Главная / Справочник болезней / Общие принципы лечения

Общие принципы лечения



Общие принципы лечения

Диета— стол № 7 по Пёвзнеру
  • Ограничение поваренной соли до 4—6 г/сут, жидкости (сумма всех потерь
  • 300 мл), белка до 0,5—1,0 г/кг/сут
  • Исключение острых, консервированных, жареных блюд, крепких мясных, рыбных и овощных бульонов, алкоголя, крепкого чая, кофе
  • При обострении заболевания рекомендуют более строгую диету: стол № 7а
  • При нефротическом синдроме — бессолевая диета, питьё дистиллированной воды, белки до 2,0—2,5 г/кг. Медикаментозное лечение
  • Антибиотики — пенициллин, полусинтетические пенициллины (для лечения триггерной стрептококковой инфекции).
  • Глюкокортикоиды.
  • • Показания

  • Гломерулонефрит с минимальными изменениями
  • Мембранозный Гломерулонефрит
  • Мезангиопролиферативный Гломерулонефрит
  • Фокально-сегментарный гломерулонефрит с нефротическим синдромом.
  • Возможные схемы применения
  • Преднизолон по 1 мг/кг в течение 6—8 нед, потом в поддерживающей дозе по 10—15 мг/сут в течение 3—12 мес. Возможна полная отмена продукта с возобновлением при рецидиве заболевания (преимущество перед перманентной терапией: меньше выражены процессы склероза). Одновременное назначение цито-статиков позволяет вдвое уменьшить стартовую дозу глюко-кортикоидов
  • Метилпреднизолон в виде пульс-терапии: \ 000 мг в/в на 200 мл 0,9% р-ра NaCl в течение 30 мин -3 дня. Программное лечение гломерулонефритов предусматривает ежемесячное повторение пульс-терапии.
  • Цитостатики — при нужно будетсти иммуносупрессивной терапии при противопоказаниях к глкжокортикоидам или их неэффективности
  • Циклофосфан по 1,5—3 мг/кг/сут в течение 8 нед или ежемесячная пульс-терапия (по 1 000 мг/сут в/в). Во время лечения нужно будет проводить общие тесты крови и мочи
  • Хлорбутин по 0,1—0,2 мг/кг в течение 12 нед
  • Циклоспорин по 3—5 мг/кг/сут в 2 приёма внутрь (альтернативный продукт).
  • Антикоагулянты в сочетании с глюкокортикоидами и цитостатиками: гепарин по 5 000—10 000 ЕД 4 р/сут п/к (под
  • контролем времени свёртывания крови или ЧТВ) не меньше 1—2 мес; перед отменой дозу снижают за 2—3 дня.
  • Антиагреганты (длительно) в сочетании с глюкокортикоидами, цитостатиками, антикоагулянтами
  • Дипиридамол по 400—600 мг/сут
  • Ацетилсалициловая кислота по 0,25—0,5 г/сут
  • Трентал (пентоксифиллин) по 0,2—0,3 г/сут
  • Тиклид (тик-лопидин) по 0,25 г/сут 2 р/сут.
  • НПВС — индометацин по 150 мг/сут 4—6 нед, потом по 50 мг/сут 3—4 мес. Противопоказаны при почечной недостаточности.
  • Производные аминохинолина (хлорохин, плаквенил [гидроксихлорохин]) — при волчаночном нефрите (в составе комплексной терапии), реже — при первичных нефритах.
  • Плазмаферез в сочетании с пульс-терапией глюкокортикоидами (к примеру, преднизолон по 1 мг/кг/сут) и цитостатиками (к примеру, циклофосфан или азатиоприн по 2 мг/кг/сут). Не показан при гипопротеинемии, анемии.
  • Гиполипидемические средства — при нефротическом синдроме
  • мевакор (ловастатин) по 20—60 мг/сут 4—6 нед. Общие принципы лечения противопоказания: заболевания печени, цитолиз.
  • Синоним: Гломерулопатии

    См. также: Гломерулонефрит мембранозно-пролиферативный, Гломерулонефрит мембранозный, Болезнь минимальных изменений, Гломерулонефрит мезангиопролиферативный, Гломерулосклероз фокальный, Синдром нефротический, Нефросклероз злокачественный, Болезнь Бержё, Синдром нефритический хронический, Синдром нефритический быстропрогрессирующий, Синдром нефритический острый МКБ. NOO-N08 Гломерулярные заболевания


    Комментарии к болезни «Общие принципы лечения»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Общие принципы лечения», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Общие принципы лечения

    • Ожоги

      Ожоги — повреждения, вызванные термической, химической или лучевой энергией. Тяжесть ожога определяется величиной площади и глубиной повреждения тканей. Выделяются четыре степени.I степень — гиперемия (покраснение) и отек кожи.II степень — образование пузырей, заполненных прозрачной жидкостью желтов

    • Ожоги пищевода химические
      Ожоги пищевода химическиеХимические ожоги пищевода вызывают концентрированные щёлочи и кислоты.Причины. Случайный или преднамеренный (с суицидальной целью) приём внутрь концентрированных кислот (уксусная эссенция, аккумуляторный электролит) или щелочей (нашатырный спирт, каустическая сода).Пато
    • Оофорит
      Оофорит – воспаление яичников. Оофорит в большинстве случаев протекает в сочетании с воспалением маточных труб (сальпингитом). Причины оофоритаОофорит вызывается различными инфекциями (гоннококи, эшерихии, хламидии и др.), наряду с которыми провоцирующим фактором могут служить аборты, роды, менструа
    • Ожог солнечный
      Ожог солнечныйСолнечный ожог— ожог, вызванный избыточным воздействием искусственного или солнечного ультрафиолетового излучения.Клиническая картина ожога развивается в первые 1—24 ч. Характерные признаки: от незначительного покраснения с последующим шелушением до 
    • Олигофрения
      Олигофрения – врожденное или рано приобретенное слабоумие, выражающееся в недоразвитии интеллекта и психики в целом. Олигофрения – не прогредиентный процесс, а следствие перенесенной болезни. Степень умственной недостаточности оценивается количественно с помощью интеллектуального коэффициента по ста
    • Ожоги глаза химические
      Ожоги глаза химическиеХимические ожоги глаза-- одно из неотложных состояний в офтальмологии, способное обусловить нарушение или Частота. 300 случаев/100 000 населения (ожоги щелочами составляют 40% всех случаев ожогов глаз, кислотами— 10%). Преобладающий возраст — 18&mdash
    • Окклюзия вены сетчатки
      Окклюзия вены сетчаткиОкклюзия вены сетчатки— нарушение кровообращения в центральной вене сетчатки или её ветвях. Преобладающий возраст — старше 40—50 лет. ЭтиологияСужение просвета сосуда (гипертоническая болезнь, атеросклероз)Изменение реологических свойств крови (
    • Озена (зловонный насморк)
      Озена (зловонный насморк) — это заболевание слизистой оболочки носа. Озена представляет собой атрофический процесс слизистой оболочки и костных стенок полости носа, сопровождающийся образованием секрета, засыхающего в зловонные корки, которые плотным слоем покрывают слизистую оболочку.В отличие от п
    • Олеогранулема
      Олеогранулема – это воспалительная опухоль (воспалительные изменения), возникающая в ответ на попадание в ткани инородного тела. Первоначально олеогранулемой называли воспалительные изменения в половом члене после введения в него вазелина (используется нередко с целью увеличения пениса, однако никог
    • Окклюзия центральной артерии сетчатки
      Окклюзия центральной артерии сетчаткиОкклюзия центральной артерии сетчатки— острое нарушение кровообращения в центральной артерии сетчатки или её ветвях. Преобладающий возраст — 40—70 лет. Преобладающий пол — мужской.ЭтиологияГипертоническая болезньАтероск
    • Ожирение
      Ожирение — заболевание, характеризующееся избыточным развитием жировой ткани. Чаще ожирение возникает после 40 лет, преимущественно у женщин.Причины ожиренияОсновным фактором, приводящим к развитию ожирения, является нарушение энергетического баланса, заключающееся в несоответствии между энергетичес
    • Ожоги
      ОжогиОжоги— повреждение тканей, вызванное тепловым, химическим, электрическим или радиационным воздействием. Глубина ожога зависит от интенсивности и длительности воздействия повреждающего агента.ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ. При ожоговой травме динамика местных изменений такова: первичные анат
    • Олигодендроглиома
      ОлигодендроглиомаОлигодендроглиома— чаще доброкачественная и обычно медленно растущая внутримозговая глиальная опухоль; происходит из олигодендроцитов или клеток-предшественников; обычно локализуется в полушариях большого мозга. Несмотря на узловую форму, обладает инфильтра
    • Овариковарикоцеле
      Овариковарикоцеле – варикозное расширение овариальных вен.Варикозное расширение овариальных (яичниковых) вен в медицинской литературе рассматривается чаще всего как сопутствующее изменение при заболеваниях женской половой сферы. Однако овариковарикоцеле может быть одной из причин дисфункций яичников
    • Окклюзии артерий острые
      Окклюзии артерий острыеОстрые окклюзии артерий— острое нарушение кровообращения дистальнее места окклюзии артерии эмболом или тромбом. Состояние считают неотложным. Проксимальнее и дистальнее участка окклюзии нарушается нормальный ток крови, что приводит к дополнительному тромбообраз
    • Овариковарикоцеле
      Овариковарикоцеле – варикозное расширение овариальных вен.Варикозное расширение овариальных (яичниковых) вен в медицинской литературе рассматривается чаще всего как сопутствующее изменение при заболеваниях женской половой сферы. Однако овариковарикоцеле может быть одной из причин дисфункций яичников
    • Ожирение
      Ожирение — заболевание, характеризующееся избыточным развитием жировой ткани. Чаще ожирение возникает после 40 лет, преимущественно у женщин.Причины ожиренияОсновным фактором, приводящим к развитию ожирения, является нарушение энергетического баланса, заключающееся в несоответствии между энергетичес
    • Ожирение
      ОжирениеОжирение— избыточное накопление жира в организме (избыток веса более 20% от нормы). В 25—30% случаев отмечают генетическую предрасположенность (см. Приложение 2. Наследственные болезни: картированные фенотипы). Частота. 24% мужчин и 27% женщин. В воз
    • Ожог солнечный
      Ожог солнечныйСолнечный ожог— ожог, вызванный избыточным воздействием искусственного или солнечного ультрафиолетового излучения.Клиническая картина ожога развивается в первые 1—24 ч. Характерные признаки: от незначительного покраснения с последующим шелушением до 
    • Ожоги

      Ожоги — повреждения, вызванные термической, химической или лучевой энергией. Тяжесть ожога определяется величиной площади и глубиной повреждения тканей. Выделяются четыре степени.I степень — гиперемия (покраснение) и отек кожи.II степень — образование пузырей, заполненных прозрачной жидкостью желтов

    2012—2020
    Наверх