Главная / Справочник болезней / Опухоли околоушной слюнной железы

Опухоли околоушной слюнной железы



Опухоли в пределахушной слюнной железы

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Приблизительно 80% опухолей в пределахушной железы доброкачественные. Чаще они бывают безболезненными. Многие из них мультицентричны и не не часто дают местные рецидивы. Необходимы оченьтщательные идентификация и хирургическое лечение, состоящее из удаления опухоли вместе со здоровой прилегающей тканью железы. При распространении на глубокую долю производят тотальную паротидэктомию. При операции по поводу доброкачественной опухоли в пределахушной железы надлежит сохранить лицевой нерв.Смешанные опухоли состоят как из стромальных, так и эпителиальных клеток
  • Наиболее распространённые опухоли слюнных желез — из всех опухолей в пределахушной железы они составляют 60%
  • Хотя опухоли растут медленно, в момент первичного обращения к врачу они могут иметь значительные размеры
  • Смешанные опухоли в пределахушной слюнной железы во время операции часто выглядят легко вылущиваемыми. Однако при вылущивании неизбежно оставление гнёзд опухоли, приводящее к рецидиву и нужно будетсти повторной операции
  • В в пределахушной железе выявляют смешанные поражения типа гемангиом и лимфангиом
  • Лучевая терапия не даёт существенного эффекта.
  • Папиллярная лимфоматозная аденонистома (опухоль Уортина)

  • Состоит из эпителиальных и лимфоидных элементов
  • Опухоли (кисты) мягкие при пальпации
  • При рассечении Внутри опухоли находят слизеподобную субстанцию, напоминающую гной. Однако, несмотря на такой вид, опухоли по происхождению не воспалительные, а типично неопластические
  • Злокачественное перерождение происходит не часто, в основном у заболевших, перенёсших облучение шеи
  • Опухоль обнаруживают у мужчин в 6 раз чаще в возрасте 40—60 лет. Доброкачественная лимфоэпителиальная опухоль (опухоль Годвина)
  • Чаще возникает у женщин средних лет и старше
  • Характерна медленно прогрессирующая лимфоидная инфильтрация железы
  • Необходима дифференциация со злокачественной лимфомой
  • Изредка опухоль Годвина не имеет капсулы. В таких случаях она имитирует воспалительный процесс
  • Рецидивы можно лечить небольшими дозами облучения. Оксифильные аденомы состоят из ацидофильных клеток (онкоциты)
  • Чаще выявляют у пожилых больных
  • Характерен медленный рост, поэтому размер традиционно не превышает 5 см.
  • ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ составляют 20% всех опухолей в пределахушной слюнной железы. Характерные симптомы— пальпация опухолевидного образования, боли и паралич лицевого нерва, крайне редкие при доброкачественных опухолях. Мукоэпидермоидная карцинома
  • Опухоль возникает из протока железы. Наиболее частое злокачественное новообразование в пределахушной железы (9% опухолей данной локализации).
  • Типы.
  • Опухоли низкой злокачественности обнаруживают чаще, традиционно у малышей
  • В основной массе случаев они бывают инкапсулированными и мягкими при пальпации
  • Лечение -удаление опухоли с сохранением ветвей лицевого нерва, не вовлечённых в процесс
  • При адекватном лечении опухолей низкой злокачественности 5-летняя выживаемость — 95%.
  • Высокозлокачественные опухоли крайне агрессивны, не имеют капсулы, на большом протяжении поражают железу
  • Радикальное лечение включает полное удаление железы
  • вместе с лицевым нервом и радикальную шейную лимфаденэктомию. Шейную лимфаденэктомию (операцию Крайла) или фасциально-футлярную лимфаденэктомию выполняют даже при отсутствии пальпируемых лимфатических узлов, поскольку частота микроскопических метастазов очень велика
  • Операцию традиционно дополняют в последствииоперационной лучевой терапией
  • При адекватном лечении 5-летняя выживаемость — 42%.
  • Смешанные злокачественные опухоли

  • По частоте смешанные злокачественные опухоли стоят на 2-м месте среди злокачественных опухолей в пределахушной железы, их доля составляет 8%
  • Лечение — тотальная паротидэктомия. При пальпируемых лимфатических узлах и высокозлокачественных опухолях также выполняют шейную лимфаденэктомию. Плоскоклеточная карцинома не часто поражает в пределахушную железу
  • При пальпации она очень плотная. Её традиционно сопровождают боли и паралич лицевого нерва
  • Необходимо дифференцировать это поражение от метастазов другой первичной опухоли головы или шеи
  • Лечение. Тотальная паротидэктомия с шейной лимфаденэктомией
  • 5-летняя выживаемость составляет 20%.
  • Другие поражения включают цилиндрому, аденокарциному из ацинозных клеток и аденокарциному
  • Лечение — тотальная паротидэктомия
  • При явном метастатическом поражении лимфатических узлов и высокозлокачественных опухолях дополнительно выполняют шейную лимфаденэктомию
  • При высокозлокачественных, рецидивирующих и неоперабельных опухолях проводят пред- или в последствииоперационную лучевую терапию.
  • Злокачественная лимфома может возникнуть в железе как первичная опухоль. Лечение такое же, как и при других лимфомах.Наблюдение. При злокачественной опухоли— обследование 1 р/4 мес в 1-й год, 1 р/6 мес в в последствиидующие 3 года и далее 1 р/год. При доброкачественной опухоли — 1 р/год в течение 5 лет.См. также Опухоль, лучевая терапия; Опухоль, маркёры, Опухоль, методы лечения; Опухоль, стадии

    МКБ

  • С07 Злокачественное новообразование в пределахушной слюнной железы
  • D11.0 Доброкачественное новообразование в пределахушной слюнной железы


  • Комментарии к болезни «Опухоли околоушной слюнной железы»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Опухоли околоушной слюнной железы», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Опухоли околоушной слюнной железы

    • Опухоли пищевода доброкачественные
      Опухоли пищевода доброкачественныеЛейомиомы пищевода. Две трети доброкачественных опухолей пищевода составляют лейомиомы— опухоли, развивающиеся в мышечной оболочке пищевода и не вовлекающие в процесс слизистую оболочкуСимптомы. Если лейомиомы достигают размеров 5 см и 
    • Опухоли печени первичные доброкачественные
      Опухоли печени первичные доброкачественныеДоброкачественные опухоли печени регистрируют редко, развиваются из эпителия (гепатома, холангиома) или из тканей мезенхимного происхождения (гемангиома, лимфангиома, фиброма и т.д.).Гемангиома печени (кавернозная гемангиома печени, кавернома
    • Опухоли позвоночника и спинного мозга
      Периодическая боль в спине – это распространенная проблема. Большинство случаев возникновения боли является результатом обычных нагрузок и растяжений или дегенеративных изменений, появляющихся с возрастом. Но иногда причиной боли может стать спинальная опухоль – злокачественное или доброкачественное
    • Тела инородные пищевода
      Тела инородные пищеводаИнородные тела (ИТ) пищевода наблюдают часто.Причины попадания ИТ в пищеводНепреднамеренные (случайное проглатывание) Преднамеренное проматывание ИТ психиатрическими больными.Уровень задержки ИТ в пищеводе Острые инородные тела застревают в верхнем отделе
    • Опухоли печени метастатические
      Опухоли печени метастатическиеМетастатические опухоли печени регистрируют гораздо чаще, чем первичные (20:1).Общие сведения. После регионарных лимфатических узлов печень занимает 2-е место по частоте поражения метастазами при первичных опухолях органов брюшной полости. Опухоли толстой кишки бол
    • Перелом ключицы
      Перелом ключицыПереломы ключицы составляют 15-Прямая травма — удар по ключицеНепрямая травма — падение на плечо, сдавление плечевых суставов с боков и т.д. Патоморфология. Наиболее частая локализация — граница между средней и наружной третью
    • Опухоли печени первичные злокачественные
      Опухоли печени первичные злокачественныеПервичные злокачественные опухоли печени составляют 0,7%от всех опухолей (в некоторых регионах Южной Африки иАзии гепатомы составляют 50% всех карцином). У мужчин90%, а у женщин только 40% первичных опухолей печенизлокачественны.Гепатоцеллюлярна
    • Синдром варденбурга
      Синдром варденбургаСиндром Варденбурга— группа наследственных множественных врождённых пороков развития с характерным нарушением пигментации и глухотой.Тип I (*193500, 2q35, дефект гена РАХЗ, R). Клинически: частичный кожный альбинизм, раннее поседение волос, телекант (необязате
    • Расстройства привычек и влечения
      Расстройства привычек и влечения — расстройства, характеризующиеся стремлениями к совершению какого-либо действия, овладевающими сознанием, рассудком и подчиняющие себе поведение больного. Они воспринимаются большинством больных как чуждые, нелепые, болезненные состояния.Импульсивные поступки реализ
    • Сиаладенит
      СиаладенитСиаладенит— воспаление слюнных желез, часто приводящее к образованию камней в слюнных протоках (калькулёзный сиаладенит, сиалолитиаз, слюнокаменная болезнь); впоследствии может наступить обструкция протока с последующим воспалением и интермиттирующим болезненным н
    • Синдром внезапной смерти младенца
      Синдром внезапной смерти младенцаСиндром внезапной смерти младенца (СВСМ)— внезапная смерть ребёнка в возрасте до 1 года, оставшаяся необъяснённой после полного расследования случая, включая проведение аутопсии, анализ обстоятельств смерти и клинической истории болезни. Одна из&
    • Себорея
      Себорея — это заболевание кожи, заключающееся в нарушении функции сальных желез, что в свою очередь выражается в повышенном выделении кожного сала или его качественном изменении. Обычно себорея начинается при половом созревании.Жирная себореяНаиболее часто себорея протекает по типу жирной. Болезнь о
    • Рак ротоглотки
      Рак ротоглоткиАнатомияНосоглотка переходит в ротоглотку на уровне нёбаРотоглотка ограничена спереди свободным краем мягкого нёба, снизу -надгортанником; спереди — передней нёбной дужкойРотоглотка включает мягкое нёбо, миндалины зева, заднюю и латеральную стенки глотки, осно
    • Талассемии
      ТалассемииТалассемия— гипохромная микроцитарная анемия с наследуемыми аномалиями генов глобинов. Талассемйя распространена в средиземноморских странах, на Среднем Востоке и в Южной Азии. Типыа-Талассемия вызвана дефектом синтеза а-цепи глобина. Преобладает в азиатских
    • Перелом зуба
      Перелом зуба – повреждения зуба с нарушением целости его коронки или корневой части. Травма зубов может сопровождаться разрушением лунки зуба, переломами альвеолярного отростка или челюстей.Различают: переломы неполные (без вскрытия пульпы): трещины эмали и дентина; краевой перелом коронки в зоне эм
    • Опухоли печени метастатические
      Опухоли печени метастатическиеМетастатические опухоли печени регистрируют гораздо чаще, чем первичные (20:1).Общие сведения. После регионарных лимфатических узлов печень занимает 2-е место по частоте поражения метастазами при первичных опухолях органов брюшной полости. Опухоли толстой кишки бол
    • Опухоли печени первичные доброкачественные
      Опухоли печени первичные доброкачественныеДоброкачественные опухоли печени регистрируют редко, развиваются из эпителия (гепатома, холангиома) или из тканей мезенхимного происхождения (гемангиома, лимфангиома, фиброма и т.д.).Гемангиома печени (кавернозная гемангиома печени, кавернома
    • Опухоли печени первичные злокачественные
      Опухоли печени первичные злокачественныеПервичные злокачественные опухоли печени составляют 0,7%от всех опухолей (в некоторых регионах Южной Африки иАзии гепатомы составляют 50% всех карцином). У мужчин90%, а у женщин только 40% первичных опухолей печенизлокачественны.Гепатоцеллюлярна
    • Опухоли пищевода доброкачественные
      Опухоли пищевода доброкачественныеЛейомиомы пищевода. Две трети доброкачественных опухолей пищевода составляют лейомиомы— опухоли, развивающиеся в мышечной оболочке пищевода и не вовлекающие в процесс слизистую оболочкуСимптомы. Если лейомиомы достигают размеров 5 см и 
    • Опухоли позвоночника и спинного мозга
      Периодическая боль в спине – это распространенная проблема. Большинство случаев возникновения боли является результатом обычных нагрузок и растяжений или дегенеративных изменений, появляющихся с возрастом. Но иногда причиной боли может стать спинальная опухоль – злокачественное или доброкачественное
    2012—2020
    Наверх