Главная / Справочник болезней / Лихорадка геморрагическая конго-крымская

Лихорадка геморрагическая конго-крымская



Лихорадка геморрагическая конго-крымская

Геморрагическая конго-крьмская лихорадка— острое инфекционное заболевание, протекающее с высокой лихорадкой, характеризующейся 2-ухволновой температурной кривой, резкой интоксикацией, головной и мышечными болями, кровотечениями, геморрагической энантемой и петехиальной кожной сыпью.Этиология. Возбудитель— арбовирус рода Nairovirus семейства Bunyaviridae.

Эпидемиология

  • Резервуар — дикие млекопитающие
  • Переносчики — клещи семейства Ixodidae (возможна трансовариальная передача)
  • Человек — случайный хозяин и заражается при укусе переносчика
  • Болеют в основном лица, занятые сельскохозяйственными работами
  • Характерна весенне-летняя сезонность
  • Возможно заражение от заболевшего человека
  • Заболевание регистрируют в южных регионах Европейской части России, в Молдавии, на Украине, в Республиках Средней Азии и Казахстане.
  • Патогенез

  • После внедрения вируса и его репликации в макрофагальной системе развивается вирусемия, обусловливающая возникновение синдрома интоксикации
  • Последующая фаза гематогенной диссеминации приводит к развитию универсального капилляротоксикоза, ДВС, некробиотических изменений в миокарде, почках, надпочечниках, что клинически проявляется массивными геморрагия-ми и признаками органной патологии.
  • Клиническая картина

  • Инкубационный период — 1—14 сут. Продромальный период длится до 9 дней. Заболевание начинается остро с озноба, температура тела повышается до 39—41 °С. Больные жалуются на сильную головную боль, боли в суставах, мышцах, животе и пояснице, тошноту и рвоту, возможна диарея. На 3—5 сут температура тела снижается, а через 1—2 дня вновь повышается. Продолжительность лихорадки -1-12 сут. При осмотре заболевшего отмечают выраженную гиперемию лица, шеи, верхнего отдела грудной клетки, зева и конъюнктив; сосуды склер инъецированы. Наблюдают относительную брадикардию, артериальную гипотёнзию, приглушенность тонов сердца, язык сухой, обложенный, положительный симптом Пастернацкого.
  • Геморрагический период начинается с 3—6 сут заболевания -появляется сыпь на животе, боковых поверхностях грудной клетки, в области плечевого пояса, не не часто на спине, бёдрах и предплечьях. В местах инъекций обнаруживают гематомы; отмечают также кровоизлияния в слизистые оболочки, маточные и носовые кровотечения, кровохарканье, мак-рогематурию, кровоточивость слизистой оболочки дёсен, рта, языка и конъюнктив. Возможны массивные желудочные и кишечные кровотечения, которые могут продолжаться до 10 сут.
  • В динамике нарастают вялость и сонливость, возможна потеря сознания, учащается рвота, у некоторых заболевших развиваются симптомы менингоэнцефалита. Характерны глухость сердечных тонов, снижение АД, иногда коллаптоидное состояние. Брадикардия может смениться тахикардией, что указывает, на тяжёлое течение. Живот вздут, болезненный при пальпации. Печень увеличена, у некоторых заболевших возможна желтуха. Поражения почек проявляются болями в пояснице, положительным симптомом Пастернацкого, изменениями в моче.
  • Период реконвалесценции начинается с нормализации температуры тела и прекращения кровотечений. Пульс остаётся лабильным, артериальная гипотёнзия сберегается длительное время.
  • Методы исследования

  • Серологические методы
  • Специфические AT выявляют с помощью РСК и РИГА
  • Аг возбудителя определяют методами иммунодиффузии в геле, иммунофлюоресценции, РИА и ИФА
  • Анализ крови
  • В начальном периоде — эритроцитоз, лейкопения, тромбоцитопения
  • В геморрагическом периоде — гипохромная анемия, лейкопения со сдвигом лейкоцитарной формулы до юных форм, нейтропения, тромбоцитопения. Не не часто — гипер- и гипокоагуляция с очень повышенным содержанием продуктов деградации фибриногена.
  • Дифференциальный диагноз

  • Геморрагические лихорадки другой этиологии
  • Грипп
  • Лептоспироз
  • Брюшной тиф
  • Сепсис
  • Менингококцемия
  • Сибирская язва
  • Геморрагический васкулит
  • Острый лейкоз
  • Тромбоцитопеническая пурпура.
  • Лечение

  • Экстренная госпитализация и изоляция заболевших
  • Дезинтоксикационная терапия
  • При кровотечениях (особо массивных) — введение до 500—750 мл свежей цитратной цельной крови, тромбоцитарной и лейкоцитарной массы
  • При повышенной фибринолитической активности крови показаны е-аминокапроновая кислота и фибриноген (обязательно под контролем коагулограммы).
  • Прогноз

  • Летальность высокая при отсутствии лечения
  • При своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный. Осложнения
  • Инфекционно-токсический шок
  • Острая печёночно-почечная недостаточность
  • Отёк лёгких, пневмонии и плеврит
  • Острые отиты
  • Гнойные инфильтраты и абсцессы в местах инъекций.
  • Синонимы

  • Лихорадка геморрагическая крымская
  • Капилляротоксикоз острый инфекционный.
  • МКБ. А98.0 Крымская геморрагическая лихорадка (стимулированная вирусом Конго) Литература. 129: 122—123


    Комментарии к болезни «Лихорадка геморрагическая конго-крымская»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Лихорадка геморрагическая конго-крымская», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Лихорадка геморрагическая конго-крымская

    • Макулодистрофия сетчатки
      Макулодистрофия сетчатки является самой частой причиной потери остроты зрения у людей старше 60 лет.Что такое макула? Макула — это центральная часть светочувствительного слоя глаза — сетчатки. Для зрения макула очень важна, за счет нее мы видим предметы, находящиеся непосредственно перед нашими глаз
    • Мальформации сосудистые цнс
      Мальформации сосудистые цнсТермин сосудистые мальформации ЦНС объединяет несколько неопухолевых сосудистых поражений ЦНС. МакКормик в 1966 г. выделил 4 типа сосудистых мальформации:Артериовенозная мальформацияКавернозная ангиомаВенозная ангиомаКапиллярная телеангиэктазия.Генетиче
    • Лихорадка геморрагическая лаоса
      Лихорадка геморрагическая лаосаГеморрагическая лихорадка Лаоса— инфекционное заболевание из группы геморрагических лихорадок; отличается высокой контагиозностью, постепенным развитием, выраженной интоксикацией, лихорадкой, распространённым миозитом, геморрагическим синдромом, диффузным по
    • Макроангиопатия диабетическая
      Макроангиопатия диабетическаяМакроангиопатия диабетическая— частое осложнение сахарного диабета с преимущественным поражением коронарных, церебральных и периферических сосудов, во многом определяющее прогноз заболевания.Атеросклероз. Частота атеросклероза значительно повышена у&
    • Малярия
      Малярия, известная также как «болотная лихорадка» — это острое инфекционное заболевание, вызываемое несколькими видами простейших рода Plasmodium и передаваемое при укусе комара рода Anopheles. Она широко распространена в теплых и влажных регионах со среднегодовой температурой 16С и выше, встречаетс
    • Мазохизм
      Мазохизм (альгомания, альгофилия, пассивизм, страдальчество) — половое извращение, при котором для достижения полового возбуждения и удовлетворения необходимо испытывать физическую боль или моральное унижение, причиняемое партнёром.Впервые описал это извращение австрийский писатель Захер-Мазох.Больш
    • Мастоцитоз
      МастоцитозМастоцитоз— заболевание, характеризующееся наличием багрово-коричневых пятен на коже и поверхности внутренних органов в результате пролиферации тучных клеток, чаще возникает у детей.Клиническая картина зависит от формы заболеванияМастоцитома — опух
    • Межпозвоночная грыжа
      Грыжа межпозвоночного диска — это разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска, через который, под воздействием давления, выпячивается фрагмент студенистого ядра. Понять механизм образования грыж поможет анатомическое строение межпозвоночного диска. Главная опасность межпозвоночной грыжи заключает
    • Надпочечниковая недостаточность
      Надпочечниковая недостаточность – синдром, обусловленный первичным нарушением коры надпочечников (болезнь Аддисона) или вторичными ее изменениями в результате уменьшения секреции АКТГ; проявляется симптомами сниженной продукции гормонов коры надпочечников. Различают хроническую и острую надпочечнико
    • Мезотелиома
      МезотелиомаМезотелиома— редкая опухоль, происходящая из клеток ме-зотелия. Как правило, обнаруживают в плевре и брюшине, реже — в яичке и суставах. Растёт как толстый пласт, покрывающий внутренние органы, и состоит из веретенообразных клеток и 
    • Невринома
      НевриномаНевринома— доброкачественная опухоль, исходящая из шванновских клеток черепных, спинномозговых и периферических нервов.ЛокализацияВ полости черепа выявляют невриному VIII черепного нерва, реже — невриному V черепного нерва Наиболее частые опухоли мостомозжеч
    • Нарушения чувствительные при заболеваниях нервной системы
      Нарушения чувствительные при заболеваниях нервной системыЧувствительные нарушения могут возникать как при центральном, так и при периферическом повреждении нервной системы. ТерминологияДерматом — зона иннервации кожи от одного спинномозгового ганглия и соответствующего сегм
    • Мастоидит
      Мастоидит – острое гнойное воспаление ячеек сосцевидного отростка височной кости в височной кости. Сосцевидный отросток располагается позади ушной раковины. Кость эта имеет губкообразную структуру. При мастоидите полости этой костяной губки наполняются гноем и начинают разрушаться.ПричиныПросто так
    • Мастопатия
      Мастопатия – доброкачественное заболевание молочной железы, которое проявляется в патологическом разрастании ее тканей. Нередко, услышав от врача маммолога диагноз «мастопатия», женщина не придает ему особого значения, ведь по статистике этот недуг молочной железы встречается у 60–90 % женщин. Стоит
    • Мастурбация
      МастурбацияМастурбация— самостимуляция эрогенных зон (чаще половых органов) с целью вызывания оргазма и снятия напряжения, вызванного неудовлетворёнными сексуальными желаниями.97% мужчин и 80% женщин прибегают к мастурбации.Мастурбация — нормальная адаптивная фор
    • Лихорадка геморрагическая лаоса
      Лихорадка геморрагическая лаосаГеморрагическая лихорадка Лаоса— инфекционное заболевание из группы геморрагических лихорадок; отличается высокой контагиозностью, постепенным развитием, выраженной интоксикацией, лихорадкой, распространённым миозитом, геморрагическим синдромом, диффузным по
    • Лихорадка геморрагическая омская
      Лихорадка геморрагическая омскаяОмская геморрагическая лихорадка— острая инфекция, протекающая с интоксикацией, геморрагическим диатезом и ундулирующей лихорадкой.Этиология. Возбудитель— РНК-содержащий вирус семейства Togaviridae рода Flavivirus.ЭпидемиологияПриродный резервуар
    • Лихорадка геморрагическая с почечным синдромом
      Лихорадка геморрагическая с почечным синдромомГеморрагическая лихорадка с почечным синдромом— острое инфекционное заболевание, протекающее в форме хронического прогрессирующего нефрита с развитием почечной недостаточности и геморрагического синдрома. Этиология. Возбудители&
    • Лихорадка жёлтая
      Лихорадка жёлтаяЖёлтая лихорадка— острое инфекционное заболевание, характеризуется геморрагическим синдромом, поражением сердечно-сосудистой системы, печени и почек. Этиология. Возбудитель — вирус жёлтой лихорадки рода Flavivirus семейства Togaviridae.ЭпидемиологияРезервуа
    • Лихорадка клещевая колорадская
      Лихорадка клещевая колорадскаяКлещевая колорадская лихорадка— острое инфекционноезаболевание, проявляющееся ознобом, рвотой, лейкопениейи иногда энцефалитом.Этиология. Возбудитель— вирус рода Orb/virus семействаReoviridae.ЭпидемиологияЭндемичные районы — запад США и Канад
    2012—2020
    Наверх