Нефроптоз (опущение почки)
Нефроптоз (опущение почки) - такое состояние, при котором почка смещается из своего ложа, располагается ниже, чем в норме, и ее подвижность при перемещении положения тела, особо в вертикальном состоянии, превышает физиологические границы. Отсюда синоним названия этого заболевания - патологическая подвижность почки.
Причины
Ряд факторов способствует изменению связочного аппарата почки и предрасполагает к развитию нефроптоза. Главными из этих факторов являются инфекционные заболевания, также резкое похудание и снижение мышечного тонуса брюшной стенки. Особое место в возникновении и развитии нефроптоза занимает травма, при которой в следствии разрыва связок или гематомы в области верхнего полюса почки в последствиидняя может сместиться из своего ложа.
Нефроптоз у женщин наблюдают значительно чаще, чем у мужчин (1:10-1:5) и преимущественно справа. Первое обстоятельство объясняется конституционными особостями женского организма, в частности, более широким тазом, также нарушением тонуса брюшной стенки в следствии беременности и родов, второе - более низким расположением правой почки в норме и более сильным связочным аппаратом левой почки. Принято считать, что нефроптоз в настоящее время обнаруживают у 1,5% женщин и 0,1% мужчин, преимущественно в возрасте 25-40 лет.
Симптомы
Заболевание вначале вообще никак не проявляется, и заявлять о себе блуждающая почка начинает неприятными ощущениями в поясничной области на стороне опущения: чаще справа - в 75% случаев, в 10% - слева и в 15% - с обеих сторон. Самое частое следствие смещения почки - боли тянущего, ноющего характера, реже колющие. В начале заболевания боли не резко выражены, быстро исчезают. Но с годами становятся более интенсивными, постоянными, изматывающими.
Сначала боли появляются в последствии какого-нибудь физического напряжения, подъема тяжести, интенсивного кашля или в конце рабочего дня. Они уменьшаются в положении на спине или на больном боку.
Боли при нефроптозе бывают и очень интенсивными - по типу почечной колики. Они могут появиться внезапно в последствии сильного напряжения или перемены положения тела из лежачего в вертикальное и продолжаться от нескольких минут до нескольких часов - то ослабевая, то нарастая. Боли часто отдают в паховую область, в половые органы. Иногда такой приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Пациент бывает бледен, покрыт холодным потом, может повыситься температура.
Боли - не единственный симптом нефроптоза. У многих подвижная почка проявляется потерей аппетита, тошнотой, ощущением тяжести в подложечной области, запорами или, наоборот, поносами.
В дальнейшем возможны функциональные расстройства нервной системы в виде повышенной возбудимости, неврастении. Такие больные чрезмерно раздражительны, недоверчивы к заключениям и советам врача, мнительны. Они легко утомляются, страдают головокружением, сердцебиением, бессонницей.
В развитии нефроптоза различают три стадии, в зависимости от уровня опущения почки:
1 стадия. В этой стадии опущенную почку можно прощупать через переднюю брюшную стенку на вдохе, на выдохе почка уходит в подреберье (в норме почку можно прощупать только у очень худых людей, у всех остальных она не пальпируется).
2 стадия. В вертикальном положении пациента уже вся почка выходит из подреберья, но в положении лежа возвращается в подреберье, или же ее можно безболезненно вправить рукой.
3 стадия. Почка полностью выходит из подреберья в любом положении тела и может сместиться в малый таз.
Диагностика
Диагноз ставится на основании жалоб, осмотра заболевшего и пальпации (прощупывания) почки, лабораторных и инструментальных обследований.
Лечение
Лечение нефроптоза может быть как консервативным, так и оперативным.
На ранних стадиях заболевания при отсутствии резких болей, если еще не развились осложнения, нефроптоз можно вылечить консервативными методами. К таким методам относятся ортопедическое лечение: специальный бандаж утром, перед тем как встать с постели, надевают на глубоком выдохе на живот, находясь в горизонтальном положении, и снимают вечером. Предлагается много различных бандажей, поясов, корсетов, но они должны быть изготовлены индивидуально для каждого конкретного заболевшего. Противопо-казанием для ортопедического лечения служит лишь почка, фиксированная на новом месте спаечным процессом. Во всех остальных случаях оно показано.
При первой стадии нефроптоза полезны санаторно-курортное лечение, массаж живота, лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц брюшного пресса и спины, обеспечивающая нормальное внутрибрюшное давление и ограничивающая смещаемость почек вниз.
Лекарственными продуктами невероятно поставить почку на место. Однако они лечат осложнения нефроптоза, такие как пиелонефрит, повышенное артериальное давление при почечной артериальной гипертензии. Обычно назначают спазмолитические, обезболиваю-щие, противовоспалительные средства. Необходимо ограничение тяжелых физических нагрузок. Если нефроптоз развился в следствии похудания заболевшего, то нужно будет достаточное питание для того, чтобы набрать потерянный вес.
Для лечения нефроптоза используют и еще комплекс физических упражнений, направленных на укрепление мышц брюшного пресса.
При неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургическим методам фиксации почки – нефропексии (фиксация почки к соседним анатомическим образованиям). На этой операции уролог возвращает почку в ее традиционное ложе в поясничной области и укрепляет ее там.
Комментарии к болезни «Нефроптоз (опущение почки)»
Другие болезни, связанные с Нефроптоз (опущение почки)
- Нимфомания
Согласно статистике, каждый третий мужчина мечтает встретить женщину с повышенным сексуальным влечением, однако везет далеко не всем. Та же статистика утверждает, что таких нимфоманок примерно одна на 2500 женщин. Порою разочарованные тщетным поиском мужчины, приходят к выводу, что заветные нимфоман
- Новообразования анального канала и переходной складки
Новообразования анального канала и переходной складкиКарцинома клоакогенная (105580, Ilq22-qter, ген A/VC, R) -плоскокНовообразования переходной складки анального канала (ниже прямокишечно-заднепроходной линии)Гистология Плоскоклеточный рак Базальноклеточная карцинома Перианальная болезнь ПёджетаБол
- Нефросклероз злокачественный
Нефросклероз злокачественныйЗлокачественный нефросклероз— нефросклероз с пролиферативным эндартериитом, фибриноидным некрозом клубочков, протекающий с тяжёлой артериальной гипертёнзией и прогрессирующей почечной недостаточностью. Преобладающий возраст: мужчины — 40&md
- Новообразования кожи доброкачественные
Новообразования кожи доброкачественныеБородавки (кожные папилломы) появляются в зрелом возрасте (см. Бородавки, Инфекция папимомавирусная). Кисты— заполненные жидкостью полости Эпидермаль-ные кисты; лечение — иссечениеСальные кисты — результат закупорки выводных про
- Глаукома закрытоугольная первичная
Глаукома закрытоугольная первичнаяЗакрытоугольная глаукома— результат нарушения оттока водянистой влаги через дренажную систему глаза вследствие уменьшения или полного закрытия угла передней камеры, образованного корнем радужной оболочки, трабекулярным аппаратом и роговицей. Закрытие угла
- Гистоплазмоз
ГистоплазмозГистоплазмоз— системный микоз, вызываемый Histoplasma capsulatum. Histoplasma capsulatum в природе существует в мицелярной форме, а в организме млекопитающих — в одноклеточной (дрожжевой). Споры могут сохранять активность до 10 лет. При попа
- Новообразования поджелудочной железы злокачественные
Новообразования поджелудочной железы злокачественныеАденокарцинома поджелудочной железы составляет более 90% злокачественных заболеваний поджелудочной железы (2 место после карциномы толстой кишки как основной причины смертности при опухолях ЖКТ).Эпидемиология. Заболеваемость аденокарциномой поджелу
- Глаукома
Глаукома — это заболевание глаз, основным признаком которого является повышение внутриглазного давления. Выделяют первичную и вторичную глаукому. Этиология первичной глаукомы не выяснена. Вторичная глаукома может развиться как осложнение ряда заболеваний глаз (иридоциклит, внутриглазная опухоль и пр
- Нефросклероз злокачественный
Нефросклероз злокачественныйЗлокачественный нефросклероз— нефросклероз с пролиферативным эндартериитом, фибриноидным некрозом клубочков, протекающий с тяжёлой артериальной гипертёнзией и прогрессирующей почечной недостаточностью. Преобладающий возраст: мужчины — 40&md
- Нимфомания
Согласно статистике, каждый третий мужчина мечтает встретить женщину с повышенным сексуальным влечением, однако везет далеко не всем. Та же статистика утверждает, что таких нимфоманок примерно одна на 2500 женщин. Порою разочарованные тщетным поиском мужчины, приходят к выводу, что заветные нимфоман
- Новообразования анального канала и переходной складки
Новообразования анального канала и переходной складкиКарцинома клоакогенная (105580, Ilq22-qter, ген A/VC, R) -плоскокНовообразования переходной складки анального канала (ниже прямокишечно-заднепроходной линии)Гистология Плоскоклеточный рак Базальноклеточная карцинома Перианальная болезнь ПёджетаБол
- Новообразования кожи доброкачественные
Новообразования кожи доброкачественныеБородавки (кожные папилломы) появляются в зрелом возрасте (см. Бородавки, Инфекция папимомавирусная). Кисты— заполненные жидкостью полости Эпидермаль-ные кисты; лечение — иссечениеСальные кисты — результат закупорки выводных про
- Новообразования поджелудочной железы злокачественные
Новообразования поджелудочной железы злокачественныеАденокарцинома поджелудочной железы составляет более 90% злокачественных заболеваний поджелудочной железы (2 место после карциномы толстой кишки как основной причины смертности при опухолях ЖКТ).Эпидемиология. Заболеваемость аденокарциномой поджелу
- Новообразования ротовой полости
Новообразования ротовой полостиАНАТОМИЯПолость рта спереди ограничена губами, а сзади — нёбными дужками. Ротовая полость включает внутренние поверхности губы, слизистую оболочку щёк, дёсны, зубы, твёрдое нёбо, передние 2/3 языка (ротовой язык) и дно ртаЛимфатический отток происх
- Нокардиоз
НокардиозНокардиоз— инфекционное заболевание, протекающее с поражением кожи, лёгких или с диссеминированным поражением организма; характерны очаги гнойного некроза и абсцессы; поражения часто ошибочно принимали за различные микозы (стрептотрихоз, кладотрихоз).Эпидемиология.
- Обильные менструации (меноррагия)
Обильные менструации (меноррагия, гиперменорея) – аномально сильная потеря крови во время менструации вследствие обильного или продолжительного (более семи дней) менструального кровотечения.Причины меноррагииОбщее переутомление организма.Психогенные факторы и повышенный стресс.Наличие хронических за
- Облысение (алопеция)
Алопеция (облысение) — это патологическое выпадение волос и серьезная психологическая проблема для человека. Ведь волосы всегда считались символом жизненной силы и энергии. У многих народов существовал обычай сбривать волосы на голове в знак скорби, а католические монахи в знак отречения от мирских
- Обморожение
Обморожение происходит в результате действия на ткани организма низких температур окружающего воздуха. Обморожение можно получить также в сырую погоду при высокой влажности воздуха, при длительном пребывании на холоде в неподвижном положении, во влажной одежде и тесной обуви. При температуре ниже 0°
- Обморок
Обморок — внезапная потеря сознания неэпилептической природы вследствие диффузного снижения мозгового метаболизма, вызванного кратковременным уменьшением мозгового кровотока. Обмороки в тот или иной период жизни возникают почти у трети людей, но лишь в небольшом числе случаев обморок бывает проявлен
- Обмороки у детей
Обмороки у детейОбморок— кратковременная потеря сознания, обусловленная малокровием головного мозга при нарушении центрального механизма регуляции сосудистого тонуса (органическое поражение ЦНС, вегето-сосудистые дистонии), изменениях мышечного тонуса, резкого нарушения притока крови к&nb