Главная / Справочник болезней / Меланома

Меланома



Меланома – одна из наиболее злокачественных опухолей, бурно метастазирующая лимфогенным и гематогенным путем. Она происходит из клеток, называемых меланоцитами. Меланома кожи развивается из эпидермальных меланоцитов как нормальной кожи, так и пигментных невусов.

Меланома встречается примерно в 10 раз реже, чем рак кожи – она составляет в пределах 1% от общего количества злокачественных новообразований. Частота возникновения меланомы в в последствииднее время увеличивается, у женщин она возникает чаще, чем у мужчин. Заболеваемость меланомой быстро растет в возрастной группе 30–39 лет, потом наблюдается постепенное, медленное нарастание частоты опухоли вплоть до преклонного возраста.

Предшествующие заболевания

Меланома традиционно развивается из приобретенных и врожденных невусов и меланоза Дюбрея.

Пигментные невусы встречаются у 90% людей. В зависимости от слоя кожи, из которого они развиваются, различают эпидермо-дермальные, или пограничные, внутридермальные и смешанные. Наиболее опасны пограничные невусы. Они представляют собой четко очерченный узелок черно-коричневого, черно-серого или черного цвета с гладкой сухой поверхностью, на которой не бывает волос. Узелок плоский или слегка возвышающийся над поверхностью кожи, безболезненный. Имеет мягко-эластичную консистенцию. Размеры варьируют от нескольких миллиметров до 1 см. Пограничный невус традиционно локализуется на голове, шее, ладонях и стопах, туловище. Частота малигнизации смешанных невусов значительно ниже. А из дермальных невусов меланома развивается в единичных случаях.

Хирургическое вмешательство при невусах раньше считали опасным. Это представление оказалось ошибочным. В настоящее время полагают, что иссечение любого и даже пограничного невуса в пределах здоровой ткани гарантирует выздоровление и является надежной мерой профилактики меланомы. Особенно рекомендуется удаление невусов, расположенных на подошве, стопе, ногтевом ложе, в перианальной области, которые почти всегда по своему строению бывают пограничными и часто подвергаются травме.

Предрасполагающие факторы

Превращению пигментных невусов в меланому способствует травма, ультрафиолетовое облучение и гормональная перестройка организма. Два в последствиидних фактора, вероятно, оказывают влияние на возникновение меланомы на неизмененной коже.
Роль травмы сомнений не вызывает. Примерно 40% заболевших меланомой признаки злокачественности проявляются вскоре в последствии случайной или намеренной травмы пигментного невуса. С инсоляцией связывают большую частоту меланом в южных государствах и областях, также частое возникновение опухоли на открытых частях тела.

Предполагают о роли эндокринных влияний на развитие меланомы, которая крайне не часто появляются до полового созревания, а в период полового созревания, беременности и менопаузы иногда наблюдается ускорение роста опухоли. В некоторых случаях изменение гормонального статуса приводит к торможению и даже регрессии опухоли.

Локализация, рост и распространение

В отличие от рака кожи преимущественного расположения меланомы на лице не наблюдается. Почти у половины заболевших опухоль возникает на нижних конечностях, несколько реже на туловище (20–30%) и верхних конечностях (10–15%) и лишь в 10–20% – в области головы и шеи.

Рост и распространение меланомы происходят путем прорастания окружающих тканей, лимфогенного и гематогенного метастазирования.

Меланома растет в трех направлениях: над кожей, по ее плоскости и вглубь, в последствиидовательно прорастая слои кожи и подлежащие ткани. Чем глубже распространяются тяжи опухолевых клеток, тем хуже прогноз.

Метастазирование

Меланома характеризуется бурным и ранним метастазированием. Чаще всего метастазами поражаются регионарные лимфатические узлы. Метастазы в отдаленные лимфатические узлы встречаются реже.

Часто встречаются метастазы в кожу. Они имеют вид мелких множественных, слегка возвышающих над уровнем кожи высыпаний коричневого или черного цвета.
Гематоген ые метастазы могут возникнуть в любом органе, но чаще всего поражаются легкие, печень, головной мозг и надпочечники.

«Сигналы тревоги» – признаки, свидетельствующие о вероятном озлокачествлении пигментных невусов:

  • увеличение размеров, уплотнение, выбухание одного из участков или равномерный рост пигментного образования над поверхностью кожи;
  • усиление, а изредка ослабление пигментации невуса;
  • кровотечение, появление трещин или поверхностное изъязвление с образованием корки;
  • краснота, пигментированные или непигментированные тяжи, инфильтрированные ткани в окружении невуса;
  • появление зуда, жжения;
  • образование сателлитов, увеличение лимфатических узлов.

Следует взять за правило: всякий невус, выступающий над поверхностью, изменивший окраску, мокнущий, кровоточащий или вызывающий неприятные субъективные ощущения, подозрителен на меланому. Необходима консультация онколога.

Лечение

Лечение меланом представляет трудную задачу и должно проводится только в условиях специализированного учреждения.



Комментарии к болезни «Меланома»

Оставить комментарий к болезни

Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Меланома», а также задать вопросы, связанные с ним.

Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


Другие болезни, связанные с Меланома

  • Менингит вирусный
    Менингит вирусныйВирусный менингит— инфекционное серозное воспаление мягких мозговых оболочек; обычно протекает остро, возможны рецидивы.Частота. 10000 случаев/год.Этиология. Возбудители— вирусы ECHO (70—80% всех случаев), вирусы Коксаки типов А и В, вирус эпидемического
  • Менингиома
    МенингиомаМенингиома— обычно доброкачественная экстрацеребральная и экстрамедуллярная опухоль, исходящая из клеток арахноидальной оболочки (обычно внутри твёрдой мозговой), реже из клеток мягкой мозговой оболочки или стромы сосудистого сплетения. Характеризуется медленным ростом
  • Менингит, менингококковая инфекция
    Менингит (цереброспинальный менингит) — это воспаление оболочек (твердой, мягкой и паутинной), покрывающих головной и спинной мозг. Менингиту подвержены люди любого возраста, но чаще всего страдают новорожденные и дети до 10 лет. Причины менингитаМенингит могут вызвать разнообразные инфекционные аге
  • Мелиоиаоз
    МелиоиаозМелиоидоз— инфекционное заболевание из группы зооно-зов, протекающее по типу септицемии с образованием абсце-дирующих казеозных гранулём в различных органах. Заболевание относят к оппортунистическим инфекциям при СПИДе. Этиология. Возбудитель — Pseu
  • Менингоэнцефалит амёбный
    Менингоэнцефалит амёбныйАмёбный менингоэнцефалит— редкий острый гнойный менингоэнцефалит, протекающий с деструктивными изменениями обонятельного тракта и оболочек головного мозга. В менее острой форме регистрируют у пожилых и у пациентов с иммунодефицитными состоя
  • Менингит бактериальный
    Менингит бактериальныйБактериальный менингит— воспаление оболочек головного или спинного мозга, развивающееся в результате бактериальной инфекции.Частота. В мире регистрируют 3—10 случаев менингококкового менингита на 100000 населения (в России - 3:100000). ЭтиологияО
  • Меланома собственно сосудистой оболочки глаза
    Меланома собственно сосудистой оболочки глазаМеланома собственно сосудистой оболочки глаза— злокачественная пигментная опухоль.Частота0,02—0,08% пациентов, наблюдаемых офтальмологами амбулаторноЧаще диагностируют у мужчин в возрасте 31—60 лет (75%)Пик заболеваемости (57%)
  • Невропатия периферическая
    Невропатия периферическаяПериферическая невропатия— группа дистрофических поражений периферических нервов, вызванных различными причинами (интоксикации, витаминная недостаточность, ауто-иммунные процессы, опухоли и др.). Невропатия— чаще симптомокомплекс основного заболевания, чем с
  • Менингококцемия
    МенингококцемияМенингококцемия— генерализованная форма менингококковой инфекции, проявляющаяся бактериемией с массивной гибелью менингококковБактериемия без менингита — острое течение, сыпьБактериемия с менингитом — менингит, возможна сыпьБактериемия с остр
  • Нарушения половой дифференцировки
    Нарушения половой дифференцировкиДиагностика и клинические проблемы, связанные с искажённой половой дифференцировкой, требуют понимания механизмов развития половых желез и протоков.Нормальная половая дифференцировка. Зачатки гонад у человека не имеют половой дифференцировки
  • Мерцание предсердий
    Мерцание предсердийМерцание предсердий (МП)— быстрый нерегулярный предсерд-ный ритм с частотой деполяризации предсердий 350—700 в 1 мин. Клиническая характеристика — мерцательная аритмия.ЭтиологияРевматические пороки сердца (до 48% всех случаев МП)ИБС (около 43%
  • Меланома злокачественная
    Меланома злокачественнаяМеланома— опухоль, состоящая из клеток, вырабатывающих пигмент меланин, поэтому она в большинстве случаев имеет тёмную окраску. Заподозрить меланому следует при изменении цвета, размера или формы невуса. Частая локализация опухоли у мужчин — сп
  • Метатарзалгия
    МетатарзалгияМетатарзалгия— боль в переднем отделе стопы в области головок плюсневых костей.ЭтиологияПоражение межплюсневых нервовИзменения плюснефаланговых суставов II-V пальцев стопыHallux regidus.Поражения межплюсневых нервов (невринома Мортона)Невринома чаще развивается у же
  • Метрит
    Метрит (от греч. metra – матка) – воспаление мышечного и слизистого слоев матки. Возникает вследствие внедрения инфекции в полость матки (чаще всего стрептококков и стафилококков) после аборта, осложнённых родов, реже – как осложнение острых заболеваний (туберкулёз, ангина и др.). Разновидности метр
  • Неврит (нейропатия)
    Неврит (нейропатия) — воспалительное заболевание периферических нервов, при котором наряду с болью выявляются симптомы так называемые выпадения, т. е. утрата или снижение чувствительности, а также параличи и парезы.Разновидности невритаВыделяют несколько типов невритов, различающихся по причинам воз
  • Меланома злокачественная
    Меланома злокачественнаяМеланома— опухоль, состоящая из клеток, вырабатывающих пигмент меланин, поэтому она в большинстве случаев имеет тёмную окраску. Заподозрить меланому следует при изменении цвета, размера или формы невуса. Частая локализация опухоли у мужчин — сп
  • Меланома собственно сосудистой оболочки глаза
    Меланома собственно сосудистой оболочки глазаМеланома собственно сосудистой оболочки глаза— злокачественная пигментная опухоль.Частота0,02—0,08% пациентов, наблюдаемых офтальмологами амбулаторноЧаще диагностируют у мужчин в возрасте 31—60 лет (75%)Пик заболеваемости (57%)
  • Мелиоиаоз
    МелиоиаозМелиоидоз— инфекционное заболевание из группы зооно-зов, протекающее по типу септицемии с образованием абсце-дирующих казеозных гранулём в различных органах. Заболевание относят к оппортунистическим инфекциям при СПИДе. Этиология. Возбудитель — Pseu
  • Менингиома
    МенингиомаМенингиома— обычно доброкачественная экстрацеребральная и экстрамедуллярная опухоль, исходящая из клеток арахноидальной оболочки (обычно внутри твёрдой мозговой), реже из клеток мягкой мозговой оболочки или стромы сосудистого сплетения. Характеризуется медленным ростом
  • Менингит бактериальный
    Менингит бактериальныйБактериальный менингит— воспаление оболочек головного или спинного мозга, развивающееся в результате бактериальной инфекции.Частота. В мире регистрируют 3—10 случаев менингококкового менингита на 100000 населения (в России - 3:100000). ЭтиологияО
2012—2020
Наверх