Главная / Справочник болезней / Опухоли тонкой кишки

Опухоли тонкой кишки



Опухоли тонкой кишки

Злокачественные новообразования тонкой кишки (аденокарциномы, карциноидные опухоли, лимфомы, лейомиосаркомы)— редкая патология.Частота. Злокачественные новообразования составляют 75% проявляющихся клинической симптоматикой опухолей тонкой кишки, из них аденокарциномы— 40%, карциноиды — 30%, лимфомы — 20%, саркомы и метастазы из других органов — 10%. Этиология и патогенез. Некоторые злокачественные заболевания тонкой кишки появляются самостоятельно, большинство осложняет предшествующую патологию, к примеру болезнь Крона и целиакию. У заболевших с целиакией частота злокачественных заболеваний тонкойкишки (традиционно лимфом) может составлять 10—15%. В редких случаях злокачественные новообразования появляются из полипов при синдроме Пептца-Егерса, при семейном полипозе и синдроме Гарднера. Особый тип лимфомы— средиземноморская лимфома, эндемична для Среднего Востока.

Патоморфология и локализация

  • Аденокарциномы чаще локализуются в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тощей кишки
  • Карциноидные опухоли развиваются из энтерохромаффинных клеток. Эти клетки относят к т.н. APUD-системе (отсюда общее наименование опухолей этого типа — апудомы). Карциноид чаще формируется в червеобразном отростке, в тонкой (традиционно в подвздошной) и реже — в прямой кишке. Симптоматический карциноид (наиболее частая первичная опухоль тонкой кишки) — традиционно локализуется в червеобразном отростке
  • Первичная лимфома традиционно расположена в подвздошной кишке
  • Возможно развитие рака тонкой кишки из метастазов опухолей яичников, молочных желез, почек яичек, а также из меланомы (у 50%).
  • Клиническая картина

  • Кровотечения, диарея, перфорация стенки кишки, непроходимость кишечника (к примеру, при инвагинации)
  • Карциноидные опухоли червеобразного отростка могут имитировать приступ острого аппендицита, но традиционно протекают бессимптомно. В редких случаях злокачественный рост в червеобразном отростке даёт метастазы в печень, способные вызвать карциноидный синдром, характеризующийся приливами крови и диареей. В начале заболевания симптомы отсутствуют или слабо выражены
  • Наиболее частое проявление лимфомы тонкой кишки — перфорация стенки сосудов. Другие симптомы: лихорадка, синдром мальабсорбции. Для подтверждения диагноза и определения стадии опухоли нужно будет выполнить биопсию лимфатических узлов. Лечение. Метод выбора — хирургическое лечение. При операбельных опухолях производят резекцию тонкой кишки, вплоть до тотального её удаления. При системных лимфомах в последствии операции применяют лучевую и химиотерапию. При карциноидах может быть эффективен стрептозоцин (у 50%). Соматостатин часто сокращает приливы крови и диарею при метастатических карциноидных опухолях. Прогноз неблагоприятный
  • При аденокарциноме у большей части больных во время операции выявляют отдалённые метастазы. При операбельной опухоли 5-летняя выживаемость — 25%
  • Карциноидные опухоли растут медленно. Прогноз при карциноиде зависит от размера опухоли и присутствия метастазов. 5-летняя выживаемость составляет 70%, при метастазах в печени — 20%. При опухолях размером 2 см метастазируют в 80—90% случаев
  • При лимфомах и лейомиосаркомах при локализации опухоли на небольшом участке кишки прогноз лучше, чем при аденокарциноме.
  • Доброкачественные опухоли— липомы, лейомиомы и аденомы. При нужно будетсти выполняют их местное иссечение.См. также Синдром карциноидный; Опухоль карциноидная; Опухоль, лучевая терапия; Опухоль, маркёры; Опухоль, методы лечения; Опухоль, стадии

    МКБ

  • С17 Злокачественное новообразование тонкого кишечника
  • С78.4 Вторичное злокачественное новообразование тонкого кишечника
  •  D13.2 Доброкачественное новообразование двенадцатиперстной кишки
  • D13.3 Доброкачественное новообразование других и неуточнённых отделов тонкого кишечника
  • Литература. Опухоли кишечника. Яицкий НА, Седов ВМ. СПб.: Ант-М, 1995


    Комментарии к болезни «Опухоли тонкой кишки»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Опухоли тонкой кишки», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Опухоли тонкой кишки

    • Опухоли яичника
      Опухоли яичникаОпухоли яичника подразделяют на первичные и метастатические. Первичные опухоли гистогенетически классифицируют как опухоли поверхностного эпителия, гоноцитов (герминомы), полового тяжа, стромы.Метастатические опухоли. В яичниках регистрируют метастазы карцином молочной
    • Опухоли яичка негерминогенные
      Опухоли яичка негерминогенныеПомимо термином, в яичках могут развиваться андробластомы, состоящие из клеток Сертоли (сертолиомы) или клеток фон Ляйдига (лейдигомы), а также опухоли стромы, сосудистые опухоли и опухоли нейрального генеза.АндробластомыСертолиома. Состоящие из 
    • Опухоли щитовидной железы
      Опухоли щитовидной железыНередко при объективном осмотре у больного выявляют бессимптомно возникший и прогрессирующий узел в щитовидной железе. В этом случае следует подозревать злокачественную опухоль (несмотря на то, что единичные узлы щитовидной железы в большинстве
    • Опухоли яичек
      Опухоли яичекОпухоли яичек составляют 2% всех злокачественных новообразований у мужчин, возникают в любом возрасте, но чаще между 15 и 35 годами.Предрасполагающие факторы: крипторхизм (сочетание опухоли и крипторхизма отмечают в 16% наблюдений, неопустившиеся яички
    • Опухоли эндокринной части поджелудочной железы
      Опухоли эндокринной части поджелудочной железы
    • Опухоли цнс эмбриональные
      Опухоли цнс эмбриональныеЭмбриональные опухоли ЦНС— врождённые злокачественные опухоли головного мозга; наблюдают редко, проявляются в раннем детском возрасте.Гистологические вариантыЦентральная нейробластома и гаглионейробластома — редкие (менее 1% всех опухолей мозга у&n
    • Опухоль вильмса
      Опухоль вильмсаОпухоль Вильмса— злокачественная опухоль паренхимы почки, возникающая в детском возрасте. Опухоль развивается из перерождённых клеток метанефроса и состоит из эмбриональных, эпителиальных и стромальных клеток в различных пропорциях. Эпителиальные кл
    • Опухоли яичника доброкачественные
      Опухоли яичника доброкачественныеДоброкачественные опухоли яичника часто клинически бессимптомны, за исключением опухолей больших размеров; могут быть солидными, кистозными или смешанными; гормональноактивными (вырабатывающими половые гормоны) или гормонально неактивными. Больший риск развития
    • Опухоль, методы лечения
      Опухоль, методы леченияЗдесь рассмотрены общие принципы, комплексное и хирургическое лечение. Общие принципы Различают лечение опухолей радикальное и паллиативное Радикальное лечение направлено на ликвидацию опухоли и предполагает возможность полного выздоровления либо д
    • Опухоль карциноидная
      Опухоль карциноиднаяКарциноидная опухоль— небольшая медленно растущая опухоль жёлтого цвета, состоящая из островков округлых энтерохромаффинных клеток (эти клетки относят к т.н. APUD-системе [отсюда общее наименование опухолей этого типа -апудомы]) средних размеров с относи
    • Опухоль поджелудочной железы
      Рак поджелудочной железы занимает четвертое место среди злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта (после рака желудка, рака толстой кишки и рака пищевода) и составляет 2–3% от всех раковых опухолей. Значительно чаще наблюдается у мужчин, главным образом в возрасте старше 50 лет. Сре
    • Опухоль предстательной железы
      При опухолях предстательной железы на ранних стадиях обычно имеются следующие симптомы (характерные как для доброкачественных, так и злокачественных опухолей):учащенное мочеиспускание — для опухолей предстательной железы характерно появление ночных мочеиспусканий (в норме человек ночью в туалет ходи
    • Оргазм без эрекции
      Как следует из названия, это расстройство характеризуется возникновением у мужчины семяизвержения при отсутствии эрекции полового члена. Это явление чаще носит функциональный характер, но может быть обусловлено и органической патологией (например, при некоторых неврологических заболеваниях).
    • Опухоль надпочечников
      Надпочечники — это парные специализированные железы, высвобождающие гормоны, которые воздействуют на поддержание кровяного давления, обмен электролитов (калия, натрия, магния и других). Рак этих желез встречается сравнительно редко, чаще встречаются доброкачественные изменения, но поскольку продуцир
    • Опухоль полового члена
      Опухоль полового члена. Опухоли полового члена, как и опухоли других органов, делятся на две группы: доброкачественные и злокачественные. К доброкачественным опухолям полового члена относятся: Вирусная и невирусная папиллома Фиброма Липома Гемангиома К злокачественным опухолям полового члена относят
    • Опухоли цнс эмбриональные
      Опухоли цнс эмбриональныеЭмбриональные опухоли ЦНС— врождённые злокачественные опухоли головного мозга; наблюдают редко, проявляются в раннем детском возрасте.Гистологические вариантыЦентральная нейробластома и гаглионейробластома — редкие (менее 1% всех опухолей мозга у&n
    • Опухоли щитовидной железы
      Опухоли щитовидной железыНередко при объективном осмотре у больного выявляют бессимптомно возникший и прогрессирующий узел в щитовидной железе. В этом случае следует подозревать злокачественную опухоль (несмотря на то, что единичные узлы щитовидной железы в большинстве
    • Опухоли эндокринной части поджелудочной железы
      Опухоли эндокринной части поджелудочной железы
    • Опухоли яичек
      Опухоли яичекОпухоли яичек составляют 2% всех злокачественных новообразований у мужчин, возникают в любом возрасте, но чаще между 15 и 35 годами.Предрасполагающие факторы: крипторхизм (сочетание опухоли и крипторхизма отмечают в 16% наблюдений, неопустившиеся яички
    • Опухоли яичка негерминогенные
      Опухоли яичка негерминогенныеПомимо термином, в яичках могут развиваться андробластомы, состоящие из клеток Сертоли (сертолиомы) или клеток фон Ляйдига (лейдигомы), а также опухоли стромы, сосудистые опухоли и опухоли нейрального генеза.АндробластомыСертолиома. Состоящие из 
    2012—2021
    Наверх