Главная / Справочник болезней / Мягкий шанкр (шанкроид)

Мягкий шанкр (шанкроид)



Мягкий шанкр (шанкроид) – передающаяся половым путем инфекция, проявляется болезненной язвой в месте внедрения возбудителя и гнойным поражением периферических лимфатических узлов.

Возбудителем мягкого шанкра является стрептобацилла Петерсена-Дюкрея.

Заражение происходит половым путем.

Мягкий шанкр широко распространен в государствах с тропическим и субтропическим климатом.

Скрытый период мягкого шанкра составляет 4–7 суток от момента заражения.

Различают следующие формы мягкого шанкра:

  • воронкообразный мягкий шанкр, при котором глубокая язва расположена в шейке головки полового члена;
  • гангренозный — характеризуется гангренозным расплавлением тканей на головке полового члена в связи с присоединением фузоспириллеза или анаэробной инфекции;
  • дифтероидный — при котором язвы покрыты зеленовато-серым фибринозным налетом, обусловленным присоединившимся заражением ложнодифтерийной палочкой;
  • импетигенозный — клинически сходный с импетиго;
  • серпингинозный — атипичная форма мягкого шанкра, при которой язва заживает рубцом с одного края и увеличивается с другого;
  • фолликулярный — атипичная форма, при которой появляются множественные маленькие язвы со слегка приподнятыми краями и глубоким уплотненным дном, что обусловлено проникновением возбудителя в протоки сальных желез или в волосяные фолликулы;
  • смешанный — наблюдается при одновременном заражении сифилисом и мягким шанкром, когда язва, характерная для мягкого шанкра, потом приобретает черты твердого шанкра.

Язвы мягкого шанкра имеют неровные края, глубокое изрытое дно с желтоватым налетом, гнойное отделяемое. Окружены островоспалительным венчиком, но инфильтрация отсутствует, поэтому на ощупь язва представляется мягкой. Величина язв — от размеров булавочной головки до ладони и больше. Характерны значительная их болезненность и кровоточивость. Язвы традиционно множественные, сливаются между собой. Возможно аутоинфицирование. Как правило, язвы мягкого шанкра локализуются на половых органах — внутреннем листке крайней плоти, в венечной борозде, на уздечке полового члена, губках мочеиспускательного канала, в ладьевидной ямке, на больших и малых половых губах. Иногда появляются первичные внеполовые проявления мягкого шанкра, к примеру, в связи с профессиональной деятельностью у медицинских работников. Они могут располагаться на кистях или пальцах рук. В основной массе случаев первичные внеполовые шанкры развиваются у лиц, прибегающих к анальным, аксиллярным, мануальным и орогенитальным половым контактам.

Часто наблюдаются и вторичные внеполовые шанкры. Речь идет о шанкрах, появляющихся в следствии затекания гноя с язв, расположенных на половых органах, на близлежащие участки кожи внутренней плоскости бедер или на отдаленные от половых органов участки тела. Этот феномен наблюдается в том случае, когда инфекция в эти области переносится руками самих заболевших. Могут присоединяться поражения лимфатической системы, также развиваться фимоз и парафимоз. Лимфангиит и лимфаденит относят к специфическим осложнениям, так как они обусловлены проникновением в лимфатические пути возбудителей мягкого шанкра.

Иногда появляется рожистое воспаление. В редких случаях появляются остроконечные кондиломы.

Лимфангиит в основной массе случаев наблюдается на спинке полового члена и на наружной плоскости половых губ. Проявляется в виде уплотненного болезненного тяжа. Кожа над утолщенной поверхностью гиперемирована и отечна, пальпация болезненна. В редких случаях по ходу болезненного тяжа образуются воспалительные узлы, которые могут нагнаиваться, а потом превращаться в бубонули (шанкры Нисбета).

Наиболее типичный признак мягкого шанкра — регионарный лимфаденит (бубон), возникающий через 2–3 недели в последствии заражения. Обычно он развивается в связи с поздним началом лечения мягкого шанкра, раздражающей местной терапией, развитием фимоза или парафимоза, физическими перегрузками и т. п. Лимфаденит начинается с болезненности и увеличения лимфатического узла, который сливается с окружающими тканями.

При локализации мягкого шанкра на половых органах увеличиваются паховые, иногда бедренные лимфатические узлы. Они болезненны за счет периаденита, спаяны друг с другом, с близлежащими тканями и кожей. Местная реакция выражается также покраснением кожи над ними. Больные часто жалуются на озноб, увеличение температуры тела, общую слабость. В дальнейшем может произойти нагноение узла с в последствиидующим вскрытием его, выделением большого количества гноя и рубцеванием образовавшейся язвы. Рубец формируется через 3–4 нед. В редких случаях бубон характеризуется более выраженными и быстро нарастающими воспалительными явлениями, развитием фагеденической язвы (скорость некроза превалирует над скоростью регенерации), медленным заживлением. Однако у некоторых заболевших бубон вскрывается и через 2–3 нед. превращается в типичную язву мягкого шанкра, в ее жидком гнойном отделяемом обнаруживаются палочки мягкого шанкра. Заживление с образованием рубца продолжается более месяца.

В тех случаях, когда происходит отек крайней плоти, может развиться фимоз. При этом головку полового члена обнажить не удается, а скапливающийся под крайней плотью гной выделяется через узкое препуциальное отверстие. В гнойном отделяемом обнаруживают возбудителей мягкого шанкра. Вследствие аутоинфицирования по окружности препуциального отверстия появляются язвы мягкого шанкра. При отеке крайней плоти, находящейся за обнаженной головкой полового члена, возможен парафимоз. Его исходом может быть гангрена головки полового члена вследствие сдавливания тканей кольцом отечной крайней плоти.

При правильном лечении состояние улучшается через трое суток.

Причины неэффективности лечения: неправильный диагноз, сочетание мягкого шанкра с другой венерической болезнью, ВИЧ-инфекция, несоблюдение больным врачебных назначений.



Комментарии к болезни «Мягкий шанкр (шанкроид)»

Оставить комментарий к болезни

Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Мягкий шанкр (шанкроид)», а также задать вопросы, связанные с ним.

Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


Другие болезни, связанные с Мягкий шанкр (шанкроид)

  • Недостаточность липаз
    Недостаточность липазЛипаза печени (КФ 3.1.1.3, липаза), липопротеин липаза (КФ 3.1.1.34) и лецитин-холестерин ацилтрансфераза (КФ 2.3.1.43) существенно важны для регуляции содержания липидов плазмы. Липаза и липопротеин липаза функционируют на поверхности эндотелия кро
  • Недостаточность лецитин холестерин ацилтрансферазы
    Недостаточность лецитин холестерин ацилтрансферазыЛецитин-холестерин ацилтрансфераза (245900, LCAT, КФ 2.3.1.43, 16q22, ген LCAT, не менее 20 мутантных аллелей, р) этерифицирует холестерин в составе ЛВП, способствует транспорту холестерина из тканей в печень и 
  • Недостаточность митральная
    Недостаточность митральнаяМитральная недостаточность— неспособность левого пред-сердно-желудочкового клапана эффективно препятствовать обратному движению крови из левого желудочка в левое предсердие во время систолы желудочков сердца, обусловленная неполным смыканием или перфора
  • Недостаточность ферментов цикла мочевины
    Недостаточность ферментов цикла мочевиныНедостаточность ферментов цикла мочевины приводит к ги-пераммониемии и отравлению аммиаком. К этим ферментам отнесены: карбамоилфосфат синтетаза, орнитин карбамоил трансфераза, аргининосукцинат синтетаза, аргининосукцинат лиаза, аргиназа. Клинич
  • Недостаточность почечная хроническая
    Недостаточность почечная хроническаяХроническая почечная недостаточность (ХПН)— постепенно развивающееся необратимое нарушение функции почек с задержкой выведения из организма продуктов азотистого обмена и расстройством водного, электролитного, осмотического и кислотно-щело
  • Недостаточность почечная острая
    Недостаточность почечная остраяОстрая почечная недостаточность (ОПН)— внезапно возникшее патологическое состояние, характеризующееся нарушением функции почек с задержкой выведения из организма продуктов азотистого обмена и расстройством водного, электролитного, осмотического и&n
  • Отравление ароматическими углеводородами
    Отравление ароматическими углеводородамиАроматические углеводороды (толуол, бензол, ксилол, нафто-лы, нафталин, фенолы) обычно представляют собой бесцветные жидкости, получаемые из каменноугольной смолы. Их используют в качестве органических растворителей при производстве резины, плас
  • Отравление веществами прижигающего действия
    Отравление веществами прижигающего действияК веществам прижигающего действия относят различные кислоты (азотная, серная, соляная, фосфорная, хромовая, борная, щавелевая, уксусная эссенция [70% р-р уксусной кислоты]), щёлочи (калия гидроксид [поташ, едкое кали], натрия гидроксид [едкий натр], аммония
  • Отравление алкоголем острое
    Отравление алкоголем остроеОстрое отравление алкоголем (этанолом) обычно связано с приёмом этилового спирта или напитков, содержащих более 12% этилового спирта. Смертельная концентрация этанола в крови - 0,5—0,8 г/дл, смертельная разовая доза — 4—12 г/кг (около
  • Недостаточность митрального клапана ревматическая
    Недостаточность митрального клапана ревматическаяРевматическая митральная недостаточность— неспособность левого предсердно-желудочкового клапана эффективно препятствовать обратному движению крови из левого желудочка (ЛЖ) в левое предсердие (ЛП) во время систолы желудочков сердца
  • Недостаточность плазменных факторов свёртывания
    Недостаточность плазменных факторов свёртыванияПлазменные факторы свёртывания крови— различные компоненты плазмы, реализующие образование сгустка крови.Недостаточность плазменных факторов свёртывания можетбыть изолированной или комбинированной.Изолированная недостаточность Фактор I (фибри
  • Недостаточность трикуспидальная
    Недостаточность трикуспидальнаяТрикуспидальная недостаточность— неспособность правого предсердно-желудочкового клапана эффективно препятствовать обратному движению крови из правого желудочка в правое предсердие во время систолы желудочков сердца, обусловленная неполным смыканием
  • Недостаточность ферментов дыхательной цепи
    Недостаточность ферментов дыхательной цепиДыхательная цепь (фосфорилирующая система), переносящая электроны от восстановленных пиридиновых и флавино-вых нуклеотидов I (NADH-Ko Q редуктаза, или NADH дегидрогеназа, 161015)II (сукцинат-Ко Q редуктазаШ (Ко Q Н2-цитохром с р
  • Пупочная грыжа
    Грыжа — это выпячивание какого-либо органа под кожу или в любое другое пространство. Наиболее распространенными являются грыжи живота, к которым относится и пупочная грыжа. Пупочными грыжами называют такие, при которых грыжевое выпячивание образуется в области пупка. В грыже различают: грыжевые воро
  • Недостаточность печёночноклеточная
    Недостаточность печёночноклеточнаяПечёночноклеточная недостаточность (ПКН)— термин, объединяющий различные нарушения функций печени, варьирующие от лёгких субклинических проявлений до печёночной энцефалопатии и комы. Печёночная энцефалопатия — нейропсихический синдром
  • Навязчивые состояния
    Обсессивный синдром (синдром навязчивости) — состояние с преобладанием в клинической картине чувств, мыслей, страхов, воспоминания, возникающих помимо желания больных, но при сознании их болезненности и критическом отношении к ним. Несмотря на понимание бессмысленности навязчивостей, больные бессиль
  • Надпочечниковая недостаточность
    Надпочечниковая недостаточность – синдром, обусловленный первичным нарушением коры надпочечников (болезнь Аддисона) или вторичными ее изменениями в результате уменьшения секреции АКТГ; проявляется симптомами сниженной продукции гормонов коры надпочечников. Различают хроническую и острую надпочечнико
  • Назофарингит
    Назофарингит может проявляться как резким затруднением дыхания и обильным слизистым отделяемым, так и легкой заложенностью носа, першением и слизистым отделяемым на задней стенке глотки. «Копьевидный» налет, свисающий из носоглотки, обычно сочетается с массивными наложениями на миндалинах, рыхло-тво
  • Нанофиетоз
    Нанофиетоз – гельминтозиз группы трематодозов, характеризующийся явлениями энтерита.ПричиныВстречающийся болезнь среди населения Дальнего Востока. Возбудитель – нанофиетус, паразитирующий в кишечнике человека, собаки, кошки, норки, барсука. Человек заражается, употребляя в пищу сырую или недостаточн
  • Нарколепсия
    Нарколепсия – это комплексное заболевание иммунной и центральной нервной системы, характеризующееся неожиданными сложными расстройствами сна, которое проявляется ярко выраженной дневной сонливостью с неожиданными приступами внезапного засыпания и слабости, а также с возможными галлюцинациями при зас
2012—2020
Наверх