Отравление медью, цинком и их соединениями

Отравление медью, цинком и их соединениями

Поражение органов и систем, вызванное поступлением значительного количества меди и её соединений (ацетат, оксид, сульфат [медный купорос], хлорид меди). Смертельная доза медного купороса— 30—50 мл.

Этиопатогенез

Соединения меди обладают выраженной нефро- и гепатотоксичностью

Медный купорос также обладает местным прижигающим и гемолитическим действиями.

Клиническая картина

Поступление соединений меди внутрь

Жжение и металлический привкус во рту, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, слабость, головокружение, головная боль, тахикардия, нарушения дыхания, коллапс, судороги

Токсическая гепа-топатия с печёночной недостаточностью, желтухой; почечная недостаточность (при отравлении медным купоросом и выраженном гемолизе — ОПН с анурией и уремией); анемия.

Ингаляционное поражение (при сварке цветных металлов -меди, цинка) — острая литейная лихорадка (озноб, сухой кашель, головная боль, слабость, одышка, стойкое увеличение температуры тела). Возможна аллергическая реакция (красная сыпь на коже, зуд).

Лечение:

Тактика ведения

Промывание желудка через зонд (лучше-с введением по 50—100 мл 5% р-ра унитиола в начале и в конце процедуры)

Специфическая (антидотная) терапия

Инфузионная терапия, форсированный диурез

Ранний ге-модиализ

Симптоматическая терапия: при рвоте — амина-зин, при гемолизе — натрия гидрокарбонат (1000 мл 3% р-ра) в/в, лечение ОПН, витамины

При литейной лихорадке — аце-тилсалициловая кислота, отхаркивающие и противокашлевые средства, эуфиллин (5—10 мл 2,4% р-ра) в/в. Специфическая (антидотная) терапия

Димеркапрол 10 мл 5% р-ра одномоментно, потом по 5 мл через 3 ч в/м в течение 2—3 сут

Натрия тиосульфат (30 мл 30% р-ра) в/в

Пеницилламин длительно.

См. также Отравление, общие положения

МКБ. Т56 Токсическое действие металлов

Примечание. Симптомы и лечение при отравлении цинком и его соединениями аналогичны таковым при отравлении медью и отдельно не рассматриваются.