Надпочечниковая недостаточность
Надпочечниковая недостаточность – синдром, обусловленный первичным нарушением коры надпочечников (болезнь Аддисона) или вторичными ее изменениями в следствии уменьшения секреции АКТГ; проявляется симптомами сниженной продукции гормонов коры надпочечников. Различают хроническую и острую надпочечниковую недостаточность.
Причины
Первичная надпочечниковая недостаточность обусловлена туберкулезом (в 40% случаев) или атрофией коры надпочечников, вызванной аутоиммунными процессами (в 50% случаев).
Более редкие причины – двусторонняя адреналэктомия, тромбоз или эмболия надпочечниковых сосудов. У заболевших с иммунонедостатком, к примеру при СПИДе, вероятно грибковое поражение коры надпочечников. Частая первопричина острой надпочечниковой недостаточности - менингококковая инфекция.
Причиной вторичной недостаточности могут быть в последствииродовой некроз гипофиза (синдром Шихана), опухоли гипофиза, гипофизэктомия, краниофарингиомы. Еще одна частая первопричина вторичной надпочечниковой недостаточности – длительное лечение глюкокортикоидами, к примеру, по поводу аутоиммунных заболеваний.
Снижение секреции кортизола приводит к нарушению белкового и углеводного, а дефицит альдостерона – к нарушению минерального обмена.
Симптомы
Основными клиническими симптомами первичного гипокортицизма (заболевания Аддисона) являются: гиперпигментация кожи и слизистых, похудение, общая слабость, астения, депрессия, снижение либидо, артериальная гипотензия, диспепсические расстройства, пристрастие к соленой пище.
Диагностика
Диагноз ставят на основании снижения исходного уровня 17-ОКС в моче и плазме, также сохраненной реакции на АКТГ.
Лечение
Лечение первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности заключается во введении гормонов коры надпочечников. Применяют преднизолон (преднизон) по 5-10 мг или кортизон по 25-50 мг каждый день; рекомендуются комбинации преднизолона и кортизона; 2/д дозы гормонов принимают вовнутрь утром и 1/3 - во второй половине дня (обязательно в последствии еды). Если АД не нормализовалось, то добавляют дезоксикортикостерона ацетат по 5 мг в масляном растворе в/м каждый день, через день или 2 раза в неделю или в таблетках по 5 мг 1-3 раза каждый день под язык.
Комментарии к болезни «Надпочечниковая недостаточность»
Другие болезни, связанные с Надпочечниковая недостаточность
- Назофарингит
Назофарингит может проявляться как резким затруднением дыхания и обильным слизистым отделяемым, так и легкой заложенностью носа, першением и слизистым отделяемым на задней стенке глотки. «Копьевидный» налет, свисающий из носоглотки, обычно сочетается с массивными наложениями на миндалинах, рыхло-тво
- Нарушения чувствительные при заболеваниях нервной системы
Нарушения чувствительные при заболеваниях нервной системыЧувствительные нарушения могут возникать как при центральном, так и при периферическом повреждении нервной системы. ТерминологияДерматом — зона иннервации кожи от одного спинномозгового ганглия и соответствующего сегм
- Нарушения семяизвержения (эякуляции)
Эякуляторные расстройства, как и расстройства эрекции, относятся к числу наиболее распространенной мужской сексуальной патологии. Нарушения эякуляции можно разделить на следующие виды: чересчур преждевременная эякуляция (семяизвержение наступает до начала совершения полового акта в период предварите
- Нарушение комплекса сексуальной готовности
Комплекс сексуальной готовности – это состояние, определяющее возможность совершения женщиной полового акта. Прежде всего он характеризуется развитием в процессе сексуального возбуждения достаточной степени увлажненности влагалища (так называемая любрикация), позволяющей произвести свободное и безбо
- Нарушения зрения у детей
Как часто мы корим себя за то, что не сделали чего-нибудь вовремя... Особенно обидно, когда дело касается здоровья наших детей.Первые годы жизни ребенка – это пора интенсивного развития зрения. Именно в этот период формируется зрение, а значит, в период с 3 до 7 лет достигается наилучший эффект при
- Нарушения течения сексуальной жизни у мужчин
Нарушения эрекции – наиболее распространенное у мужчин сексуальное расстройство. Существует мнение, что около 50% мужчин испытывают те или иные затруднения с эрекцией, причем на органической основе эти затруднения возникают только в 15% случаев. Способствующими факторами возникновения расстройств эр
- Недостаточность витамина А
Витамин А содержится во многих продуктах животного происхождения (сливочное масло, яичный желток, печень рыб), в растительных продуктах содержится каротин (провитамин А). Витамин А жирорастворимый. Суточная потребность для взрослого человека 1,5 мг (5000 ME).Симптомы и течение недостаточности витами
- Нанофиетоз
Нанофиетоз – гельминтозиз группы трематодозов, характеризующийся явлениями энтерита.ПричиныВстречающийся болезнь среди населения Дальнего Востока. Возбудитель – нанофиетус, паразитирующий в кишечнике человека, собаки, кошки, норки, барсука. Человек заражается, употребляя в пищу сырую или недостаточн
- Наркомания
Наркомания — зависимость человека от веществ влияющих на его психику. Наркомании известны давно. Определенную роль в развитии наркомании играет незрелость характера, слабый самоконтроль, повышенный интерес к незнакомым ощущениям. Основная масса наркоманов — это те, кто потребляет наркотические средс
- Тиреоидит подострый
Тиреоидит подострыйПодострый тиреоидит- длительно протекающий тиреоидит, характеризующийся десквамацией и дегенерацией тироцитов, замещающихся клетками соединительной ткани, наличием гигантских многоядерных клеток и гранулём, а также увеличением содержания в крови AT к тирео
- Невринома
НевриномаНевринома— доброкачественная опухоль, исходящая из шванновских клеток черепных, спинномозговых и периферических нервов.ЛокализацияВ полости черепа выявляют невриному VIII черепного нерва, реже — невриному V черепного нерва Наиболее частые опухоли мостомозжеч
- Нарколепсия
Нарколепсия – это комплексное заболевание иммунной и центральной нервной системы, характеризующееся неожиданными сложными расстройствами сна, которое проявляется ярко выраженной дневной сонливостью с неожиданными приступами внезапного засыпания и слабости, а также с возможными галлюцинациями при зас
- Нарушение самозознания
Ведущим симптомом является нарушение самосознания, что проявляется искаженным восприятием собственной личности в целом с ощущением утраты ее единства или искажения и отчуждения отдельных ее физиологических или психических проявлений.Деперсонализация может встречаться как самостоятельный синдром, а
- Невропатии туннельные
Невропатии туннельныеТуннельные невропатии— поражение периферических нервов в анатомических сужениях (ригидные костно-фиброзные и фиброзно-мышечные каналы, апоневротические щели, отверстия в связках); играют ведущую роль в развитии спонтанных (не связанных с ранениями)
- Недостаточность витамина B1 (тиамина)
К гиповитаминозу и авитаминозу B1 (бери-бери) предрасполагают беременность, лактация, тяжелый физический труд, лихорадочные заболевания, тиреотоксикоз, сахарный диабет. Суточная потребность в витамине составляет около 2 мг.Симптомы и течение недостаточности витамина B1. Распространенное поражение пе
- Назофарингит
Назофарингит может проявляться как резким затруднением дыхания и обильным слизистым отделяемым, так и легкой заложенностью носа, першением и слизистым отделяемым на задней стенке глотки. «Копьевидный» налет, свисающий из носоглотки, обычно сочетается с массивными наложениями на миндалинах, рыхло-тво
- Нанофиетоз
Нанофиетоз – гельминтозиз группы трематодозов, характеризующийся явлениями энтерита.ПричиныВстречающийся болезнь среди населения Дальнего Востока. Возбудитель – нанофиетус, паразитирующий в кишечнике человека, собаки, кошки, норки, барсука. Человек заражается, употребляя в пищу сырую или недостаточн
- Нарколепсия
Нарколепсия – это комплексное заболевание иммунной и центральной нервной системы, характеризующееся неожиданными сложными расстройствами сна, которое проявляется ярко выраженной дневной сонливостью с неожиданными приступами внезапного засыпания и слабости, а также с возможными галлюцинациями при зас
- Нарколепсия
НарколепсияНарколепсия— расстройство сна, характеризующееся приступами дневной сонливости, катаплексией, утренним параличом, гипнагогическими галлюцинациями. Частота. 0,04% населения, чаще до 30 лет. Этиология. Имеется тесная связь между нарколепсией и Аг HLA-DR2. Гене
- Наркомания
Наркомания — зависимость человека от веществ влияющих на его психику. Наркомании известны давно. Определенную роль в развитии наркомании играет незрелость характера, слабый самоконтроль, повышенный интерес к незнакомым ощущениям. Основная масса наркоманов — это те, кто потребляет наркотические средс