Главная / Справочник болезней / Опухоли костей метастатические

Опухоли костей метастатические



Опухоли костей метастатические

Костные метастазы различных опухолей появляются гораздо чаще, чем первичные костные опухоли. Наиболее часто в кости метастазируют карциномы молочной железы, лёгкого, предстательной железы, мочевого пузыря, щитовидной железы, почек. 80% вторичных опухолей метастазирует из предстательной железы, молочной железы и лёгких. Опухоли традиционно распространяются гематогенно, однако возможна и инвазия из близлежащих мягких тканей. Могут поражаться любые кости (в порядке убывания по частоте: позвонки, проксимальный отдел бедренной кости, кости таза, рёбра, грудина, проксимальный отдел плечевой кости, кости черепа), однако метастазы не часто обнаруживают в костях, расположенных дистальнее локтевого или коленного сустава. Патоморфология
  • В костной ткани могут преобладать остеолиз, остеогенез или оба процесса. Несмотря на то что некоторые опухоли характеризуются преобладанием остеолиза (к примеру, метастазы опухоли почки) или остеогенеза (к примеру, метастазы опухоли предстательной железы), любые метастазы проходят несколько стадий с преобладанием как остеолитических, так и остеобластических изменений
  • Остеолиз возникает вследствие выработки веществ, способствующих резорбции костной ткани (витамин D-подобные стероиды, простагландины, пептид, высвобождающий паратиреоидный гормон), или цитокинов, стимулирующих образование остеокластов (интерлейкин-1, фактор некроза опухоли). Остеогенез возникает вследствие выработки опухолью цитокинов, стимулирующих остеобласты. Остеолиз визуализируется при рентгенографии при достижении размеров более 1 см, сопровождается гиперкальциемией и экскрецией гидроксипролинсодержащих пептидов
  • Остеобластические повреждения выявляют при радионуклидном сканировании костей и рентгенологическом исследовании (увеличение плотности кости и склероз). Остеобластические повреждения могут сочетаться с увеличением в сыворотке крови сосредоточения ЩФ и гипокальциемией.
  • Диагностика

  • Клиническая картина: костные метастазы могут быть бессимптомными или проявляться болью, припухлостью, признаками поражения нервных сплетений и спинного мозга, патологическими переломами, миелофтизом, при разрушении кости — признаками гиперкальциемии
  • Рентгенография традиционно позволяет выявить литическое образование. Некоторые опухоли молочной и предстательной желез на рентгенограммах представлены бластическими образованиями
  • Сканирование костей — метод, применяемый для обнаружения единичного литического образования
  • При обнаружении множественных образований вероятность метастатической заболевания велика
  • Результаты сканирования определяют хирургический доступ для биопсии.
  • Лечение

  • Профилактическая иммобилизация длинных трубчатых костей, поражённых метастазами, необходима в следующих случаях:
  • Образование поражает более половины окружности кости
  • Протяжённость образования в длинной тpyбчатой кости больше диаметра кости
  • Лучевая терапия. При патологических переломах применяют внутреннюю фиксацию в комбинации с металлическими имплантатами и метилметакрилатным костным цементом для закрытия дефекта кости.
  • См. также Гиперкальциемия при злокачественных опухолях, Опухоли, Опухоли костей злокачественные. Рак молочной железы. Рак мочевого пузыря, Рак предстательной железы, Рак лёгкого МКБ. С79.5 Вторичное злокачественное новообразование костей и костного мозга


    Комментарии к болезни «Опухоли костей метастатические»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Опухоли костей метастатические», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Опухоли костей метастатические

    • Опухоли легких и бронхов
      Опухоли легких и бронхов обычно рассматривают вместе, объединяя их названием «бронхопульмональный рак». Различают две формы: центральный рак легкого, исходящий из бронха, и периферический рак, развивающийся из самой ткани легкого. Причины 1. Развитию рака легкого могут предшествовать хронические вос
    • Опухоли метастатические с невыясненным первичным очагом
      Опухоли метастатические с невыясненным первичным очагомЗаболеваемость. У 2—10% больных со злокачественными новообразованиями имеются метастазы рака при отсутствии первичного опухолевого очага. В 15—20% случаев на аутопсии не находят первичныПатоморфологияГистолог
    • Опухоли мягких тканей
      Опухоли мягких тканейЗаболеваемость. Саркомы мягких тканей составляют 1% всех злокачественных новообразований у взрослых. Опухоли в равной степени поражают мужчин и женщин, чаще в возрасте 20—50 лет. Возможно возникновение в детском возрасте (10—11% сарком).
    • Опухоли наружного и среднего уха злокачественные
      Опухоли наружного и среднего уха злокачественныеЭтиология и классификацияПредрасполагающие факторы -термические ожоги, хроническая гнойная инфекция, радиационное облучение, инсоляцияВиды опухолей — плоскоклёточный рак (86%), базальноклеточная карцинома (8%), меланома и аденокарц
    • Опухоли носоглотки злокачественные
      Опухоли носоглотки злокачественныеАнатомияНосоглртка — носовая (начальная) часть глоткиСверху носоглотка прикрепляется к основанию черепа, сзади — к глоточному бугорку базилярной части затылочной кости, по бокам — к пирамидам височных костейВ слиз
    • Опухоли области шеи врождённые доброкачественные
      Опухоли области шеи врождённые доброкачественныеТЕРАТОМЫ состоят из структур, не свойственных той части тела, где расположены подобные образования. ТипыЭпидермоидные кисты возникают чаще других тератом. Они выстланы многослойным плоским эпителием, добавочных структур, как правило, не 
    • Опухоли околоушной слюнной железы
      Опухоли околоушной слюнной железыДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Приблизительно 80% опухолей околоушной железы доброкачественные. Чаще они бывают безболезненными. Многие из них мультицентричны и нередко дают местные рецидивы. Необходимы оченьтщательные идентификация и хирургическое лечение,
    • Опухоли печени метастатические
      Опухоли печени метастатическиеМетастатические опухоли печени регистрируют гораздо чаще, чем первичные (20:1).Общие сведения. После регионарных лимфатических узлов печень занимает 2-е место по частоте поражения метастазами при первичных опухолях органов брюшной полости. Опухоли толстой кишки бол
    • Опухоли печени первичные доброкачественные
      Опухоли печени первичные доброкачественныеДоброкачественные опухоли печени регистрируют редко, развиваются из эпителия (гепатома, холангиома) или из тканей мезенхимного происхождения (гемангиома, лимфангиома, фиброма и т.д.).Гемангиома печени (кавернозная гемангиома печени, кавернома
    • Опухоли печени первичные злокачественные
      Опухоли печени первичные злокачественныеПервичные злокачественные опухоли печени составляют 0,7%от всех опухолей (в некоторых регионах Южной Африки иАзии гепатомы составляют 50% всех карцином). У мужчин90%, а у женщин только 40% первичных опухолей печенизлокачественны.Гепатоцеллюлярна
    • Опухоли пищевода доброкачественные
      Опухоли пищевода доброкачественныеЛейомиомы пищевода. Две трети доброкачественных опухолей пищевода составляют лейомиомы— опухоли, развивающиеся в мышечной оболочке пищевода и не вовлекающие в процесс слизистую оболочкуСимптомы. Если лейомиомы достигают размеров 5 см и 
    • Опухоли позвоночника и спинного мозга
      Периодическая боль в спине – это распространенная проблема. Большинство случаев возникновения боли является результатом обычных нагрузок и растяжений или дегенеративных изменений, появляющихся с возрастом. Но иногда причиной боли может стать спинальная опухоль – злокачественное или доброкачественное
    • Опухоли почечной лоханки и мочеточника
      Опухоли почечной лоханки и мочеточникаЧастота. Первичные опухоли почечной лоханки регистрируют относительно редко, они составляют 5—10% опухолей почки и верхних мочевых путей. Заболевание чаще возникаеЭтиологияФакторы окружающей среды, включающие курение и систематическое воздействие
    • Опухоли сердца
      Опухоли сердцаВиды опухолейДоброкачественные опухоли Миксомы составляют до 75—80% доброкачественных опухолей сердца (см. Миксома сердца). Миксоматозный узел может быть либо на ножке, либо на широком основании. Большинство миксом на ножке обнаруживают в левом предсердии
    • Опухоли спинного мозга
      Опухоли спинного мозгаОпухоли спинного мозга— опухоли, развивающиеся из паренхимы спинного мозга, его корешков, оболочек или позвонков; подразделяют на экстра- и субдуральные (над и под твёрдой мозговой оболочкой), экстра- и интрамедуллярные (вне и внутри спинного
    • Опухоли средостения
      Опухоли средостенияДоброкачественные опухоли средостения обнаруживают чаще, чем злокачественные (4:1). Среди доброкачественных опухолей наиболее часты тератомы и невриномы, а среди злокачественных— опухоли лимфоидной ткани. В переднем средостении опухоли регистрируют в 2 ра
    • Опухоли тонкой кишки
      Опухоли тонкой кишкиЗлокачественные новообразования тонкой кишки (аденокарциномы, карциноидные опухоли, лимфомы, лейомиосаркомы)— редкая патология.Частота. Злокачественные новообразования составляют 75% проявляющихся клинической симптоматикой опухолей тонкой кишки, из них аденокарциномы&m
    • Опухоли цнс эмбриональные
      Опухоли цнс эмбриональныеЭмбриональные опухоли ЦНС— врождённые злокачественные опухоли головного мозга; наблюдают редко, проявляются в раннем детском возрасте.Гистологические вариантыЦентральная нейробластома и гаглионейробластома — редкие (менее 1% всех опухолей мозга у&n
    • Опухоли щитовидной железы
      Опухоли щитовидной железыНередко при объективном осмотре у больного выявляют бессимптомно возникший и прогрессирующий узел в щитовидной железе. В этом случае следует подозревать злокачественную опухоль (несмотря на то, что единичные узлы щитовидной железы в большинстве
    • Опухоли эндокринной части поджелудочной железы
      Опухоли эндокринной части поджелудочной железы
    2012—2021
    Наверх