Главная / Справочник болезней / Опухоли костей

Опухоли костей



Опухоли костей

Злокачественные опухоли костей встречают реже, чем опухоли мягких тканей; они составляют только 0,2% от всех вновь выявленных злокачественных новообразований. Некоторые доброкачественные опухоли могут озлокачествляться: энхондромы и остеохондромы могут переродиться в хондросаркому; фиброзная дисплазия, болезнь Педжета костей могут переродиться в злокачественную фиброзную гистиоцитому или остеосаркому. Классификация
  • Доброкачественные опухоли.
  • Опухоли, происходящие из хрящевой ткани:
  • энхондрома, экхондрома
  • остеохондрома
  • хондробластома
  • , хондромиксофиброма.
  • Опухоли, происходящие из костной ткани:
  • остеоидостеома
  • остеома (компактная или губчатая).
  • Опухоли, происходящие из соединительной ткани:
  • фиброма
  • десмопластическая фиброма.
  • Опухоли, происходящие из сосудов:
  • гемангиома.
  • Опухоли неизвестной природы:
  • гигантоклеточная опухоль (остеобластокластома).
  • Злокачественные опухоли:
  • плазмоклеточная опухоль
  • остеосаркома
  • хондросаркома
  • саркома Юинга
  • злокачественная фиброзная гистиоцитома
  • хордома
  • злокачественная гигантоклеточная опухоль
  • адамантинома
  • гемангиоэндотелиома.
  • Клиническая картина доброкачественных и злокачественных новообразований костей включает боль, отёк, реже патологические переломы при минимальном травматическом воздействии.Диагностика. Для дифференциации первичной опухоли от костных метастазов учитывают данные анамнеза.
  • Клиническое обследование выявляет безболезненную опухоль.
  • Рентгенография во взаимноперпендикулярных проекциях помогает определить, доброкачественна или злокачественна опухоль.
  • Рентгенологические признаки злокачественности:
  • Опухоль больших размеров
  • Деструкция кости
  • Прорастание опухоли в мягкие ткани.
  • Рентгенологические признаки доброкачественности:
  • Хорошо очерченное образование небольших размеров
  • Толстый ободок склероза в пределах опухоли
  • Отсутствие прорастания опухоли в мягкие ткани.
  • Вспомогательные исследования - КТ, МРТ и сканирование с «Тс поражённой кости помогают определить стадию, распространённость опухоли и её анатомические взаимоотношения с прилежащими тканями.
  • При подозрении на злокачественную опухоль проводят КТ грудной клетки для исключения метастазов в лёгкие (наиболее частая локализация метастазов при саркомах).
  • Биопсия. Целесообразно при нужно будетсти сразу произвести радикальную резекцию или ампутацию конечности.
  • Лечение

  • Хирургическое лечение — основной метод
  • Доброкачественные опухоли. Проводят внутриочаговое или внутрикапсульное иссечение опухоли. Возможно замещение дефекта костным трансплантатом
  • Злокачественные опухоли. Резецируют в пределах здоровой ткани (отступя не меньше 2 см от видимой границы опухоли)
  • Метастазы. Единичные (1—2) изолированные лёгочные метастазы саркомы (особо остео- или хондросаркомы) подлежат резекции.
  • Адьювантная терапия при злокачественных опухолях
  • Лучевая терапия. Некоторые опухоли (к примеру, саркома Юинга) очень чувствительны к лучевой терапии. В остальных случаях лучевая терапия — вспомогательный метод лечения
  • Химиотерапия
  • При остеосаркоме — доксорубицин (доксорубицина гидрохлорид), цисплатин (внутриартериально или в/в), метотрексат, тиофосфамид, циклофосфамид (циклофосфан), дактиномицин, блеомицин
  • При саркоме Юинга — циклофосфамид (циклофосфан), винкристин, актиномицин D (дактиномицин), адриамицин (доксорубицина гидрохлорид).
  • См. также Опухоли костей доброкачественные, Опухоли костей злокачественные, Опухоли костей метастатические МКБ
  • С40-С41 Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей
  • D16 Доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей
  • Литература. Опухоли костей. Трапезников НН, Еремина ЛА и др. М.: Медицина, 1986


    Комментарии к болезни «Опухоли костей»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Опухоли костей», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Опухоли костей

    • Опухоли позвоночника и спинного мозга
      Периодическая боль в спине – это распространенная проблема. Большинство случаев возникновения боли является результатом обычных нагрузок и растяжений или дегенеративных изменений, появляющихся с возрастом. Но иногда причиной боли может стать спинальная опухоль – злокачественное или доброкачественное
    • Опухоли области шеи врождённые доброкачественные
      Опухоли области шеи врождённые доброкачественныеТЕРАТОМЫ состоят из структур, не свойственных той части тела, где расположены подобные образования. ТипыЭпидермоидные кисты возникают чаще других тератом. Они выстланы многослойным плоским эпителием, добавочных структур, как правило, не 
    • Опухоли костей метастатические
      Опухоли костей метастатическиеКостные метастазы различных опухолей возникают гораздо чаще, чем первичные костные опухоли. Наиболее часто в кости метастазируют карциномы молочной железы, лёгкого, предстательной железы, мочевого пузыря, щитовидной железы, почек. 80% вторичных опухолей метастазиру
    • Опухоли мягких тканей
      Опухоли мягких тканейЗаболеваемость. Саркомы мягких тканей составляют 1% всех злокачественных новообразований у взрослых. Опухоли в равной степени поражают мужчин и женщин, чаще в возрасте 20—50 лет. Возможно возникновение в детском возрасте (10—11% сарком).
    • Опухоли печени метастатические
      Опухоли печени метастатическиеМетастатические опухоли печени регистрируют гораздо чаще, чем первичные (20:1).Общие сведения. После регионарных лимфатических узлов печень занимает 2-е место по частоте поражения метастазами при первичных опухолях органов брюшной полости. Опухоли толстой кишки бол
    • Опухоли печени первичные злокачественные
      Опухоли печени первичные злокачественныеПервичные злокачественные опухоли печени составляют 0,7%от всех опухолей (в некоторых регионах Южной Африки иАзии гепатомы составляют 50% всех карцином). У мужчин90%, а у женщин только 40% первичных опухолей печенизлокачественны.Гепатоцеллюлярна
    • Опухоли печени первичные доброкачественные
      Опухоли печени первичные доброкачественныеДоброкачественные опухоли печени регистрируют редко, развиваются из эпителия (гепатома, холангиома) или из тканей мезенхимного происхождения (гемангиома, лимфангиома, фиброма и т.д.).Гемангиома печени (кавернозная гемангиома печени, кавернома
    • Опухоли носоглотки злокачественные
      Опухоли носоглотки злокачественныеАнатомияНосоглртка — носовая (начальная) часть глоткиСверху носоглотка прикрепляется к основанию черепа, сзади — к глоточному бугорку базилярной части затылочной кости, по бокам — к пирамидам височных костейВ слиз
    • Опухоли наружного и среднего уха злокачественные
      Опухоли наружного и среднего уха злокачественныеЭтиология и классификацияПредрасполагающие факторы -термические ожоги, хроническая гнойная инфекция, радиационное облучение, инсоляцияВиды опухолей — плоскоклёточный рак (86%), базальноклеточная карцинома (8%), меланома и аденокарц
    • Опухоли легких и бронхов
      Опухоли легких и бронхов обычно рассматривают вместе, объединяя их названием «бронхопульмональный рак». Различают две формы: центральный рак легкого, исходящий из бронха, и периферический рак, развивающийся из самой ткани легкого. Причины 1. Развитию рака легкого могут предшествовать хронические вос
    • Опухоли костей злокачественные
      Опухоли костей злокачественныеХондросаркома— злокачественная опухоль, состоящая из хрящевой ткани.Выделяют первичные и вторичные хондросаркомы. Первичные хондросаркомы обычно свойственны лицам старше 30 лет. В детском возрасте хондросаркома возникает редко. Вторичные хондро
    • Рак женских половых органов
      РАК НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ (вульвы)Злокачественная опухоль, появляющаяся чаще в период менопаузы в виде плотных узлов, инфильтратов, либо сосочковых разрастаний, нередко образуются язвы с плотными краями. Предраковым состоянием являются крауроз вульвы, лейкоплакия. Плотная раковая опухоль растет п
    • Опухоли пищевода доброкачественные
      Опухоли пищевода доброкачественныеЛейомиомы пищевода. Две трети доброкачественных опухолей пищевода составляют лейомиомы— опухоли, развивающиеся в мышечной оболочке пищевода и не вовлекающие в процесс слизистую оболочкуСимптомы. Если лейомиомы достигают размеров 5 см и 
    • Разрушение глаза
      Разрушение глаза – повреждения глаза вследствие воздействия на них тупой силы непосредственно либо через окружающие глаз ткани при воздействии повреждающего предмета на кости черепа, лица, орбиты и даже отдаленные участки тела.ПричиныПодобные ранения могут быть вызваны крупными осколками разорвавших
    • Свищ пищеводно трахеальный врождённый
      Свищ пищеводно трахеальный врождённыйВрождённый пищеводно-трахеальный свищ— отсутствующий в норме канал, выстланный грануляционной тканью или эпителием и соединяющий просвет пищевода с просветом трахеи; аномалия развития.КлассификацияСвищевой ход короткий и широкий (наблюда
    • Опухоли костей доброкачественные
      Опухоли костей доброкачественныеХондрома— опухоль детского и юношеского возраста. Вовлекаются чаще короткие трубчатые кости кисти и стопы. К хондромам следует относиться как к потенциально злокачественным опухолям. Хондромы разделяют на энхондромы и экхондромыЭнхо
    • Опухоли костей злокачественные
      Опухоли костей злокачественныеХондросаркома— злокачественная опухоль, состоящая из хрящевой ткани.Выделяют первичные и вторичные хондросаркомы. Первичные хондросаркомы обычно свойственны лицам старше 30 лет. В детском возрасте хондросаркома возникает редко. Вторичные хондро
    • Опухоли костей метастатические
      Опухоли костей метастатическиеКостные метастазы различных опухолей возникают гораздо чаще, чем первичные костные опухоли. Наиболее часто в кости метастазируют карциномы молочной железы, лёгкого, предстательной железы, мочевого пузыря, щитовидной железы, почек. 80% вторичных опухолей метастазиру
    • Опухоли легких и бронхов
      Опухоли легких и бронхов обычно рассматривают вместе, объединяя их названием «бронхопульмональный рак». Различают две формы: центральный рак легкого, исходящий из бронха, и периферический рак, развивающийся из самой ткани легкого. Причины 1. Развитию рака легкого могут предшествовать хронические вос
    • Опухоли метастатические с невыясненным первичным очагом
      Опухоли метастатические с невыясненным первичным очагомЗаболеваемость. У 2—10% больных со злокачественными новообразованиями имеются метастазы рака при отсутствии первичного опухолевого очага. В 15—20% случаев на аутопсии не находят первичныПатоморфологияГистолог
    2012—2020
    Наверх