Главная / Справочник болезней / Опухоль, стадии

Опухоль, стадии



Опухоль, стадии

Стадия злокачественного роста— прогностически важное понятие, отражающее конкретные степени злокачественности и агрессивности опухоли. Определение стадии новообразования

включает оценку его размера, степени поражения регионарных лимфатических узлов, присутствия или отсутствия отдалённых метастазов.

Цели

  • Оценка прогноза. Стадия опухоли играет существенную роль при оценке прогноза. Все применяемые в настоящее время классификации опухолей указывают на самый благоприятный прогноз в 1 стадии заболевания. В в последствиидующих стадиях прогноз прогрессивно и значительно ухудшается
  • Выбор оптимального лечения. Распределение всех солидных опухолей по стадиям основано, главным образом, на анатомическом размере новообразования; определение стадии заболевания играет решающую роль в выборе в последствиидовательности местного, регионарного и системного подходов к лечению, а также при составлении плана комбинированной терапии
  • Классификация. Определение стадии обеспечивает единую систему классификации опухолей, что облегчает тест данных в клинической литературе.
Классификация TNM. Основа при определении стадий для всех солидных опухолей— анатомический размер новообразования. Различия в биологии опухолей препятствуют созданию универсальной классификации, применимой для всех видов новообразований. Система TNM принята Международным противораковым союзом и основана на трёх обязательных критериях: Т (tumor) — распространение первичной опухоли; N (nodulus) — состояние регионарных, а при некоторой локализации и юкстарегионарных лимфатических узлов; М (metastasis) — присутствие или отсутствие отдалённых метастазов. К этим компонентам добавляют цифры, указывающие на распространённость злокачественного процесса.
  • Т — первичная опухоль; T.s — преинвазионная карцинома (carcinoma in situ); T0 — первичная опухоль не определяется; Т,, Т2, Т3, Т4 — увеличение (разрастание) первичной опухоли различных степеней; Тх — размеры и местное распространение первичной опухоли не поддаются оценке.
  • N — регионарные лимфатические узлы: N0 — признаки метастатического поражения лимфатических узлов отсутствуют, N,, N2, N3 — степени поражения метастазами регионарных лимфатических узлов, N4 — метастазы в юкстарегионарных лимфатических узлах, Nx — состояние лимфатических узлов не определяется.
  • М — отдалённые метастазы: М0 — признаки отдалённых метастазов отсутствуют; Mj — присутствие отдалённых метастазов.
Показатель М, может быть дополнен в зависимости от локализации метастазов следующими символами: лёгкие— PUL; кости — OSS; печень — HEP; головной мозг. — BRA; лимфатические узлы -LYM; костный мозг — MYL; плевра - PLE, кожа — SKI; глаз -EYE; метастазы в другие органы — ОТН; Мх — отдалённые метастазы не поддаются оценке. Группировка в стадии. Определение стадии нужно будет для выбора адекватного лечения и оценки прогноза. Позволяет представить результаты в стандартизованной форме, что даёт вероятность интерпретировать заключения, касающиеся лечебных процедур и их результатов
  • Стадия 0: T.s, N0, M0
  • Стадия 1: Т,, N0, М0
  • Стадия 2: Т2 или Т,, N0, М0
  • Стадия 3: Т,_3, NH2, M0
  • Стадия 4: любая Т и любые N при наличии М,. Патогистологическая классификация pTNM
  • рТ — первичная опухоль: рТ. — преинвазионная карцинома (carcinoma in situ); pT0 — при гистологическом исследовании признаки первичной опухоли не обнаружены; рТ(,
рТ2, рТ3, рТ4— степени распространения первичной опухоли, установленные во время хирургического вмешательства и гистологического исследования продукта; рТ, — степень инвазии опухоли не определяется во время операции и при гистологическом исследовании.
  • pN — регионарные лимфатические узлы: pN0 — инвазия регионарных лимфатических узлов отсутствует; pN(, pN2, pN3 — степени инвазии регионарных лимфатических узлов; pN4 — инвазия юкстарегионарных лимфатических узлов; pNx — степень инвазии не поддаётся оценке.
  • рМ — отдалённые метастазы: рМ0 — отдалённые метастазы отсутствуют; рМ, — имеются отдалённые метастазы; рМх — отдалённые метастазы не поддаются определению. Дополнительные символы TNM
  • G — степень дифференцировки опухолевых клеток: G, — высокая; 02 — средняя; G3 — низкодифференцированная или недифференцированная опухоль; G,. — степень дифференцировки не поддаётся оценке.
  • L — инвазия лимфатических сосудов: L0 — нет признаков инвазии; Ц — инвазия поверхностных лимфатических сосудов; L2 -инвазия глубоких лимфатических сосудов; Ц — инвазия лимфатических сосудов не установлена.
  • V — инвазия вен: V0 — вены не содержат опухолевых клеток; V, -опухолевые клетки обнаружены в близлежащих венах; V2 — опухолевые клетки обнаружены в отдалённых венах; Vx — инвазия вен не поддаётся оценке.
  • г — рецидив (ставят перед соответствующим обозначением).
  • Р — глубина прорастания опухоли в стенку кишки (определяют при гистологическом исследовании операционного продукта): Р, -опухоль инфильтрирует только слизистую оболочку кишки; Р2 -опухоль инфильтрирует подслизистую оболочку, но не инфильтрирует мышечную оболочку кишки; Р3 — опухоль инфильтрирует мышечную оболочку прямой кишки (без поражения серозной оболочки); Р4 — опухоль прорастает все оболочки стенки кишки и выходит за её пределы.
Клиническая классификация включает все имеющиеся данные, в т.ч. результаты диагностики, полученные до начала лечения с помощью физикальных методов, рентгенографии и МРТ, лабораторных тестов, эндоскопии, биопсии и других инвазивных и неинвазивных методов. Методы исследования выбирают в соответствии с течением опухолевого заболевания и особостями клинических проявлений. Для устранения ошибок при определении стадии Американский Противораковый Союз выделил в классификации следующие 3 уровня (типа).
  • Биопсийная. Получение ткани для гистологического изучения обязательно. Поэтому при диагностике и лечении рака всегда
  • проводят биопсию. Существует несколько типов биопсий.
  • Аспирационная. В опухоль вводят тонкую иглу, клетки засасывают и помещают на предметные стёкла.
  • Пункционная. В опухоль вводят толстую иглу и берут столбик ткани. Поскольку при пункционной биопсии берут гораздо больше ткани, чем при аспирационной, то более вероятны осложнения (к примеру, кровотечение), но образец больше и диагноз точнее.
  • Инцизионная. Удаляют поверхностную или доступную часть опухоли. Проводят с целью постановки диагноза перед началом лечения.
  • Эксцизионная. Полностью удаляют небольшую отдельную опухоль без широкого поля здоровых тканей; применяют, когда локальное удаление не осложнит лечение.
  • Патогистологическая (постхирургическая) классификация основана на данных, полученных до начала лечения, но
дополненных сведениями, полученными при хирургическом вмешательстве и исследовании операционного материала.
  • Повторная классификация применяется для оценки опухоли перед дополнительным лечением, если предшествующая терапия была неэффективна.


Комментарии к болезни «Опухоль, стадии»

Оставить комментарий к болезни

Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Опухоль, стадии», а также задать вопросы, связанные с ним.

Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


Другие болезни, связанные с Опухоль, стадии

  • Опухоль щитовидной железы
    Щитовидная железа — наиболее крупная из всех органов внутренней секреции у взрослого человека. Она состоит из двух долей и перешейка. У щитовидной железы есть наружная и внутренняя капсулы. Наружная капсула покрывает железу вместе с гортанью, Внутренняя — очень плотно срастается с ее паренхимой, т.е
  • Опущение и выпадение матки и влагалища
    Опущение и выпадение матки и влагалищаОпущение и выпадение матки и влагалища происходят при ослаблении тазовой диафрагмы и связочного аппарата. Часто выпадают стенки мочевого пузыря (цистоцеле) и прямой кишки (ректоцеле).Частота— 10% женщин. Преобладающий возраст &mdas
  • Опухоль яичка
    Яичко состоит из множества оболочек, которые образованы различными тканями. Из каждой представленной ткани могут возникать опухоли, этим и объясняется многообразие злокачественных опухолей яичка. Существует классификация опухолей яичка, которая включает три раздела — герминогенные опухоли, опухоли г
  • Орализм
    Сущность этого нарушения полового поведения заключается в возникновении у субъекта оргазма только под воздействием раздражения его половых органов губами и (или) языком сексуального партнера. Это явление следует отличать от орально-генитальных ласк, являющихся одним из сексуальных возбудителей в про
  • Опущение матки и влагалища
    Опущение или выпадение матки – это патологический процесс, при котором происходит опущение матки вниз, а в дальнейшем - неполное или полное ее выпадение.Разновидности выпадения матки и влагалищаРазличают следующие варианты опущения и выпадения половых органов:опущение передней стенки влагалища. Нере
  • Оргазм подавленный у женщин
    Оргазм подавленный у женщинПодавленный оргазм у женщин— постоянное или эпизодически повторяющееся замедленное наступление оргазма или его отсутствие при нормальном течении предшествующей фазы полового возбуждения и полового акта, оцениваемых как адекватные по направленности, инт
  • Оргазм без эрекции
    Как следует из названия, это расстройство характеризуется возникновением у мужчины семяизвержения при отсутствии эрекции полового члена. Это явление чаще носит функциональный характер, но может быть обусловлено и органической патологией (например, при некоторых неврологических заболеваниях).
  • ОРЗ (острые респираторные заболевания)
    ОРЗ. Острые респираторные заболевания (острые катары дыхательных путей). Весьма распространенные заболевания с преимущественным поражением дыхательных путей. Вызываются различными этиологическими агентами (вирусы, микоплазмы, бактерии). Иммунитет после перенесенных заболеваний строго типоспецифическ
  • Оспа ветряная
    Оспа ветрянаяВетряная оспа— высококонтагиозное острое вирусное инфекционное заболевание, протекающее с умеренно выраженной интоксикацией и характерной полиморфной сыпью на коже и слизистых оболочках.Этиология. Возбудитель— ДНК-содержащий вирус (Varicella-zoster virus)
  • Оспа натуральная
    Оспа натуральнаяНатуральная оспа— острая вирусная инфекция, протекавшая с выраженной интоксикацией и кожными высыпаниями. Этиология. Возбудитель — вирус натуральной оспы рода Orthopoxvirus. Известно 2 штамма вируса: первый вызывает классическую оспу (variola major) с&
  • Остановка сердца
    Остановка сердцаОстановка сердца— полное прекращение эффективной деятельности сердца с наличием или отсутствием биоэлектрической активности. В синдром остановки сердца входят фибрилляция желудочков и асистолия, имеющие общую клиническую картину.Причины Фибрилляция желудочков (ок
  • Оспа
    Оспа натуральная относится к карантинным инфекциям, характеризуется общей интоксикацией, лихорадкой, пустулопапулезной сыпью, оставляющей рубцы. Возбудитель, обнаруживаемый в содержимом оспин, относится к вирусам, содержит ДНК, хорошо размножается в культуре тканей человека, устойчив к низкой темпер
  • Орхит
    Орхит — воспаление яичка. Возникает как осложнение инфекционных заболеваний (грипп, туберкулез и пр.), либо при травме мошонки.Симптомы орхита. Заболевание развивается бурно: яичко увеличивается в размере, становится плотным, резко болезненным, повышается температура. Проводится противовоспалительна
  • Диспепсия функциональная
    Диспепсия функциональнаяФункциональная диспепсия— расстройство пищеварения, обусловленное функциональными нарушениями ЖКТ. Характеризуется хроническими неприятными ощущениями в эпигастральной области (чаще всего болью и чувством тяжести), быстрым насыщением, тошнотой и/или рвото
  • Диссоциация оргазма
    Это нарушение связано с раскоординированностью между биологическими и психическими компонентами оргазма, что приводит либо к нарушению возникновения оргазма во времени, либо к возникновению оргазма при участии только одного из этих компонентов. В последнем случае чаще встречается биологически обусло
  • Опущение и выпадение матки и влагалища
    Опущение и выпадение матки и влагалищаОпущение и выпадение матки и влагалища происходят при ослаблении тазовой диафрагмы и связочного аппарата. Часто выпадают стенки мочевого пузыря (цистоцеле) и прямой кишки (ректоцеле).Частота— 10% женщин. Преобладающий возраст &mdas
  • Опущение матки и влагалища
    Опущение или выпадение матки – это патологический процесс, при котором происходит опущение матки вниз, а в дальнейшем - неполное или полное ее выпадение.Разновидности выпадения матки и влагалищаРазличают следующие варианты опущения и выпадения половых органов:опущение передней стенки влагалища. Нере
  • Орализм
    Сущность этого нарушения полового поведения заключается в возникновении у субъекта оргазма только под воздействием раздражения его половых органов губами и (или) языком сексуального партнера. Это явление следует отличать от орально-генитальных ласк, являющихся одним из сексуальных возбудителей в про
  • Оргазм без эрекции
    Как следует из названия, это расстройство характеризуется возникновением у мужчины семяизвержения при отсутствии эрекции полового члена. Это явление чаще носит функциональный характер, но может быть обусловлено и органической патологией (например, при некоторых неврологических заболеваниях).
  • Оргазм подавленный у женщин
    Оргазм подавленный у женщинПодавленный оргазм у женщин— постоянное или эпизодически повторяющееся замедленное наступление оргазма или его отсутствие при нормальном течении предшествующей фазы полового возбуждения и полового акта, оцениваемых как адекватные по направленности, инт
2012—2020
Наверх