Главная / Справочник болезней / Нестабильность плечевого сустава (привычный вывих плеча)

Нестабильность плечевого сустава (привычный вывих плеча)



Привычный вывих плечевого сустава  происходит при обычных движениях в суставе во время причесывания, мытья, переноске обычных тяжестей. Частота привычных вывихов достигает 16% от всех вывихов плеча. Обычно первый повторный вывих развивается на протяжении 6 месяцев в последствии вправления первичного вывиха. Потом вывихи повторяются с частотой до 10 в год. У некоторых больных частота привычных вывихов достигает нескольких раз каждый день. С каждым повторным вывихом изменения в суставе нарастают и интервалы с которыми появляются повторные вывихи сокращаются. Значительно чаще привычные вывихи плеча встречаются у людей молодого возраста до 20 лет. У больных пожилого возраста в последствии первичного вывиха плеча привычный вывих встречается не часто.

Плечевой сустав — самый подвижный из всех суставов человеческого организма. Привычным называется вывих плеча, который повторяется у одного и того же пациента в последствии первичного вывиха, полученного чаще всего в следствии травмы.

Причинами развития привычных вывихов плечевого сустава считаются:

  • тяжелый первичный вывих;
  • недостаточное или неполноценное лечение первичного вывиха;
  • позднее обращение за медицинской помощью;
  • раннее снятие иммобилизации;
  • образование вдавленного дефекта головки плечевой кости, который появляется, когда головка кости при вывихе упирается в край суставной впадины во время вывиха.

Считается, что предрасполагающими факторами возникновения привычного вывиха плеча служат и особости развития элементов плечевого сустава:

  • крупный размер головки плечевой кости, которая имеет шаровидную форму;
  • небольшой размер суставной впадины лопатки, сопровождающийся ее слабой вогнутостью;
  • растянутая капсула сустава;
  • недостаточная фиксирующая сустав роль мыщц — вращательной манжеты плеча.

Травматический вывих плечевого сустава происходит при непрямом воздействии большой травмирующей силы за счет образования рычага. Капсула сустава растягивается и разрывается, головка плечевой кости выходит из суставной впадины лопатки. При этом может произойти отрыв суставной губы от впадины лопатки. Некоторые авторы считают этот момент основной причиной возникновения привычного вывиха плеча. Часто при вывихе происходит разрыв или надрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча, которое проходит через полость плечевого сустава и укрепляет сустав.

Для исключения возникновения привычного вывиха необходим правильный выбор способа вправления вывиха, полноценная иммобилизация в последствии вправления, своевременное оперативное лечение и длительная реабилитация. Часто вывих плечевого сустава бывает неполным и пациента беспокоит чувство неустойчивости в суставе. Такое состояние раньше называли подвывихом сустава, сейчас же говорят о нестабильности плечевого сустава, относя к нестабильности сустава и привычный вывих плеча.

Диагноз привычного вывиха плечевого сустава традиционно не представляет затруднений. Кроме повторяющихся эпизодов вывиха, у пациента при осмотре обнаруживают ограничение движений в плечевом суставе. Но у некоторых больных ограничений движений выявить не удается. С течением времени, при отсутствии лечения развиваются дегенеративно-дистрофические изменения в суставе (деформирующий артроз плечевого сустава). Возникают постоянные ноющие боли в суставе, усиливающиеся при нагрузке. Появляется хруст при движениях в суставе. Постепенно развиваются атрофии мышц плеча, сопровождающиеся слабостью в руке.

Если у пациента привычный вывих повторяется более 2 раз в году это служит показанием для оперативного лечения. Методик оперативного лечения привычного вывиха плеча уже в пределах 300, однако, ни один из них не считается общепризнанным.

Все операции можно подразделить на:

  • операции по укреплению капсулы плечевого сустава;
  • пластические операции на мышцах и сухожилиях;
  • операции с использованием трансплантатов;
  • костно-пластические операции.

Чаще всего прибегают к комбинированным методам оперативного вмешательства.

После хирургического вмешательства назначается ношение фиксирующей повязки от одной недели до месяца, в зависимости от вида операции. Большое значение имеет правильная реабилитация (восстановительное лечение) в последствии операции. Цель реабилитации — укрепление мышц плечевого пояса и усиление их стабилизирующего действия на сустав. Вначале лечебная физкультура выполняется под руководством инструктора. В дальнейшем пациент должен регулярно заниматься дома. Реабилитация длится от 2 до 4 месяцев, а полная нагрузка на сустав возможна по истечению полугода от оперативного лечения.



Комментарии к болезни «Нестабильность плечевого сустава (привычный вывих плеча)»

Оставить комментарий к болезни

Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Нестабильность плечевого сустава (привычный вывих плеча)», а также задать вопросы, связанные с ним.

Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


Другие болезни, связанные с Нестабильность плечевого сустава (привычный вывих плеча)

  • Нефрит волчаночный
    Нефрит волчаночныйВолчаночный нефрит— гломерулонефрит, встречающийся при СКВ; характеризуется гематурией и прогрессирующим течением, пик патологии проявляется почечной недостаточностью, часто без гипертонии (иногда это относится к нефро-тическому синдрому у больных с СКВ).
  • Нефрит интерстициальный острый
    Нефрит интерстициальный острыйОстрый интерстициальный нефрит— острое поражение интерстициальной ткани почек, обусловленное, по-видимому, реакцией гиперчувствительности, развивающейся в почках обычно вследствие воздействия ЛС. Хотя истинная частота острого интерстициального нефрита не
  • Нефроптоз (опущение почки)
    Нефроптоз (опущение почки) - такое состояние, при котором почка смещается из своего ложа, располагается ниже, чем в норме, и ее подвижность при перемещении положения тела, особенно в вертикальном состоянии, превышает физиологические границы. Отсюда синоним названия этого заболевания - патологическая
  • Нефропатия диабетическая
    Нефропатия диабетическаяДиабетическая нефропатия— ведущая причина инвалидиза-ции и смертности среди больных сахарным диабетом. Частота. 40—50% больных с инсулинзависимым сахарным диабетом (ИЗСД) и 15—30% больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом (ИНСД).Факт
  • Нефрит интерстициальный хронический
    Нефрит интерстициальный хроническийИнтерстициальный нефрит— нефрит с преимущественным поражением интерстициальной соединительной ткани. В целом клинические признаки, общие для интерстициальных заболеваний, — относительное сохранение функции клубочков вплоть до поздних
  • Нефросклероз злокачественный
    Нефросклероз злокачественныйЗлокачественный нефросклероз— нефросклероз с пролиферативным эндартериитом, фибриноидным некрозом клубочков, протекающий с тяжёлой артериальной гипертёнзией и прогрессирующей почечной недостаточностью. Преобладающий возраст: мужчины — 40&md
  • Нимфомания
    Согласно статистике, каждый третий мужчина мечтает встретить женщину с повышенным сексуальным влечением, однако везет далеко не всем. Та же статистика утверждает, что таких нимфоманок примерно одна на 2500 женщин. Порою разочарованные тщетным поиском мужчины, приходят к выводу, что заветные нимфоман
  • Новообразования анального канала и переходной складки
    Новообразования анального канала и переходной складкиКарцинома клоакогенная (105580, Ilq22-qter, ген A/VC, R) -плоскокНовообразования переходной складки анального канала (ниже прямокишечно-заднепроходной линии)Гистология Плоскоклеточный рак Базальноклеточная карцинома Перианальная болезнь ПёджетаБол
  • Гирсутизм
    Гирсутизм (от лат. hirsutus – мохнатый, волосатый) – мужской тип оволосения у женщин. Под гирсутизмом следует понимать увеличение у женщин количества волос на лице, груди, животе, вокруг сосков, а также на спине и бедрах.Причины гирсутизма Возникает при избытке андрогенов, который может быть обуслов
  • Глаукома
    Глаукома — это заболевание глаз, основным признаком которого является повышение внутриглазного давления. Выделяют первичную и вторичную глаукому. Этиология первичной глаукомы не выяснена. Вторичная глаукома может развиться как осложнение ряда заболеваний глаз (иридоциклит, внутриглазная опухоль и пр
  • Гипотрофия
    ГипотрофияГипотрофия— тип дистрофии, хроническое нарушение питания и трофики тканей, характеризующееся относительным снижением массы тела ребёнка по отношению к его длине, нарушающее правильное развитие и функции отдельных органов и систем. По времени возникновени
  • Гипофосфатемия
    ГипофосфатемияГипофосфатемия— снижение уровня фосфатов в крови ниже 2,5 мг% (в норме 2,5—4,5 мг%).Этиология. Гипофосфатемия может развиться в результате внепочечных или почечных потерь фосфата.Внепочечные причины.Дефицит в пише и потери через ЖКТНеадекватное
  • Новообразования поджелудочной железы злокачественные
    Новообразования поджелудочной железы злокачественныеАденокарцинома поджелудочной железы составляет более 90% злокачественных заболеваний поджелудочной железы (2 место после карциномы толстой кишки как основной причины смертности при опухолях ЖКТ).Эпидемиология. Заболеваемость аденокарциномой поджелу
  • Гистоплазмоз
    ГистоплазмозГистоплазмоз— системный микоз, вызываемый Histoplasma capsulatum. Histoplasma capsulatum в природе существует в мицелярной форме, а в организме млекопитающих — в одноклеточной (дрожжевой). Споры могут сохранять активность до 10 лет. При попа
  • Глаукома закрытоугольная первичная
    Глаукома закрытоугольная первичнаяЗакрытоугольная глаукома— результат нарушения оттока водянистой влаги через дренажную систему глаза вследствие уменьшения или полного закрытия угла передней камеры, образованного корнем радужной оболочки, трабекулярным аппаратом и роговицей. Закрытие угла
  • Нефрит волчаночный
    Нефрит волчаночныйВолчаночный нефрит— гломерулонефрит, встречающийся при СКВ; характеризуется гематурией и прогрессирующим течением, пик патологии проявляется почечной недостаточностью, часто без гипертонии (иногда это относится к нефро-тическому синдрому у больных с СКВ).
  • Нефрит интерстициальный острый
    Нефрит интерстициальный острыйОстрый интерстициальный нефрит— острое поражение интерстициальной ткани почек, обусловленное, по-видимому, реакцией гиперчувствительности, развивающейся в почках обычно вследствие воздействия ЛС. Хотя истинная частота острого интерстициального нефрита не
  • Нефрит интерстициальный хронический
    Нефрит интерстициальный хроническийИнтерстициальный нефрит— нефрит с преимущественным поражением интерстициальной соединительной ткани. В целом клинические признаки, общие для интерстициальных заболеваний, — относительное сохранение функции клубочков вплоть до поздних
  • Нефропатия диабетическая
    Нефропатия диабетическаяДиабетическая нефропатия— ведущая причина инвалидиза-ции и смертности среди больных сахарным диабетом. Частота. 40—50% больных с инсулинзависимым сахарным диабетом (ИЗСД) и 15—30% больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом (ИНСД).Факт
  • Нефроптоз (опущение почки)
    Нефроптоз (опущение почки) - такое состояние, при котором почка смещается из своего ложа, располагается ниже, чем в норме, и ее подвижность при перемещении положения тела, особенно в вертикальном состоянии, превышает физиологические границы. Отсюда синоним названия этого заболевания - патологическая
2012—2020
Наверх