Главная / Справочник болезней / Нарушения чувствительные при заболеваниях нервной системы

Нарушения чувствительные при заболеваниях нервной системы



Нарушения чувствительные при заболеваниях нервной системы

Чувствительные нарушения могут возникать как при центральном, так и при периферическом повреждении нервной системы. Терминология
  • Дерматом — зона иннервации кожи от одного спинномозгового ганглия и соответствующего сегмента спинного мозга.
  • Анестезия — отсутствие чувствительности (тактильной, температурной, болевой и др.)
  • Диссоциированная — отсутствие болевой и температурной чувствительности при сохранении проприоцептивной или наоборот
  • Истерическая — анестезия у заболевших истерией, характеризующаяся отсутствием органического поражения рецепторов, проводящих путей и центров нервной системы и распространяющаяся традиционно на области тела, границы которых не соответствуют зонам иннервации определённых корешков или нер-
  • вов

  • Корешковая — тотальная анестезия в зоне иннервации определённого заднего корешка спинного мозга
  • Парциальная — отсутствие одного или нескольких видов чувствительности при сохранении остальных
  • Сегментарная — диссоциированная или тотальная анестезия в зоне иннервации определённого сегмента спинного мозга
  • Тотальная — отсутствие всех видов чувствительности
  • Травматическая — анестезия, возникающая в результате повреждения чувствительных нервов и (или) центров нервной системы.
  • Гипестезия — понижение поверхностной чувствительности.
  • Гиперестезия — увеличение чувствительности.
  • Аналгезия — ослабление болевой чувствительности в результате фармакологического или иного воздействия, как правило, не приводящего к подавлению других видов чувствительности.
  • Гипалгезия — снижение болевой чувствительности.
  • Гипералгезия — увеличение болевой чувствительности.
  • Парестезия — спонтанно возникающее неприятное ощущение онемения, покалывания, жжения, ползания мурашек и т.п.
  • Дизестезия — извращение чувствительности (к примеру, тепло воспринимается как боль или холод).
  • Онемение — нетрадиционное ощущение, заключающееся в ухудшении кожного восприятия (чувствительности).
  • Гиперпатия — извращение чувствительности, характеризующееся увеличением порога восприятия, отсутствием точной локализации ощущений, имеющих неприятный характер, наклонностью к иррадиации, длительным в последствиидействием; возникает при неполном перерыве смешанных и чувствительных нервов, при их восстановлении в последствии перерезки, при поражении таламуса или задних столбов спинного мозга.
  • Полиестезия — нарушение поверхностной чувствительности, при котором раздражение одной точки воспринимается как раздражение многих точек.
  • Аллохейрия — расстройство чувствительности, при котором наносимое на определённые участки конечности раздражение ощущается в симметричном участке противоположной конечности.
  • Синестезия — возникновение при раздражении органа чувств наряду с адекватными каких-или других ощущений (к примеру, ощущение цвета при слушании музыки).
  • Батианестезия — отсутствие проприоцептивной чувствительности. Этиология
  • Зоны гипестезии во всех конечностях по типу носков и перчаток могут свидетельствовать о полиневропатии, поражении шейного отдела спинного мозга, ствола мозга или нарушении метаболизма. См. также Полиневропатии
  • Вовлечение одной конечности или одной стороны тела предполагает центральное поражение
  • Поражение отдельных нервов (множественная мононевропатия)
  • Нервных корешков (радикулопатия)
  • Спинного мозга (нарушения чувствительности ниже определённого уровня)
  • Головного мозга (ге-мигипестезия)
  • Гиперпатия возникает при неполном перерыве смешанных и чувствительных нервов, при их восстановлении в последствии перерезки, при поражении таламуса или задних столбов спинного мозга
  • Диссоциированная анестезия указывает на поражение участка мозга, где проводники разной модальности проходят раздельно. Особенно характерно для поражения задних рогов, передней спайки спинного мозга и для очагов в мозговом стволе.
  • Клиническая картина

  • Типы чувствительных расстройств
  • Периферический
  • Сегментарный — нарушение чувствительности в зоне сегментарной иннервации
  • Проводниковый — нарушение чувствительности на всём протяжении ниже уровня поражения
  • Корковый — локальное выпадение чувствительности; определяется поражением определённого участка коры.
  • Выделяют симптомы раздражения, выпадения и извращения функции чувствительных проводников.
  • Наиболее частый признак раздражения чувствительных нейронов — боль.
  • Виды боли.
  • — Местная (локальная)— возникает в области нанесения раздражения.— Проекционная— при раздражении нервного ствола; проецируется в кожную зону, иннервируемую данным нервом.— Иррадиирующая— возникает в зоне иннервации одной из ветвей нерва при нанесении раздражения в зоне иннервации другой ветви того же нерва.— Отражённая— при заболеваниях внутренних органов, локализуются в зонах Захарьина-Хеда.

    — Каузалгия (см. Синдром каузалгии).

    — Фантомная— наблюдают в последствии ампутации конечностей.
  • Болевые ощущения могут быть острыми, тупыми, режущими, колющими и т.п.
  • При поражении нервных корешков, осуществляющих преимущественно соматическую иннервацию, появляются соматалгии, локализованные в зоне разветвления спинномозговых корешков или периферических нервов. По характеру пароксизмальные или постоянные.
  • При поражении волокон преимущественно симпатической нервной системы развиваются симпаталгии (вегетал-гии). Боли диффузные, глубокие, давящие, жгучие, постоянные или пароксизмальные. Часто сопровождаются спазмом периферических сосудов, густой кожей, нарушением потоотделения, трофическими расстройствами.
  • — Парестезии.

    — Гиперпатии.

  • Гипералгезии.
  • Симптомы выпадения — утрата чувствительности (любого
  • вида поверхностной и глубокой): анестезия, гипестезия,

    аналгезия, гипалгезия.

  • Извращение чувствительности — гиперпатия.
  • Качественные нарушения поверхностной чувствительности: полиестезия, аллохейрия, синестезия, дизестезия, батианестезия.
  • Исследование чувствительности

  • Болевая восприимчивость — при помощи булавки обследуют симметричные участки кожи. При обнаружении разницы проверяют в тех же областях температурную восприимчивость с помощью пробирок с тёплой и холодной водой
  • Суставно-мышечное чувство — пассивные движения концевых фаланг пальцев кисти и стопы вверх или вниз при закрытых глазах пациента. Если пациент затрудняется точно указать, в каком суставе врач производит пассивные движения, нужно будет исследовать более проксимальные суставы
  • Вибрационная восприимчивость — проверяют с помощью камертона с частотой 128 Гц. Для этого врач прикладывает свой палец ладонной поверхностью к пальцу заболевшего, а к тыльной плоскости пальца заболевшего прикасается камертоном, вибрирующим в последствии лёгкого удара. Этот приём позволяет направить вибрацию через дистальный межфаланговый сустав. В норме врач и больной отмечают конец вибрации примерно в одно время. При наличии нарушений нужно исследовать более проксимальные суставы
  • Тактильное чувство определяют с помощью кусочка ваты
  • Если выявлены расстройства чувствительности, нужно будет установить анатомическую локализацию поражений, т.е. поставить топический диагноз.
  • Диагностика

  • Важный критерий диагностики — совпадение двигательных и чувствительных расстройств, изменение рефлексов
  • Рентгенография позвоночника
  • КТ. МРТ
  • Люмбальная пункция
  • Электромиография.
  • См. также Невропатия периферическая. Неврит, Невропатии туннельные. Невралгия. Остеохондроз позвоночника. Нарушения двигательные при заболеваниях нервной системы МКБ. R20 Нарушение кожной чувствительности


    Комментарии к болезни «Нарушения чувствительные при заболеваниях нервной системы»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Нарушения чувствительные при заболеваниях нервной системы», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Нарушения чувствительные при заболеваниях нервной системы

    • Невринома
      НевриномаНевринома— доброкачественная опухоль, исходящая из шванновских клеток черепных, спинномозговых и периферических нервов.ЛокализацияВ полости черепа выявляют невриному VIII черепного нерва, реже — невриному V черепного нерва Наиболее частые опухоли мостомозжеч
    • Невралгия тройничного нерва
      Невралгия тройничного нерваНевралгия тройничного нерва (НТН)— заболевание, характеризующееся сильными пароксизмами лицевой боли в зонах иннервации одной или более ветвей тройничного нерва, часто провоцируемыми прикосновением к коже курковых зон; заболевание обусловлено поражением сам
    • Недержание мочи у женщин
      Недержание мочи у женщинНедержание мочи— непроизвольное истечение мочи через наружное отверстие мочеиспускательного канала. Частота — более 30% женщин старше 60 лет. Классификация, патогенез Стрессорное — внезапное мочеиспускание при повышении внутрибрюшного давления
    • Насилие над детьми
      Насилие над детьмиНасилие над детьми— любое действие или бездействие взрослых, наносящее психологическую или физическую травму ребёнку.Эмоциональное насилие: длительная неадекватная реакция взрослых в ответ на экспрессивное поведение ребёнка.Психологическое насилие: длительное неадек
    • Недостаточность витамина рр
      Недостаточность витамина ррПричиныПервичная — недостаток в поступающей пище, например, при преобладании в рационе кукурузы, поскольку витамин РР, хотя и содержится в ней, находится в связанном состоянии и не ассимилируется в ЖКТ. Кроме того, белки к
    • Перелом ключицы
      Перелом ключицыПереломы ключицы составляют 15-Прямая травма — удар по ключицеНепрямая травма — падение на плечо, сдавление плечевых суставов с боков и т.д. Патоморфология. Наиболее частая локализация — граница между средней и наружной третью
    • Невралгия
      Невралгия — острая, ноющая, жгучая или тупая боль по ходу нерва, возникающая приступообразно. Причиной невралгии могут быть заболевания самого нерва, нервных сплетений, заболевания позвоночника или патологические процессы, развивающиеся в тканях и органах, лежащих близ нерва, в результате травм, инф
    • Невропатия диабетическая
      Невропатия диабетическаяДиабетическая невропатия— характерное осложнение сахарного диабета, наблюдаемое у 12—70% больных; особенно часто регистрируют у пожилых больных с длительным течением диабета и выраженной гипергликемией. КлассификацияПериферическая полиневропати
    • Недостаточность витамина А
      Витамин А содержится во многих продуктах животного происхождения (сливочное масло, яичный желток, печень рыб), в растительных продуктах содержится каротин (провитамин А). Витамин А жирорастворимый. Суточная потребность для взрослого человека 1,5 мг (5000 ME).Симптомы и течение недостаточности витами
    • Невропатии туннельные
      Невропатии туннельныеТуннельные невропатии— поражение периферических нервов в анатомических сужениях (ригидные костно-фиброзные и фиброзно-мышечные каналы, апоневротические щели, отверстия в связках); играют ведущую роль в развитии спонтанных (не связанных с ранениями)
    • Невралгия языкоглоточного нерва
      Невралгия языкоглоточного нерваНевралгия языкоглоточного нерва— редкое заболевание, поражающее IX пару черепных нервов (языкоглоточный нерв), характеризующееся появлением пароксизмальных болей с одной стороны корня языка, глотки и мягкого нёба при приёме горячей, холодной или тв
    • Тела инородные пищевода
      Тела инородные пищеводаИнородные тела (ИТ) пищевода наблюдают часто.Причины попадания ИТ в пищеводНепреднамеренные (случайное проглатывание) Преднамеренное проматывание ИТ психиатрическими больными.Уровень задержки ИТ в пищеводе Острые инородные тела застревают в верхнем отделе
    • Расстройства привычек и влечения
      Расстройства привычек и влечения — расстройства, характеризующиеся стремлениями к совершению какого-либо действия, овладевающими сознанием, рассудком и подчиняющие себе поведение больного. Они воспринимаются большинством больных как чуждые, нелепые, болезненные состояния.Импульсивные поступки реализ
    • Недостаточность витамина в2
      Недостаточность витамина в2Причины Первичная — недостаток в поступающей пище, чрезмерное употребление молока и других продуктов, содержащих белки животного происхожденияВторичная — нарушение всасывания в кишечнике, повышение потребности, нарушение усвоения в 
    • Овариковарикоцеле
      Овариковарикоцеле – варикозное расширение овариальных вен.Варикозное расширение овариальных (яичниковых) вен в медицинской литературе рассматривается чаще всего как сопутствующее изменение при заболеваниях женской половой сферы. Однако овариковарикоцеле может быть одной из причин дисфункций яичников
    • Насилие над детьми
      Насилие над детьмиНасилие над детьми— любое действие или бездействие взрослых, наносящее психологическую или физическую травму ребёнку.Эмоциональное насилие: длительная неадекватная реакция взрослых в ответ на экспрессивное поведение ребёнка.Психологическое насилие: длительное неадек
    • Невралгия
      Невралгия — острая, ноющая, жгучая или тупая боль по ходу нерва, возникающая приступообразно. Причиной невралгии могут быть заболевания самого нерва, нервных сплетений, заболевания позвоночника или патологические процессы, развивающиеся в тканях и органах, лежащих близ нерва, в результате травм, инф
    • Невралгия
      НевралгияНевралгия— сильная боль пульсирующего или колющего характера, распространяющаяся по ходу ствола нерва или его ветвей, иногда сопровождающаяся гипер- или гипестезией зоны его иннервации; симптом поражения периферической нервной системы.КлассификацияВ зависимости от отдела пор
    • Невралгия тройничного нерва
      Невралгия тройничного нерваНевралгия тройничного нерва (НТН)— заболевание, характеризующееся сильными пароксизмами лицевой боли в зонах иннервации одной или более ветвей тройничного нерва, часто провоцируемыми прикосновением к коже курковых зон; заболевание обусловлено поражением сам
    • Невралгия языкоглоточного нерва
      Невралгия языкоглоточного нерваНевралгия языкоглоточного нерва— редкое заболевание, поражающее IX пару черепных нервов (языкоглоточный нерв), характеризующееся появлением пароксизмальных болей с одной стороны корня языка, глотки и мягкого нёба при приёме горячей, холодной или тв
    2012—2020
    Наверх