Главная / Справочник болезней / Отит средний секреторный

Отит средний секреторный



Отит средний секреторный

Секреторный средний отит (ССО)— катаральное воспаление слуховой трубы, сопровождающееся нарушением её функции, что приводит к изменению состояния барабанной полости и появлению в ней транссудата; возникает при воспалительных заболеваниях носа и носоглотки. Преобладающий возраст -детский (от 4 до 10 лет), наиболее частая первопричина тугоухости (до 55%).

Этиология

  • Не изучена
  • По одной из теорий болезнь обусловлено гиповирулентными возбудителями, по другой — воздействием вирусной инфекции
  • Конституциональные особости организма -предрасположенность слизистой оболочки среднего уха к аллергическим отёкам, воспалению, гиперсекреции.
  • Патогенез

  • При нарушении функции слуховой трубы происходит понижение давления в барабанной полости, втяжение барабанной перепонки
  • Это, в свою очередь, приводит к увеличению кровенаполнения сосудов слизистой оболочки среднего уха и пропотеванию серозного экссудата.
  • Факторы риска

  • Частые воспалительные заболевания полости носа, в пределахносовых пазух
  • Наличие аденоидных разрастаний
  • Риносину-сопатия аллергической природы
  • Резкие перепады атмосферного давления (полёт на самолёте и т.д.)
  • Нерациональное лечение острого гнойного среднего отита, отказ от мирингртомии. Классификация
  • Острый ССО
  • Хронический ССО
  • I стадия -содержимое барабанной полости представлено транссудатом с примесью слизи (серозный отит), происходит пролиферация покровного эпителия, увеличивается численность бокаловидных клеток и слизистых желез
  • II стадия — вся поверхность слизистой оболочки барабанной полости продуцирует слизь. Последняя, смешиваясь с продуктами клеточного распада, становится вязкой и создаёт картину клейкого уха
  • III стадия — численность слизи сокращается, скопившийся вязкий экссудат организуется, появляются условия для формирования спаечного процесса, в итоге приводящего к адгезивному отиту или рубцовой облитерации барабанной полости
  • Так как ССО чаще возникает у малышей, не всегда способных дать правильную оценку своему состоянию, то данное болезнь у них чаще переходит в хроническую форму
  • У взрослых ССО переходит в хроническую стадию при несвоевременном или неправильном лечении.
  • Клиническая картина

  • Общее состояние традиционно не страдает
  • Боли в ухе отсутствуют
  • Шум в ухе
  • Понижение слуха с его флюктуацией при наклоне головы
  • Ощущение заложенности ушей
  • Аутофония (усиленное восприятие собственного голоса одним ухом) — при остром ССО.
  • Отоскопия

  • Острый ССО: втянутость барабанной перепонки, инъекция её сосудов, присутствие жидкости в барабанной полости (пузырьки или граница экссудата в виде дуги, обращённой вогнутостью вверх: барабанная перепонка в нижних отделах имеет желтоватый, желтовато-зеленоватый цвет, при гриппе — синюшный)
  • Хронический ССО
  • Растяжение барабанной перепонки вследствие её истончения, она становится настолько дряблой и тонкой, что возникает впечатление об её отсутствии
  • При продувании слуховой трубы барабанная перепонка вновь частично или полностью смещается в просвет наружного слухового прохода. При этом иногда чётко видны известковые бляшки, просвечивающие через фиброзный и эпидермальный слои барабанной перепонки (мирингосклероз)
  • На поздних стадиях процесса — рубцы и спайки барабанной перепонки, припаянность её к медиальной стенке барабанной полости (тимпаносклероз).
  • Диагностика

  • Камертональные пробы (опыты Ранне, Федеричи отрицательны)
  • Аудиометрия — увеличение порогов воздушного зву-копроведения
  • Импедансометрия — уплощенная кривая.
  • Лечение:

    Лечебная тактика

  • Большинство врачей при лечении ССО отдают предпочтение консервативной терапии и лишь в случае её неэффективности производят оперативное вмешательство
  • Этиотропная терапия (консервативно — заболевания полости носа и в пределахносовых пазух, хирургически — аденоиды)
  • Катетеризация слуховых труб с введением в них протеолитическйх ферментов, глюкокортикоидов, антибиотиков
  • Анемизация слизистой оболочки полости носа сосудосуживающими препаратами
  • Продувание слуховой трубы в последствии стихания острых процессов в полости носа и носоглотки
  • Пневмотубомассаж, электростимуляция слуховых труб
  • Физиотерапия. Лекарственная терапия
  • Местно
  • Введение через катетер протеолитическйх ферментов (трипсин, химотрипсин кристаллический), гидрокортизона, антибиотиков пенициллино-вого ряда
  • Сосудосуживающие средства — ОД% р-р нафти-зина, 0,05—0,1% р-р галазолина (ксилометазолин) 2—3 р/сут
  • Резорбтивно
  • НПВС
  • Антигистаминные продукты (супрастин, тавегил, диазолин, фенкарол). Физиотерапия
  • Электрофорез с 0,5% р-ром димедрола и 2% р-ром кальция хлорида, лидазой
  • Гелий-неоновая лазерная терапия через глоточное устье слуховой трубы — 5—6 сеансов по 5—7 мин каждый, суммарная доза — 120—148 Дж/см2. Хируругическое лечение
  • Тимпанопункция (низкочастотной ультразвуковой иглой или углекислым лазером)
  • Миринготомия
  • Тимпанотомия — для рассечения рубцов и спаек в барабанной полости, ревизии окон лабиринта, цепи слуховых косточек и барабанного устья слуховой трубы
  • Шунтирование барабанной перепонки классическим методом или по Солдатову ~ через туннель, созданный путём разреза кожи наружного слухового прохода на небольшом участке задней стенки и отсепаровки её вместе с
  • барабанной перепонкой

  • Трансмастоидальное дренирование сосцевидной пещеры, входа в пещеру и барабанной полости.
  • Профилактика

  • Систематические осмотры малышей и подростков в детских садах и школах
  • Закаливание, занятия физкультурой
  • Периодическое аудиологическое обследование больных с ССО в анамнезе
  • При наличии дисфункции слуховых труб не рекомендуют работу, связанную с перепадами атмосферного давления.
  • Синонимы

  • Катар среднего уха
  • Отит секреторный
  • Отит серозный
  • Тубоотит
  • См. также Аденоиды, Ринит хронический МКБ. Н65.0 Острый средний серозный отит Сокращение. ССО— секреторный серозный отит


    Комментарии к болезни «Отит средний секреторный»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Отит средний секреторный», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Отит средний секреторный

    • Отказ синусно-предсердного узла
      Отказ синусно-предсердного узлаОтказ синусно-предсердного узла— полное прекращение функционирования синусно-предсердного узла как центра автоматизма с периодом асистолии предсердий и желудочков. Продолжительность остановки сердца зависит от скорости возникновения замещающего рит
    • Отморожения
      ОтмороженияОтморожение— повреждение тканей, вызванное местным воздействием атмосферного холода или обусловленное контактом кожных покровов с экстремально холодными предметами. Патологический процесс чаще локализуется на нижних конечностях, реже — на носу, ушах и 
    • Отосклероз
      Отосклероз – специфичная дистрофическая болезнь уха, обычно поражающая костную капсулу лабиринта. Болезнь вызвана патологическим процессом в костном лабиринте, часто вызывающая фиксацию основания стремени в окне преддверия, что способствует появлению неподвижности стремени и тугоухости.Заболевание р
    • Отомикоз
      Отомикоз – заболевание, обусловленное развитием на стенках наружного слухового прохода (иногда и на барабанной перепонке) плесневых грибов различных видов.ПричиныПричинами отомикоза могут быть такие факторы, как предшествующие дерматиты области наружного слухового прохода, болезни экзематозного хара
    • Отравление алкоголем острое
      Отравление алкоголем остроеОстрое отравление алкоголем (этанолом) обычно связано с приёмом этилового спирта или напитков, содержащих более 12% этилового спирта. Смертельная концентрация этанола в крови - 0,5—0,8 г/дл, смертельная разовая доза — 4—12 г/кг (около
    • Отравление ароматическими углеводородами
      Отравление ароматическими углеводородамиАроматические углеводороды (толуол, бензол, ксилол, нафто-лы, нафталин, фенолы) обычно представляют собой бесцветные жидкости, получаемые из каменноугольной смолы. Их используют в качестве органических растворителей при производстве резины, плас
    • Отравление мышьяком
      Отравление мышьякомМышьяк и его соединения (мышьяковистый ангидрид, мышьяковистая кислота и её соли, мышьяковистый водород, сальварсан, осарсол, гербициды, парижская зелень, пестициды) вызывают отравление, попадая в организм при вдыхании, всасываясь из ЖКТ и с поверхности ко
    • Отравление монооксиаом углерода
      Отравление монооксиаом углеродаМонооксид углерода (СО)— газ без запаха, цвета и вкуса, образуется при неполном сгорании углеродсодержащих соединений (например, древесины). Основные источники СО: отопительные устройства (камины, печи) в помещениях с недостаточной вентиляцией
    • Отравление грибами
      Отравление грибамиОтравление грибами возникает после употребления грибов, токсичных для человека. Большинство отравлений вызывают мухомор красный (Amanita muscaria), вонючий (Amanita virosa), пантерный (Amanita pantherina), бледная поганка (Amanita phalloides), другие грибы рола Amanita и некот
    • Отравление метгемоглобинобразователями
      Отравление метгемоглобинобразователямиОтравление метгемоглобинобразователями вызвано токсическим действием нитро- и аминопроизводных бензола (анилин, аминобензол, фениламин, хлоранилин, фенилгидразин), его гомологов, различных нитросоединений (нитроглицерин, амилнитрит, бутилнитрит, нитрит кали
    • Отравление веществами прижигающего действия
      Отравление веществами прижигающего действияК веществам прижигающего действия относят различные кислоты (азотная, серная, соляная, фосфорная, хромовая, борная, щавелевая, уксусная эссенция [70% р-р уксусной кислоты]), щёлочи (калия гидроксид [поташ, едкое кали], натрия гидроксид [едкий натр], аммония
    • Отравление медью, цинком и их соединениями
      Отравление медью, цинком и их соединениямиПоражение органов и систем, вызванное поступлением значительного количества меди и её соединений (ацетат, оксид, сульфат [медный купорос], хлорид меди). Смертельная доза медного купороса— 30—50 мл.ЭтиопатогенезСоединения меди облад
    • Крипторхизм (неопущение яичка)
      Крипторхизм (неопущение яичка) – это состояние, при котором одно или оба яичка не опустились в мошонку. Неопущенное яичко может оставаться в брюшной полости или остановиться на любом участке пути в мошонку, а также отклоняться от нормального пути, оказываясь в поверхностном кармане пахового канала,
    • Повреждение мочевого пузыря
      Повреждение мочевого пузыряПовреждения мочевого пузыря при своевременно оказанной помощи совместимы с жизнью, однако тяжёлые сочетанные ранения и их осложнения могут привести к летальному исходу. Частота. Полное или частичное нарушение стенки мочевого пузыря— 5—15% всех тр
    • Кровотечение желудочно-кишечное
      Кровотечение желудочно-кишечноеЖелудочно-кишечное кровотечение— кровотечение в полостьжелудка или двенадцатиперстной кишки.Причины Язвенная болезнь - 71,2%Варикозное расширениевен пищевода - 10,6%Геморрагический гастрит - 3,9%Рак илейомиома желудка - 2,9%Прочие: синдро
    • Отказ синусно-предсердного узла
      Отказ синусно-предсердного узлаОтказ синусно-предсердного узла— полное прекращение функционирования синусно-предсердного узла как центра автоматизма с периодом асистолии предсердий и желудочков. Продолжительность остановки сердца зависит от скорости возникновения замещающего рит
    • Отморожения
      ОтмороженияОтморожение— повреждение тканей, вызванное местным воздействием атмосферного холода или обусловленное контактом кожных покровов с экстремально холодными предметами. Патологический процесс чаще локализуется на нижних конечностях, реже — на носу, ушах и 
    • Отомикоз
      Отомикоз – заболевание, обусловленное развитием на стенках наружного слухового прохода (иногда и на барабанной перепонке) плесневых грибов различных видов.ПричиныПричинами отомикоза могут быть такие факторы, как предшествующие дерматиты области наружного слухового прохода, болезни экзематозного хара
    • Отосклероз
      Отосклероз – специфичная дистрофическая болезнь уха, обычно поражающая костную капсулу лабиринта. Болезнь вызвана патологическим процессом в костном лабиринте, часто вызывающая фиксацию основания стремени в окне преддверия, что способствует появлению неподвижности стремени и тугоухости.Заболевание р
    • Отосклероз
      ОтосклерозОтосклероз— двусторонний очаговый дистрофический процесс в костном лабиринте, сопровождающийся фиксацией стремени в окне преддверия или патологией нейросенсорного аппарата внутреннего уха. Термин отосклероз не вполне точно отражает суть процесса, поскольку склероз
    2012—2020
    Наверх