Главная / Справочник болезней / Опухоли легких и бронхов

Опухоли легких и бронхов



Опухоли легких и бронхов традиционно рассматривают вместе, объединяя их названием «бронхопульмональный рак».

Различают две формы: центральный рак легкого, исходящий из бронха, и периферический рак, развивающийся из самой ткани легкого.

Причины

1. Развитию рака легкого могут предшествовать хронические воспалительные процессы (хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь, хронический бронхит, рубцы в легком в последствии ранее перенесенного туберкулеза и т. п.).

2. Немалую роль играет и курение, так как, согласно большинству статистик, рак легкого у курящих наблюдается значительно чаще, чем у некурящих. Так, при выкуривании 2-ух и больше пачек сигарет в день частота рака легкого возрастает в 15–25 раз.

3. Работа на асбестовом производстве.

4. Облучение.

Клиническая картина

Симптомы заболевания различны в зависимости от того, где возникает первичная опухоль — в бронхе или в ткани легкого.

При центральном раке (раке бронха) болезнь традиционно начинается с сухого надсадного кашля, а потом появляется мокрота, не не часто с примесью крови. Очень характерно для этой формы периодическое беспричинное возникновение воспаления легкого, так именуемого пневмонита, сопровождающегося усилением кашля, высокой температурой, общей слабостью, иногда болями в груди. Причиной развития пневмонитов служит кратковременная закупорка бронха опухолью вследствие присоединяющегося воспаления.

В дальнейшем течение заболевания принимает стойкий характер: упорный кашель, нарастающая слабость, увеличение температуры и боли в груди. Нарушения дыхания могут быть значительными при нарушении вентиляции доли легкого или всего легкого.

Для периферического рака легкого, развивающегося в самой легочной ткани, начало заболевания почти бессимптомно. В изначальной стадии опухоль не не часто обнаруживают случайно при профилактическом обследовании заболевшего при выполнении флюорограммы или рентгенографии легкого. Лишь с увеличением размеров, присоединением воспаления или при прорастании опухолью бронха или плевры (оболочки легкого) возникает яркая симптоматика сильных болей, кашля с увеличением температуры.

В запущенной стадии вследствие распространения опухоли в полость плевры (оболочки легкого) развивается раковый плеврит (воспаление плевры) со скоплением жидкости, не не часто до нескольких литров, вследствие чего кроме вышеперечисленной симптоматики появляется одышка.

Диагностика

В ранних стадиях заболевания внешний осмотр заболевшего мало что дает для диагностики рака.

При обширном поражении легочной ткани возникает одышка, серовато-бледный цвет лица, похудание, слабость.

Инструментальные методы

Рентгенологическое исследование — основной метод распознавания рака легкого. При центральном раке легкого на рентгенограмме выявляется тень опухоли, вероятно выявление снижения воздушности участка легкого при закупорке бронха опухолью. Также можно выявить поражение лимфатических узлов метастазами опухоли. Любые сомнительные изменения на рентгенограмме требуют дополнительного обследования.

Метод, относящийся к рентгенографическому исследованию — бронхография — позволяет выявить присутствие опухоли в бронхах, сдавление бронха опухолью.

Бронхоскопия — метод, который выполняется при подозрении на присутствие опухоли в бронхиальном дереве, также для забора материала (биопсия) для морфологического исследования.

КТ (рентгеновская компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография, ядерно-магнитная резонансная томография) применяются для диагностики рака легкого, если диагноз не удается поставить более простыми методами или для уточнения распространенности процесса.

Также под контролем КТ вероятно выполнение пункции (прокола) опухоли легкого для взятия клеток на морфологическое исследование (биопсия).

Окончательный метод инструментальной диагностики — диагностическая торакоскопия.

Для комплексного обследования заболевшего, для исключения присутствия метастазов рака, применяется УЗИ печени, КТ головного мозга, исследование костей скелета (сцинтиграфия).

Лабораторные методы

Исследование крови не дает четких показателей присутствия рака, однако снижение содержания гемоглобина и увеличение СОЭ нельзя не учитывать.

Определение уровня онкомаркеров (специальных показателей крови, повышающихся при наличии злокачественной опухоли в организме) имеет важное значение, но является дополнением к основным методам диагностики и используется чаще для контроля лечебного процесса.

Следует помнить, что выявление любого, даже злокачественного заболевания на ранней стадии улучшает прогноз предстоящего лечения.

Лечение

Выбор лечения зависит от формы рака, его распространенности, присутствия метастазов.

Обычно лечение рака легкого комплексное и заключается в сочетании оперативного лечения, химиотерапии, лучевой терапии. Очередность или исключение какого-или метода устанавливается в зависимости от типа опухоли и распространенности опухолевого процесса.

В зависимости от показаний при выполнении операции вероятно удаление одной (2-ух) доли легкого (лобэктомия и билобэктомия), всего легкого (пульмонэктомия), сочетание их с лифаденэктомией (удалением лимфатических узлов).

При диссеминированной форме заболевания основным методом лечения является химиотерапевтический. В качестве дополнительного метода применяют лучевую терапию. Оперативное вмешательство применяют очень не часто.

Метастазирование

Метастазами поражаются лимфатические узлы корня легкого, средостения, также более отдаленные группы на шее, в надключичной области. Также рак легкого может распространяться в печень, кости, головной мозг и во второе легкое. Агрессивность опухоли в плане метастазирования определяется ее гистологическим строением.

Прогноз

Прогноз при раке легкого зависит в первую очередь от стадии процесса, также от гистологической картины опухоли.

Профилактика

К профилактическим мерам, которые надлежит широко приводить, относятся своевременное и правильное лечение различных воспалительных процессов в бронхах и легких с тем, чтобы не допустить перехода их в хронические формы. Очень важной профилактической мерой является отказ от курения. Работающие на вредных производствах с высокой запыленностью должны использовать методы личной защиты в виде масок, респираторов и т.п.



Комментарии к болезни «Опухоли легких и бронхов»

Оставить комментарий к болезни

Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Опухоли легких и бронхов», а также задать вопросы, связанные с ним.

Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


Другие болезни, связанные с Опухоли легких и бронхов

  • Опухоли пищевода доброкачественные
    Опухоли пищевода доброкачественныеЛейомиомы пищевода. Две трети доброкачественных опухолей пищевода составляют лейомиомы— опухоли, развивающиеся в мышечной оболочке пищевода и не вовлекающие в процесс слизистую оболочкуСимптомы. Если лейомиомы достигают размеров 5 см и 
  • Опухоли носоглотки злокачественные
    Опухоли носоглотки злокачественныеАнатомияНосоглртка — носовая (начальная) часть глоткиСверху носоглотка прикрепляется к основанию черепа, сзади — к глоточному бугорку базилярной части затылочной кости, по бокам — к пирамидам височных костейВ слиз
  • Опухоли печени первичные злокачественные
    Опухоли печени первичные злокачественныеПервичные злокачественные опухоли печени составляют 0,7%от всех опухолей (в некоторых регионах Южной Африки иАзии гепатомы составляют 50% всех карцином). У мужчин90%, а у женщин только 40% первичных опухолей печенизлокачественны.Гепатоцеллюлярна
  • Опухоли метастатические с невыясненным первичным очагом
    Опухоли метастатические с невыясненным первичным очагомЗаболеваемость. У 2—10% больных со злокачественными новообразованиями имеются метастазы рака при отсутствии первичного опухолевого очага. В 15—20% случаев на аутопсии не находят первичныПатоморфологияГистолог
  • Опухоли печени метастатические
    Опухоли печени метастатическиеМетастатические опухоли печени регистрируют гораздо чаще, чем первичные (20:1).Общие сведения. После регионарных лимфатических узлов печень занимает 2-е место по частоте поражения метастазами при первичных опухолях органов брюшной полости. Опухоли толстой кишки бол
  • Опухоли печени первичные доброкачественные
    Опухоли печени первичные доброкачественныеДоброкачественные опухоли печени регистрируют редко, развиваются из эпителия (гепатома, холангиома) или из тканей мезенхимного происхождения (гемангиома, лимфангиома, фиброма и т.д.).Гемангиома печени (кавернозная гемангиома печени, кавернома
  • Рак мочевого пузыря
    Рак мочевого пузыряЭпидемиология. Опухоль относят к наиболее частым злокачественным новообразованиям (около 3% всех опухолей и 30—50% опухолей мочеполовых органов). Рак мочевого пузыря у мужчин отмечают в 3—4 раза чаще. Наиболее часто регистрируют в 40—60&n
  • Опухоли наружного и среднего уха злокачественные
    Опухоли наружного и среднего уха злокачественныеЭтиология и классификацияПредрасполагающие факторы -термические ожоги, хроническая гнойная инфекция, радиационное облучение, инсоляцияВиды опухолей — плоскоклёточный рак (86%), базальноклеточная карцинома (8%), меланома и аденокарц
  • Опухоли области шеи врождённые доброкачественные
    Опухоли области шеи врождённые доброкачественныеТЕРАТОМЫ состоят из структур, не свойственных той части тела, где расположены подобные образования. ТипыЭпидермоидные кисты возникают чаще других тератом. Они выстланы многослойным плоским эпителием, добавочных структур, как правило, не 
  • Опухоли позвоночника и спинного мозга
    Периодическая боль в спине – это распространенная проблема. Большинство случаев возникновения боли является результатом обычных нагрузок и растяжений или дегенеративных изменений, появляющихся с возрастом. Но иногда причиной боли может стать спинальная опухоль – злокачественное или доброкачественное
  • Опухоли мягких тканей
    Опухоли мягких тканейЗаболеваемость. Саркомы мягких тканей составляют 1% всех злокачественных новообразований у взрослых. Опухоли в равной степени поражают мужчин и женщин, чаще в возрасте 20—50 лет. Возможно возникновение в детском возрасте (10—11% сарком).
  • Опухоли околоушной слюнной железы
    Опухоли околоушной слюнной железыДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Приблизительно 80% опухолей околоушной железы доброкачественные. Чаще они бывают безболезненными. Многие из них мультицентричны и нередко дают местные рецидивы. Необходимы оченьтщательные идентификация и хирургическое лечение,
  • Расстройства диссоциативные
    Расстройства диссоциативныеДиссоциативные расстройства— группа психических расстройств, характеризующихся бессознательным расщеплением психических процессов на отдельные составляющие, что ведёт к нарушению целостности личности. Расстройства не обусловлены соматическими, невролог
  • Фасциит эозинофильный
    Фасциит эозинофильныйЭозинофильный фасциит— заболевание, характеризующееся склеродермоподобным изменением кожи, возникающим на фоне эозинофилии.Этиология и факторы рискаОстрые инфекцииТравмыЧрезмерное охлаждениеФизическое перенапряжениеГематологические заболевания — тромбо
  • Фурункул
    Фурункул, фурункулез — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка (фолликула) и связанной с ним сальной железы с окружающей ее клетчаткой, вызываемое гноеродным микробом — стафилококком. Развитию фурункула способствует постоянное загрязнение кожи и трение одеждой, раздражение кожи хим
  • Опухоли метастатические с невыясненным первичным очагом
    Опухоли метастатические с невыясненным первичным очагомЗаболеваемость. У 2—10% больных со злокачественными новообразованиями имеются метастазы рака при отсутствии первичного опухолевого очага. В 15—20% случаев на аутопсии не находят первичныПатоморфологияГистолог
  • Опухоли мягких тканей
    Опухоли мягких тканейЗаболеваемость. Саркомы мягких тканей составляют 1% всех злокачественных новообразований у взрослых. Опухоли в равной степени поражают мужчин и женщин, чаще в возрасте 20—50 лет. Возможно возникновение в детском возрасте (10—11% сарком).
  • Опухоли наружного и среднего уха злокачественные
    Опухоли наружного и среднего уха злокачественныеЭтиология и классификацияПредрасполагающие факторы -термические ожоги, хроническая гнойная инфекция, радиационное облучение, инсоляцияВиды опухолей — плоскоклёточный рак (86%), базальноклеточная карцинома (8%), меланома и аденокарц
  • Опухоли носоглотки злокачественные
    Опухоли носоглотки злокачественныеАнатомияНосоглртка — носовая (начальная) часть глоткиСверху носоглотка прикрепляется к основанию черепа, сзади — к глоточному бугорку базилярной части затылочной кости, по бокам — к пирамидам височных костейВ слиз
  • Опухоли области шеи врождённые доброкачественные
    Опухоли области шеи врождённые доброкачественныеТЕРАТОМЫ состоят из структур, не свойственных той части тела, где расположены подобные образования. ТипыЭпидермоидные кисты возникают чаще других тератом. Они выстланы многослойным плоским эпителием, добавочных структур, как правило, не 
2012—2020
Наверх