Главная / Справочник болезней / Недостаточность витамина в,

Недостаточность витамина в,



Недостаточность витамина в,

Классификация

По этиологии

  • Первичная. Возникает при недостатке витамина Bi в пище. Недостаточность витамина В, усугубляется повышенным употреблением углеводов
  • Вторичная
  • Повышение потребности — беременность, лактация, лихорадка, сахарный диабет, тиреотоксикоз. значительная и длительная физическая нагрузка
  • Нарушение всасывания
  • — длительная диарея, резекция кишечника

  • Нарушение усвоения витамина при тяжёлых заболеваниях печени
  • Гемодиализ
  • Алкоголизм.
  • По клинической картине и течению

  • Сердечно-сосудистая (влажная) форма — преимущественное поражение миокарда
  • Гипердинамическая
  • Гиподинамическая
  • Сухая форма (периферическая поли-
  • невропатия)— преобладают признаки полиневрита

  • Церебральная форма. Иногда эту форму называют злокачественной.
  • Клиническая картина

  • Стадия прегиповитаминоза — общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, одышка и сердцебиение при физической нагрузке.
  • Стадии гипо- и авитаминоза
  • Сухая форма бери-бери (периферическая полиневропатия) -двустороннее симметричное поражение нервов преимущественно нижних конечностей, проявляющееся парестезия-ми и ощущением жжения в области стоп, особо выраженным в ночное время. Характерны судороги в икроножных мышцах и боли в ногах, ощущение слабости, быстрая утомляемость при ходьбе, хромота. Икроножные мышцы твёрдые, болезненны при пальпации. Характерная походка, щадящая пальцы, — больные наступают на пятку и наружный край стопы. На поздних стадиях нарушаются и сухожильные рефлексы, появляются мышечные атрофии.
  • Церебральная форма бери-бери (синдром Вёрнике-Корсакова, геморрагический полиоэнцефалит). Возникает при тяжёлой и острой недостаточности витамина В,. Сначала развивается корсаковский синдром (сочетание расстройств памяти на текущие события и ориентировки в месте и времени с присутствием конфабуляций), потом присоединяется нарушение мозгового кровообращения, развивающееся постепенно и приводящее в итоге к энцефалопатии Вёрнике. Основные признаки — нистагм, полная офтальмоплегия. Клиническая картина быстро прогрессирует с развитием комы и летальным исходом.
  • Сердечно-сосудистая (влажная) форма бери-бери. Характеризуется развитием миокардиодистрофии и нарушением периферического сосудистого сопротивления. Может быть 2-ух разновидностей
  • Гипердинамическая. Характеризуется повышенным сердечным выбросом. Основные проявления: тахикардия, увеличение пульсового давления (рост систолического АД при сниженном или нормальном уровне диастолического), потливость, тёплая кожа. Потом развивается сердечная недостаточность — отёк лёгких, периферические отёки, кожа становится холодной и цианотичной вследствие сужения сосудов
  • Гиподинамическая. Характеризуется низким сердечным выбросом. Основные признаки: низкое АД, метаболический ацидоз, отёки отсутствуют.
  • Возможно дистрофическое поражение ЖКТ, нарушение зрения, психические расстройства.
  • Особенности бери-бери у малышей — диагностика затруднена. Основные клинические проявления — сердечная недостаточность, афония и отсутствие глубоких сухожильных рефлексов. Возникает у грудных малышей 2—4 мес, вскармливаемых матерями с недостатком витамина Вг
  • Диагноз

  • Содержание витамина В, в суточной моче ниже 50 мкг/сут
  • Более чувствительный метод — определение содержания кокарбок-силазы в эритроцитах. При недостаточности витамина В, составляет меньше 20—40 мкг/л
  • Характерно увеличение содержания пировиноградной кислоты в плазме (выше 0,01 г/л) и выделения её с мочой (более 25 мг/сут).
  • Дифференциальный диагноз

  • Инфекционные полиневриты -полиомиелит, дифтерия
  • Токсические полиневриты — отравление
  • ртутью, метиловым спиртом, фосфорорганическими соединениями

  • Влажную форму нужно будет дифференцировать с миокардитами, миокардиодистрофиями.
  • Лечение

  • Диета. Введение в рацион продуктов, богатых витамином В,, — хлеб из муки грубого помола, крупы (гречневая, овсяная, пшённая), зернобобовые (горох, соя, фасоль), печень, дрожжи.
  • При тяжёлом и среднетяжёлом течении показана госпитализация. Режим постельный.
  • Препараты витамина В, (тиамина хлорид, тиамина бромид).
  • При лёгкой полиневропатии — 10—20 мг/сут.
  • При тяжёлой и среднетяжёлой полиневропатии 20—30 мг/сут.
  • При сердечно-сосудистой форме или при синдроме Вёрии-ке-Корсакова — 5—100мг в/м или и/к с в последствиидующим переходом на пероральный приём. Парентеральное (чаще внутривенное) введение продуктов витамина В1 может приводить к развитию анафилактических реакций.
  • Рекомендовано назначение других витаминов группы В.
  • При энцефалопатии Вёрнике при недостаточности витамина B1 введение глюкозы может ухудшить состояние заболевшего, поэтому предварительно надлежит ввести продукт витамина В,.
  • Парентерально продукты витамина В1 вводят при нарушении его всасывания при пероральном приёме (к примеру, при тошноте, рвоте).
  • Симптоматическая терапия
  • При эндогенной недостаточности витамина В, — лечение
  • основного заболевания.

    Меры предосмотрительности

  • Витамин В; не надлежит вводить парентерально в сочетании с цианокобаламином и пиридоксином, т.к. витамин В12 усиливает аллергизирующий эффект, а пиридоксин мешает превращению витамина Ъ] в активную форму
  • Не рекомендуют смешивать в одном шприце витамин Bt с пенициллином и стрептомицином, т.к. витамин приводит к разрушению антибиотиков
  • Не надлежит смешивать в одном шприце с витамином РР, т.к. никотиновая кислота разрушает витамин Вг
  • Профилактика

  • Полноценный рацион с достаточным содержанием витамина В,
  • Своевременная диагностика и лечение заболеваний, способных привести к недостаточности витамина В,.
  • Синонимы

  • Бери-бери
  • Полиневрит алиментарный МКБ. Е51 Недостаточность тиамина


  • Комментарии к болезни «Недостаточность витамина в,»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Недостаточность витамина в,», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Недостаточность витамина в,

    • Недостаточность витамина В3, РР
      Недостаточность никотиновой кислоты (витамин В3, РР). Тяжелая степень недостаточности проявляется симптомами пеллагры. Суточная потребность взрослых в никотиновой кислоте составляет 20-25 мг.Симптомы и течение недостаточности витамина В3, РРПоражаются преимущественно пищеварительная, нервная система
    • Недостаточность витамина В6 (пиридоксина)
      Недостаточность витамина В6 (пиридоксина) — наблюдается у взрослых только при подавлении бактериальной флоры кишечника, синтезирующей пиридоксин в достаточном количестве, длительным приемом антибиотиков, сульфаниламидов и противотуберкулезных препаратов. Витамин В6 содержится во многих продуктах рас
    • Облысение (алопеция)
      Алопеция (облысение) — это патологическое выпадение волос и серьезная психологическая проблема для человека. Ведь волосы всегда считались символом жизненной силы и энергии. У многих народов существовал обычай сбривать волосы на голове в знак скорби, а католические монахи в знак отречения от мирских
    • Недостаточность витамина в2
      Недостаточность витамина в2Причины Первичная — недостаток в поступающей пище, чрезмерное употребление молока и других продуктов, содержащих белки животного происхожденияВторичная — нарушение всасывания в кишечнике, повышение потребности, нарушение усвоения в 
    • Образования кожные предраковые
      Образования кожные предраковыеПредраковые кожные образования— доброкачественные заболевания с высоким риском перерождения в плоскоклеточный рак.Актинический кератоз— грубое чешуйчатое поражение эпидермиса в областях тела, подверженных постоянному воздействию солнечных
    • Обильные менструации (меноррагия)
      Обильные менструации (меноррагия, гиперменорея) – аномально сильная потеря крови во время менструации вследствие обильного или продолжительного (более семи дней) менструального кровотечения.Причины меноррагииОбщее переутомление организма.Психогенные факторы и повышенный стресс.Наличие хронических за
    • Угнетение сознания
      Угнетение сознанияСознание— осмысленное восприятие внутреннего и внешнего мира в результате высших интегративных процессов.Угнетение сознания— непродуктивные формы нарушения сознания, характеризующиеся дефицитом психической активности со снижением уровня бодрствования, отч
    • Сдавление спинного мозга
      Сдавление спинного мозгаСдавление спинного мозга— сочетание неврологических симптомов, обусловленных смещением и деформацией вещества спинного мозга каким-либо объёмным образованием или смещённым позвонком при позвоночно-спинномозговой травме. ПричиныПереднее сдавление: тело сломанного ил
    • Тендинит
      ТендинитТендинит— воспаление ткани сухожилия, наблюдаемое обычно в точке прикрепления к кости или в зоне мышечно-сухожильного перехода; обычно сочетается с воспалением сухожильной сумки или сухожильного влагалища. ЭтиологияУсиленная двигательная активность и микротравм
    • Ожог солнечный
      Ожог солнечныйСолнечный ожог— ожог, вызванный избыточным воздействием искусственного или солнечного ультрафиолетового излучения.Клиническая картина ожога развивается в первые 1—24 ч. Характерные признаки: от незначительного покраснения с последующим шелушением до 
    • Олигодендроглиома
      ОлигодендроглиомаОлигодендроглиома— чаще доброкачественная и обычно медленно растущая внутримозговая глиальная опухоль; происходит из олигодендроцитов или клеток-предшественников; обычно локализуется в полушариях большого мозга. Несмотря на узловую форму, обладает инфильтра
    • Олигофрения
      Олигофрения – врожденное или рано приобретенное слабоумие, выражающееся в недоразвитии интеллекта и психики в целом. Олигофрения – не прогредиентный процесс, а следствие перенесенной болезни. Степень умственной недостаточности оценивается количественно с помощью интеллектуального коэффициента по ста
    • Недостаточность витамина рр
      Недостаточность витамина ррПричиныПервичная — недостаток в поступающей пище, например, при преобладании в рационе кукурузы, поскольку витамин РР, хотя и содержится в ней, находится в связанном состоянии и не ассимилируется в ЖКТ. Кроме того, белки к
    • Обморок
      Обморок — внезапная потеря сознания неэпилептической природы вследствие диффузного снижения мозгового метаболизма, вызванного кратковременным уменьшением мозгового кровотока. Обмороки в тот или иной период жизни возникают почти у трети людей, но лишь в небольшом числе случаев обморок бывает проявлен
    • Опухоли костей злокачественные
      Опухоли костей злокачественныеХондросаркома— злокачественная опухоль, состоящая из хрящевой ткани.Выделяют первичные и вторичные хондросаркомы. Первичные хондросаркомы обычно свойственны лицам старше 30 лет. В детском возрасте хондросаркома возникает редко. Вторичные хондро
    • Недостаточность витамина в2
      Недостаточность витамина в2Причины Первичная — недостаток в поступающей пище, чрезмерное употребление молока и других продуктов, содержащих белки животного происхожденияВторичная — нарушение всасывания в кишечнике, повышение потребности, нарушение усвоения в 
    • Недостаточность витамина В3, РР
      Недостаточность никотиновой кислоты (витамин В3, РР). Тяжелая степень недостаточности проявляется симптомами пеллагры. Суточная потребность взрослых в никотиновой кислоте составляет 20-25 мг.Симптомы и течение недостаточности витамина В3, РРПоражаются преимущественно пищеварительная, нервная система
    • Недостаточность витамина В6 (пиридоксина)
      Недостаточность витамина В6 (пиридоксина) — наблюдается у взрослых только при подавлении бактериальной флоры кишечника, синтезирующей пиридоксин в достаточном количестве, длительным приемом антибиотиков, сульфаниламидов и противотуберкулезных препаратов. Витамин В6 содержится во многих продуктах рас
    • Недостаточность витамина рр
      Недостаточность витамина ррПричиныПервичная — недостаток в поступающей пище, например, при преобладании в рационе кукурузы, поскольку витамин РР, хотя и содержится в ней, находится в связанном состоянии и не ассимилируется в ЖКТ. Кроме того, белки к
    • Недостаточность витамина С
      Недостаточность витамина С (дефицит аскорбиновой кислоты — скорбут, цинга).Симптомы и течение недостаточности витамина С. Общая слабость, повышенная ломкость сосудов с образованием мелкоточечных кровоизлияний, кровотечения из десен, геморрагический выпот в суставах и плевре. Развитие анемии, дистроф
    2012—2020
    Наверх