Главная / Справочник болезней / Недостаточность левожелудочковая острая

Недостаточность левожелудочковая острая



Недостаточность левожелудочковая острая

Острая левожелудочковая недостаточность— острая слабость миокарда левого желудочка, обусловленная чрезмерной нагрузкой на него, приводящая к уменьшению выброса крови в большой круг кровообращения, перерастяжению левого предсердия и застою крови в малом круге. Характеризуется одышкой вплоть до удушья, кашлем с пенистой мокротой, хрипами, цианозом, тахикардией. Причины
  • Гипертонический криз
  • ИМ
  • Пороки митрального и аортального клапанов
  • Тахиаритмия
  • Чрезмерная физическая нагрузка
  • Тяжёлые диффузные миокардиты
  • Кардиосклероз
  • Внутривенное введение большого количества жидкости.
  • Клиническая картина - см. Отёк лёгких

    Лечение:

    Тактика ведения. Неотложная ситуация!

  • Больной в состоянии отёка лёгких нетранспортабелен!
  • Немедленная госпитализация в последствии купирования отёка лёгких
  • Догоспиталь-ный этап оказания помощи: нужно будет усадить заболевшего с опущенными ногами, дать нитроглицерин под язык, по вероятности ввести другие ЛС (см. ниже Лечебные мероприятия), наложить венозные жгуты в верхней трети бёдер (с сохранением пульсации периферических артерий стоп), если позволяет АД, провести кровопускание в объёме 200—400 мл
  • Наблюдение в палате интенсивной терапии. Лечебные мероприятия
  • Снижение ОЦК
  • Больной должен находиться в положении сидя, опустив ноги вниз, полезно наложение венозных жгутов. Жгуты надлежит перекладывать через 20 мин, избегая постоянного сдавления конечностей.
  • Морфина гидрохлорид 5—10 мг в/в.
  • Фуросемид 20—60 мг (2—6 мл 1% р-ра) или буметанид (буфенокс) 0,5—1 мг (2—4 мл 0,025% р-ра) в/в медленно.
  • Снижение давления в малом круге кровообращения.
  • Нитроглицерин по 0,0005 г под язык через 3—5 мин до 3—6 раз или 2—4 мл 1% р-ра в 200 мл 0,9% р-ра NaCl в/в капельно (со скоростью 6—12 капель/мин) или нитропрус-сид натрия 50 мг в 250—1 000 мл 5% р-ра глюкозы в/в капельно. Препараты надлежит использовать при постоянном контроле АД.
  • Ганглиоблокаторы, к примеру, пентамин 0,5—1 мл 5% р-ра в/м или в/в капельно в 50—100 мл 0,9% р-ра NaCl (при постоянном контроле АД).
  • Эуфиллин 5—10 мл 2,4% р-ра в/в медленно.
  • Улучшение сократительной вероятности миокарда — сердечные гликозиды (не показаны при изолированном митральном стенозе и в остром периоде ИМ).
  • Улучшение метаболизма миокарда - АТФ, рибоксин, анаболические гормоны, продукты калия.
  • Уменьшение сосудистой проницаемости — глюкокортикоиды, аскорбиновая кислота.
  • Повышение оксигенации крови.
  • Оксигенотерапия с подачей увлажнённого 02, пропущенного через спирт или другой пеногаситель, с помощью носового катетера или маски.
  • ИВЛ под постоянном положительным давлением показана при отсутствии эффекта от консервативных методов.
  • Синоним. Сердечная астма

    См. также. Сердце лёгочное хроническое, Сердце лёгочное острое,

    Недостаточность сердечная

    МКБ. 150.1 Левожелудочковая недостаточность



    Комментарии к болезни «Недостаточность левожелудочковая острая»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Недостаточность левожелудочковая острая», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Недостаточность левожелудочковая острая

    • Образования кожные предраковые
      Образования кожные предраковыеПредраковые кожные образования— доброкачественные заболевания с высоким риском перерождения в плоскоклеточный рак.Актинический кератоз— грубое чешуйчатое поражение эпидермиса в областях тела, подверженных постоянному воздействию солнечных
    • Обильные менструации (меноррагия)
      Обильные менструации (меноррагия, гиперменорея) – аномально сильная потеря крови во время менструации вследствие обильного или продолжительного (более семи дней) менструального кровотечения.Причины меноррагииОбщее переутомление организма.Психогенные факторы и повышенный стресс.Наличие хронических за
    • Обморок
      Обморок — внезапная потеря сознания неэпилептической природы вследствие диффузного снижения мозгового метаболизма, вызванного кратковременным уменьшением мозгового кровотока. Обмороки в тот или иной период жизни возникают почти у трети людей, но лишь в небольшом числе случаев обморок бывает проявлен
    • Облысение (алопеция)
      Алопеция (облысение) — это патологическое выпадение волос и серьезная психологическая проблема для человека. Ведь волосы всегда считались символом жизненной силы и энергии. У многих народов существовал обычай сбривать волосы на голове в знак скорби, а католические монахи в знак отречения от мирских
    • Общие принципы лечения
      Общие принципы леченияДиета— стол № 7 по ПёвзнеруОграничение поваренной соли до 4—6 г/сут, жидкости (сумма всех потерь300 мл), белка до 0,5—1,0 г/кг/сутИсключение острых, консервированных, жареных блюд, крепких мясных, рыбных и овощных бульонов, алкоголя,
    • Ожоги

      Ожоги — повреждения, вызванные термической, химической или лучевой энергией. Тяжесть ожога определяется величиной площади и глубиной повреждения тканей. Выделяются четыре степени.I степень — гиперемия (покраснение) и отек кожи.II степень — образование пузырей, заполненных прозрачной жидкостью желтов

    • Ожоги глаза химические
      Ожоги глаза химическиеХимические ожоги глаза-- одно из неотложных состояний в офтальмологии, способное обусловить нарушение или Частота. 300 случаев/100 000 населения (ожоги щелочами составляют 40% всех случаев ожогов глаз, кислотами— 10%). Преобладающий возраст — 18&mdash
    • Ожог солнечный
      Ожог солнечныйСолнечный ожог— ожог, вызванный избыточным воздействием искусственного или солнечного ультрафиолетового излучения.Клиническая картина ожога развивается в первые 1—24 ч. Характерные признаки: от незначительного покраснения с последующим шелушением до 
    • Ожоги
      ОжогиОжоги— повреждение тканей, вызванное тепловым, химическим, электрическим или радиационным воздействием. Глубина ожога зависит от интенсивности и длительности воздействия повреждающего агента.ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ. При ожоговой травме динамика местных изменений такова: первичные анат
    • Обморожение
      Обморожение происходит в результате действия на ткани организма низких температур окружающего воздуха. Обморожение можно получить также в сырую погоду при высокой влажности воздуха, при длительном пребывании на холоде в неподвижном положении, во влажной одежде и тесной обуви. При температуре ниже 0°
    • Опухоли брюшины
      Опухоли брюшиныПервичные опухоли брюшины возникают очень редко.Доброкачественные первичные опухоли брюшины: фибромы, нейрофибромы, ангиомы. Лечение: хирургическое удаление в пределах здоровых тканей.Злокачественная первичная опухоль брюшины — мезотелиома. Возникает чаще у мужчин
    • Олигофрения
      Олигофрения – врожденное или рано приобретенное слабоумие, выражающееся в недоразвитии интеллекта и психики в целом. Олигофрения – не прогредиентный процесс, а следствие перенесенной болезни. Степень умственной недостаточности оценивается количественно с помощью интеллектуального коэффициента по ста
    • Окклюзия вены сетчатки
      Окклюзия вены сетчаткиОкклюзия вены сетчатки— нарушение кровообращения в центральной вене сетчатки или её ветвях. Преобладающий возраст — старше 40—50 лет. ЭтиологияСужение просвета сосуда (гипертоническая болезнь, атеросклероз)Изменение реологических свойств крови (
    • Озена (зловонный насморк)
      Озена (зловонный насморк) — это заболевание слизистой оболочки носа. Озена представляет собой атрофический процесс слизистой оболочки и костных стенок полости носа, сопровождающийся образованием секрета, засыхающего в зловонные корки, которые плотным слоем покрывают слизистую оболочку.В отличие от п
    • Олигодендроглиома
      ОлигодендроглиомаОлигодендроглиома— чаще доброкачественная и обычно медленно растущая внутримозговая глиальная опухоль; происходит из олигодендроцитов или клеток-предшественников; обычно локализуется в полушариях большого мозга. Несмотря на узловую форму, обладает инфильтра
    • Недостаточность лецитин холестерин ацилтрансферазы
      Недостаточность лецитин холестерин ацилтрансферазыЛецитин-холестерин ацилтрансфераза (245900, LCAT, КФ 2.3.1.43, 16q22, ген LCAT, не менее 20 мутантных аллелей, р) этерифицирует холестерин в составе ЛВП, способствует транспорту холестерина из тканей в печень и 
    • Недостаточность липаз
      Недостаточность липазЛипаза печени (КФ 3.1.1.3, липаза), липопротеин липаза (КФ 3.1.1.34) и лецитин-холестерин ацилтрансфераза (КФ 2.3.1.43) существенно важны для регуляции содержания липидов плазмы. Липаза и липопротеин липаза функционируют на поверхности эндотелия кро
    • Недостаточность митральная
      Недостаточность митральнаяМитральная недостаточность— неспособность левого пред-сердно-желудочкового клапана эффективно препятствовать обратному движению крови из левого желудочка в левое предсердие во время систолы желудочков сердца, обусловленная неполным смыканием или перфора
    • Недостаточность митрального клапана ревматическая
      Недостаточность митрального клапана ревматическаяРевматическая митральная недостаточность— неспособность левого предсердно-желудочкового клапана эффективно препятствовать обратному движению крови из левого желудочка (ЛЖ) в левое предсердие (ЛП) во время систолы желудочков сердца
    • Недостаточность печёночноклеточная
      Недостаточность печёночноклеточнаяПечёночноклеточная недостаточность (ПКН)— термин, объединяющий различные нарушения функций печени, варьирующие от лёгких субклинических проявлений до печёночной энцефалопатии и комы. Печёночная энцефалопатия — нейропсихический синдром
    2012—2020
    Наверх