Главная / Справочник болезней / Нейросифилис

Нейросифилис



Нейросифилис - поражение нервной системы сифилитической инфекцией - может возникать в любой стадии развития этой инфекции и зависит от попадания возбудителя сифилиса (бледной трепонемы) в ткани мозга.

Причины

Прежде главной причиной сифилиса нервной системы считалось отсутствие или недостаточное предшествующее лечение. Современный сифилис отличается ростом количества стертых, атипичных, малосимптомных, серорезистентных и ранних латентных форм. Перечисленные особости являются следствием измененной реактивности организма и эволюцией патогенных свойств бледной спирохеты, утратившей в значительной степени свою невротропность.

Симптомы

Сифилис мозга не имеет специфических клинических проявлений, которые отличали бы его от других органических поражений сосудистого, воспалительного или иного генеза.

Клиническая картина формируется по линии не воспалительных, а воспалительно-дегенеративных форм. Стало больше заболевших с рассеянной симптоматикой (выпадение и снижение ахилловых, коленных рефлексов, вялая реакция зрачков на свет, нарушение мышечно-суставного чувства и др.), изменилась симптоматика прогрессивного паралича. Выраженные формы спинной сухотки и цереброспинального сифилиса, некогда составлявшие едва ли не основное ядро органической патологии нервной системы, в настоящее время почти не встречаются. Клинической казуистикой стали гумма головного и спинного мозга, сифилитический шейный пахименингит. Эволюцию клинической картины лишь частично допустимо связывать с широким применением антибиотиков, обладающих выраженным противовоспалительным действием. Против решающей роли мощных антисифилитических средств в эволюции нейросифилиса свидетельствует то обстоятельство, что указанная эволюция была зафиксирована в 20-е годы, до появления антибиотиков.

Диагностика

Ведущий метод диагностики — серологический, основан на использовании нетрепонем-ных тестов (к примеру, реакции Вассермана или комплекса серологических реакций), и более надежных трепонемных тестов (к примеру, реакции иммунофлуо-ресценции). Нетрепонемные тесты становятся положительными через 5-6 нед в последствии инфицирования. Они могут быть ложно положительными (к примеру, при вирусных инфекциях, туберкулезе, лептоспирозе, бактериальном эндокардите, диффузных заболеваниях соединительной ткани, хронических заболеваниях печени) и ложноотрицательными. Реакция Вассермана и ее аналоги становятся отрицательными при успешном лечении. Реакция иммунофлуоресценции (РИФ) становится положительной через 3-4 нед в последствии инфицирования и остается положительной на протяжении всей оставшейся жизни, даже при успешной антибактериальной терапии.

Диагностика нейросифилиса требует присутствия 3 критериев: 1) положительных нетрепонемных и/или трепонемных реакций в сыворотке, 2) неврологических синдромов, характерных для нейросифилиса, 3) изменений цереброспинальной жидкости (положительная реакция Вассермана и/или воспалительные изменения плюс положительная РИФ). Лечение предусматривает в/в введение больших доз пенициллина (до 24 млн ЕД/сут) на протяжении 14 дней. В/м введение бициллина не позволяет достичь терапевтической сосредоточения в цереброспинальной жидкости. В первые 24 ч в последствии начала лечения может возникать реакция Яриша —Герцгеймера, проявляющаяся острой лихорадкой, ознобом, тахикардией, тошнотой, головной болью, миалгиями. Эти симптомы можно уменьшить при помощи кортикостероидов. При аллергии к пенициллину применяют тетрациклины или цефалоспорины.

Лечение

Комплексная терапия проводится в стационаре (пиротерапия в сочетании с одним из основных противосифилитических продуктов — бицил-лином-5) по общепринятым схемам; используют и еще витаминотерапию.



Комментарии к болезни «Нейросифилис»

Оставить комментарий к болезни

Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Нейросифилис», а также задать вопросы, связанные с ним.

Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


Другие болезни, связанные с Нейросифилис

  • Некробиоз липоидный
    Некробиоз липоидныйЛипоидный некробиоз— хроническое заболевание кожи, связанное с нарушением обмена веществ; представляет собой локализованный липоидоз с отложением липидов в тех участках дермы, где есть дегенерация или некробиоз коллагена. Как правило, развивается при сахарном
  • Нефропатия диабетическая
    Нефропатия диабетическаяДиабетическая нефропатия— ведущая причина инвалидиза-ции и смертности среди больных сахарным диабетом. Частота. 40—50% больных с инсулинзависимым сахарным диабетом (ИЗСД) и 15—30% больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом (ИНСД).Факт
  • Нейрофиброматоз
    НейрофиброматозНейрофиброматоз— группа наследственных заболеваний, характеризующихся развитием многочисленных нейрофибром, неврином, гемангиом и лимфангиом в подкожной клетчатке. Генетические аспектысм. Приложение 2. Наследственные болезни; /сортированные фенотипыМножественные н
  • Непроходимость кишечная
    Непроходимость кишечнаяНепроходимость кишечника— полное прекращение или серьёзное нарушение пассажа кишечного содержимого по пищеварительной трубке. Частота. 9—20% больных с симптомами острого живота (чаще мужчины 40—60 лет). КлассификацияПо этиологииДинамическаяСпастичес
  • Нефроптоз (опущение почки)
    Нефроптоз (опущение почки) - такое состояние, при котором почка смещается из своего ложа, располагается ниже, чем в норме, и ее подвижность при перемещении положения тела, особенно в вертикальном состоянии, превышает физиологические границы. Отсюда синоним названия этого заболевания - патологическая
  • Нефрит интерстициальный острый
    Нефрит интерстициальный острыйОстрый интерстициальный нефрит— острое поражение интерстициальной ткани почек, обусловленное, по-видимому, реакцией гиперчувствительности, развивающейся в почках обычно вследствие воздействия ЛС. Хотя истинная частота острого интерстициального нефрита не
  • Нестабильность плечевого сустава (привычный вывих плеча)
    Привычный вывих плечевого сустава  происходит при обычных движениях в суставе во время причесывания, мытья, переноске обычных тяжестей. Частота привычных вывихов достигает 16% от всех вывихов плеча. Обычно первый повторный вывих развивается в течение 6 месяцев после вправления первичного вывиха. Зат
  • Нервная анорексия
    Основные признаки нервной анорексии:снижение веса более чем на 15% исходного;болезненная убежденность в собственной полноте даже несмотря на низкий вес;аменорея.В основе болезни лежит неотступное стремление похудеть, которое больные реализуют путем диеты, физических упражнений, а нередко и клизм, сл
  • Неспособность к обучению специфическая
    Неспособность к обучению специфическаяСпецифическая неспособность к обучению— группа расстройств обучения, характеризующихся отставанием в развитии навыков чтения, письма и счёта, не соответствующим возрасту, уровню интеллектуального развития, образования пациента. Расстрой
  • Нервный тик
    Нервный тик – внезапное, отрывистое, повторяющееся движение, в которое вовлекаются отдельные группы мышц. Причины нервного тикаПеренесенные или текущие повреждения нервной системы, даже незначительные или перенесенные десятки лет назад, такие как родовая травма, гипоксия (удушье), травма головы, мен
  • Непроходимость кишечника
    Непроходимость кишечника. Бывает двух видов: механическая и динамическая.Механическая непроходимость возникает в результате заворота кишки, образования узла, спаечной болезни, инвагинации (внедрение одной кишки в другую), при ущемленной грыже, закупорке кишки пищевыми или каловыми массами, инородным
  • Некроз почечный папиллярный
    Некроз почечный папиллярныйПочечный папиллярный некроз— результат ишемического некроза мозгового слоя почки или почечных сосочков. Существуют 2 формы заболевания. Папиллярная форма сопровождается поражением всего сосочка, в то время как медуллярная форма начинается с очаговых ин
  • Нефрит волчаночный
    Нефрит волчаночныйВолчаночный нефрит— гломерулонефрит, встречающийся при СКВ; характеризуется гематурией и прогрессирующим течением, пик патологии проявляется почечной недостаточностью, часто без гипертонии (иногда это относится к нефро-тическому синдрому у больных с СКВ).
  • Нейроциркуляторная дистония (НЦД)
    Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – функциональное расстройство деятельности сердечнососудистой системы.Это заболевание обусловлено нарушением регулирующего влияния центральной и вегетативной нервной системы на функции внутренних органов.ПричиныУ лиц разного возраста развитию НЦД могут способствоват
  • Непереносимость дисахаридов
    Непереносимость дисахаридовДисахариды (биозы)— сложные сахара, состоящие из двух остатков моносахаридов; основные источники углеводов в питании человека и животных. Непереносимость дисахаридов -наследственная или приобретённая недостаточность активности дисахаридаз, обусловливаю
  • Нейросифилис
    НейросифилисПод термином нейросифилис понимают группу симптомокомплексов, возникающих при сифилитическом поражении нервной системы.Этиология и патогенез. Бледная трепонема, проникшая через ГЭБ, вызывает воспалительные изменения в оболочках и сосудах головного и спинного мозг
  • Нейрофиброматоз
    НейрофиброматозНейрофиброматоз— группа наследственных заболеваний, характеризующихся развитием многочисленных нейрофибром, неврином, гемангиом и лимфангиом в подкожной клетчатке. Генетические аспектысм. Приложение 2. Наследственные болезни; /сортированные фенотипыМножественные н
  • Нейроциркуляторная дистония (НЦД)
    Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – функциональное расстройство деятельности сердечнососудистой системы.Это заболевание обусловлено нарушением регулирующего влияния центральной и вегетативной нервной системы на функции внутренних органов.ПричиныУ лиц разного возраста развитию НЦД могут способствоват
  • Некробиоз липоидный
    Некробиоз липоидныйЛипоидный некробиоз— хроническое заболевание кожи, связанное с нарушением обмена веществ; представляет собой локализованный липоидоз с отложением липидов в тех участках дермы, где есть дегенерация или некробиоз коллагена. Как правило, развивается при сахарном
  • Некроз почечный папиллярный
    Некроз почечный папиллярныйПочечный папиллярный некроз— результат ишемического некроза мозгового слоя почки или почечных сосочков. Существуют 2 формы заболевания. Папиллярная форма сопровождается поражением всего сосочка, в то время как медуллярная форма начинается с очаговых ин
2012—2020
Наверх