Главная / Справочник болезней / Лимфедема

Лимфедема



Лимфедема

Лимфедема— отёк тканей, обусловленный лимфостазом. В 91% случаев локализуется на нижних конечностях, где условия для оттока лимфы наименьше благоприятны. Преобладающий пол — женский (5:1). Преобладающий возраст: юношеская лимфедема — 15—30 лет, поздняя лимфедема -в последствии 30 лет.

Этиология

  • Осложнение рожи конечностей (70%)
  • В развитых государствах чаще обусловлена обструкцией/вызванной опухолями, хирургическими операциями (к примеру, в последствии мастэктомии), разрушением лимфатической системы лучевой терапией
  • В меньше развитых государствах частая первопричина обструкции — паразитарное поражение (Wuchereria bancrofti). Патогенез
  • Недостаточность функций лимфатической системы
  • Нарушение оттока лимфы из тканей
  • Нарушения белкового обмена в тканях.
  • Патоморфология

  • Поражение лимфатических сосудов: закупорка, разрушение, гипоплазия
  • Прогрессирующее и необратимое образование фиброзных тканей, ведущее к утолщению конечности. Классификация
  • Первичная: врождённая (простая и семейная болезнь Мйлроя], идиопатическая (гипоплазия, гиперплазия лимфатических сосудов, недостаточность клапанов). Большинство случаев первичной лимфедемы относят к юношеской
  • Вторичная: воспалительная (рожа и другие острые и хронические воспалительные процессы кожи, подкожной клетчатки, лимфатических сосудов и узлов), невоспалительная (посттравматические изменения, удаление лимфатических узлов, сдавление).
  • Клиническая картина

  • Отёк — на начальных стадиях возникает в дистальных отделах конечностей (лодыжки при поражении ног), далее распространяется в проксимальном направлении. Распространение отёка медленное, традиционно в течение нескольких месяцев
  • Отсутствие пигментации и изъязвления кожи на поражённой конечности.
  • Специальные исследования

  • Сцинтилимфография позволяет поставить диагноз в 80—90% случаев
  • Лимфангиография — применение метода ограничено.
  • Дифференциальная диагностика— отёки, связанные с патологией артериальных и венозных сосудов, заболеваниями сердца, почек, печени, опухолями брюшной полости.

    Лечение:

    Диета. Ограничение поваренной соли и жидкости. Консервативная терапия

  • Возвышенное положение поражённой конечности
  • Снижение массы тела
  • Ношение эластических чулок
  • Пневмомассаж
  • Мочегонные средства. Хирургическое лечение
  • Операции, уменьшающие толщину конечности путём иссечения кожи, подкожной клетчатки и фасции
  • Резекционно-пластические операции, направленные на восстановление оттока лимфы из поражённых областей в здоровые или из патологически изменённых тканей надфасциальной области в подфасциальную
  • Реконструктивные микрохирургические операции на лимфатических сосудах и узлах
  • Наложение соустья между лимфатическим узлом и близлежащей веной
  • Создание прямого лимфовеноз-ного анастомоза между магистральными лимфатическими сосудами медиального коллектора и подкожными венами из системы большой или малой подкожной вены.
  • Прогноз

  • При первичной лимфедеме прогноз неудовлетворительный
  • При хирургическом лечении вторичной лимфедемы — благоприятный.
  • Синоним. Отёк лимфангиэктатический См. также Лимфангиит

    МКБ. 189.0 Лимфоотёк, не классифицированный в других рубриках Примечания
  • Слоновость (элефантиаз) — значительное увеличение объёма нижних конечностей, иногда мошонки и половых губ, сопровождающееся склерозом и трофическими расстройствами кожи и подкожной клетчатки; обусловлено стойким лимфостазом
  • Лимфостаз (стаз лимфы, стаз серозный) — прекращение лимфотока, проявляющееся лимфангиэктазиями, отёками, слоновостью.


  • Препараты для лечения Лимфедема


    Комментарии к болезни «Лимфедема»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Лимфедема», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Лимфедема

    • Липома
      Липома (lipoma; греч. lipos жир + oma; син.: жировик, липобластома) — доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани.Липома чаще наблюдается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет; локализуется в коже, подкожной, межмышечной, забрюшинной, околопочечной клетчатке, молочной железе, органах жел
    • Липодистрофия
      ЛиподистрофияЛиподистрофия— патологическое состояние, характеризующееся общим или местным уменьшением или увеличением объёма жировой ткани в подкожной клетчатке.Липодистрофия врождённая генерализованная (*269700, р) клинически характеризуется полным исчезновением жира в подкожной кле
    • Липома молочной железы
      Липома – доброкачественная опухоль, происходящая из жировой ткани. Липома встречаются практически везде, где есть жировая ткань. Чаще всего липомы возникают в подкожно-жировой клетчатке. Редко липомы возникают в молочной железе.Почему возникает липома?Причины возникновения липомы неизвестны.Наскольк
    • Листериоз
      ЛистериозЛистериоз— полиморфное инфекционное заболевание, протекающее с поражением нервных тканей или в виде ангинозно-септической формы. Наиболее часто встречается во внутриутробном периоде (диссеминированный инфантильный листериоз), у новорождённых и пациентов с 
    • Лимфогранулематоз
      ЛимфогранулематозЛимфогранулематоз (болезнь Ходжкена)— заболевание, характеризующееся злокачественной гиперплазией лимфоидной ткани с образованием в лимфатических узлах и внутренних органах лимфогранулём. Наиболее частая форма лимфом. Частота. Ежегодно выявляют до 5 000 нов
    • Мазохизм
      Мазохизм (альгомания, альгофилия, пассивизм, страдальчество) — половое извращение, при котором для достижения полового возбуждения и удовлетворения необходимо испытывать физическую боль или моральное унижение, причиняемое партнёром.Впервые описал это извращение австрийский писатель Захер-Мазох.Больш
    • Лимфоцитома
      ЛимфоцитомаЛимфоцитома кожи— хронический доброкачественный дерматоз, поражающий преимущественно кожу лица. Типично образование опухолей (псевдолимфом), состоящих в основном из лимфоцитов и гистиоцитов. Имеет общее происхождение с хронической мигрирующей эритемой Афцелиуса-Л
    • Лимфолейкоз хронический
      Лимфолейкоз хроническийХронический лимфолейкоз (ХЛЛ) характеризуется резким увеличением количества зрелых лимфоидных клеток в крови, лимфатических узлах, селезёнке, печени. Источник опухоли— клетка-предшественник лимфопоэза. Генетические аспекты. Заболевание имеет наследственный характер
    • Лимфома неходжкенская
      Лимфома неходжкенскаяЛимфома неходжкенская— гетерогенная группа заболеваний, характеризующаяся неопластической пролиферацией незрелых лимфоидных клеток, накапливающихся вне костного мозга.Лимфосаркоматоз (Кундрата болезнь)— генерализованная форма неходжкенской лимфомы, характеризующаяся
    • Лихорадка геморрагическая лаоса
      Лихорадка геморрагическая лаосаГеморрагическая лихорадка Лаоса— инфекционное заболевание из группы геморрагических лихорадок; отличается высокой контагиозностью, постепенным развитием, выраженной интоксикацией, лихорадкой, распространённым миозитом, геморрагическим синдромом, диффузным по
    • Макромастия
      Макромастия встречается довольно редко, поэтому до настоящего момента является плохо изученным заболеванием. Оно проявляется быстрым (за 6–8 месяцев) диффузным увеличением ткани в обеих железах. Болезнь развивается в период полового созревания (11–15 лет), иногда в возрасте от 20 до 35 лет, что меша
    • Миастения
      Миастения – прогрессирующее заболевание, возникающее в результате нарушения иммунных механизмов и характеризующееся патологической мышечной утомляемостью вследствие нарушения нервно-мышечной проводимости.Причины миастенииТочную причину установить сложно, существенна генетическая предрасположенность.
    • Лихорадка геморрагическая денге
      Лихорадка геморрагическая денгеГеморрагическая лихорадка Денге— эндемическая тропическая и субтропическая инфекция, протекающая в форме системной лихорадки с суставными болями или геморрагическим синдромом.Этиология. Возбудители— арбовирусы рода Flavivirus семейства Togavi
    • Лихорадка геморрагическая конго-крымская
      Лихорадка геморрагическая конго-крымскаяГеморрагическая конго-крьмская лихорадка— острое инфекционное заболевание, протекающее с высокой лихорадкой, характеризующейся двухволновой температурной кривой, резкой интоксикацией, головной и мышечными болями, кровотечениями, геморрагической
    • Макроангиопатия диабетическая
      Макроангиопатия диабетическаяМакроангиопатия диабетическая— частое осложнение сахарного диабета с преимущественным поражением коронарных, церебральных и периферических сосудов, во многом определяющее прогноз заболевания.Атеросклероз. Частота атеросклероза значительно повышена у&
    • Лимфогранулематоз
      ЛимфогранулематозЛимфогранулематоз (болезнь Ходжкена)— заболевание, характеризующееся злокачественной гиперплазией лимфоидной ткани с образованием в лимфатических узлах и внутренних органах лимфогранулём. Наиболее частая форма лимфом. Частота. Ежегодно выявляют до 5 000 нов
    • Лимфолейкоз хронический
      Лимфолейкоз хроническийХронический лимфолейкоз (ХЛЛ) характеризуется резким увеличением количества зрелых лимфоидных клеток в крови, лимфатических узлах, селезёнке, печени. Источник опухоли— клетка-предшественник лимфопоэза. Генетические аспекты. Заболевание имеет наследственный характер
    • Лимфома неходжкенская
      Лимфома неходжкенскаяЛимфома неходжкенская— гетерогенная группа заболеваний, характеризующаяся неопластической пролиферацией незрелых лимфоидных клеток, накапливающихся вне костного мозга.Лимфосаркоматоз (Кундрата болезнь)— генерализованная форма неходжкенской лимфомы, характеризующаяся
    • Лимфоцитома
      ЛимфоцитомаЛимфоцитома кожи— хронический доброкачественный дерматоз, поражающий преимущественно кожу лица. Типично образование опухолей (псевдолимфом), состоящих в основном из лимфоцитов и гистиоцитов. Имеет общее происхождение с хронической мигрирующей эритемой Афцелиуса-Л
    • Липодистрофия
      ЛиподистрофияЛиподистрофия— патологическое состояние, характеризующееся общим или местным уменьшением или увеличением объёма жировой ткани в подкожной клетчатке.Липодистрофия врождённая генерализованная (*269700, р) клинически характеризуется полным исчезновением жира в подкожной кле
    2012—2020
    Наверх