Мелкие розовые пятна сыпи быстро увеличиваются в объемах, приобретают неправильную форму, иногда сливаются. В период максимального высыпания, через 2–3 дня в последствии появления сыпи, температура может подниматься до 40,5°. Сыпь сберегается 4–7 дней, а потом постепенно исчезает в том же порядке, как и появляется. На месте сыпи остаются участки коричневатой пигментации, которая держится 7–10 дней.

Больной корью наиболее заразен от 11-го до 16-го дня в последствии инфицирования, т.е. с первого дня повышения температуры до 4–5-го дня кожных высыпаний.

Осложнения кори

Смертность при неосложненных формах кори невысока, однако осложнения бывают часто и могут протекать в тяжелой форме. По частоте они располагаются в следующем порядке:

  • воспаление среднего уха (отит);
  • мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости);
  • бронхопневмония;
  • воспаление шейных лимфоузлов;
  • ларингит;
  • энцефалит.

Лечение кори

Специфическое лечение отсутствует, поэтому проводится симптоматическая терапия. Больного нужно будет изолировать от окружающих (в особости от малышей). Рекомендуются постельный режим и жидкая пища. Потомнять комнату необязательно. Для предупреждения вторичных бактериальных инфекций назначают антибиотики.

Профилактика кори

Исследования по разработке противокоревой вакцины начались в 1954, когда вирус кори (штамм Edmonston) впервые удалось вырастить в тканевой культуре. Из этого же штамма Дж.Эндерс приготовил первую живую вакцину. Проведенные в 1961 испытания подтвердили ее эффективность. В 1963 Министерство здравоохранения США разрешило производить два типа коревых вакцин: живую аттенуированную (из ослабленного вируса) и инактивированную («убитую»). Использование инактивированной, создающей непродолжительный иммунитет, вакцины не оправдало себя; с 1968 вакцинация ею в США не проводилась. Хорошие результаты дает пассивная иммунизация (введение специфического гамма-глобулина): антитела полностью уничтожают инфекцию или облегчают течение заболевания. Поэтому иммунный сывороточный глобулин должен быть введен как можно быстрее в последствии контакта с больным (т.е. сразу в последствии вероятного заражения). Вопреки прогнозам, обещавшим скорую победу над корью в следствии массовой иммунизации, статистика показывает рост заболеваемости ею в мире.



Комментарии к болезни «Корь»

Оставить комментарий к болезни

Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Корь», а также задать вопросы, связанные с ним.

Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


Другие болезни, связанные с Корь

  • Криз тиреотоксический
    Криз тиреотоксическийТиреотоксический криз— внезапное обострение признаков и симптомов гипертиреоза, как правило, через несколько часов после нерадикально выполненной тиреоидэктомии на фоненедостаточной медикаментозной компенсации. Летальность -50-75%.Патогенез обусловлен резким повы
  • Косоглазие
    Косоглазие — это расстройство зрения, при котором глаза смотрят в разных направлениях. Существуют самые разные виды косоглазия, чаще всего оно бывает сходящимся (глаза направлены к переносице) или расходящимся (глаза направлены к вискам), т.е. горизонтальным. Встречается и вертикальное косоглазие, и
  • Кретинизм
    Кретинизм – вид эндокринного заболевания, связанного с врожденной гипофункцией щитовидной железы. Заболевание выражается в задержке физического и психического развития, слабоумии.Причины кретинизмаВ возникновении заболевания имеют значение наследственные дефекты ферментных систем, обеспечивающих син
  • Криоглобулинемии
    КриоглобулинемииКриоглобулины— белки, осаждаемые при низкой температуре, растворяющиеся при, нагревании. Различают 3 типа крио-глобулинов:Моноклональные (тип 1)Смешанные (тип 2) (включая моноклональный компонент с активностью AT в отношении гюликлонального IgG)Смешанные, об
  • Косолапость врожденная
    Косолапость врожденная. Встречается у 1 из 1000-1500 новорожденных. Бывает одно- и двусторонней. Характеризуется крайней степенью супинации стопы, с поворотом внутрь ее передней части. Поэтому обувь стаптывается изнутри.Наиболее убедительной причиной развития этого порока считается задержка развития
  • Криз гипертензивный
    Криз гипертензивныйГипертензивный криз (ГК)— острое повышение АД с выраженными симптомами прогрессирующего повреждения ЦНС, ССС и почек. Тяжёлую артериальную гипертёнзию (АГ) определяют как повышение диастолического давления выше 115 мм рт.ст., при этом у больных может
  • Красная волчанка системная
    Красная волчанка системная — хроническое заболевание соединительной ткани и сосудов, генетически обусловленное несовершенством процессов регуляции иммунной системы организма. Предположительной причиной болезни является вирусная инфекция, действующая на фоне измененного иммунитета, в результате чего
  • Кривошея
    Кривошея — наклонное положение головы с поворотом ее в сторону, вызванное изменением мягких тканей, скелета и нервов шеи.Причиной врожденной кривошеи является дефект развития шейной части позвоночника (например, добавочный клиновидный позвонок) или, чаще, укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышц
  • Краниофарингиома
    КраниофарингиомаКраниофарингиома— врождённая эпидермальная опухоль головного мозга, развивающаяся из эпителия гипофизарного кармана Ратке. Доброкачественная внутримозговая опухоль (относят к I степени злокачественности по классификации ВОЗ). Частота - 0,5—2,5 новых сл
  • Краснуха
    Краснуха — острозаразное вирусное заболевание, проявляющееся быстро распространяющейся сыпью на коже, увеличением лимфоузлов (особенно затылочных), обычно незначительным повышением температуры. У детей до 90% случаев заболевания протекает без видимых симптомов. Инфекция имеет осенне-весеннюю сезонно
  • Крапивница
    Крапивница – аллергическое заболевание, характеризующееся образованием на коже и слизистых оболочках волдырей. Причины появленияФакторы, обусловливающие развитие крапивницы, делят на экзогенные (физические – температурные, механические, химические и др.) и эндогенные (патологические процессы во внут
  • Корь
    КорьКорь— острое высоко контагиозное инфекционное заболевание, протекающее с интоксикацией, катаральным воспалением дыхательных путей, конъюнктивитом, пятнисто-папулёзной сыпью на коже.Этиология. Возбудитель— РНК-содержащий вирус из семейства парамиксовирусов.Эпидемиология
  • Косоглазие
    Косоглазие — это расстройство зрения, при котором глаза смотрят в разных направлениях. Существуют самые разные виды косоглазия, чаще всего оно бывает сходящимся (глаза направлены к переносице) или расходящимся (глаза направлены к вискам), т.е. горизонтальным. Встречается и вертикальное косоглазие, и
  • Косоглазие
    КосоглазиеКосоглазие— патология глазодвигательного аппарата, при которой происходит отклонение одного глаза от общей точки фиксации с другим глазом. Заболеванием страдают преимущественно дети (1,5—2,5% детей).Классификация и характеристика отдельных формМнимое —
  • Косолапость врожденная
    Косолапость врожденная. Встречается у 1 из 1000-1500 новорожденных. Бывает одно- и двусторонней. Характеризуется крайней степенью супинации стопы, с поворотом внутрь ее передней части. Поэтому обувь стаптывается изнутри.Наиболее убедительной причиной развития этого порока считается задержка развития
  • Косолапость врождённая
    Косолапость врождённаяВрождённая косолапость— врождённый порок развития стопы, характеризующийся её приведением, супинацией и подошвенным сгибанием; порок составляет 35—38% всех врождённых деформаций стопы; чаще наблюдают двустороннюю косолапость; заболевание чаще регистрируют у&nbs
  • Краниофарингиома
    КраниофарингиомаКраниофарингиома— врождённая эпидермальная опухоль головного мозга, развивающаяся из эпителия гипофизарного кармана Ратке. Доброкачественная внутримозговая опухоль (относят к I степени злокачественности по классификации ВОЗ). Частота - 0,5—2,5 новых сл
  • Крапивница
    Крапивница – аллергическое заболевание, характеризующееся образованием на коже и слизистых оболочках волдырей. Причины появленияФакторы, обусловливающие развитие крапивницы, делят на экзогенные (физические – температурные, механические, химические и др.) и эндогенные (патологические процессы во внут
  • Крапивница
    КрапивницаКрапивница— заболевание, проявляющееся характерными кожными элементами в виде единичных или множественных зудящих бледных папул с красноватой кольцевидной каймой, выступающих над поверхностью кожи. Частота. В течение жизни возникает у 15—20% людей. Этиология
  • Красная волчанка системная
    Красная волчанка системная — хроническое заболевание соединительной ткани и сосудов, генетически обусловленное несовершенством процессов регуляции иммунной системы организма. Предположительной причиной болезни является вирусная инфекция, действующая на фоне измененного иммунитета, в результате чего
2012—2020
Наверх