Главная / Справочник болезней / Нейробластома

Нейробластома



Нейробластома

Нейробластома— новообразование, исходящее из эмбриональных предшественников симпатической нервной системы. Частота. 1/10000 живорождённых. Возникает в раннем возрасте, в 50—60% случаев до 2 лет. Генетические аспекты - см. Приложение 2. Варианты
  • Классическая нейробластома — злокачественная недифференцированная опухоль без капсулы, диффузно прорастающая в окружающие ткани
  • Ганглионеврома — доброкачественная, хорошо инкапсулированная опухоль, состоящая из дифференцированных зрелых ганглиозных клеток
  • Ганглионейробластома — переходная форма, состоящая как из недифференцированных нейробластов, так и из зрелых дифференцированных ганглиозных клеток. Капсула бывает не всегда.
  • Клиническая картина

  • У большинства больных первое проявление опухоли — пальпируемое образование в брюшной полости. Излюбленная локализация — забрюшинное пространство и заднее средостение
  • Так как опухоль чаще всего расположена вблизи позвоночника, возможны неврологические симптомы вследствие сдавления нервных стволов или спинного мозга при прорастании опухоли в экстрадуральное пространство (гантельная опухоль)
  • Выявляют синдром Хорнера, возникающий при сдавлении опухолью симпатического ствола
  • Другие симптомы: мозжечковая атаксия и оп-соклонус (постоянные спонтанные сочетанные движения глазных яблок в различных направлениях)
  • Метастазы поражают лёгкие, печень, кожу, костный мозг и кости.
  • Диагноз

  • Анализ мочи. Опухоль синтезирует катехоламины. Моча заболевших содержит ванилилминдальную или гомованилиновую кислоту
  • Методы лучевой диагностики
  • Радиоизотопное сканирование костной системы позволяет выявить костные метастазы t Рентгенография грудной клетки подтверждает или исключает присутствие лёгочных метастазов
  • Внутривенная пиелография — основной метод радиологического исследования при нейробластоме надпочечников. Обнаруживают образование в надпочечнике, сдавливающее почку
  • Кальцификаты на рентгенограммах брюшной полости при нейробластоме обнаруживают чаще, чем при опухоли Вйльмса
  • УЗИ помогает визуализировать новообразование
  • КГ не только позволяет определить локализацию первичной опухоли, но и служит весьма чувствительным исследованием при выявлении метастазов в печень
  • Анализ крови (общий и биохимический). У 40—60% больных обнаруживают анемию.
  • Лечение. Комплексный подход к лечению нейробластомы требует сочетания хирургических, лучевых и медикаментозных методов
  • Операция. Желательно полное удаление опухоли, но у большинства заболевших (60%) обнаруживают метастазы
  • Лучевая терапия. Применяют в качестве адъювантной терапии при полностью или частично резецированных первичных опухолях и как паллиативное лечение на далеко зашедших стадиях
  • Химиотерапия. Применяют циклофосфа-
  • мид (циклофосфан), винкристин, адриамицин (доксорубицин)

  • Аутотрансплантация костного мозга, очищенного от опухолевых клеток. Применяют при распространении и рецидивах опухоли. Первые результаты обнадеживающие — выживаемость значительно выше, чем при проведении стандартного лечения.
  • Прогноз

  • Нейробластома плохо поддаётся терапии. Прогноз неблагоприятный
  • Факторы, влияющие на выживаемость пациента
  • Возраст. Чем раньше был поставлен диагноз, тем благоприятнее исход заболевания
  • Стадия. Чем дальше зашло заболевание, тем хуже прогноз
  • Локализация опухоли. При интраперитонеальной ней-робластоме прогноз хуже, чем при экстраперитонеальной
  • Локализация метастазов. Больные с костными метастазами быстро погибают.
  • См. также Опухоль, лучевая терапия; Опухоль, маркёры; Опухоль, методы лечения

    МКБ. С47 Злокачественное новообразование периферических нервов и вегетативной нервной системы


    Препараты для лечения Нейробластома


    Комментарии к болезни «Нейробластома»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Нейробластома», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Нейробластома

    • Остеит деформирующий
      Остеит деформирующийДеформирующий остеит— воспалительное (чаще локальное) поражение скелетного аппарата, характеризующееся хаотичной резорбцией кости с последующим дезорганизованным и чрезмерным её формированием. Приводит к образованию увеличенной, чрезмерно васкуляризированной
    • Дисбеталипопротеинемии
      ДисбеталипопротеинемииАбеталипопротеинемия— в крови нет р-липопротеинов, хиломикронов, липопротеинов с плотностью ниже 1,063 (ЛНП и ЛОНП), эритроциты имеют множественные шиловидные выросты (акантоциты), развивается дефицит витаминов Е и А (результат отсутствия&nbs
    • Трихофития
      ТрихофитияТрихофития— дерматомикоз, вызываемый грибками рода Trichophyton.ЭтиологияТрихофития поверхностная и хроническая — возбудители Trichophyton violaceum и Trichophyton tonsuransТрихофития инфильтративно-нагноительная — возбудители Trichophyton menta-grophy
    • Микседема
      МикседемаМикседема— гипотиреоз, характеризующийся тяжёлым отёком подкожной ткани, не оставляющим ямки при надавливании и вызванным накоплением слизистого, богатого мукопо-лисахаридами вещества в тканях. Возникает вследствие удаления ткани щитовидной железы или потери её функции.
    • Тугоухость неиросенсорная
      Тугоухость неиросенсорнаяНейросенсорная тугоухость (НТ)— ослабление слуха с сохранившимся восприятием речи, обусловленное поражением звуковоспринимающего аппарата или центрального отдела слухового анализатора. Кохлеарный неврит — заболевание слухового анализатора, клинически пр
    • Круп
      КрупКруп— острый ларингит или ларинготрахеит при некоторых инфекционных болезнях, сопровождающийся стенозом гортани с охриплостью голоса, лающим кашлем и одышкой, чаще инспираторного характера.Этиология и эпидемиологияНаиболее частая причина крупа (ларингита) — респир
    • Полиомиелит
      Полиомиелит — острое вирусное заболевание с поражением нервной системы. В настоящее время встречается оно очень редко в связи с тем, что принята обязательная вакцинация детей в раннем возрасте против вируса-возбудителя. Однако возможно возникновение единичных случаев болезни у людей с несформировавш
    • Проказа (лепра)
      Проказа (лепра) — инфекционная болезнь, которая характеризуется длительным инкубационным периодом, долгим течением и поражением кожи, слизистых оболочек, периферической нервной системы и внутренних органов. Возбудителем этого хронического общего инфекционного заболевания является микобактерия лепры.
    • Остеогенез несовершенный
      Остеогенез несовершенныйНесовершенный остеогенез— наследственное заболевание, вызывающее уменьшение массы костей (вследствие нарушения остеогенеза) и обусловливающее их повышенную ломкость; часто сопровождается голубой окраской склер, аномалиями зубов (несовершенный дентиногенез) и&n
    • Родинки (невусы)
      Родинки (невусы) — кожные образования различной формы и цвета. Они могут возникнуть как при жизни человека, так и еще до его рождения. Достоверная причина возникновения родинок неизвестна. Существуют версии, что они возникают на месте механического (полученные травмы), радиационного или химического
    • Миокардиты
      МиокардитыМиокардит— поражение миокарда с преобладанием воспалительного процесса и признаками нарушений сократимости, возбудимости и проводимости. Миокардиты нередко сочетаются с перикардитом, в ряде случаев острый миокардит трансформируется в дилатационную кардио
    • Рахит
      Рахит — заболевание, обусловленное дефицитом витамина D. Витамин D вырабатывается кожей под действием ультрафиолетовых лучей, а также содержится в некоторых продуктах: рыбий жир, желток, молочные продукты. Витамин Д активно способствует усвоению кальция из кишечника и правильному его распределению в
    • Туляремия
      Туляремия — зоонозная инфекция, имеющая природную очаговость. Характеризуется интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатических узлов. Возбудитель заболевания — мелкая бактерия. При нагревании до 60С погибает через 5-10 минут. Резервуары палочки туляремии — зайцы, кролики, водяные крысы, полевки.
    • Микроспория
      Микроспория — грибковое заболевание кожи и волос.Болеют главным образом дети. Различают антропонозную и зооантропонозную микроспорию. Антропонозная микроспория в нашей стране очень редка. Возбудители — антропофильные микроспорумы (Microsporon fen-ugineum) — поражают роговой спой эпидермиса и волосы;
    • Эшерихиозы
      ЭшерихиозыЭшерихиозы— группа инфекционных болезней, вызываемых условно-патогенными или патогенными серотипами кишечной палочки, протекающие с интоксикацией, лихорадкой, преимущественным поражением ЖКТ, реже — мочевыводящих, жел-чевыводящих путей, других органов или с 
    • Нейрогуморальные половые расстройства
      Нейрогуморальные половые расстройства – обусловливаются поражением диэнцефального отдела (субталамический нейрогуморальный центр) или отдельных желез внутренней секреции (гипофиз, гонады, надпочечники и др.); однако в большинстве случаев они имеют плюригландулярный характер (синдромы задержки или ди
    • Нейроревматизм
      Нейроревматизм – ревматическое поражение нервной системы. Ревматическая болезнь, чаще всего протекающая с поражением суставов и сердца, может затронуть и нервную систему, причем как периферическую (нервы), так и центральную (головной мозг). При поражении периферических нервов возникают расстройства,
    • Нейросифилис
      Нейросифилис - поражение нервной системы сифилитической инфекцией - может возникать в любой стадии развития этой инфекции и зависит от попадания возбудителя сифилиса (бледной трепонемы) в ткани мозга. ПричиныПрежде главной причиной сифилиса нервной системы считалось отсутствие или недостаточное пред
    • Нейросифилис
      НейросифилисПод термином нейросифилис понимают группу симптомокомплексов, возникающих при сифилитическом поражении нервной системы.Этиология и патогенез. Бледная трепонема, проникшая через ГЭБ, вызывает воспалительные изменения в оболочках и сосудах головного и спинного мозг
    • Нейрофиброматоз
      НейрофиброматозНейрофиброматоз— группа наследственных заболеваний, характеризующихся развитием многочисленных нейрофибром, неврином, гемангиом и лимфангиом в подкожной клетчатке. Генетические аспектысм. Приложение 2. Наследственные болезни; /сортированные фенотипыМножественные н
    2012—2020
    Наверх